症状自评量表(SCL-90).doc

1、症状自评量表（SCL-90）【概述】症状自评量表（SCL-90），又名90项症状清单，有时也叫做Hopkins症状清单（HSCL，编制年代早于SCL-90，作者为同一人，HCSL最早版编于1954年）。由Derogatis于1975年编制。该量表共有90个项目，包含有较广泛的精神病症状学内容，从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等，均有涉及，并采用10个因子分别反映10个方面的心理症状情况。适用对象为成人（16岁以上）。它对有心理症状（即有可能处于心理障碍或心理障碍边缘）的人有良好的区分能力。适用于测查某人群中那些人可能有心理障碍，某人可能有何种心理障碍及其严重程度如

2、何。不适合于躁狂症和精神分裂症。本量表不仅可以自我测查，也可以对他人（如其行为异常，有患精神或心理疾病的可能）进行核查，假如发现得分较高，则应进一步筛查。【内容及实施方法】本量表包括90个条目，共9个分量表，即躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性。（1）躯体化：包括1，4，12，27，40，42，48，49，52，53，56和58，共12项。该因子主要反映主观的身体不适感。（2）强迫症状：3，9，10，28，38，45，46，51，55和65，共10项，反映临床上的强迫症状群。（3）人际关系敏感：包括6，21，34，36，37，41，61，69和73，共9项。

3、主要指某些个人不自在感和自卑感，尤其是在与其他人相比较时更突出。（4）抑郁：包括5，14，15，20，22，26，29，30，31，32，54，71和79，共13项。反映与临床上抑郁症状群相联系的广泛的概念。（5）焦虑：包括2，17，23，33，39，57，72，78，80和86，共10个项目。指在临床上明显与焦虑症状群相联系的精神症状及体验。（6）敌对：包括11，24，63，67，74和81，共6项。主要从思维，情感及行为3个方面来反映病人的敌对表现。（7）恐怖：包括13，25，47，50，70，75和82，共7项。它与传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的内容基本一致。（8）偏执：包括8，18，

4、43，68，76和83，共6项。主要是指猜疑和关系妄想等。（9）精神病性：包括7，16，35，62，77，84，85，87，88和90，共10项。其中幻听，思维播散，被洞悉感等反映精神分裂样症状项目。（10）其他：19，44，59，60，64，66及89共7个项目，未能归入上述因子，它们主要反映睡眠及饮食情况.我们在有些资料分析中，将之归为因子10“其他”。本量表的每一个项目均采用5级评分制，具体说明如下。（1）无：自觉无该项症状（或问题），记1分；（2）很轻：自觉有该项症状，但对受试者并无实际影响，或者影响轻微，记2分；（3）中度：自觉有该项症状，对受试者有一定影响，记3分；（4）偏重：自觉

5、常有该项症状，对受试者有相当程度的影响，记4分；（5）严重：自觉该症状的频度和强度都十分严重，对受试者的影响严重，记5分。这里的“影响”包括症状所致的痛苦和烦恼，也包括症状造成的心理社会功能损害。“轻”“中”“重”的具体定义，由受试者自己体会，不必做硬性规定。评定的时间，是“现在”或者是“最近一个星期”的实际感觉。【评定注意事项】1.在开始评定前，先由工作人员把总的评分方法和要求向受试者交代清楚，然后让其作出独立的、不受任何人影响的自我评定，并用铅笔填写。2.对于文化程度低的的受试者，可由工作人员逐项念给他听，并以中性的、不带任何暗示和偏向方式把问题本身的意思告诉他。一次评定一般约20分钟。3

6、.评定的时间范围是“现在”或者是“最近一个星期”的实际感觉。4.评定结束时，由本人或临床咨询师逐一查核，凡有漏评或者重新评定的，均应提醒受试者再考虑评定，以免影响分析的准确性。【测验计分】SCL-90的统计指标主要为两项，即总分和因子分。1.总分项目(1）总分：90个项目单项分相加之和，能反映其病情严重程度。(2）总均分：总分/90，表示从总体情况看，该受检者的自我感觉位于1-5级间的的哪一个分值程度上。(3）阳性项目数：单项分2的项目数，表示受检者在多少项目上呈有“病状”。(4）阴性项目数：单项分=1的项目数，表示受检者“无症状”的项目有多少。(5）阳性症状均分：(总分-阴性项目数）/阳性项

