糖尿病平衡健康讲座.docx

1、糖尿病平衡健康讲座糖尿病平衡健康讲座糖尿病是一种非常古老的疾病，属中医“消渴病”的范畴（消渴，即消瘦烦渴之意），从西医角度认识，糖尿病是一种终身的慢性代谢病，目前所有的治疗方法，都只能控制病情，延缓并发症的出现，提高生活质量。人口老龄化和居民生活方式的改变使得糖尿病的患病率呈现持续增长的势头。据卫生部调查显示，我国每天约新增例，每年约增加万糖尿病患者，其中约为型糖尿病患者。糖尿病及其慢性并发症对人类健康的危害是十分严重的，也引起全世界医学界的高度重视。下面我们就糖尿病及糖尿病的平衡调整等问题来学习和讨论：一、我国糖尿病的现状30年前还在解决温饱问题的中国，如今却不得不为国人“富贵病”缠身而头疼

2、不已：根据来自中日友好医院、解放军总医院、上海交通大学附属第六人民医院等几十所国内大医院所作的调查，我国现有9200万糖尿病患者，1.48亿糖尿病前期患者，快速增长的糖尿病人，使中国超越印度成为全球糖尿病患者最多的国家。2008 年中华医学会糖尿病学分会的调查结果显示，在 20 岁以上的成人中，糖尿病的患病率为9.7%，而糖尿病前期的比例更高达15.5%，相当于每四个成年人中就有一个高血糖状态者，更为严重的是我国60.7%的糖尿病患者未被诊断而无法及早进行有效的治疗和教育。调查结果表明，中国农村人群的糖尿病发病率（8.2%）不但已经和城市人群（11.4%）相当接近，而且增长速度也明显更快。在某

3、些农村地区发病率甚至高于收入较高的市区。以上现象可能与农村人口劳动方式由重体力向轻体力转变相关，农村医疗保障不完善以及糖尿病相关知识普及程度低也是可能的原因。同时肥胖超重人群的发病率远远高于体重正常人群，达18.5%。此外，青年人和中年人的糖尿病发病率增长速度也高于老年人。二、什么是糖尿病现代医学认为，糖尿病是一种常见的代谢性分泌疾病，是由环境因素和遗传互相作用而引起的临床综合症（全身性、慢性、代谢性疾病）。是由人体内胰岛素相对或绝对缺乏所致，其主要特征是高血糖（血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖）。引起血糖升高的病理生理机制是胰岛素分泌缺陷及（或）胰岛素作用缺陷（胰岛素抵抗：是指体

4、内周围组织对胰岛素的敏感性降低，外围组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖摄取的作用发生了抵抗。）。由于体内胰岛素不能发挥正常作用，从而引起糖、蛋白质、脂肪及水、电解质代谢紊乱。其典型症状为“三多一少”，即多饮、多尿、多食及体重减轻。2010年ADA（美国糖尿病学会）糖尿病诊断标准1.糖化血红蛋白（糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。血糖和血红蛋白的结合生成糖化血红蛋白是不可逆反应，并与血糖浓度成正比，且保持120天左右，所以可以观测到120天之前的血糖浓度。糖化血红蛋白的英文代号为HbA1c。糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近812周的血糖控制情况。）A1c6.5%*。

5、2.空腹血糖FPG7.0 mmol/l。空腹定义为至少8h内无热量摄入*。 3.口服糖耐量试验时2h血糖11.1 mmol/l*。 4.在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖11.1 mmol/l。 *在无明确高血糖时，应通过重复检测来证实标准13。 跟过去相比有两个方面的进步：1.增加糖化血红蛋白指标，2.弱化了症状指标，更多人纳入糖尿病范畴，得到早期诊治。中国也将采用上述标准。三、糖尿病的危害糖尿病在全世界的发病率有逐年增高的趋势，在发达国家已被列为继心血管疾病及肿瘤之后的第三大疾病。糖尿病的危害在于其隐匿性大，很多人不能早期、及时发现。大多数病人，在早期血糖升高的时候，因为没

