执业护士实践能力模拟题59.docx

1、执业护士实践能力模拟题59执业护士实践能力-59(总分：39.50，做题时间：90分钟)一、单项选择题(总题数：34，分数：34.00)1.小儿重症肺炎最常见的酸碱失衡是 A.代偿性呼吸性酸中毒 B.代偿性呼吸性碱中毒 C.代偿性代谢性酸中毒 D.失代偿性代谢性碱中毒 E.混合性酸中毒A.B.C.D.E.解析：2.外科感染的特点不包括 A.感染常集中在局部 B.多数由单一细菌引起 C.多数与创伤有关 D.局部症状、体征明显 E.可分为非特异性感染和特异性感染A.B.C.D.E.解析：3.患者，男性，36岁，3h前突发车祸，上腹部被重物挤压，剑突下疼痛，呕血性液体约100ml，护士查体可能出现的

2、体征是 A.腹壁青紫 B.肝区叩痛 C.腹肌紧张 D.振水音 E.移动性浊音A.B.C.D.E.解析：4.患者，女性，32岁。乏力、发热、食欲下降，腕关节、掌指关节疼痛、肿胀，不能触压，考虑为类风湿关节炎。X线检查示：关节周围软组织肿胀，滑膜炎，骨质疏松。向患者解释该病为免疫复合物形成后引起的 A.滑膜炎致骨质疏松 B.滑膜炎致软骨、骨质破坏 C.关节周围软组织破坏 D.直接破坏骨质 E.关节囊内滑液减少，破环骨质A.B.C.D.E.解析：5.幽门梗阻的表现不包括 A.腹痛、反复呕吐 B.多有隔宿食物残留 C.消瘦 D.呕吐物呈粪臭味 E.皮肤干燥、弹性差A.B.C.D.E.解析：6.患者，男

3、性，70岁，阵发性、刺激性呛咳2个月。查体：右锁骨上窝淋巴结肿大；X线胸片示右侧肺门阴影增大。首先应考虑 A.胸膜炎 B.肺结核 C.胸腔积液 D.支气管肺癌 E.慢性支气管炎A.B.C.D.E.解析：7.胆色素结石形成的最主要原因是 A.胆汁pH值改变 B.胆道感染 C.胆道梗阻 D.胆汁肠肝循环被破坏 E.高脂肪饮食A.B.C.D.E.解析：8.患者，男性，31岁，右上肢烫伤，创面疼痛剧烈就诊。查体：右前臂掌侧面密布大小不等的水疱，张力大，少数破裂后基底部潮红。护士判断该患者的烧伤深度是 A.一度 B.浅二度 C.深二度 D.混合三度和浅二度 E.混合深二度和浅二度A.B.C.D.E.解析

4、：9.慢性肾衰竭最早和最常见的症状是 A.心血管系统 B.精神、神经系统症状 C.消化系统症状 D.代谢紊乱 E.内分泌失调A.B.C.D.E.解析：10.患儿，男性，4岁，因腹泻，呕吐2d入院。经6h补液后，护士发现患儿眼睑水肿明显，判断可能的原因是 A.酸中毒未改善 B.碱中毒未改善 C.补液量不足 D.输入葡萄糖注射液过多 E.输入电解质溶液过多A.B.C.D.E.解析：11.患者，女性，37岁，以“急性化脓性梗阻性胆管炎”收入院。观察发现：寒战时体温升至40，脉率118/min，血压75/55mmHg。护士判断其休克的类型为 A.感染性休克 B.失血性休克 C.心源性休克 D.神经性休

5、克 E.创伤性休克A.B.C.D.E.解析：12.患者，女性，57岁。局麻下行体表肿瘤切除术，注入麻药后6min，出现中毒表现，其可能的中毒原因不包括 A.用量过大 B.注药过快 C.精神紧张 D.麻药内未加入肾上腺素 E.局部组织血供丰富A.B.C.D.E.解析：13.孕妇在妊娠末期出现胎儿窘迫，其24h尿雌三醇值测定一般低于 A.3mg B.10mg C.20mg D.30mg E.35mgA.B.C.D.E.解析：14.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是 A.感觉神经紊乱 B.内脏神经反射 C.躯体神经反射 D.阑尾位置靠近脐部 E.壁腹膜受刺激A.B.C.D.E.解析：15.患者，