7、目数，表示受检者在“有症状”项目中的平均得分。反映受检者自我感觉不佳的项目，其严重程度究竟介于哪个范围。2.因子分因子分共包括10个因子，即所有90个项目分为10大类。每一因子反映受检者某一方面的情况，因而通过因子分可以了解受检者的症状分布特点，并可作廓图(Profile）分析。【结果分析】量表作者未提出分界值，按全国常模结果，总分超过160分，或阳性项目数超过43项，或任一因子分超过2分，需考虑筛选阳性，需进一步检查。1.总症状指数是指总的来看，被试的自我症状评价介于“没有”到“严重”的哪一个水平。总症状指数的分数在11.5之间，表明被试自我感觉没有量表中所列的症状；在1.52.5之间，表明

8、被试感觉有点症状，但发生得并不频繁；在2.53.5之间，表明被试感觉有症状，其严重程度为轻到中度；在3.54.5之间，表明被试感觉有症状，其程度为中到严重；在4.55之间表明被试感觉有，且症状的频度和强度都十分严重。2.阳性项目数：是指被评为2-5分的项目数分别是多少，它表示被试在多少项目中感到“有症状”。3.阴性项目数：是指被评为1分的项目数，它表示被试“无症状”的项目有多少。4.阳性症状均分：是指个体自我感觉不佳的项目的程度究竟处于哪个水平。其意义与总症状指数的相同。5.因子分SCL-90包括9个因子，每一个因子反映出个体某方面的症状情况，通过因子分可了解症状分布特点。因子分等于组成某一因

9、子的各项总分与组成某一因子的项目数。当个体在某一因子的得分大于2时，即超出正常均分，则个体在该方面就很有可能有心理健康方面的问题。（1）躯体化主要反映身体不适感，包括心血管、胃肠道、呼吸和其他系统的不适，和头痛、背痛、肌肉酸痛，以及焦虑等躯体不适表现。该分量表的得分在12-60分之间。得分在36分以上，表明个体在身体上有较明显的不适感，并常伴有头痛、肌肉酸痛等症状。得分在24分以下，躯体症状表现不明显。总的说来，得分越高，躯体的不适感越强；得分越低，症状体验越不明显。（2）强迫症状主要指那些明知没有必要，但又无法摆脱的无意义的思想、冲动和行为，还有一些比较一般的认知障碍的行为征象也在这一因子中

10、反映。该分量表的得分在10-50分之间。得分在30分以上，强迫症状较明显。得分在20分以下，强迫症状不明显。总的说来，得分越高，表明个体越无法摆脱一些无意义的行为、思想和冲动，并可能表现出一些认知障碍的行为征兆。得分越低，表明个体在此种症状上表现越不明显，没有出现强迫行为。（3）人际关系敏感主要是指某些人际的不自在与自卑感，特别是与其他人相比较时更加突出。在人际交往中的自卑感，心神不安，明显的不自在，以及人际交流中的不良自我暗示，消极的期待等是这方面症状的典型原因。该分量表的得分在9-45分之间。得分在27分以上，表明个体人际关系较为敏感，人际交往中自卑感较强，并伴有行为症状(如坐立不安，退缩

11、等）。得分在18分以下，表明个体在人际关系上较为正常。总的说来，得分越高，个体在人际交往中表现的问题就越多，自卑，自我中心越突出，并且已表现出消极的期待。得分越低，个体在人际关系上越能应付自如，人际交流自信、胸有成竹，并抱有积极的期待。（4）抑郁苦闷的情感与心境为代表性症状，还以生活兴趣的减退，动力缺乏，活力丧失等为特征。还表现出失望、悲观以及与抑郁相联系的认知和躯体方面的感受，另外，还包括有关死亡的思想和自杀观念。该分量表的得分在13-65分之间。得分在39分以上，表明个体的抑郁程度较强，生活缺乏足够的兴趣，缺乏运动活力，极端情况下，可能会有想死亡的思想和自杀的观念。得分在26分以下，表明个

12、体抑郁程度较弱，生活态度乐观积极，充满活力，心境愉快。总的说来，得分越高，抑郁程度越明显，得分越低，抑郁程度越不明显。（5）焦虑一般指那些烦躁，坐立不安，神经过敏，紧张以及由此产生的躯体征象，如震颤等。该分量表的得分在10-50分之间。得分在30分以上，表明个体较易焦虑，易表现出烦躁、不安静和神经过敏，极端时可能导致惊恐发作。得分在20分以下，表明个体不易焦虑，易表现出安定的状态。总的说来，得分越高，焦虑表现越明显。得分越低，越不会导致焦虑。（6）敌对主要从三方面来反映敌对的表现：思想、感情及行为。其项目包括厌烦的感觉，摔物，争论直到不可控制的脾气暴发等各方面。该分量表的得分在6-30分之间。