6、有任何症状或对糖尿病了解不足而未引起足够重视，未能及时到医院就诊，等症状很明显时，多数患者得病已经年，血糖已经很高而且并发症已经出现。例如：手足麻疼、皮肤刺痒、大便发干、创口不易愈合、胃肠功能紊乱、免疫力下降、反复感染、肺结核、阳痿、高血压、高脂血症、白内障、眼底出血、冠心病、糖尿病肾病、脑梗塞、酮症酸中毒、高渗性昏迷等。目前，糖尿病对人类健康危害最大的是在动脉硬化及微血管病变基础上产生的多种慢性并发症，如糖尿病性心脏病、糖尿病性肢端坏疽、糖尿病性脑血管病、糖尿病性肾病、糖尿病性视网膜病变及神经病变等。因糖尿病引起失明者比一般人多倍，目前糖尿病性视网膜病变已成为四大主要致盲疾病之一；糖尿病性坏

7、疽和截肢者比一般人多倍；糖尿病较非糖尿病者心血管系统发病率与病死率高倍；糖尿病导致肾功能衰竭者比肾病多倍。作为一种慢性病、终身疾病，糖尿病带来的不仅是生理、心理上的痛苦，还有经济上的巨大压力。正如世界卫生组织指出，如果不采取有效措施，预计在未来10年内，仅心脏病、中风和糖尿病就将给中国带来至少5500亿美元的经济损失。而统计显示，绝大部分心脏病与中风都和糖尿病有关。糖尿病作为一种全球性的慢性代谢性疾病，在许多国家已成为致残、致死并导致医疗费用增高的主要原因之一。不妨让我们看一下糖尿病的个人诊疗成本，假设一个人患上糖尿病，首先他必须面对疾病带来的压力，身体和精神状态的急剧下滑，这将在很大程度上影

8、响他的工作和日常生活。其次，处于糖尿病发病早期、没有并发症的人群已经需要进行控制血糖的治疗，根据相关研究，这类病人的年治疗费用在4000至5000元之间。如果随着病情的加重，出现各类并发症，按平均费用估算，年治疗费用大约在15000元左右。特别值得一提的是，当前农村的糖尿病患者日益增多，农村糖尿病患者因病致贫、返贫几乎成为一种定势，糖尿病已不仅仅是公共卫生问题，更成为一个社会民生问题。四、什么是高血糖及高血糖的危害高血糖是指空腹血糖高于正常上限6.1毫摩尔。短时间、一次性的人体无严重损害。然而长期的高血糖会使全身各个组织器官发生病变，导致急慢性并发症的发生。如胰腺功能衰竭、失水、电解质紊乱、营

9、养缺乏、抵抗力下降、肾功能受损、神经病变、眼底病变等。五、高血糖与糖尿病的区别血糖高不等于就是糖尿病，血液中葡萄糖的含量在体内激素调节作用下是处于相对恒定状态的，受情绪波动、创伤、药物及饮食量多少的影响。可以这样讲血糖就是不高，并不等于没有胰腺问题，有了胰腺问题，就是血糖不高，血糖伤害已经形成，只是不严重。但这是最佳治疗期，只是目前医学界没有这个超前诊断能力。当初次发现血糖水平偏高时不要恐慌，应到专科医生处咨询，不同时期多次测试血糖水平，在专科医生的指导下进行葡萄糖耐量试验、甲磺丁脲试验，必要时做血浆胰岛素及胰岛素耐量试验。六、糖尿病的分型及区别根据目前对糖尿病病因的认识，将糖尿病分为三大类，

10、即1型糖尿病、2型糖尿病及妊娠糖尿病。1型糖尿病多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，在发病时就需要胰岛素治疗，而且需终生胰岛素替代治疗以维持生命和生活，约占糖尿病总人数5%。2型糖尿病多见于30岁以后中、老年人，其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高，病因主要是机体对胰岛素不敏感（即胰岛素抵抗）。因此患者是相对缺乏胰岛素。妊娠糖尿病指的是妇女在怀孕期间患上的糖尿病，是源于细胞的胰岛素抵抗，是由于妊娠期分泌的激素所致，在分娩后自愈。肥胖和高龄产妇更容易发生妊娠糖尿病。有将近30%的妊娠糖尿病妇女以后可能会发展为2型糖尿病。七、糖尿病的分期糖尿病的自然病程因类型而异。起病可急可缓，进展快慢不一，但一般可分

