三级医师值班制度.docx

1、三级医师值班制度三级医师值班制度 一、各科实行24小时医师值班制，安排上级医师听班。 二、值班医师必须坚守岗位，夜间必须在值班室值班，不得擅自离开。患者病情发生变化时应立即前往诊治。如有事离开科室时（如院内急诊抢救、会诊），必须向值班护士说明去向、时间、联系方法。上级听班医师必须保证联系通畅，在接到通知后立即前往现场。 三、值班医师负责所管病区各项临时性医疗工作的处置、急诊会诊和危重患者的观察治疗；对新入院患者进行初步检诊，书写首次病程记录 ，如遇有医疗疑难问题时，应及时报告上级听班医师。如遇到其他方面自身无法解决有关问题时可请科主任处理。 四、值班医师实行交接-班。危重、手术等患者实行床旁交

2、接-班。值班医师在接-班后和交-班前均须认真巡视病房、 五、医师交接-班范围：新入院患者、危重患者、当天及次日手术患者、对医疗效劳有争议的患者和其他特殊患者。 六、各科室医师在下班前应做好交接准备，将危重病员等的病情和所有应该处理事项，向值班医师交代清楚，并记入交-班本。 七、每天早晨由科主任主持，进行科内交接-班。交-班医师应熟练地报告患者情况、处理情况及尚待处理的工作。 八、科室应对本科医师值班情况进行自查。医院将不定期进行监督检查。检查情况在院内进行通报，纳入科室和个人。对违反以上规定，造成不良后果者，按照国家有关法律法规和医院有关规定进行处理。 九、医务科、医院业务领导将不定期地参加临

3、床医师交接-班。 十、如因未交接-班引发延误患者诊治及其他严重后果，由当事人负责。 医师值班、交接-班制度xx-11-16 10:20 | #2楼 （一）医师值班与交接-班： 各科在非办公时间及假日，须设有值班医师，可根据科室的大小和床位的多少，单独或联合值班。 值班医师每日在下班前至科室，接受各级医师交办的医疗工作。交接-班时，应巡视病室，了解危重病员情况，并做好床前交接。 各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交-班簿，并做好交-班工作。值班医师对重危病员应作好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日志。 值班医师负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理；对急诊入院病员及时检

4、查填写病历，给予必要的医疗处置。 值班医师遇有疑难问题时，应请经治医师或上级医师处理。 值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开。护理人员邀请时应立即前往视诊。如有事离开时，必须向值班护士说明去向。 值班医师一般不脱离日常工作，如因抢救病员未得休息时，应根据情况给予适当补休。 每日晨，值班医师将病员情况重点向主治医师或主任医师报告，并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。 （二）护士值班与交接-班： 病房护士实行一周倒班一次三班轮流值班。值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排，对病员进行护理工作。 交-班前，护士长应检查医嘱执行情况和危重病员记录，重点巡视危重病员和新病员，并安排护理工作。

5、 病房应建立日夜交-班簿和医院用品损坏、遗失簿。交-班人必须将病员总数、出入院、死亡、转科、手术和病危人数；新病员的诊断、病情、治疗、护理、主要医嘱和执行情况；送留各种检验标本数目；常用毒剧药品、急救药品和其他医疗器械与用品是否损坏或遗失等情况，记入交-班簿，向接-班人交待清楚后再下班。 晨间交接-班时，由夜班护士重点报告危重病员和新病员病情诊断以及与护理有关的事项。 早晚交-班时，日夜班护士应详细阅读交-班簿，了解病员动态，然后由护士长或主管护士陪同日夜班重点巡视病员作床前交-班。交-班者应给下一班作好必需用品的准备，以减少接-班人的忙乱。 （三）药房、检验、放射等科室、应根据情况设有值班人