13、得分在18分以上，表明个体易表现出敌对的思想、情感和行为。得分在12分以下表明个体容易表现出友好的思想、情感和行为。总的说来，得分越高，个体越容易敌对，好争论，脾气难以控制。得分越低，个体的脾气越温和，待人友好，不喜欢争论、无破坏行为。（7）恐怖恐惧的对象包括出门旅行，空旷场地，人群或公共场所和交通工具。此外，还有社交恐怖。该分量表的得分在7-35分之间。得分在21分以上，表明个体恐怖症状较为明显，常表现出社交、广场和人群恐惧，得分在14分以下，表明个体的恐怖症状不明显。总的说来，得分越高，个体越容易对一些场所和物体发生恐惧，并伴有明显的躯体症状。得分越低，个体越不易产生恐怖心理，越能正常的交

14、往和活动。（8）偏执主要指投射性思维，敌对，猜疑，妄想，被动体验和夸大等。该分量表的得分在6-30分之间。得分在18分以上，表明个体的偏执症状明显，较易猜疑和敌对，得分在12分以下，表明个体的偏执症状不明显。总的说来，得分越高，个体越易偏执，表现出投射性的思维和妄想，得分越低，个体思维越不易走极端。（9）精神病性反映各式各样的急性症状和行为，即限定不严的精神病性过程的症状表现。该分量表的得分在10-50分之间。得分在30分以上，表明个体的精神病性症状较为明显，得分在20分以下，表明个体的精神病性症状不明显。总的说来，得分越高，越多的表现出精神病性症状和行为。得分越低，就越少表现出这些症状和行为

15、。（10）其它项目 (睡眠、饮食等）作为附加项目或其他，作为第10个因子来处理，以便使各因子分之和等于总分。附：症状自评量表（SCL-90）（Derogatis编制，金华等修订）姓名： 性别： 年龄：填表注意事项：以下表格中列出了有些人可能会有的问题，请仔细阅读每一条，然后根据最近一周以内下述情况影响您的实际感觉，在5的方格中选择一格，画一个“”。没有1很轻2中等3偏重4严重51.头痛2.神经过敏，心中不踏实3.头脑中有不必要的想法或字句盘旋4.头晕或晕倒5.对异性的兴趣减退6.对旁人责备求全7.感到别人能控制您的思想8.责怪别人制造麻烦9.忘性大10.担心自己的衣饰整齐及仪态的端正11.容易

16、烦恼和激动12.胸痛13.害怕空旷的场所或街道14.感到自己的精力下降，活动减慢15.想结束自己的生命16.听到旁人听不到的声音17.发抖18.感到大多数人都不可信任19.胃口不好20.容易哭泣21.同异性相处时感到害羞不自在22.感到受骗，中了圈套或有人想抓住您23.无缘无故地突然感到害怕24.自己不能控制地大发脾气25.怕单独出门26.经常责怪自己27.腰痛28.感到难以完成任务29.感到孤独30.感到苦闷31.过分担忧32.对事物不感兴趣33.感到害怕34.我的感情容易受到伤害35.旁人能知道您的私下想法36.感到别人不理解您、不同情您37.感到人们对您不友好，不喜欢您38.做事必须做得

17、很慢以保证做得正确39.心跳得很厉害40.恶心或胃部不舒服41.感到比不上他人42.肌肉酸痛43.感到有人在监视您、谈论您44.难以入睡45.做事必须反复检查46.难以做出决定47.怕乘电车、公共汽车、地铁或火车48.呼吸有困难49.一阵阵发冷或发热50.因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动51.脑子变空了52.身体发麻或刺痛53.喉咙有梗塞感54.感到前途没有希望55.不能集中注意力56.感到身体的某一部分软弱无力57.感到紧张或容易紧张58.感到手或脚发重59.想到死亡的事60.吃得太多61.当别人看着您或谈论您时感到不自在62.有一些不属于您自己的想法63.有想打人或伤害他人的冲动64

18、.醒得太早65.必须反复洗手、点数66.睡得不稳不深67.有想摔坏或破坏东西的想法68.有一些别人没有的想法69.感到对别人神经过敏70.在商店或电影院等人多的地方感到不自在71.感到任何事情都很困难72.一阵阵恐惧或惊恐73.感到公共场合吃东西很不舒服74.经常与人争论75.单独一人时神经很紧张76.别人对您的成绩没有做出恰当的评价77.即使和别人在一起也感到孤单78.感到坐立不安心神不定79.感到自己没有什么价值80.感到熟悉的东西变成陌生或不像是真的81.大叫或摔东西82.害怕会在公共场合晕倒83.感到别人想占您的便宜84.为一些有关性的想法而很苦恼85.您认为应该因为自己的过错而受到惩罚86.感到要很快把事情做完87.感到自己的身体有严重问题88.从未感到和其他人很亲近89.感到自己有罪90.感到自己的脑子有毛病