1992年西医综合考研真题与答案解析完美打印版.docx

1、1992年西医综合考研真题与答案解析完美打印版A型题1导致急性左心功能不全的原因是：A左室舒张末压增高B肺静脉压增高C肺动脉压增高 D肺毛细血管楔压增高E外周动脉压增高2男童30岁，右上肺结核，初治用异烟肼，乙肢丁醇和链霉素治疗半年，停药三个月后复发，复治药物宜选用：A异烟肼十乙胺丁醇十链霉素B异烟肼十卡那霉素十吡嗪酰胺 C利福平十乙胺丁醇十链霉素 D吡嗪酰胺十链霉素十卡那霉素E异烟肼十对氨基水杨酸3急性肺脓肿的感染菌中，50-90%是厌氧菌，首选的抗生素是：A磺胺药物B洁霉素 C甲硝哒唑D青霉素E先锋霉素4肺心病患者，在人工通气时，做血气分析，pH751 PaCO2 24mmHgBE-80m

2、Eq/L，下一步应采用：A精氨酸 B减少呼吸机潮气量 C5 NaHCO3 D加大呼吸机潮气量 E立即 停用呼吸机5关于高血压病脑病的特征，下过哪项是错误的？A可发生于急性到高血压病B可发生于妊娠中毒已症 C临床表现主要为颅内压升高所致 D发生时常伴有血压突然升高 E大多有急性肺水肿表现6洋地黄中毒的可能？A心电图 STT呈鱼钩形改变B心电图 QT间期缩短 C心电图出现高U波D频发房性期前收缩E频发室性期前收缩7下列哪项可作为确诊器质住心脏病的依据？A室性期前收缩 BII度I型房室传导阻滞C右束支传导阻滞 D阵发性心房颤动 E以上都不是8肺癌肺外表现中，以下哪项最常见：A杵状指（趾）和肥大性骨关

3、节病 B重症肌无力 C稀释性低钠血症D男性乳房发育 E高血钙、低血磷9男性，68岁，高热三天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色胶性痰白细胞总数2万uL。示中下肺实变其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液可能诊断为：A肺炎球菌性肺炎B肺结核（干酪性肺炎）C肺炎克雷白杆菌肺炎。D肺曲菌病E绿脓杆菌性肺炎10慢柱支气管炎病人长期咳脓性痰合并以下哪种疾病较为多见？A支气管哮喘B阻塞性肺气肿C鼻窦病变伴支气管扩张D活动性肺结核E肺囊肿11关于急性心肌梗塞的诊断，下列哪项是错误的？A心电图上无病理性Q波者不能除外B右心室梗塞多伴发于下壁梗塞C漂浮导管检查有助于急性心梗面积大小的判断D早期二维超声心动图检查对诊

4、断有帮助E肺部罗音出现与否是判断有无主左心功能不全的主要临床指标12二尖瓣狭窄最常见的心律失常是：A房室传导阻滞B室性期前收缩C心房颤动D心室颤动E阵发性室上性心动过速13 消化性溃疡活动期大便隐血阳性提示每天出血量不少于A 1毫升B12毫升 C23毫升 D34毫升 E5毫升 14下列那种治疗白血病的药物不作用与S期A长春新碱B阿糖胞苷C氨甲蝶呤D羟基脲E6硫代鸟嘌呤15患者身高170厘米，体重80Kg，葡萄糖耐量量试验结果为：空腹血糖125mg/dl，1小时185mg/dl，2小时160mg/dl， 3小时132mg/dl，单凭此结果，哪种情况的可能性大？A糖尿病B单纯性肥胖C脑垂体前叶功能

