中西医结合基础硕士药理学药物代谢动力学影响药物作用的因素二.docx

1、中西医结合基础硕士药理学药物代谢动力学影响药物作用的因素二中西医结合基础硕士药理学-药物代谢动力学、影响药物作用的因素（二）(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、B名词解释/B(总题数：5，分数：10.00)1.拮抗(antagonism)（分数：2.00）_正确答案：(同时(或先后)应用两种或多种药物，使原有的效应减弱。)解析：2.药物的依赖性(dependence)（分数：2.00）_正确答案：(连续应用药后，人体对药物所产生的依赖性。)解析：3.成瘾性(addiction)（分数：2.00）_正确答案：(连续应用药物后，人体对药物产生的生理上的依赖性。)解析：4.耐受性(tole

2、rance)（分数：2.00）_正确答案：(反复用药引起人体对药物反应性降低。)解析：5.快速耐受性(tachyphylaxis)（分数：2.00）_正确答案：(短期内连续用药引起的药物耐受性。)解析：二、B填空题/B(总题数：2，分数：4.00)6.舌下含服的特点是 1， 2。（分数：2.00）填空项1:_（正确答案：可避免胃酸破坏）填空项1:_（正确答案：可避免首关消除。）解析：7.联合用药的目的是 1， 2。（分数：2.00）填空项1:_（正确答案：增强疗效）填空项1:_（正确答案：减少不良反应。）解析：三、B选择题/B(总题数：0，分数：0.00)四、BA型题/B(总题数：19，分数：

3、38.00)8.决定每天用药次数的主要因素是 A.血浆蛋白结合率 B.吸收速率 C.消除速率 D.作用强弱 E.起效快慢（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：9.药物(一级动力学消除)半衰期的长短主要与下列何种因素有关? A.给药次数 B.肝肾功能 C.血药浓度 D.给药剂量 E.给药途径（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 一级动力学消除的药物半衰期为常数，与血药浓度高低无关；肝肾功能决定药物代谢和排泄的速度，对药物半衰期有影响。10.药物的一级动力学消除是指 A.吸收与消除处于平衡状态 B.药物自机体内完全消除 C.药物吸收速率等于消除速率 D.单位时间内消除恒定比值的药

4、物 E.单位时间内消除恒定量的药物（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：11.药物消除的零级动力学是指 A.吸收与消除处于平衡状态 B.药物自机体内完全消除 C.药物吸收速率等于消除速率 D.单位时间内消除恒定比值的药物 E.单位时间内消除恒定量的药物（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：12.一级动力学 A.恒量消除，有恒定半衰期 B.恒量消除，消除速率与血药浓度成正比 C.恒比消除，有恒定半衰期 D.恒比消除，消除速率与给药途径有关 E.有恒定半衰期，半衰期与血药浓度有关（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：13.血管外按t1/2间隔给药，为了迅速达到稳态浓度，可将首次剂

5、量 A.增加1.4倍 B.减少1倍 C.增加1倍 D.增加4倍 E.增加2倍（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：14.恒量恒速给药后约经过几个血浆半衰期可基本达到血药稳态浓度? A.2个 B.3个 C.46个 D.8个 E.10个（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：15.生物利用度是指 A.药物被机体吸收利用的程度和速度 B.机体对药物利用的程度 C.机体对药物利用的速度 D.药物产生效应能力大小 E.药物吸收后蓄积的量（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：16.药物滥用是指 A.医生用药不当 B.大量长期使用药物 C.不了解药物适应证 D.无病情需要的长期自我用药 E.

6、采用不恰当的剂量（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：17.对某一药而言，下列描述中错误的是 A.在一定范围内剂量越大，作用越强 B.用量相同，效果不一定相同 C.用于妇女，效应可能与男性有别 D.年龄越大，用量越大 E.小儿应用，可根据体重计算用量（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：18.安慰剂是一种 A.阳性对照药 B.口服制剂 C.可以加强疗效的药物 D.促进病人精神兴奋的药物 E.不具有药理活性的剂型（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：19.连续用药后，机体对药物反应发生的改变不包括 A.耐受性 B.抗药性 C.药物慢代谢型 D.快速耐受性 E.依赖性（分数：2.

7、00）A.B.C.D.E.解析：解析 药物代谢型与遗传因素相关，与用药次数无关。20.病人服用低于常用治疗量的药物即可出现明显的药理效应，称之为 A.过敏反应 B.特异质反应 C.耐受性 D.高敏性 E.抗药性（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：21.长期用药时，突然停药引起严重的生理功能紊乱，称为 A.抗药性 B.耐受性 C.成瘾性 D.停药反应 E.耐药性（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：22.长期用药时，突然停药引起原有疾病症状加重，称为 A.反跳 B.快速耐受性 C.成瘾性 D.抗药性 E.耐药性（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：23.以下有关药物的相互作用

8、的叙述，哪项是错误的 A.使药酶活化加速了自身代谢 B.使作用增强 C.使作用减弱 D.使发生理化性质改变 E.影响药物代谢（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：24.以下有关小儿用药的叙述，错误的是 A.按体重计算给药量 B.小儿对药物的反应性较成人为低 C.新生儿肝肾发育不完善，药物清除率低下 D.新生儿血浆蛋白结合率低下 E.同化激素可影响发育（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 婴幼儿代谢与排泄功能不完善；需要考虑幼儿物用量与重要生理特点，主要按照体重给药。a生长发育期：对影响代谢的药物特别敏感；激素影响体质；中枢抑制药影响智力。b脏器发育不完善：新生儿肝功不完善，对

