病理学期末考试题.docx

1、病理学期末考试题B对术中患者作出即时诊断。D可用于组织化学和免疫组织化学。B与疾病有因果关系的因素D加强病因作用并促进疾病发生的因素单项选择题（本大题共 20题，每题1分，共20分）1、 下列除了哪一项外，均是活检的目的?A.在活体情况下对患者作出诊断。C.定期活检随诊病情。2、 诱因是指A能决定疾病特异性的特定因素C引起疾病必不可少的因素 3、下述脏器中，哪个容易发生出血性梗死6、下列哪项是恶性肿瘤诊断的主要依据7、患者，男，52岁，三年前诊断为下肢脉管炎，近二月来出现左下肢第一足趾逐渐变黑、 变硬、干燥、疼痛，此足趾最为可能的病变为A 干性坏疽 B 湿性坏疽 C 黑色素瘤 D 出血性坏死&

2、风湿病最具有诊断意义的病变是A、心瓣膜纤维组织增生 B、Aschoff小体形成C、心外膜纤维蛋白性渗出 D、胶原纤维的纤维蛋白样坏死9、 大叶性肺炎的病变特征是A.浆液性炎症 B.化脓性炎症 C.纤维素性炎症 D.卡他性炎症10、 乙型肝炎病毒毒力一样，但免疫反应过强的人易发生A.不发病，仅为病毒携带者 B.急性普通性肝炎C.轻度慢性普通性肝炎 D.重型肝炎11、 高血压病死亡最常见的原因是A、心力衰竭 B、肾功能衰竭 C、高血压脑病 D、脑出血12、 临床上最常见的活动性继发性肺结核是A.局灶型肺结核 B.慢性纤维空洞型肺结核C.浸润型肺结核 D.干酪型肺结核13、 下列哪一种疾病的病变是以

3、变质性炎为主 ？A慢性阑尾炎 B.急性重型肝炎 C肾小球肾炎 D大叶性肺炎14、 既有肝细胞的大片坏死，又有肝细胞的结节状再生是下列哪型肝炎A.亚急性重型 B.急性重型 C.轻度慢性肝炎 D.急性普通型15、 大叶性肺炎最常见于A.久病卧床患者 B.年老体弱者C.青壮年 D.恶性肿瘤晚期患者16、 下列表现除哪项外均与门脉高压有关A.脾肿大 B.蜘蛛痣 C.腹水 D.胃肠淤血17、 主动脉粥样硬化病变最严重的部位是A、胸主动脉 B、升主动脉 C、主动脉弓 D、腹主动脉18、 快速进行性肾小球肾炎的病理学特征是：A. 中性粒细胞渗出于肾球囊内 B. 肾球囊壁层上皮细胞增生C. 肾球囊脏层上皮细胞

4、增生 D. 毛细血管纤维素样坏死19、引起儿童肾病综合征的最常见的肾小球肾炎是：A膜性增生性肾小球肾炎 B膜性肾小球肾炎 C.轻微病变性肾小球肾炎 D慢性肾小球肾炎20、良性肿瘤的异型性主要表现在A.组织结构的异常 B瘤细胞核的多形性C.瘤细胞的多形性 D病理性核分裂象二、 多项选择题（本大题共 10小题，每题 2 分，共 20分）1、下列哪些是引起肝细胞脂肪变的原因？A.高脂饮食 B.大量饮酒 C.中毒 D.营养不良 E.缺氧2、萎缩是指：5.根据炎症局部病变的性质可将炎症分为：三类。6. 抗原抗体复合物主要通过和 两种方式引起肾小球肾炎。1.血栓形成 2.炎症 3.异型性 4.原发综合征