6、男性，21岁。急性阑尾炎，抗生素治疗1周。今晨患者体温39，巩膜黄染，腹胀气，肝区下方压痛。实验室检查：血白细胞15109/L，中性0.8；X线腹部平片示膈肌抬高。该患者可能发生的情况是 A.膈下脓肿 B.阑尾周围脓肿 C.盆腔脓肿 D.门静脉炎 E.毒血症A.B.C.D.E.解析：16.有关直肠的描述，不正确的是 A.直肠一般长1215cm B.齿状线以上是体神经支配 C.以腹膜反折为界，分为上下两段 D.直肠下段与肛管相接 E.直肠肌层分为外层纵肌和内层环肌A.B.C.D.E.解析：17.患者，女性，27岁。慢性阑尾炎急性发作入院。诊断慢性阑尾炎的主要依据是 A.慢性右下腹隐痛 B.曾有典

7、型的急性发作史 C.右下腹轻度压痛 D.X线钡剂造影检查阑尾未显影 E.排除阑尾发外疾病的可能A.B.C.D.E.解析：18.引起消化性溃疡的损害因素中，占主导地位的是 A.饮食不当 B.精神紧张 C.细菌感染 D.消炎药刺激 E.胃酸-胃蛋白酶A.B.C.D.E.解析：19.初产妇，妊娠合并心脏病，产后心功能级。护士实施的护理措施不包括 A.产后3d严密观察心衰的表现 B.按医嘱应用抗生素至产后1周 C.不宜母乳哺喂 D.进食富含纤维素食物，预防便秘 E.可在产后10d出院A.B.C.D.E.解析：20.慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于 A.婴幼儿 B.青少年 C.青年女性 D.青年男性

8、E.中年人A.B.C.D.E.解析：21.患者，女性，29岁，急性化脓性阑尾炎。术后第7天出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆。判断患者可能发生的情况是 A.膈下脓肿 B.盆腔脓肿 C.吻合口瘘 D.胆囊炎 E.肝脓肿A.B.C.D.E.解析：22.患者，女性，36岁。额部摔伤后昏迷。送医院后逐渐清醒，2h后再度昏迷。查体：呼吸13/min，脉搏62/min。考虑可能为 A.脑震荡 B.脑内血肿 C.中度脑挫裂伤 D.急性硬膜下血肿 E.急性硬膜外血肿A.B.C.D.E.解析：23.门静脉高压患者术前护理不正确的是 A.卧床休息 B.低脂高糖、高维生素饮食 C.限制蛋白质摄入 D.术日晨放置胃

9、管 E.术前晚用酸性液灌肠A.B.C.D.E.解析：24.呼吸机辅助呼吸时，若通气过度可出现 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒A.B.C.D.E.解析：25.患者，女性，43岁，发热、左足及小腿红肿1d。查体：体温39.2，左足及小腿外侧大片皮肤鲜红，界线清楚，烧灼样疼痛。考虑最可能的疾病是 A.急性蜂窝织炎 B.疖 C.痈 D.气性坏疽 E.丹毒A.B.C.D.E.解析：26.患者，女性，45岁，肝硬化8年。近1个月来肝大、持续肝区疼痛、明显消瘦。查体：腹部膨隆，移动性浊音(+)，肝大、质硬，表面凹凸不平。患者最可能并发

10、了 A.上消化道出血 B.电解质紊乱和酸中毒 C.原发性肝癌 D.胆管感染 E.胆管阻塞并腹水A.B.C.D.E.解析：27.患者，男性，70岁，疑诊肺癌。行纤维支气管镜检查后，护士嘱其不宜立即饮水，向患者解释其目的是为了避免 A.恶心 B.喷嚏 C.出血 D.误吸 E.腹胀A.B.C.D.E.解析：28.格拉斯哥昏迷计分法的依据是 A.痛刺激反应、生理反应 B.瞳孔、反射、语音 C.头痛、呕吐、视神经 D.睁眼、语言、感觉 E.感觉、运动、语言A.B.C.D.E.解析：29.612岁儿童的少尿标准是 A.100ml/24h B.150ml/24h C.200ml/24h D.300ml/24