5、亢进D肾上腺皮质功能亢进E以上均有可能16对肝炎后肝硬化的诊断下列哪项最有价值？A脾肿大B蜘蛛痣C肝功能不正常D超声波显示肝回声不均质E食管钡餐检查下断有蚯蚓样充盈缺损17硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是：A使体内甲状腺激素作用减弱B抑制碘的吸收C抑制甲状腺激素合成D抑制甲状腺激素的释放E抑制促甲状腺激素的作用。18关于肠结核的临床表现下列哪项不正确？A腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一B腹部肿块主要见于增生型肠结核C多见于青少年与壮年 D多数起病缓慢E多不伴有肺结核19 下列哪一型白血病最易发生播散性血管内凝血？A急性单核细胞性白血病B急性粒单细胞性白血病C急性红白血病D急性早幼粒细胞性白血

6、病E急性原始粒细胞性白血病20、正常情况下，肾小球滤液（原尿）在肾小管内被吸收的液体量占总量的A 50 B 60 C 75 D 90 E以上都不是21下列哪个肯定不是低色素小细胞性贫血。A海洋性贫血B铁粒幼细胞性贫血C再生障碍性贫血D慢性疾病贫血E缺铁性贫血22患者男性34岁，一周前曾感冒低热二天，近三天来发现下肢浮肿，血压2012KPa（ 15090mmHg），尿蛋白（+），尿沉渣镜检红细胞 2040高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白98g/dl，A/G2224，最可能的临床诊断为：A急性肾炎B慢性肾炎，急性发作C慢性肾盂肾炎，急性发作D隐匿性肾炎E狼疮性肾炎23男50岁，半年来反复出现腹泻，

7、粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病？A结肠癌BCrohn病C血吸虫病性肉穿肿D肠结核E慢性溃疡性结肠炎24女25岁，昨晚吃剩饭一碗当夜发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温365度，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑：A急性胃炎B急性胰腺炎C胃溃疡D胆囊炎E胃神经官能症25手术区皮肤消毒范围应包括切口周围A5厘米B10厘米C15厘米D20厘米E30厘米26急性肠梗阻病人大量呕吐，脉细数，血压下降，可能是：A低渗位脱水B等渗位脱水C高渗性脱水D低钾血症E高钾血症27假膜性肠炎的主要渗出物是：A浆

8、液B纤维素C中性白细胞D淋巴细胞E单核细胞28大脑中动脉血栓栓塞，栓子可能来源于：A髂静脉B肝静脉C右心房D右心室E股动脉29淋巴结癌转移时，癌细胞首先出现在：A副皮质区B边缘窦C淋巴滤泡内D淋巴结门E髓窦30下述疾病中，哪一种不是化脓性炎？A急性蜂窝组织炎性阑尾炎B肾孟肾炎C皮肤疖肿D急性细菌性心内膜炎E肾小球肾炎31有关急性暴发性流脑的论述中哪项是不正确的？A起病急进展快死亡率高B脑膜病变重C常伴中毒性休克和DICD由脑膜炎双球菌释放的大量内毒素所致E常伴肾上腺皮质出血和功能衰竭32下列描述中，哪一项是错误的？A风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣和主动脉瓣B疣状心内膜炎赘生物不易脱落C风湿性心肌

9、炎可导致心肌纤维化D风湿性心外膜炎可导致心包粘连E风湿性关节炎不会导致关节畸形33下述关于各型肝炎肝细胞坏死程度的描述中，哪项是错误的？A慢性活动性肝炎碎片状及灶状坏死B急性重型肝炎片状坏死C慢性持续性肝炎灶状坏死D急性普通型肝炎点状坏死E亚急性重型肝炎灶状及桥状坏死34下列疾病好发部位描述中错误的是A慢性胃溃疡胃窦及移行部；B十二指肠溃疡十二指肠起始部c伤寒回肠上段D细菌性痢疾一大肠下段E阿米巴痢疾结肠上段35病毒性肺炎的主要诊断依据是：A间质性肺炎B淋巴细胞、单核细胞为主的炎细胞浸润C上皮细强内病毒包涵体D肺泡上皮细胞增生E肺泡内透明膜形成36下述蕈样霉菌病的病理变化中，哪一项是错误的？A