5、5. 肾病综合症 五、简答题（本大题共 3 题，共 20分）1、试述血栓形成、栓塞、梗死、凝固性坏死各自的特点和相互关系。 （ 8 分）2、简述动脉粥样硬化的粥样斑块病理变化。 （5 分）3、简述急性普通型肝炎的病理变化及临床病理联系。 （7 分）五、病例分析（本大题共 1题，每题 10分，共 10 分）1、男性， 7岁，眼睑肿胀 2 天，伴有血尿， 少尿和高血压。经肾脏穿刺诊断为急性弥漫性增 生性肾小球肾炎。 请问病人为何出现血尿， 少尿和高血压等临床症状？这些症状与肾脏的主 要病理变化有什么联系？试题二A.肿瘤的出血坏死 B.肿瘤呈浸润性生长 C肿瘤的异型性 D.肿瘤有溃疡形成11、 属于

6、上皮来源的良性肿瘤是A.霍奇金病 B纤维肉瘤 C淋巴瘤 D.皮肤乳头状瘤12、 诊断肿瘤最可靠的方法是A.CT检查 B.脱落细胞学检查 C.X线透视 D.活组织检查13、 冠状动脉粥样硬化最常受累的冠状血管是A、右冠状动脉主干 B、左冠状动脉旋支C、左冠状动脉主干 D、左冠状动脉前降支14、高血压时左心室壁肌肥厚是由下列哪种类型？A、肥大 B、化生 C、增生 D、肉芽组织15、 大叶性肺炎患者出现明显紫绀等缺氧症状时，提示病变处于何期？A、充血水肿期 B、红色肝样变期 C、灰色肝样变期 D、溶解消解期16、 十二指肠溃疡病溃疡最多见的部位是：A.球部 B.降部 C.降部前壁或后壁 D.升部前壁

7、和后壁17、 急性普通型肝炎肝细胞常见而普遍的病变是：A.坏死 B.变性 C.再生 D.萎缩18、 风湿病最具有诊断意义的病变是A、心瓣膜纤维组织增生 B、心外膜纤维蛋白性渗出C、Aschoff小体形成 D、胶原纤维的纤维蛋白样坏死19、 与急性弥漫性增生性肾小球肾炎有关的病原菌主要是：A.病毒 B.寄生虫 C.葡萄球菌 D.链球菌20、 肾盂肾炎最主要的感染途径是：A.血源性感染 B.上行性感染 C.邻近器官炎症的蔓延 D.医源性感染二、多项选择题（本大题共 10题，每题2分，共20分）1、下列哪些是引起肝细胞脂肪变的原因？A.高脂饮食 B.大量饮酒 C.中毒 D.营养不良 E.缺氧4、风湿

8、病主要累及全身 _ _组织，以形成 为其病理特征。5、动脉粥样硬化病灶中的泡沫细胞可能来源于 和 _ 。6、炎症的基本病理变化包括 、 和 。四、名词解释（本大题共 5题，每题 3 分，共 15分）机化、异型性、化生、血栓形成、 DIC五、问答题（本大题共 3 题，第一题 8分，第二、三题各 6分共 20 分）1、何为炎症的典型局部表现？其发生机制是什麽？2、肝硬化门脉高压的临床表现有哪些？3、栓子的运行途径有哪些？六、病例分析题（本大题共 1 题，每题 10 分，共 10 分）患者男性，68岁。30年前发现患高血压病，血压 38. 0/18. 7kPa。5年前一次下矿井劳动 后开始出现冠心病

9、症状， 常有心律失常， 近年常出现下肢浮肿。曾有过一时性失语，发作性 低血糖。两年前住院，ECG检查：左心室肥大伴劳损，冠状动脉供血不足，阵发性房性纤维 性颤动，短时阵发性房性心动过速，房性过早搏动，偶见室性过早搏动。实验室检查： 血胆固醇 6. 5mmol /Lf, TG 1. 6mmol /Lf, NPN 21. 435 . 7mmol /Lf;尿常规：蛋白（+）（+）, RBCC2,透明管型0 2。近几个月心律失常发作频繁，左下肢 轻度萎缩，乏力。1979年6月11日病情突变，ECG示窦性心律过缓（3640次/分）。以后 出现室性心律、心室纤颤等,抢救无效而死。问题：1本例高血压病的基本

