危急值报告制度.docx

1、危急值报告制度危急值报告处理规范一、 危急值报告制度：（一） 危急值报告涉及临床及医技各科。（二） 建立本院的危急值报告项目及报告范围。（三） 建立本院的危急值报告程序。（四） 医技科室发现危急值情况时，必须按报告程序第一时间通知临床科室，并 作好相关记录。（五） 临床科室在接获危急值报告时，必须立即按规定给予相应处置，并作好记 录。（六） 医院必须建立危急值报告登记制度。各科室根据制度须建立危急值报告登 记本。（七） 医教部、护理部、质管办应加大危急值报告制度执行情况的督查。（八） 医教部应每年组织一次危急值报告工作的评估，不断完善危急值项目，进 一步确定危急值项目的界限值。二、 危急值报告

2、程序：（一）门、急诊病人危急值报告程序1、门、急诊医生在诊疗过程中，如疑有可能存在危急值时，应详细记录患者的 联系方式。2、医技科室工作人员发现门、急诊患者检查（验）出现危急值情况，应及时通 知门、急诊医生，由门、急诊医生及时通知病人或家届取报告并及时就诊。3、门、急诊医生在采取相关治疗措施前，应结合临床情况，并向上级医生或科 主任报告，必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常，以确定是否 要重新复检。4、一时无法通知病人时，应及时向医教部报告，值班期间应向总值班报告。必 要时医教部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。门、急诊医生须将 诊治措施记录在门诊病历中。（二）

3、住院病人危急值报告程序1、医技科：（1）医技人员发现危急值情况时，检查（验）者首先要确认检查仪 器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下； （2）立即电话通知病区医 护人员危急值结果；（3）及时出具检查（验）报告并发出；（4）同时报告本科室负责 人或相关人员，并做好本科室危急值详细登记。2、临床科室：（1）临床护士在接到危急值报告电话后， 须立即通知主管医生（主 管医生不在，就通知当班医生）；（2）临床医生接到通知后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题时，应重新留取标本送检进行复查； （3）

4、如结果与上次一致或误差在许可范围内，应在报告单上注明“已复查” ，医技科应重新向 临床科室报告危急值；（4）管床医生或当班医生接报告后，应立即报告上级医生或科 主任，并结合临床情况采取相应措施，并根据病情及时跟踪治疗效果。3、主管医生或当班医生需在 6小时内在病程中记录接收到的危急值报告结果和 诊治措施，治疗效果。（三） 体检科危急值报告程序1、医技科室检出危急值后，立即打电话向体检科工作人员或主任报告。2、体检科接到危急值报告后，需立即通知病人速来医院接受紧急诊治，并帮助 病人联系合适的医生。3、 医生在了解情况后应先行给予该病人必要的诊治。4、 体检科负责跟踪落实并做好相应记录。三、危急值

5、报告登记制度：（一） 各临床、医技科室必须建立危急值报告登记本。（二） 各临床、医技科室在报告或接获危急值信息时，均要对危急值的 相关信 息和处理的过程做详细记录。（三） 危急值报告与接收均遵循“谁报告，谁记录”、“谁接收、谁记录”的原则。（四） 临床科室在接获电话通知的 危急值结果时，必须进行复述确认后方可提供给医生使用。四、危急值项目及报告范围:（一）检验科实验顼H单位低值高备注皿气PII7.257J55P3riiciH *2050动缺血P莅45动咏血di演化学.胆新生儿）3J0也清Maml/L2520血浆或血褶押IllllOl/lr2.56.5血浆或皿清袖 一Miinl/LJ151601

6、11浆应血潸ginl/L林5Mkiol/L251此派而皿潸 jhuiioI/L，颇血治IWI/LftOfi血浆或血清皿40100血清1偈白20M血清镁豚德ML051.5血嘱或血清确 1版“ML4.C1帕凶见m清 血淀粉前l；/l.WM1小架业恤清K 也人）171100th浆成血清HCT0L15().6全血HhHL50全血5：(W/L2.030全血PLT1(W； 1505m全血rr20血浆WITSrn7fl嶙纤维蚩白找”L155.0血浆1）二聚体噂f I.4fl血浆皿钙蚩白阳性埒:养阳性（二）放射科序号馅项H1严页的颅藤i血肿，挫为皿妹网腮下圈血1的急性期A硬膜外血肿急性熟34颅内急性大面积脑梗

7、死 范围达到一个脑叶或全腼干值围或以1:）5粮气膈，尤其息张力性气膈（除外夏杳病人）6肺拎塞7急性主动藤夹层8渤国约1Q急性祯眼炎J0肝睡腹骨等腹控肌器出血1】眼眶内界物J2IW径性大面日骥挽死（池则这到-个献III或全航F他固或以上）13一牌肺小*J4，管，支气管外物15缺匚胸北共是第为再:气阳7火FE以上）J6差件明水肿17心包填塞.纵堀撰动JS 1急性主动味死层动肱描9食道岸物20消化ifi穿孔.Sfl-fSmFl （包拓晒蠢会）外仇性膈那2 i产瓯骨矢节创资：（U有柱骨折怦有柱长轴成的隋股；），若攻助骨骨折伴肺挂狙机及我揪气脚】 L3 ）骨盆环骨折“（三）功能科序号段危急项目 11心电

8、检酉心肪停桥2念性心W1U不近代平板13也性心L伽伤4急性心肌桂死6 7& g in1 口14致命性心率失箫十(1 心室冲动，顽副(2 )室性心教Wt(4 |多(挫.mn血宣性甲榔(4 )版发室性M押并Q-F嵌尾K(5 J性快速心房祢功(6 1心室率一大于康0农7分的心励过速(7)二度U里及商度,三度房宴传导阻游(R )心室率七、于牯次/分的心动典f 9 )大于己秒的心率停协15IfiE检查金佐外州站腹照租液，艇似肝解一胆脏盅皆叫零因既肾官破熟出血的总画阴火Ifi大姑心包积液、前壁前厚壁大于等于如g 合并心归塞17怀链宫外孕破段并腹腔内出血IB啜期妊聊出理惟水过少、C?率过快附件一：临床科室危

9、急值报告登记表附件二：医技科室危急值报告登记表附件一：tsnMB临昧科室危怠值报告登记表H期病人姓名性别心一应门凹敷血玄料倩以 猝侧& 时呵W H宰也供苻 姓么松*国 生时倒岷*姓功!措施医土特3附件二二医技科室危急值报告登记表tsnMB部I:L1期胸人病人1饨病而俪味诊期中暗医生检族瞬斯目忡衣（好1命黑k圳何卜肘间TtUT 时间出器通却活式搓收人附件二二医技科室危急值报告登记表tsnMB部I:L1期胸人病人1饨病而俪味诊期中暗医生检族瞬斯目忡衣（好1命黑k圳何卜肘间TtUT 时间出器通却活式搓收人附件二二医技科室危急值报告登记表tsnMB部I:L1期胸人病人1饨病而俪味诊期中暗医生检族瞬斯目忡衣（好1命黑k圳何卜肘间TtUT 时间出器通却活式搓收人