10、可见脑回样肿瘤细胞B可见鲍氏小脓肿C发生在皮肤D可扩散到淋巴结和内脏E 由B细胞发生37下列哪项是慢性肺源性心脏病所不具备的？A慢性阻塞性肺疾病B肺动脉高压C肺动脉硬化D右心室动脉主干栓塞38下列疾病描述中，哪项是不正确的？A传染性肝炎一增殖性炎B细菌性痢疾一纤维素性炎C阿米巴/痢疾一坏死性 炎D伤寒一急性增殖性炎E乙型脑炎一变质性炎39含有两个氨基的氨基酸是：A谷氨酸B丝氨酸C酪氨酸D赖氨酸E苏氨酸40 维系蛋白质一级结构的化学键是：A盐键B疏水键C氢键D二硫键E肽键41RNA和DNA彻底水解后的产物：A核糖相同，部分碱基不同B碱基相同，核糖不同 C碱基不同，核糖不同D碱基不同，核糖相同E部

11、分碱基不同，核糖不同42丙二酸对于琥珀酸脱氢酶的影响属于：A反馈抑制B底物抑制C竞争性抑制D非竞争性抑制E别构调节43、短期饥饿时，血糖浓度的维持主要靠：A肝糖元分解B肌糖原分解C组织中葡萄糖的利用降低D糖异生作用E酮体转变成糖44位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖元合成及糖原分解各条代谢途径交汇点上的化合物是：A1磷酸葡萄糖B6磷酸葡萄糖 C1，6二磷酸果糖 D3磷酸甘油醛 E6磷酸果糖45酮体包括：A 草酰乙酸、酮丁酸、丙酮 B乙酰乙酸、酮丁酸、丙酮酸 C乙酰乙酸、酮丁酸、丙酮 D乙酰辅酶A、羟丁酸、丙酮 E草酰乙酸、酮丁酸、丙酮酸46下列哪种代谢异常，可引起血中尿酸含量增高？A蛋白质分

12、细代激增加B胆红素代谢增加C胆汁酸代谢增加D嘌呤核苷酸分解代谢增加E嘧啶核苷酸分解代谢增加47关于ATP在能量代谢中的作用，哪项是错误的？A体内合成反应所需的能量均由ATP直接供给B能量的生成、贮存、释放和利用都以ATP为中心CATP的化学能可转变为机械能、渗透能、电能以及热能等DATP近过对氧化磷酸化作用调节其生成E体内ATP的含量绝少而转换极快48肝中与胆红素结合的最主要基团是：A硫酸银B乙酰基C葡萄糖醛酸基 D甲基E以上都不是49胆固醇在体内代谢的主要去路是：A转变成肥红素B转变成胆汁酸C 转变成维生素D D转变成类固醇激素E转变成类固醇50去甲肾上腺素可来自：A色氨酸B酷氨酸C赖氨酸D

13、脯氨酸 E苏氨酸51关子胆汁的生理作用下列哪项是错误的？A胆盐、胆固醇和卵磷脂都可乳化脂肪E胆汁酸可与脂肪酸结合，促进脂肪酸的吸收C胆汁可促进脂溶性维生素的吸收D胆汁的消化酶可促进脂肪的消化E胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸52决定肺部气体交换方向的主要因素是：A气体的溶解度B气体和血红蛋白的亲和力C气体分子量的大小D肺泡膜的通透性E气体的分压差53心肌细胞中传导速度最慢的是：A窦房结B心房C房室结D浦肯野纤维E心室54阻力血管主要指：A大动脉 B小动脉及微动脉C毛细血管D小静脉E大静脉55、关于静脉，下列叙述中哪一项是错误的？A接受交感缩血管纤维的支配B管壁平滑肌在静脉被扩张时发生收缩C容纳全