6、员，并努力完成在班时间内所有工作，保证临床医疗工作的顺利进行。 医师值班、交接-班制度xx-11-16 12:34 | #3楼 1、急诊值班医师应到达一定的工作年限后经过考核合格前方可单独值班。 2、值班医师应提前到岗接受各级医师交-班，交-班时应巡视病房。危重患者做到床边交接-班。 3、医师下班前，应将危重患者的情况和处理事项记录在交-班簿上，值班医师亦应将值班期间的病情变化、处理情况记于病程记录，并同时简明扼要记入交-班簿中。 4、值班医师必须坚守岗位，不得脱岗、换岗，遇特殊事情应向护士说明去向。 5、每日早晨交-班，值班医师将病情及处理情况向上级医师汇报。 病房医师值班制度xx-11-1

7、6 21:33 | #4楼 1、各病房实行24小时医师值班和听班（科主任）制。科主任保证24小时 开通。 2、值班医师必须是已在我院进行执业注册登记的医师，凡未在我院执业注册的医师不得安排独立值班。进修、实习人员等可安排跟班学习，参观人员不得安排值班。 3、任何时间病房不得无本院医师值班。值班医师应坚守岗位，值班期间不得因私外出，午间、夜间必须在病房值班室值班。 4、值班医师应经常巡视病房。接到患者病情发生变化 时应立即前往视诊。如因故(如外出紧急抢救、急症会诊、手术等)离开病房时，必须向值班护士说明去向、时间及联系方法。在值班医师暂离病房期间，病房的值班工作由科主任安排人员替班。职能部门将随

8、时抽查，造成不良影响的将按有关规定执行相应处分。 5、值班医师负责所管病房内各项临时性医疗工作的处置、急症手术、急症会诊和危重患者的观察治疗等，做好相关记录。对新入院患者进行初步检诊和必要的医疗处理，书写首次病程记录、入院记录、病程记录等。如遇有医疗疑难问题时，应及时报告上级医师。其他方面的问题应报告科主任、医院总值班、医务处。 6、值班医师必须履行交接-班制度。危重、术后、新入院等患者实行床旁交接-班。值班医师在接-班后和交-班前均须认真巡视病房，危重患者应书写交接-班记录。 7、值班医师必须按时交接-班，不得空岗，不得私自换班，确需换班者，须经科主任同意，并落实好换班人员前方可离开。因擅自

9、换班发生问题，由原值班医师承担相应责任，其它由双方医师共同承担相应责任。 8、 值班医师一般不脱离日常工作，次日可补修。 9、值班制度由科主任负责落实，科室应对本科医师值班情况进行自查。医院将不定期进行监督检查。检查情况进行院内通报，纳入科室和个人考核。对违反以上规定，造成不良后果者，将按照国家有关法律法规和医院有关规定对当事人进行处理。 医务科 医师值班、交接-班制度xx-11-16 22:46 | #5楼 一、值班制度 1、各科室必须实行24小时值班制。原那么上由住院医师担任一线值班，主治医师担任二线值班，副主任医师及以上担任三线值班。遇有疑难问题时逐级汇报。各科室根据实际情况安排值班人员

10、。实习生、期人员及进修医师不可单独值班。 2、值班医师必须准时上班、坚守岗位，不得擅离职守，不得随意调班，确有特殊情况时，需经住院总医师或科主任批准前方可调换。 3、因工作需要离开科室时，需要通知其他值班医师，杜绝空岗；夜班医师需通知值班护士，说明去向及 ，时间较长时，通知听班医师，请听班医师协助值班。 4、上班期间严格履行岗位职责。按时查房，巡视病房，查房实行三级医师查房制度，工作实行三级医师负责制，按规定及时书写医疗文书。 5、值班医师不能“一岗双责”（如既值班又坐门诊、做手术等）。在急诊手术、抢救病人等人员缺乏时，应由二线或三线值班医师进行及时补位。 6、对于急危重症患者，必须做好床旁交

11、接-班。值班医师应将急、危、重患者的病情和所有应处理事项，向接-班医师交待清楚，双方进行责任交接-班签字，并注明日期和时间。 7、上班期间衣着整洁，配戴胸牌，禁止大声喧哗，保持办公室内卫生整洁。 8、按规定做好交接-班工作。 二、交-班制度 1、以科室或专业组为单位进行交-班，交-班前必须巡视病房，了解病情。 2、交-班形式有三种，一是书面交-班，二是床旁交-班，三是口头交-班。三种形式应同时使用，防止只用一种形式交-班。每日晨会，值班医师应将重点患者情况向病区医护人员报告，并向主管医师告知危重患者情况及尚待处理的问题。 3、交-班重点是危重患者、术后患者、新入院患者，对有纠纷苗头的患者应重点