10、临床表现有哪些 ?2本例动脉粥样硬化症引起哪些后果 ?3.预期有哪些可见病变 ?试题三一、 单项选择题（本大题共 20 题,每题 1 分,共 20 分）1 、我国目前疾病谱的变化主要表现为：A.传染病增多，恶性肿瘤增多，心脑血管疾病增多B.传染病减少，恶性肿瘤减少，心脑血管疾病减少C.传染病减少，恶性肿瘤增多，心脑血管疾病增多D.传染病减少，恶性肿瘤增多，心脑血管疾病减少2 、关于化生正确的是：A.化生是分化成熟的细胞直接转变为另一种分化成熟细胞的过程B.化生对人体有害无益C通常上皮细胞只能化生为上皮细胞，间叶细胞只能化生为间叶细胞 D.化生可直接导致肿瘤的发生 3、下列除哪项外,均属于玻璃样

11、变性？A.风湿病时风湿小结内的红染颗粒状、块状物B.肝细胞胞浆中的 Mallory小体C.高血压病时细动脉硬化D.蛋白尿时肾小管上皮细胞内的红色小滴D局部固定D.肾动脉栓塞4、下列除哪项外是影响创伤愈合的因素？A蛋白质缺乏 B年老体衰 C服用激素5、股静脉内血栓脱落易引起的并发症是A.下肢坏疽 B.门静脉栓塞 C.肺动脉栓塞 6、门静脉血液回流受阻时,可引起下列哪个脏器瘀血A.脾 B.肝 C.肾 D.肺7、炎症时最早出现的血流动力学改变是：A.血管壁通透性增加 B.小静脉扩张，血流变慢脉扩张，血流加快&下列哪项不属于体液中的炎症介质？A.血管活性胺 B缓激肽9、 下列哪项是恶性肿瘤的主要特征？

12、A.核分裂象多见 D.浸润性生长和转移10、 肺转移性肝癌是指A.肺癌转移到肝B.肝癌转移到肺11、 交界性肿瘤是指A.位于一种组织和另一种组织的交界处B.位于两个器官的交界处12、 X线检查风湿病患者的心脏呈“梨形”A、二尖瓣关闭不全 B、二尖瓣狭窄C细动脉短暂收缩D.小动C补体B.细胞丰富D.肝癌和肺癌互相转移E.肝癌和肺癌同期转移到其它地方D介于良恶性肿瘤之间的肿瘤E同时有内、外胚层的组织 的心瓣膜病是C主动脉瓣狭窄D.纤维蛋白多肽E血管丰富D、主动脉瓣关闭不全13、 下列对原发性高血压肾脏病变描写错误的是A、部分肾小球肥大，所属肾小管扩张 B、部分肾小球纤维化，所属肾小管萎缩C. 入球

13、细动脉玻璃样变性 D、肾小球囊内形成大量新月体14、 恶性高血压患者发生尿毒症的主要原因是A、肾小球纤维化 B、肾间质出血 C、肾小动脉增生性动脉内膜炎15、 慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是A、支气管壁充血、水肿 B、支气管粘膜上皮细胞变性、坏死C、腺体肥大、增生，浆液腺粘液腺化生16、 对大叶性肺炎合并症描述错误是A、肺脓肿 B、肺褐色硬化17、 我国门脉性肝硬化的原因主要是：A、慢性酒精中毒 B、病毒性肝炎18、 关于萎缩性胃炎的病因，下列哪项错误：A. B型与自身免疫无关 B. A型与自身免疫有关C. B型血中有内因子抗体 D. A型血中有壁细胞抗体19、 一患者起病急，病情进展迅速，

