临床医学检验正高模拟试题.docx

1、临床医学检验正高模拟试题2020年临床医学检验(正高)模拟试题多项选择题1、下列标志物中哪项对诊断心衰有较好的敏感性 ( )A.D-二聚体B.脂肪酸结合蛋白C.心钠肽D.P-选择素E.钠尿钛参考答案：C,E多项选择题2、关于厌氧菌培养的特点正确的是A.液体培养基应煮沸10分钟，以驱除溶解氧B.每份标本至少接种三个血平板，分别置于有氧、无氧及510CO环境中培养C.气袋法属于厌氧培养法D.气体喷射法不属于厌氧培养法E.厌氧状态的指示剂一般为亚甲蓝和刃天青参考答案：A,B,C,E多项选择题3、骨髓造血功能异常所致贫血见于 ( )A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.白血病D.恶性肿瘤骨髓转移E.巨幼

2、细胞性贫血参考答案：B,C,D多项选择题4、质量手册A.规定了质量管理体系的人员组成B.规定了质量管理体系的文件组成C.质量手册绝对不可以包括程序文件D.程序文件的规定要服从质量手册的规定E.质量手册是医学实验室最高层次的文件参考答案：A,B,D多项选择题5、中性粒细胞增加见于A.大叶性肺炎B.脾破裂C.伤寒D.流脑E.百日咳参考答案：A,B,D多项选择题6、关于血液黏度下列说法正确的是A.红细胞比积越高，血液黏度越大B.平均红细胞体积越高，血液黏度越大C.红细胞变形能力越强，血液黏度越大D.白细胞数量增加，血液黏度增高E.血小板数量增加，血液黏度增高参考答案：A,B,D,E多项选择题7、消化

3、液的生理功能有A.稀释食物B.改变消化道的pH值C.保护消化道黏膜D.水解消化食物E.促进某些营养物质吸收参考答案：A,B,C,D,E多项选择题8、符合红细胞自身凝集试验的是 ( )A.检测标本为全血标本B.红细胞为致敏载体C.可检测抗原D.可检测抗体E.诊断试剂为抗O型红细胞的单克隆抗体参考答案：A,C,D,E多项选择题9、耐格里阿米巴多孳生于淡水中，其生活史可分哪两个阶段( )A.滋养体B.包囊C.裂殖体D.配子体E.虫卵参考答案：A,B多项选择题10、在血平板上能形成草绿色溶血环的细菌是 ( )A.铜绿假单胞菌B.甲型溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.-型溶血性链球菌E.淋病奈瑟菌参考答案：

4、B,C多项选择题11、根据细胞化学染色原理无需新鲜涂片也可以的是A.过氧化物酶POX染色B.苏丹黑(SBB)染色C.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色D.糖原(PAS)染色E.铁染色参考答案：B,D,E多项选择题12、黏液稀便多见于下列哪些疾病A.肠炎B.痢疾C.霍乱D.阿米巴痢疾E.细菌性痢疾参考答案：A,B多项选择题13、关于电渗，正确的有 ( )A.电渗指电场中液体对固体的相对移动B.电渗的大小与水分子移动的速度密切相关C.电渗作用影响蛋白质分子的分离D.电渗的大小与载体的性质有关E.电渗的大小与电泳时电压相关参考答案：A,B,D,E多项选择题14、显微镜白细胞分类计数时应做到 ( )A

5、.分类部位为体尾交界处B.分类时有秩序，沿一定方向连续进行C.只分类计数50个白细胞D.若发现有核红细胞，不应计入100个白细胞内E.分类时应注意成熟红细胞和血小板形态参考答案：A,B,D,E多项选择题15、痰标本Ziehl-Neelsen抗酸染色的步骤是 ( )A.痰液直接涂片或集菌后涂片、干燥固定B.5%石炭酸复红加温染色5minC.碘液媒染1minD.3%盐酸乙醇脱色1minE.吕氏美蓝复染1min参考答案：A,B,D,E多项选择题16、参与脂质代谢的酶有A.LPLB.HTGLC.LCATD.ACATE.GK参考答案：A,B,C,D多项选择题17、病例组研究对象选择包括A.典型和不典型病