12、交-班。接-班人员未到达岗位或者接-班人员未掌握病情，不能下班；遇到重大抢救，突发事件，不能下班。 4、交-班时，值班医师报告值班期间患者病情及处理情况，并向经治医师交待危重患者情况及尚待处理的工作。 三、接-班制度 1、值班医师应提前半小时到岗，完成交接-班工作、完善交接-班记录，急危重症患者必须进行床旁交接。 2、值班医师接-班后应巡视病房，掌握科室内患者的根本情况。 3、患者病情发生变化，应及时处理；遇到疑难问题时与患者的主管医师沟通，或请示听班医师。 4、急症会诊，应告诉值班护士去向，速去速归，复杂会诊应请听班医师协助值班。急症手术时必须请听班医师协助值班。 5、对新入院患者至少完成首

13、次病程记录；对死亡病例须完成抢救记录、死亡记录；对病情变化采取的治疗措施随时记录。 6、按交-班要求，做好交-班工作。 病房医师值班及交接-班制度xx-11-16 17:53 | #6楼 一、凡需昼夜有人值班的临床科室，在非办公时间及假日要安排值班人员，根据实际需要设置值班人数，并配备适当的技术力量，以保证医疗工作的连续进行。 二、各科室（组）经治医师下班前，应将需值班医师处理的事项，特别是危重病儿的病情、重点观察工程、可能发生情况等进行交-班。 三、值班主治医师负责当日全面工作（包括全科医疗和行政），遇有重大问题及时向上级请示报告。 四、各级值班医师严格履行岗位职责，下级值班医师不能解决的疑

14、难问题，必须请示上级值班医师。上级值班医师也要主动深入第一线，指导下级医师。 五、值班医师必须坚守岗位，接-班医师未到，不得擅自离开。 六、值班医师不得随意换班，因故不能值班需经科领导批准，安排同级人员替班。 二八年六月八日修订 医师值班与交接-班制度xx-11-16 14:18 | #7楼 1、各科在非办公时间及节假日须设有值班医师。值班实行24小时在岗的三级医师负责制，住院医师、住院总医师担任第一线的具体工作，主治医师担任二线、副主任以上医师任三线，全面负责指导一、二线医师工作。值班人员必须坚守岗位，履行职责。 2、值班医师应在下班前接受各经治医师交办的各项医疗工作，交接-班后必须巡视病房

15、，重点病员要与主管医师床前交接。 3、各经治医师在下班前将重点病员的情况和处理事项记入病程记录。值班医师应认真阅读病情记录、认真检查病人，全面了解病情。 4、值班医师负责病房和急诊的各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理，处理后要及时记录病程。对急诊入院病员及时检查，书写病历，给予必要的医疗处置。 5、值班医师遇有疑难问题或不能胜任的手术，应及时依次向主治、主任值班医师请示、汇报，并将上级医师的诊治意见及时记入病程记录。 6、遇有医疗纠纷、突发事件、重大灾害事故等特殊情况应及时向科主任、总值班汇报，以求得帮助。 7、值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离岗、离院。不得随便找人顶替，确有特殊情

16、况时经科主任批准并交待工作前方可调换。值班医师假设有事需暂时离开，须向值班护士说明去向，护士或其他工作人员召请时必须立即前往诊治，严禁不看病人下口头医嘱。 8、值班医师应书写交-班报告，次日晨在科主任主持的病区全体医师参加的交-班会上，将24小时值班期间新入院、急诊、危重病员夜间病情变化及处理等情况，向主管医师交接清楚，必要时应床前交-班。 9、进修医师、试用期医师、实习医师不得单独值班。 10、交-班记录本应整洁、完好、书写工整，记录时间要连续，签 名要清晰。交-班记录本使用完毕后，科室应妥善保管。 11、科室可根据具体情况对值班 休息，但不得影响查房、手术、会诊等正常医疗工作。节假日值班实