14、肝体积显著缩小，色黄，质地柔软， 片坏死，有多量单个核炎细胞浸润，应诊断为：A、急性普通性肝炎 B、慢性普通性肝炎C、重度慢性普通性肝炎 D、急性重型肝炎20、 膜性肾小球肾炎的病变特点是：A、毛细血管基底膜增厚，通透性降低C、毛细血管基底膜增厚呈车轨状二、多项选择题（本大题共1、 萎缩是指：A.老年妇女子宫缩小化引起的痴呆2、 可能造成肝淤血的情况有A.慢性肺源性心脏病E三尖瓣狭窄D、支气管壁纤维组织增生C、败血症C、营养缺乏D、10题，每题D、肾小管坏死肺肉质变D、砷中毒镜下肝细胞广泛大B、毛细血管基底膜增厚，通透性增加D、毛细血管基底膜变薄、断裂2分，共20分）B正常发育儿童的心脏小于成

15、人 C.脑动脉粥样硬D.青春期后胸腺退变缩小 E不孕妇女的幼稚子宫B.肺动脉狭窄C.心包腔闭塞D.肿瘤压迫肝门3、心肌梗死时1、坏疽2、肾病综合症 五、问答题（本大题共10、肝硬变后期患者出现肝功能不全的临床表现有:A、胃肠淤血 B、出血倾向C、脾肿大D、蜘蛛痣E、肝昏迷三、填空题（本大题共 15空，每空1分，共15分）1、病理性萎缩主要包括、五种类型。2、炎症常见的全身反应有、等。3、来自门静脉的栓子，可引起栓塞4、高分化鳞癌的癌细胞之间可出现5、风湿病皮肤病变可表现为和。6、慢性阻塞性肺疾病主要包括、等。7、慢性肾小球肾炎肉眼改变为四、名词解释（本大题共 5题，每题3分，共15分）3、炎症

16、介质4、异质性5、逆行性栓塞4题，每题5分，共20分）1、 简要回答病毒性肝炎肝细胞坏死的类型2、 简述纤维素性炎其病变特点、好发部位、举例及其结局。3、 说明坏死的结局。4、 简述良性高血压的动脉病理改变及常见内脏病变的形态学改变。六、病例分析题（本大题共 1题，每题10分，共10分）男性，7岁，眼睑肿胀2天，伴有血尿，少尿和高血压。经肾脏穿刺诊断为急性弥漫性增生 性肾小球肾炎。请问病人为何出现血尿， 少尿和高血压等临床症状？这些症状与肾脏的主要 病理变化有什么联系？试题一答案一、单项选择题1、D 2、D 3、C 4、B 5、C 6、A 7、A 8、B 9、C 10、D 11 、D 12、C

17、 13、B 14、A 15、 C 16、B 17、D 18、B 19、C 20、A二、多项选择题1、ABCDE 2、ACD 3、CE 4、ABCE 5、ABDE6、ABCE7、ABCD8、ABCD9、BCE10、ABCE三、填空题1、细胞水肿（水样变性） 、脂肪变性 2、一期愈合、二期愈合 3、倍增时间、 生长分数、 生成与丢失比例 4、动脉粥样硬化 、细动脉硬化 、动脉中层钙化5、变质性炎、渗出性炎、增生性炎 6、循环免疫复合物、原位免疫复合物四、名词解释1、血栓形成 :活体的心血管系统内血液成分发生析出、凝集和凝固而形成固体质块的过程， 称为血栓形成2、炎症：具有血管系统的活体组织对损伤因

18、子所发生的防御反应为炎症。3、异型性 :肿瘤组织在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异， 这种差异称异型性。4、原发综合征：原发病变、结核性淋巴管炎和肺门的淋巴结结核构成原发综合征5、肾病综合征：有些肾炎如膜性肾炎、脂性肾病、膜性增生性肾炎、系膜增生性肾炎，表 现为大量蛋白尿、全身性水肿、低蛋白血症，高脂血症和脂尿。五、问答题1、血栓形成是指活体心血管内血液的有形成分形成固体质块的过程。血栓阻塞血管可造成 梗死。血栓脱落可形成栓子，栓子又可阻塞血管，引起梗死。栓塞是指随循环血液流动的不溶性异常物质阻塞血管的过程。 不溶性异常物质称为栓子， 栓 子类型很多，但 90是脱落的