11、为血糖调节正常、血糖调节受损和糖尿病三个阶段。1、糖尿病前期糖调节受损此阶段指个体收血糖调节正常发展为糖调节受损（IGR），血糖升高但尚未达到或超过诊断分割点的时期，表现为空腹血糖受损（IFG）或糖耐量受损（IGT）。糖尿病、糖耐量受损、空腹血糖受损诊断标准（血糖浓度单位：毫摩尔）诊断条件静脉（全血）毛细血管静脉（血浆）糖尿病空腹6.16.17.0服糖后2小时10.011.111.1糖耐量受损空腹6.16.17.0服糖后2小时6.7空腹血糖受损空腹服糖后2小时6.7.此阶段的患者存在导致糖尿病的遗传缺陷，而赋予患者发生糖尿病的遗传易感性，致使型糖尿病患者早期即有胰岛素分泌和胰岛素作用缺陷，型糖

12、尿病早期即有自身免疫性异常。此阶段的血糖水平及所伴其他代谢异常已使器官组织发生损害，尤其是动脉粥样硬化性心血管病变。目前已有的分子生物学、免疫学、生物化学等检测手段已初步在群体中检出一些具有与糖尿病有关的遗传及环境因素的高危人群。在此阶段采用干预措施（一级预防，也称初级预防，最为重要，目的是减少糖尿病的发病率。主要措施是：1、改变人群中与2型糖尿病发病有关的因素，如过度营养、肥胖、久坐的生活方式和缺少体力活动等。2、加强对糖尿病高危人群的预防和监护。）可防止高危者发病，亦可防止已进入糖调节受损期即糖尿病前期者进一步发展成为糖尿病。2、糖尿病（1）糖尿病尚无并发症或伴发病：处于此阶段的患者血糖水

13、平已超过糖尿病诊断的分割点，但尚未出现并发症或伴发病。此时充分进行代谢控制，将血糖控制在正常水平就有可能预防并发症或伴发病的发生（二级预防，目的是早期发现糖尿病并有效地治疗。主要措施是：1、通过健康体检及早发现糖尿病。2、对尚未被诊断为糖尿病的高危人群的筛查。3、对糖耐量受损人群进行运动、饮食治疗，并定期复查血糖、追踪观察。通过以上努力，争取及早发现糖尿病并有效地治疗。）。（2）糖尿病伴并发症或伴发病：此阶段的患者已有一种或数种并发症或伴发病，但尚无明显器官功能障碍。此时应积极治疗并发症，尽可能改善患者的生存质量，减少致残、致死率（三级预防，目的是减少或延迟糖尿病并发症的发生。主要措施是：1、

14、对已确诊的糖尿病患者通过糖尿病教育、运动疗法、饮食疗法、药物治疗和血糖监测等综合治疗方法使血糖长期地稳定在正常或接近正常水平。2、减少有害因素如吸烟、饮酒，纠正高血压、高血脂及血液高凝状态。通过以上努力防止或减少糖尿病并发症的发生。）。（3）糖尿病致残和致死：这是糖尿病患者的终末阶段。八、糖尿病高危人群诊断标准1、年龄45岁；体重指数（BMI）24者；以往有IGT（糖耐量受损）或IFG（空腹血糖受损）者；或糖化血红蛋白Alc位于5.76.5%之间 2、有糖尿病家族史者。 3、有高密度脂蛋白胆固醇(HDL)低（2.8mmol/L）者。 4、有高血压（成人血压140/90mmHg）和/或心脑血管病

15、变者。 5、年龄30岁的妊娠妇女有妊娠糖尿病史者；曾有分娩大婴儿(4kg)；有不能解释的滞产者；有多囊卵巢综合征的妇女。 6、常年不参加体力活动。 7、使用如糖皮质激素、利尿剂等。 糖尿病高危人群至少每年2次查胰岛功能（C肽分泌试验），早诊早治。九、中医对糖尿病的认识中医治疗糖尿病的历史源远流长，在世界医学史中，中医学对本病的认识最早，且论述甚详，只是古代没有“糖尿病”这个病名，中医学将具有多饮、多食、多尿，久则则消瘦或尿有甜味为主要症状的一类病症称为“消渴”。糖尿病属于中医消渴的范畴，根据临床表现，中国传统医学的消渴病与现代医学的糖尿病基本一致。消渴病病名不仅提示了该病口渴多饮的主症，更揭示