11、h E.400ml/24hA.B.C.D.E.解析：30.中医护理原则中体现“先安未受邪之地”的是 A.未病先防 B.以防为重 C.同病异护 D.异病异护 E.既病防变A.B.C.D.E.解析：31.放置宫内节育器可导致的并发症是 A.子宫穿孔 B.接触性出血 C.体重增加 D.异位妊娠 E.闭经A.B.C.D.E.解析：32.患者，男性，32岁，肛门缘出现疼痛性包块2天。查体：包块紫色、张力大，压痛明显，考虑痔的可能性大，其病变的类型与分期为 A.期内痔 B.期内痔 C.期内痔 D.单纯性外痔 E.血栓性外痔A.B.C.D.E.解析：33.患者，女性，29岁，葡萄胎清宫术后。护士推荐最佳的避

12、孕方法为 A.免疫避孕法 B.长效口服避孕药 C.宫内节育器 D.安全期避孕 E.阴茎套A.B.C.D.E.解析：34.患者，女性，29岁，停经40d，少量阴道出血2d。检查：宫口未开，子宫孕40d大小，HCG(+)，患者可能发生的情况是 A.先兆流产 B.感染性流产 C.稽留流产 D.难免流产 E.不全流产A.B.C.D.E.解析：二、单项选择题(总题数：4，分数：5.50)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，女性，45岁，近半年经期长短不一，经量时多时少。此次行经10d，1h换护垫1次

13、；无停经史，血红蛋白81g/L。（分数：1.50）(1).该患者最可能的临床诊断是 A.功能失调性子宫出血 B.流产 C.葡萄胎流产 D.围绝经期 E.子宫肌瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).有利于确诊的辅助检查是 A.排出物镜检 B.腹腔镜 C.妇科B超 D.诊刮提示增殖期子宫内膜 E.血HCG（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(3).对该患者的主要治疗原则是 A.调整月经周期 B.促进排卵 C.治疗贫血 D.扩充血容量 E.制止出血（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：患者，男性，42岁，肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压

14、下降。（分数：1.50）(1).护士采用的最为有效的止血方法是 A.静脉滴注西咪替丁 B.胃内灌注冰盐水 C.输全血 D.生长抑素 E.双气囊三腔管压迫止血（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).护士应注意此时最易诱发的情况是 A.腹膜炎 B.心力衰竭 C.肾衰竭 D.肝性脑病 E.代谢性酸中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(3).根据资料判断，患者的出血量约为 A.300ml B.500ml C.600ml D.800ml E.1000ml（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：患者，女性，28岁，外阴瘙痒伴尿频、尿痛就诊。妇科检查：阴道黏膜红肿，可见白色豆渣样

15、分泌物少许。（分数：1.50）(1).为进一步确诊，首选的检查是 A.尿常规 B.阴道镜 C.血常规 D.分泌物滴虫检查 E.分泌物真菌检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).该病原体的致病特点是 A.耐热，不耐紫外线 B.主要通过性交直接传染 C.为条件致病菌 D.多见于老年人 E.夫妻双方均需治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(3).该病最可能的诊断是 A.滴虫阴道炎 B.外阴阴道假丝酵母菌病 C.外阴白色病变 D.外阴炎 E.急性尿路感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：患者，男性，22岁，午餐后练习高低杠时，右上腹部被戳，稍感疼痛。3h后疼痛加剧，且有右背部疼痛，呕吐1次，为血性物。腹部X线，见腹膜后有气体。(1).考虑最可能的诊断是 A.肝破裂 B.结肠破裂 C.胰腺破裂 D.胃破裂 E.十二指肠破裂（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).首要的处理措施是 A.禁食 B.管喂止血药物 C.吸氧、输液 D.及时手术探查 E.应用抗生素（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：