19、血栓栓子。栓塞可阻塞血管，造成梗死。梗死是指器官或组织因血流迅速阻断而引起的缺血性坏死。 引起血管阻塞的原因有血栓形成 和栓塞、血管受压闭塞、 动脉痉挛。 如果血管阻塞又不能建立有效的侧支循环，就可造成梗 死。凝固性坏死是坏死的一个类型， 因坏死区蛋白质变性而呈凝固状、 灰白色、 质较硬，多见于 心、肾、脾的梗死。2、粥样斑块肉眼观，在动脉内膜面见向内膜表面隆起的灰黄色斑块。切面观，见纤维帽下 方有多量黄色粥糜样物，镜下，在坏死灶内见脂质、坏死物、胆固醇结晶、钙盐、坏死周围 有肉芽组织少量泡沫细胞和淋巴细胞浸润。3、急性普通型肝炎的病变特点是以肝细胞变性为主，主要表现为胞浆疏松化和气球样变；

20、而坏死轻微，肝小叶内可见点状坏死。临床病理联系：由于肝细胞弥漫的变性肿胀，使肝体 积增大，被膜紧张，为临床上肝肿大、肝区疼痛或压痛的原因。由于肝细胞坏死，释出细胞 内的酶类入血，故血清谷丙转氨酶（ SGPT等升高，同时还可引起多种肝功能异常。肝细胞 坏死较多时， 胆红质的摄取、 结合和分泌发生障碍， 加之毛细胆管受压或胆栓形成等则可引 起黄疸。六、病例分析 1.答：该患者出现少尿、血尿和高血压等临床症状，其与急性弥漫性增生性肾小球肾炎病理 改变的联系是：（1）内皮细胞和系膜细胞的增生肿胀及炎细胞浸润，使毛细血管受压血流受阻，肾小球滤 过率降低，而肾小管再吸收无明显障碍，因此病人会出现少尿症状。

21、（ 2）轻微血尿是由于毛细血管通透性增加所致。严重血尿可因毛细血管壁发生纤维素样坏 死，破裂出血所致。血尿常反应肾小球毛细血管损伤的程度。（3）肾小球滤过率降低，水钠潴留，血容量增加可致高血压。试题二答案一、单项选择题（每题 1 分）1、B2、D3、C4、A5、 D6、B7、C8、C9、A10、C11、 D12、 D13、 D14、A15、B16、 A17、 B18、C19、D20、B二、多项选择题（每题 2 分）1、ABCDE2、ABCD3、ABCDE 4、 ABDE 5、BCD6、 ABCD7、 ABCE8、 ABE9、 ABCD10、 ABDE三、填空题（每空一分）1、神经机制、体液机制

22、、组织细胞机制（分子机制） 2、肺、肠 3、淋巴道、血道、种植性 4、结缔组织、风湿小体 5、单核细胞、平滑肌细胞 6、变质、渗出、增生四、每题 3 分1、机化：新生肉芽组织（ 1 分）长入并取代坏死组织（ 1 分）、血栓、血块、脓液、异物（ 1 分）等的过程2、异型性 :肿瘤组织（ 1 分）在细胞形态和组织结构上（ 1 分），都与其发源的正常组织有不 同程度的差异（ 1 分），这种差异称异型性。3、化生：一种分化成熟（ 1 分）的细胞转变为另一种分化成熟的细胞（ 1 分）的过程称为化 生，是由具有分裂增殖能力的幼稚未分化细胞或干细胞转型分化的结果（ 1 分）。4、血栓形成：活体（ 1 分）的