14、身血量的一半以上D回心血量不受体位变化的影响 E回心血量取决于外周静脉压与中心静脉压之差56关于生理性止血下列那项是错误的？A包括局部血管收缩、止血栓形成和血凝块的出现B血小板与止血栓形成和凝血块出现有关C局部结血管反应持续时间较短D出血时间比凝血时间短E血小板减少时，止血和凝血时间均延长57阈电位是指：A造成膜对K离子通透性突然增大的临界膜电位B造成膜对K离子通透性突然减小的临界膜电位C超极化到刚能引起动作电位时的膜电位D造成膜对Na离子通透性突然增大的临界膜电位E造成膜对Na离子通透性突然减小的临界膜电位58当睫状肌收缩时可使：A角膜曲度增大B角膜曲度减小C瞳孔缩小D晶状体曲度增大E晶状体

15、曲度减小59下列哪项属于副交感神经的作用？A瞳孔扩大B糖原分解增加C逼尿肌收缩D骨骼肌血管舒张E消化道括约肌收缩60蛋白质合成与储存所不可缺少的？A胰高血糖素B胰多肽C胰岛素D生长抑素E氢化可的松61神经纤维中相邻两个锋电位的时间间隔至少应大于其A相对不应期B绝对不应期C超常期D绝对不应期加相对不应期62人工增加离体神经纤维浸浴液中K离子浓度，静息电位的绝对值将：A不变B增大C减小D先增大后减小E先减小后增大63神经细胞兴奋时，首先产生扩布性动作电位的部位是：A树突B胞体C轴突D始段E轴突末梢64肾脏维持体内水平衡的功能，主要靠调节下列哪项活动来实现？A肾小球滤量B远由小管与髓襻的重吸收水量C

16、远自小管与集合管的重吸收水量D肾小管的分泌功能E近曲小管的重吸收水量65下述情况中，属于自身调节的是A人在过度通气后呼吸暂停B全身血压维持相对恒定C体温结持相对恒定D血糖水平维持相对恒定E平均动脉压在一定范围内生降时，肾血流量维持相对恒定66滤过分数是指：A肾小球滤过率肾血浆流量B肾血浆流量肾血流量C肾血流量肾血浆流量D肾小球滤过率肾血流量E肾血流量心输出量67下列由项不是引起下腰痛的诱因？A急慢性损伤B感染C骨质疏松、代谢紊乱D高位截瘫E下肢不等长、扁平足68八岁男孩急性化脓性骨髓炎已3个月，胫骨中上段有4厘米长整段死骨，周围少许包壳有瘘道流脓，近三日脓少，发热39C局部红肿。下列哪项治疗方

17、法不宜采用？A大量抗生素静脉点滴 B手术取出死骨C切开搔爬D小量输血E局布应固定69一位病人输血40毫升时发生寒战、发热、呼吸困难、腰痛等症状通常常提示：A溶血性输血反应B发热性反应C血液污染D变态反应E枸橼酸盐的毒性70关于急性肾功能衰竭，下列哪项说法是错误的？A急性肾功能衰竭是各种急腹症常见的并发症B肾前性肾功能衰竭，只要警惕到发生的可能，是可以预防的C肾后性肾功能衰竭，若能及时解除尿路梗阻，预后良好D尿量、比重及血尿素氮、肌酐等测定可用于急性肾功能衰竭的诊断71对败血症的病人，抽血送培养的时间最好选择在：A人发热开始时B发热最高峰时C寒战初起时D寒战结束时E预计寒战、 发热前72下列关于

18、甲状腺癌的描述中哪项不正确？A乳头状腺癌是最常见的甲状腺癌B滤泡状腺癌发展较迅速，属中等恶性C未分化癌属高度恶性，多采用同位素治疗D髓样癌能分泌降钙素E晚期甲状腺癌可压迫颈交神经产生Horner综合征73下列哪项构成直疝三角？A腹直肌外缘、凹间韧带、腹股沟韧带B腹直肌外缘、腹壁下动脉、腹股沟韧带C陷窝韧带、股静脉、腹股沟韧带D联合肌腱、腹股沟韧带、腹壁下动脉E凹间韧带、腹直肌外缘、联合肌腱74关于肝破裂的描述下列哪项是错误的？A肝损伤常合并胆汁性腹膜炎B肝破裂右肝较左肝多C肝破裂如肝静脉主干有损伤，有并发空气栓塞的可能D肝破裂应行肝叶切除术E肝破裂常有胆道出血75急性阑尾炎病人，当腹痛尚未转至