17、行补休制。 12、科主任应经常检查掌握值班人员及其工作情况，医务科负责监督全员值班制度的落实。 13、药剂、检验、输血科、B超室、影像中心等科室均须安排值班，努力完成在班时间内所有工作，以保证临床工作顺利进行。 医师值班与交接-班制度xx-11-16 12:30 | #8楼 （一） 各科在非办公时间及假日均须设医师值班，原那么上应由住院医师任一线值班，科主任(主治医师)任二线。值班医师条件：取得执业助理医师资格前方可参加临床第一线单独值班（医技科室根据本科情况，可酌情放宽条件）。工作达上述条件后，就可以由本人和科室提出申请，报医务科批准备案，方可单独值班。 （二） 值班医师应提前半小时到岗，接

18、受各级医师交-班的医疗工作，交-班时，应巡视病房。危重病员，应于床前交接。每日下班前到科室接受各级医师交办的医疗工作。交-班时，应巡视病室，了解危重病员情况，并做好床前交接。 （三） 医师下班前，应将危重病员情况和处理事项记录于交-班簿，值班医师亦应将值班期间的病情变化处理情况记于病程记录，并同时重点扼要的记入交-班簿。 （四） 值班期间急诊入院病人，原那么上要及时完成病历书写，如需急救处理或急诊手术来不及书写病历时，应记首次病程记录，急救处理或急诊手术后6小时内补记病历。 （五） 值班医师在班期间，必须尽职尽责，负责各项临时性医疗工作和病员的临时处理，遇有疑难问题时应请上级医师处理。 （六）

19、 值班医师必须坚守工作岗位，不得擅离职守，不得随便找人顶替，确有特殊情况时经住院总医师或科主任批准并交待工作前方可调换。 （七） 值班医师假设有事需暂时离开，须向值班护士说明去向，当病员有需要时应立即前往巡视。 （八） 值班医师一般不脱离日常工人和，如因抢救病员或其他特殊原因未能得到足够休息时，过后可酌情予以补休。 （九） 每天早晨，值班医生将病员病情及处理情况向主治医师或主任医师报告，并向经治医师交待清楚危重病员情况及尚待处理的工作。 （十） 值班医师每晚21：30分与值班护士共同查房，包括对陪伴人员、病房卫生及平安等全面检查一次。 （十一） 值班医师负责值班室的清扫工作。 医师值班交接-班

20、制度xx-11-16 12:37 | #9楼 (一)各科在非办公时间及假、节日均设值班人员，值班人员必须坚守岗位履行职责，保证诊疗工作不间断地进行。 (二)每日下班前，值班医师接受各级医师交-班的医疗工作，交接-班时应巡视病室，了解危重病员情况，做好床前交接-班。 (二)各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交-班簿并交-班。值班医生对危重病员，所采取的检查、治疗措施，应做好病程记录并扼要记入交-班本。 (四)值班医师负责各项临时性医疗工作和病员病情变化时的临时处理，对急诊入院患者及时进行检查、填写病历并给予必要的医疗处置。 (五)值班医生遇有疑难问题应逐级请示上级医师处理。 (六

21、)值班医师不得擅自离岗，护理人员要求诊视病人时，必须立即前往。 (七)值班医生在晨会上报告病员情况，危重病员须在床旁交-班。 医师值班交接-班制度xx-11-16 12:36 | #10楼 为保证患者的医疗平安，明确各级值班医师的职责，制定本制度。本制度适用日常值班一、二、三线医师及周末、节假日值班医师的交接-班。 一、 各临床科室实行二十四小时值班制。临床科室围绕患者医疗工作，必须设每日一、二线值班医师，根据临床工作需要设三线值班医师。 二、 试用期医师、进修医师及实习期医师不允许独立值班，不允许独立从事临床诊疗工作。不允许本院三年以下资格的住院医师独立值急诊一线班。二线值班由住院总医师或主