23、心血管系统内血液成分（ 1 分）发生析出、凝集和凝固而形成 固体质块（ 1 分）的过程，称为血栓形成，所形成的固体物质称为血栓。5、DIC:是指在某些致病因素作用下（1分），机体凝血系统被激活（1分），大量可溶性促 凝物质入血，而引起的以凝血功能障碍（ 1 分）为主要特征的病理过程。 。五、 1 、答:（ 1 ）红:最初的鲜红色为动脉性充血，以后的暗红色为静脉性充血（ 1.5 分）。（2） 肿:主要为炎性水肿及充血和渗出。 （1.5分）（3） 热:动脉性充血时血流量增加，血流速度加快。 （1.5分）（ 4 ）痛:炎症介质的刺激 （前列腺素等） ；组织水肿， 张力增加， 牵拉神经末梢 （1.5分

24、）。 （5）功能障碍:组织损伤，渗出压迫及疼痛（ 2 分）。2、肝硬变时，由于弥漫全肝的假小叶形成及肝内广泛的结缔组织增生，使肝内静脉受压 ，扭曲， 异常吻合等使血液循环途径被改建， 进而出现门静脉压力升高， 并出现一系列临床表 现 ，主要有: （1）脾肿大:属慢性淤血性脾肿大，除脾窦扩张淤血外，并有白髓减少，纤维 组织增生等病变。 （2 分）（2）胃肠淤血水肿， 肠功能障碍。 （ 1 分）（3）腹水: 属漏出液。 （ 1 分）（4）侧支循环形成: 胃左冠状静脉经食管下静脉丛与奇静脉吻合， 使食管下段静脉丛曲张， 易破裂而引起上 消化道大出血。 肠系膜下静脉经直肠下端的痔静脉丛与直肠下静脉吻合

25、， 使痔静脉丛曲张，破裂引起便血。附脐静脉与腹壁浅静脉吻合， 出现腹壁静脉曲张， 临床出现其蛇发头现象。 （ 2 分）3、栓子运行的途径与血流方向一致（ 1 分）。左心和体循环动脉内的栓子最终阻塞于各组织器官中相应大小口径的动脉分支（ 1 分）。右心和体循环静脉内的栓子则随血流阻塞于肺动 脉主干及其分支（ 1 分）。来自肠系膜静脉或脾静脉的栓子常阻塞于门静脉的各级分支中（ 1分）。有房间隔或室间隔缺损者，心腔内的栓子偶尔可由压力高的一侧通过缺损进入另一侧 心腔，再随动脉血流栓塞相应的分支，称为交叉性栓塞（ 1 分）。此外，在某些少见的情况 下，静脉内栓子可由较大的静脉逆行至较小的静脉，引起栓塞

26、，称为逆行性栓塞（ 1 分）。六、 1 本例高血压病的基本临床表现:（1）血压38. 0/18. 7kPa。（2）1978年秋，ECG佥查时左心室肥大。（3）根据实验室检查，本例有肾功能不全的表现： NPN 21. 4 35.7mmol / L,超过正常范围（14 . 325.0mmol / L）。尿常规蛋白 （+）（+）， RBC 02，透明管型 02。这是由于病变的肾单位越来越多，肾血流 量逐渐减少，肾小球滤过率逐渐降低所致。 （3 分）2 动脉粥样硬化主要累及弹力型动脉 （如主动脉 ）和弹力肌型动脉 （如心冠状动脉，脑基底动脉，肾动脉和四肢动脉 ）。从本例病史，明确累及的是冠状动脉和左下

27、肢动脉。 冠状动脉累及的结果是产生冠心病。患者从 1975 年开始就出现冠心病症状，应该指出的是 心绞痛。最有价值的是血清乳酸脱氢酶 （LDH）和肌酸激酶（CK）的升高。这些胞质酶从坏死的心 肌细胞逸出，进入血液。两年前，ECG示冠状动脉供血不足，冠心病得到进一步证实。 左下肢轻度萎缩。引起萎缩的原因，常见的有动脉供血不足、废用性萎缩、压迫性萎缩、神 经性萎缩、 内分泌性萎缩等，本例除动脉供血不足外，其他原因都很容易排除。而动脉供血 不足可能是左下肢股动脉粥样硬化所致。 （3分）3本例尸检应重点注意主动脉、下肢动脉及心、肾、脑三个脏器。心脏：心肌肥大肾脏：原发性颗粒性固缩肾。脑：本例虽曾有一时