9、氯霉素转化能力差，可引起灰婴综合征；血脑屏障不健全，吗啡可引起呼吸抑制，氨基苷类可引起第八对脑神经的损害；骨、齿发育，四环素引起黄染。25.麻黄碱短期内用药引起效应降低，称为 A.习惯性 B.快速耐受性 C.成瘾性 D.抗药性 E.以上都不对（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：26.安慰剂是 A.常用治疗药 B.辅助治疗药 C.用作参考比较的标准治疗药 D.不含活性药物的制剂 E.是色香味均佳的药剂（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：五、BB型题/B(总题数：3，分数：20.00) A.解离多、再吸收多、排泄慢 B.解离多、再吸收少、排泄快 C.解离少、再吸收多、排泄慢 D.解

10、离少、再吸收少、排泄快 E.以上都不对（分数：8.00）(1).弱酸性药物在酸性尿中（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(2).弱碱性药物在酸性尿中（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(3).弱酸性药物在碱性尿中（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(4).弱碱性药物在碱性尿中（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析： A.滤过 B.被动扩散 C.易化扩散 D.主动转运 E.胞饮（分数：6.00）(1).药物通过选择性的膜载体进行转运（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(2).高分子药物通过细胞膜内陷进行转运（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(3).小

11、分子药物顺电化学梯度进行转运（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析： A.吸收速度 B.消除速度 C.转运速度 D.分布速度 E.以上均不相关（分数：6.00）(1).药物作用的强弱取决于（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(2).药物作用的快慢取决于（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(3).药物作用的时长取决于（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：六、BX型题/B(总题数：12，分数：24.00)27.药物吸收是指 A.药物进入细胞过程 B.药物进入组织液过程 C.药物自注射部位进入血液循环 D.药物口服后进入血液循环 E.药物通过血脑屏障（分数：2.00）A.B

12、.C.D.E.解析：28.药物分布过程包括 A.通过血脑屏障 B.肾小管主动分泌 C.转运到肾脏和肝脏 D.被肝微体酶转化 E.运送到作用部位（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：29.肾上腺素肌注比皮下注射吸收快的原因 A.肌肉血流丰富 B.骨骼肌2受体被激动 C.皮下组织1受体被激动 D.皮下组织血流不丰富 E.骨骼肌1受体被激动（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：30.影响药物血浆蛋白结合率的因素有 A.肝肾功能 B.营养状况 C.给药途径 D.剂量 E.吸收速率（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 亲脂性强的药物与组织蛋白或脂肪组织的亲和力高，结合较强：起长效

13、作用。烷基、芳环基、卤素等疏水性基团，增加与蛋白的结合亲和力。可离解性的药物，也可通过电荷相互作用与蛋白结合。药物的立体结构影响药物与血浆蛋白的结合。肝肾功能、营养状况和给药剂量对血浆蛋白亲和力都有影响。31.药的排泄途径有 A.汗腺 B.乳汁 C.肾脏 D.胆汁 E.粪便（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：32.正确选择药物用量的规律有 A.老年人年龄大，用量大 B.小儿体重轻，用量小 C.孕妇体重重，用量增加 D.对药高敏者，用量减少（分数：2.00）A.B.C.D.解析：33.女性用药应特别谨慎，因为 A.某些药物可使月经增多或孕妇流产 B.某些药物通过胎盘后可致畸胎 C.某些药

14、物可进入乳汁引起乳儿中毒 D.某些药物可使女性发生男性化（分数：2.00）A.B.C.D.解析：34.直肠给药适用于下述情况 A.药物易被直肠吸收 B.药物对胃有强烈刺激 C.药物具有首过消除特性 D.病人不能口服（分数：2.00）A.B.C.D.解析：解析 直肠给药可避免胃肠道刺激及药物通过首关消除降低血药浓度。35.不同的个体对同一药物的反应常有差异，造成这种个体差异的主要原因是 A.个体差异主要决定于遗传因素 B.个体差异主要决定于环境因素 C.遗传因素主要影响是个体之间的药动学差异 D.环境因素主要影响个体之间的药效学差异（分数：2.00）A.B.C.D.解析：36.对于缺乏6-磷酸葡

15、萄糖脱氢酶的病人可诱发溶血的药物是 A.氯霉素 B.呋喃妥因 C.伯氨喹 D.阿司匹林（分数：2.00）A.B.C.D.解析：37.产生耐药性的原因有 A.先天性的敏感性降低 B.后天性的敏感性降低 C.该药被酶转化而本身是酶促进剂 D.该药被酶转化并与酶促进剂合用（分数：2.00）A.B.C.D.解析：38.在多次应用治疗量的某药后引起疗效逐渐降低，可能是 A.成瘾性 B.耐受性 C.过敏性 D.快速耐受性（分数：2.00）A.B.C.D.解析：七、B简答题/B(总题数：2，分数：4.00)39.合理用药的原则。（分数：2.00）_正确答案：(合理用药的原则包括：(1)明确诊断和适应证，做到

16、治疗上的安全有效；(2)根据病情选用适宜的药物，采用适当的剂型、剂量、给药途径和疗程；(3)采用科学的联合用药：考虑药物相互作用时，最好能起到治疗作用相互协同，而不良反应相互拮抗；(4)了解影响药物的各种因素；(5)对因治疗和对症治疗结合；(6)要有科学负责的工作态度。)解析：40.试述药效学的个体差异及其原因。（分数：2.00）_正确答案：(1)相同剂量的药物在不同的病人并非都能达到相等的血药浓度，同样的血药浓度也不一定都能达到等同的药物效应，这种因人而异的药物反应称为个体差异。(2)产生个体差异的原因存在于药物产生效应的任何一个环节，包括药物剂型、药动学、药效学及临床病理等许多因素。)解析：