22、治以上职称的医师承担。三线值班由副高以上职称的医师承担。 三、 各级值班医师不得无故迟到早退，不得脱岗，不得外出就餐。一、二线值班医师接-班后必须巡视病房。 四、 一线医师值班期间负责本病房新入院病人、在院病人的诊治，遇危重或疑难病人的处置，必须及时采取必要的急救措施、及时报告上级医师，并在其指导下救治病人。 五、 二线医师值班期间负责全院各科病人的会诊及治疗（包括手术），科室或接到下级医师的请求，必须到达现场指导危重、疑难病例的救治。 六、 三线医师值班期间负责指导危重、疑难病例的救治（包括手术），同时负责院外会诊。 七、 急诊值班医师交接-班，必须将上班次接诊及留观病人当面交-班，并对急危

23、重病人床边交-班。 八、 值班医师交接-班，普通病人病情进行口头交接，危重病人必须床边交接，交接-班医师必须当场诊查病人，并书面记录病人的病情变化、救治经过及当时的生命体征（神志、血压、脉搏、呼吸），分别在各自记录内容相应的位置签字。危重病人的病情必须在危重病人交-班本中记录，并由记录者签字。 九、 二线值班医师必须听取上一班次二线值班医师的交-班。一线值班医师必须听取上一班次一线值班医师的交-班。对危重病人必须床边交接-班，必须仔细了解患者的病情变化，诊查病人，查看病人的最新检查结果，并认真做好交接-班记录。 十、 二、三线医师值班期间接到下级医师请求会诊时，必须亲自诊查病人后进行诊治，不允

24、许 医嘱。 十一、 各级值班医师必须做好每日交接-班，遇尚在抢救中的病人，必须待病情相对稳定后，方可进行交-班，并做好本班次病情变化的交接-班记录。 十二、 值班医师每晨交-班时，负责将前一天24小时病房重点患者病情口头交-班，并做好书面记录。 医院医师值班与交接-班制度xx-11-16 18:12 | #11楼 1科室在非办公时间及假日，须设有值班医师。 2值班医师如因各种原因未按时到岗，上一班值班医师不得擅自离开，应迅速报告科主任安排处理。 3值班医师每日下班前至科室、病区，接受各级医师交办的医疗工作：交接-班时，应巡视病室，了解危重病员情况，并做好床前交接。 4科室医师在下班前应将危重病

25、员的病情和处理事项记入交-班簿，并做好交-班工作。值班医师对危重病员应做好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日志。 5值班医师负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理，封急诊入院病员及时检查并书写病历，给予必要的医疗处置。 6值班医师遇有疑难问题时，应请上级医师处理。 7值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开。护理人员邀请时应立即前往诊视。如有事需临时离开时，必须向值班护士说明去向。 8次日晨值班医师需将病员情况重点向主治医师或主任医师报告，并向主治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。 住院值班医师制度xx-11-16 13:21 | #12楼 一、为确保医疗工作连续有效进行，各科

26、室必须建立和完善值班、交接-班制度。 二、各科室值班、排班工作由科秘书负责。科室排班周安排，也月安排。排班表一式两份，一份留科室，一份送医教处。值班人员一经确认，无特殊情况、未经许可不准个人私自换班。 三、值班医师必须具备注册执业医师条件和独立胜任本职工作能力。具有注册执业资格的进修医师必须经所在科室试用考核合格后，由科主任审签后报医教处审核，获得处方权前方可独立值班。 四、临床科室值班原那么上应实行二线医师负责制。一线值班医师由住院医师或以上资格人员担任，二线值班医师由主治医师或以上资格人员担任，一线值班医师必须坚守工作岗位；二线医师实行在院听班制。 五、值班医师应提前半小时到岗，接受各级医