16、了该病善于消化水谷、耗伤津液、损耗精微、消烁经脉、肌肤、脏腑、筋骨，消耗人体血气精神的基本病势。不仅可以解释消渴病多饮、多食、多尿、疲乏，或消瘦的临床症状，更可体现该病病机和主体发展方向，便于确立基本治疗法则，并寻找有效的中医药防治措施。而糖尿病病名，从表面意思看，就是尿中有糖，所以常有人由此产生误解，认为只要尿糖阳性即是糖尿病。甚至有人一见尿中有糖就强调限制糖类食品摄入，或盲目采用降糖治疗措施，以致发生低血糖昏迷，或饥饿性酮症。更有一些糖尿病病人，为了降低血糖，限制主食的同时，进食肉类太多，过多摄入脂肪和蛋白质，常使本来就肥胖的身体，更加肥胖，以致血脂增高过快，过早地出现脂肪肝、动脉硬化等。

17、消渴病的病变部位虽与五脏有关，但主要病变部位在肺、胃、肾，尤以肾为关键。三脏之中，虽可有所偏重，但往往又互相影响。病因主要是素体阴虚，五脏柔弱，复因饮食不节，过热肥甘，情志失调，劳欲过度，而导致肾阴亏虚，肺胃燥热。病机主要在于阴津亏损，燥热偏盛，而以阴虚为本，燥热为标，两者互为因果，阴愈虚则燥热愈盛，燥热愈盛则阴愈虚。消渴病日久，病情失控，则阴损及阳，热灼津亏血淤，而致气阴两伤，阴阳俱虚，络脉淤阻，经脉失养，气血逆乱，脏腑器官受损出现疖、痈、眩晕、胸痹、耳聋、目盲、肢体麻疼、下肢坏疽、肾衰水肿、中风昏迷等兼证。随着中医学不断发展，现代中医学对糖尿病的认识越来越深入，根据消渴病的病因病机将消渴分

18、为三期：一期为消渴病前期，称为“脾瘅”。消渴病尚未形成，但有可能发展为消渴病。该期主要病机特点是“阴虚”。形成阴虚的原因主要是禀赋有亏、贪食甘美、辛劳少逸，可表现为阴虚肝旺、阴虚阳亢、气阴两虚。一般病人多有形体肥胖、头昏乏力、口甜等症状，但因尚未化热，所以往往没有消渴“三多一少”的典型表现。二期为消渴病期，称为“消渴”。此期消渴病已经形成，但尚未出现并发症。此期的病机特征是“阴虚化热”，即病人在一期的基础上逐渐发展而成，加之情志不舒、肝气郁结，或因外邪侵袭，或因过食辛辣燥热，或因劳累过度，均可化热化燥伤阴，持续耗气伤正，从而可能转化为阴虚燥热、肝郁化热、湿热困脾、热伤气阴等证候。三期为消渴病并

19、发症期，称为“消瘅”。其主要病机特征是气血逆乱、血脉不活、经脉瘀阻，可逐渐出现皮肤、肌肉、血脉、筋骨、神经、五脏六腑等各种急慢性病变。临床上对急性病变分为轻、中、重三度，对慢性病变分为早、中、晚三期。十、平衡调节糖尿病的余甘子袋泡茶余甘子袋泡茶是由余甘子、桑叶、黄精、生山药、葛根、枸杞子、玉竹、桑椹子八味药食两用的中药组成的。余甘子：性凉、味甘、微涩，入肺、胃经。清肺热、生津液，桑叶：性平、寒，味甘，入肝、肺经。可清肝明目聪耳、镇静神经、润肺热、止咳、通关节。黄精：性平，味甘，入脾、肺、肾经。有补脾、养肺、益肾补精、除风湿、安五脏的功能。生山药：性平，味甘，入脾、肝、肾经。可补脾养胃、生津益肺

20、、补肾固精。葛根：性凉，味甘，入脾、胃经。解肌退热、生津透疹、长阳止泻。枸杞子：性平，味甘，入肝、肾经。滋补肝肾、益精明目。玉竹：性平，味甘，入肺、胃经。养阴润燥、生津止渴。桑椹子：性寒，味甘、酸，入心、肝、胃经。滋补肝肾、生津止渴。从西医角度认识，余甘子可增强人体免疫力，具有很好的防癌治癌作用，且独具降脂、调脂双重作用，已广泛应用于糖尿病、高血脂、高血压、脂肪肝、肥胖、癌症等“现代病”的防治，疗效显著。可平衡代谢。桑叶是上好的功能食品，它能降压、降脂、抗衰老、增加耐力、降低胆固醇、抑制脂肪积累、抑制血栓生成、抑制肠内有害细菌繁殖、抑制有害的氧化物生成，最突出的功能是防止糖尿病。黄精能持久地降