19、右下腹前，在诊断上具有重要意义的是：A已出现发热B已有白细胞显著升高C已有脐区压痛和反跳痛D脐区及右下腹均有压痛、反跳痛D压痛已固定在右下腹76肛裂最常见于胸膝位A12点处B3点处C6点处D9点处E3点和6点处77左半结肠癌合并急性肠梗阻时手术方法应是：A局部肠段切除术B回肠直肠吻合术C癌近端肠管捷径术D先行横结肠造口术，以后再行左半结肠切除术E 先行胃肠减压解除梗阻，然后再行左半结肠根治术78心肺复苏的后期处理（院内处里）不包括下列哪项工作？A 接替人工呼吸、心脏按摩进行生理监测B心律转复C 输血输液D呼吸道管理E立即对并发的创伤或病变进行外科治疗79耻骨及坐骨枝骨折造成直肠损伤，此骨折属于

20、A 稳定骨折B 青技骨折C开放骨折D闭合骨折E多发骨折80下列有关颈椎病的诊断治疗哪些是错误的？A各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗B一过性脑缺血症状有时是由颈椎病所致C颈椎病可有视物模瑚、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状D 颈椎病是颈椎骨质增生所致常伴有上肢放射痛及感觉障碍。E颈椎病均应行颈椎X线检查B型题A利多卡因 B苯妥英钠 C异搏定 D乙胺碘呋酮 E溴苄胺81洋地黄中毒所致室性心动过速首选：82预激综合征伴快速心房颤动首选：A发热、贫血、出血 B出血 C贫血 D发热、贫血、出血、肝脾肿大 E明显的脾肿大83急性白血病的主要临床表现：84再生障碍性贫血的主要临床表现：A小剂量地塞米松抑制试验

21、B大剂量地塞米松抑制试验 CVMA测定D尿17OHCS、17KS测定 E酚苄明试验85鉴别诊断皮质醇增多症是因垂体肿瘤亦或肾上腺肿引起的试验：86鉴别单纯位肥胖及皮质醇增多症的试验：A血流速度 B血浆胶体肢体渗透压 C血浆晶体渗透压 D 毛细血管压E血液粘滞性87阻止活体从毛细血管滤出的是：88调节ADH分泌的主要是：A潮气量 B肺活量 C时间肺活量 D通气血流比值 E 肺扩散容量89测定肺换气效率的较好指标是：90路走肺通气功能的较好指标是：A EB病毒 B乳头瘤病毒 C 乙型肝炎病毒 DHTLV病毒 E疱疹病毒91鼻咽癌：92宫颈癌：A CEA升高 B AFP升高 C碱性磷酸酶升高 D 酸

22、性磷酸酶升高 E胎儿硫糖蛋白升高93大肠腺癌：94骨肉瘤：A 胃液酸度升高B胃液酸度正常或减少C胃液酸度常减少 D胃液酸度明显升高E胃液酸度明显减少95重度胃体萎缩型胃炎：96胃泌素瘤：A激活弹力纤维酶 B激活磷脂酶A C激活胰舒血管素 D激活胰蛋白酶 E激活血浆激肽97引起胰腺坏死是因首先：98可损害其它脏器和引起休克是因：A亚铁血红蛋白 B尼克酰胺 C磷酸吡多醇 D黄素腺嘌呤 E 辅酶A99 氨基转移酶（即转氨酶）的辅基含：100乳酸脱氢酶的 辅酶含：A UAA BUUA C UGG DAUG EGAU101遗传密码中的开始密码是：102遗传密码中的终止密码是：A门静脉高压症的主要阻塞部位