27、师交-班的医疗工作，交-班时，应巡视病房。危重患者，应于床前交接。 六、医师下班前，应将危重患者情况和处理事项记录于交-班薄，值班医师亦应将值班期间的病情变化处理情况记于病程记录，并同时重点扼要记入交-班薄。交接-班内容包括：危重患者、新患者、手术患者及手术后三天之内的患者。 七、值班期间急诊入院患者，原那么上要及时完成病历书写，如需急救处理或急诊手术来不及书写病历时，应记首次病程记录，然后根据时间情况补写病历。 八、值班医师在班期间，必须尽职尽责，负责各项临时性医疗工作和患者的临时处理，遇有疑难问题时应请上级医师处理。 九、值班医师必须坚守岗位，不得擅离职守，不得随便找人顶替。值班医师假设有

28、事需暂时离开，须向值班护士说明去向，当护理人员请叫时立即前往珍视。 十、接-班人员未及时到岗，交-班人员不准离开岗位，应将情况报告科主任，等待接-班人员到位交-班前方可离开病区。 十一、值班医师不脱离日常工作，如因抢救患者或其他特殊原因未得到休息时，过后酌情予以适当补休。 十二、值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开，假设患者病情由变化时应立即诊查患者。 十三、值班医师在值班期间进行的医疗处置工作必须及时做好医疗文书记录，值班情况按规定扼要记入交接-班本，各级值班人员在当日交-班记录上签字确认，次晨早会上进行集体交-班。 医师值班、交接-班制度xx-11-16 10:30 | #13楼 一

29、、为确保医疗工作连续有效进行，各科室必须建立和完善值班、交接-班制度。 二、各科室值班、排班工作由住院总医师负责。科室排班可以周安排，也可以月安排。值班人员一经确认，无特殊情况、未经许可不准个人私自换班。 三、值班医师必须具备注册执业医师条件和独立胜任本职工作能力。在读研究生、未取得执业医师资格的标准化医师、进修医师、见习医师、实习医师不得独立值班。 四、临床科室值班原那么上应实行三线医师负责制，不具备条件的科室可以实行二线医师负责制。一线值班医师由住院医师及以上资格人员担任，二线值班医师由主治医师或以上资格人员担任，三线值班医师由主任、副主任医师资格人员担任。一线和二线值班医师必须坚守工作岗

30、位；三线医师实行听班制，但必须去向明确、通讯畅通。 五、医技科室根据科室情况安排值班人员。人员配备、开展工作应满足临床需要，医师、技师分别独立值班，疑难报告有上级医师审核。 六、值班医（技）师必须坚守工作岗位，履行岗位职责，因手术、急会诊等工作需要离开病区，应向其他值班医师和值班护士交代去向，以保证联络。三线值班医师实行听班制度，但必须方位明确、通讯畅通、随请随到。 七、值班医师一般不脱离日常工作，可在正常班下班前一小时用膳，但必须在正常班下班前15分钟到达病区，接受各医疗组交办的医 疗工作，危重病人、当日术后病人必须进行床边交-班。值班技师应对设备情况与正常班人员进行交接。接-班人员未及时到

31、岗，交-班人员不准离开岗位，应将情况报告科主任，等待接-班人员到位交-班前方可离开病区。 八、值班医师在值班期间进行的医疗处置工作必须及时做好医疗文书记录，值班情况按规定扼要记入交接-班本，各级值班人员在当日交-班记录上签字确认，次日晨会上进行集体交-班。值班技师应将设备运行情况记录签字后进行集体交-班。 医师值班交接-班制度xx-11-16 22:56 | #14楼 1、值班人员必须坚守岗位履行职责，保证诊疗工作不间断地进行。 2、每日下班前，值班医师接受各级医师交-班的医疗工作，交接-班时应巡视病室，了解危重病员情况，做好床前交接-班。 3、各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交-班簿并交-班。值班医生对危重病员，所采取的检查、治疗措施，应做好病程记录并扼要记入交-班本。 4、值班医师负责各项临时性医疗工作和病员病情变化时的临时处理，对急诊入院患者及时进行检查、填写病历并给予必要的医疗处置。 5、值班医生遇有疑难问题应逐级请示上级医师处理。 6、值班医师不得擅自离岗，护理人员要求诊视病人时，必须立即前往。 7、值班医生在晨会上报告病员情况，危重病员须在床旁交-班。