21、低血糖、血压、血脂，对防止动脉硬化，改善心肌供血，缓解心绞痛，防治脂肪肝，治疗糖尿病均一定疗效。现代医学研究证实，山药可有效防治糖尿病、高血脂、肥胖、心脑血管病等。现代研究表明，葛根能改善心肌缺血，缓解预防心肌梗塞，对冠心病、心绞痛及早期突发耳聋有疗效。对防治高血压、高血脂、冠心病、糖尿病及养颜护肤、解酒均有特殊功效。枸杞子能增强和调节免疫功能、促进造血功能、延缓衰老、降血脂、降血糖、增加白细胞活性、促进肝细胞再生。药理学研究表明，玉竹具有提高人体免疫力、强心、滋养镇静神经、扩张冠状动脉、降低血脂、降血压、减肥、延缓衰老、降血糖等多种作用。下面我们来认识余甘子袋泡茶对糖尿病的平衡调节原理。糖尿

22、病的主要病变部位在肺、胃、肾，故在调节糖尿病时，早期宜润其肺、兼清其胃；中期宜清其胃、兼滋其肾；晚期宜滋其肾、兼补其肺。余甘子袋泡茶以余甘子、葛根、桑叶清肝、清热、生津；黄精益肾补精；山药补肾固精、生津益肺；玉竹、桑椹子滋补肝肾、养阴补血、生津止渴。余甘子袋泡茶可调理肺、脾、肝、肾的失衡及三焦气阴，可调补气血，调整血糖，调节糖尿病及糖尿病引起的并发症。综上所述，余甘子袋泡茶：一、调节血糖，平衡血糖。二、平衡糖尿病引起的并发症。还可以平衡高血压、高血糖、高血脂等。还可以滋养肝肾、润肺止渴、健脾养胃等。余甘子袋泡茶在应用时，因人而异有三种反映：1、血糖稳步下降直到正常，这是大多数反映。2、血糖不变

23、，继续应用，然后一种情况是血糖下降；另一种情况是血糖上升，继续坚持应用，血糖下降。3、血糖上升，继续坚持应用，血糖下降。血糖上升的原因：由于体内失衡的时间比较长或者失衡比较严重，体内建立了一种假平衡。服用余甘子袋泡茶之后，体内进行调养，在调养过程中，病态的平衡被打破，新的平衡机制正在建立之中，还没有完全建成，这种状况产生的反应称为平衡反应。对产生平衡反应的朋友，我们要做好工作：1、密切观察血糖变化。2、正面鼓励服用者不要丧失信心，适当选择其他产品配伍应用。3、我们自己要坚定信心，适当选择其他产品配伍应用。对于正在服用降糖药的人，要随着血糖的下降，逐渐减少，不要一下就停下来，反而产生不必要的问题

24、。十一、糖尿病的平衡健康调养配方：配方为余甘子袋泡茶、生益胶囊、首乌胶囊、枸杞桑椹片、玉竹决明冲剂、茶源茶、舒脂胶囊、一清茶。根据客户的具体健康状况及服用后的情况，进行增减使用。一般情况下选用三个产品搭配使用，或几个产品根据情况交替使用。切忌生搬硬套、千篇一律。十二、糖尿病并发症的平衡健康调养冠心病：配用生益胶囊、生安胶囊、沙棘甘草片高血压：配用首乌胶囊、生益胶囊、文雅菊花茶、玉竹决明冲剂视力下降、失明：配用首乌胶囊、生光胶囊、枸杞桑椹片高血脂：配用生益胶囊、生光胶囊、玉竹决明冲剂脑血管病变（偏瘫）：配用生益胶囊、首乌胶囊、生源胶囊、沙棘甘草片记忆力不好：配用首乌胶囊、益智冲剂脚溃疡、烂脚、不好愈合：配用首乌胶囊、生生胶囊、螺旋藻片、黄精冲剂肾病：配用生源胶囊、首乌胶囊、枸杞桑椹片口腔疾病：配用生生胶囊、螺旋藻片骨关节病变：配用生源胶囊、首乌胶囊、木瓜黄精膏、木瓜桃仁胶囊生殖系统疾病：配用首乌胶囊、生生胶囊、枸杞桑椹片胆结石症：配用生益胶囊、首乌胶囊、佛手片