28、性失语，但无明显精神症状， 亦无运动方面障碍， 所以预期除脑底动脉 环可见节段性的黄白色粥样硬化斑块外， 未见明显脑萎缩，脑沟、 脑回也未见明显异常。将 脑作多数冠状切面，亦未能发现脑出血、软化等改变。 （4分）试题三答案、单项选择题（每题 1 分）C15、C16、B17、B18、C19、D20、B2 分）1、 ACD2、ABCE3、ACDE 4、BCDE 5、ACDE6、ABCE7、ABCE8、ABC9、BCE10、BDE三、填空题（每空一分）1 、营养不良性萎缩、压迫性萎缩、废用性萎缩、神经性萎缩、内分泌性萎缩2、 发热、白细胞增多 3、肝 4、细胞间桥 5、环形红斑、皮下小结6、支气管炎

29、、肺气肿、支气管扩张 7、继发性颗粒性固缩肾四、 每题 3 分1 、较大面积坏死伴腐败菌生长，常呈黑褐色，有恶臭。2、 大量蛋白尿、严重水肿、低蛋白血症，高脂血症3、 炎症介质：炎症介质指炎症过程中由细胞释放或体液产生的参与或引起炎症反应（如血 管扩张、通透性增强和白细胞 渗出）的一类化学介质。4、 肿瘤的异质化 :不同的亚克隆在侵袭能力、生长速度，对激素、抗癌药物的敏感性等方面 的差异叫肿瘤的异质化。5、 在某些少见的情况下，静脉内栓子可由较大的静脉逆行至较小的静脉，引起栓塞，称为 逆行性栓塞。五、1 、点状坏死：仅累及单个或几个肝细胞的坏死灶。碎片状坏死：界板肝细胞的灶状坏死、 崩解、伴炎

30、细胞浸润。桥接坏死：中央静脉与汇管区或两个中央静脉之间出现互 相连接的肝细胞坏死带。大片状坏死：几乎累及整个肝小叶的大范围坏死。2、（1）纤维素性炎：见知识点纲要。（2）好发部位及举例：粘膜（喉头、肠粘膜） 、浆膜（胸膜、腹膜、心包膜）和肺。粘膜， 发生在粘膜的纤维素性炎称为伪 （假）膜性炎， 如白喉、细菌性痢疾。 心包膜纤维素性炎时， 由于心脏搏动，渗出的纤维素形成绒毛状物（绒毛心） 。肺，大叶性肺炎时， 其肺泡腔内有 大量纤维素和中性粒细胞渗出。（3）结局：纤维素渗出量少时可发生溶解吸收，量多时可发生机化，引起浆膜增厚粘连， 如心包粘连，胸膜增厚或肺肉质变。3、（1）坏死细胞自溶：引起局部急性炎症反应。（ 2）溶解吸收：坏死灶较小时，由坏死组织及周围浸润的中性粒细胞释放水解酶将组织 溶解液化， 液体由淋巴管或血管吸收， 不能吸收的组织碎片由巨噬细胞清除。 坏死液化范围 较大可形成囊腔。（ 3）分离排出：坏死灶较大不能被完全溶解吸收时，周围发生炎症反应，中性粒细胞释 放水解酶将坏死组织溶解，使之与健康组织分离， 并通过各种途径排出。发生在皮肤、 粘膜 的坏死物被排出后可形成糜烂、 溃疡，发生在肾、肺的坏死物液化后经自然管道排出，留下 空洞，深部坏死组织