23、在窦前B门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后C门静脉高压症的主要阻塞部位在窦旁D门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前E门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后103肝炎后肝硬变所致：104血吸虫肝硬变所致：C型题A易化扩散B主动转运 C两者都是D两者都不是105氧由肺泡进入血液106葡萄糖由血液进入脑细胞A下丘脑释放因子（或激素）B下丘脑释放抑制因子（或激素）C两者都是D两者都不是107下丘脑对生长激素分泌的调节因子是：108下丘脑对促性腺激素分泌的调节因子是：A穿孔 B出血 C两者皆有D两者皆无109胃癌：110细菌性痢疾：A脑出血 B肾固缩C两者皆有D两者皆无111高血压病：112动脉粥样硬化症：A尿沉渣

24、镜检有大量变形红细胞 B尿沉渣镜检有多个嗜酸性粒细胞 C两者皆有D两者皆无113肾小球肾炎：114糖尿病性肾病：A抑制肥大细胞释放介质 B预防哮喘发作 C两者皆有D两者皆无115抗胆碱类药物：116色苷酸二钠：A转录DNA上的信息 B指导蛋白质的合成 C 两者都是 D 两者都不是。117mRNA的作用：118rRNA的作用：A胆红素 B胆素原 C两者均有D两者均无119经肠道随粪便排出的是：120 肝细胞性黄疸时尿中可以出现的是：A柏油样黑便 B呕大量鲜红血可伴休克 C同者均有D两者均无121多数十二指肠溃疡出血的临床表现是：122 食道静脉曲张出血的临床表现是：A腕下垂 B掌指关节不能主动伸

25、直，拇指不能外展 C两者均有 D两者均无123桡神经深支损伤有：124桡神经浅支损伤有：A好发于长管骨干骺端 B好发于短管骨内 C两者均可 D两者均不可125内生软骨瘤：126巨细胞瘤：A生理盐水灌肠 B肥皂水灌肠 C两者均可用 D两者均不可用 127肝昏迷病人：128糖尿病昏迷病人：X型题129关于腰麻，下述哪些是正确的？A用地卡因时，其麻醉时间比吉鲁卡因长B腰麻前需保证静脉通路之通畅C麻黄素是治疗腰麻后血压下降的有效药物D腰麻后头疼，于立位时加重130临床上肾髓质功能的检查法有：A尿比重 B尿浓缩稀释试验 C尿渗透压 D肌苷清除率130口服降糖药达美康比优降糖有下列优点：A对预防微血管病变

26、有利 B降血糖作用较强 CI型糖尿病有效 D可预防冠心病132那些病变可出现脑栓塞并发症：A肥厚型心肌病 B右房黏液瘤 C急性心肌梗塞 D急性心肌炎133背部疼痛可发生于：A胰腺癌 B球后溃疡 C幽门梗阻 D穿透性溃疡134下列哪几个疾病可表现为全血细胞减少A 阵发性睡眠性血红蛋白尿症B骨髓异常增生综合症C急性非白血病性白血病D营养不良性巨幼细胞性贫血135苄胺唑啉和硝普钠用于慢性肺心病的原理为：A缓解支气管平滑肌痉挛，改善通气功能 B降低肺静脉压减轻肺淤血C降低肺动脉压减轻肺淤血D扩张外周动脉血管，降低心脏后负荷136关于萎缩性胃窦胃炎，下列哪几项正确？A可同时伴有胃体黏膜灶性萎缩B可伴有浅表性胃炎C可能与幽门螺杆菌无关D 可能与胆汁返流有关137扩张型心肌病的临床表现可有：A心电图病理Q波 B猝死 C栓塞 D肺毛细血管楔压上升138吸氧浓度至40，可纠正以下哪种情况引起的低氧血症？A房间隔缺