6、例B.早、中、晚期病例C.轻、中、重型病例D.有、无并发症病例E.不能明确诊断的病例参考答案：A,B,C,D多项选择题18、有关结核性脑膜炎脑脊液检查的叙述，下列正确的是A.葡萄糖含量明显增高B.氯化物含量明显下降C.可见腺苷脱氢酶活性明显增高D.标本静置后可出现薄膜E.细胞分类一般以淋巴细胞为主参考答案：B,C,D,E多项选择题19、血小板的止血作用主要包括 ( )A.与血管内皮细胞结合，减低血管的通透性B.粘附功能C.聚集功能D.释放功能E.血块收缩功能参考答案：B,C,D,E多项选择题20、大吞噬细胞包括 ( )A.中性粒细胞B.肥大细胞C.树突状细胞D.单核细胞E.巨噬细胞参考答案：D

7、,E多项选择题21、下列叙述正确的是A.离心式分析仪是目前国内外多采用的设计模式B.朗伯比尔定律适用于干化学法测定技术的浓度计算C.干化学分析是在绝对干燥的环境下进行D.干化学试剂的胶膜可减少血浆内源性物质的干扰E.分立式分析仪是目前国内外多采用的设计模式参考答案：D,E材料题22、临床上肝功能实验指标很多，为肝胆疾病诊断、鉴别诊断、预后判断、病程监测提供有价值的信息，特别是血清酶活性的测定，如ALT、AST、GGT、ALP、5-NT、ADA、GLDH、MAO、CHE、-PH等。但它们各有不同的作用。案例分析1.反映肝实质细胞损伤最为灵敏的酶是A.ALTB.LDC.GGTD.GLDHE.CHE

8、参考答案：A案例分析2.反应胆汁淤积最为灵敏的酶是A.LCATB.MAOC.ALPD.LDE.ALT参考答案：C案例分析3.判断肝脏合成能力的酶是A.ASTB.CHEC.ALTD.LDE.LAP参考答案：B案例分析4.用于诊断肝纤维化的酶是A.ASTB.GGTC.LDD.LAPE.MAO参考答案：E案例分析5.可用于辅助诊断PHC的酶是A.ASTB.GLDHC.ALTD.CHEE.AFU参考答案：E多项选择题23、血尿可见于下列哪些疾病A.急性肾小球肾炎B.膀胱肿瘤C.前列腺癌D.急性膀胱炎E.输尿管结石参考答案：A,B,C,D,E多项选择题24、肝脏和内皮细胞均能合成的血液凝固调节蛋白是 (

9、 )A.ATB.PCC.TFPID.PZE.HC-参考答案：A,C,E多项选择题25、真性红细胞增多症诊断标准（WHO，2008），正确的是A.Hb 男18.5g/L，女16.5 g/LB.存在JAK2V617F或相似突变C.骨髓三系增殖D.内源性红系集落生成E.血清EPO水平降低参考答案：A,B,C,D,E材料题26、患者女，48岁，食欲减退，腹胀，消瘦，潮热、盗汗，持续低热3个月，并伴有腹痛，不规则阴道出血。腹部呈膨隆状，右下腹可扪及一肿块。肝、脾肋下未及。全身表浅淋巴结不肿大，皮肤和巩膜无黄疸，右肺呼吸音低。腹腔积液征阳性。案例分析1.根据以上体征，该患者可能患的疾病是A.肝硬化腹腔积液

10、B.结核性腹膜炎C.盆腔炎性包块D.子宫内膜异位E.子宫肌瘤F.卵巢非赘生性囊肿G.卵巢癌H.畸胎瘤参考答案：A,B,C,D,E,F,G,H案例分析2.可排除的疾病是(提示 B型超声检查肝、胆、脾无异常，子宫附件未见异常，有大量腹腔积液。CT检查右侧卵巢有可疑包块。)A.肝硬化腹腔积液B.结核性腹膜炎C.盆腔炎性包块D.子宫内膜异位E.子宫肌瘤F.卵巢非赘生性囊肿G.卵巢癌H.畸胎瘤参考答案：A,B,C,D,E案例分析3.该患者最可能的诊断是(提示 腹腔积液检验：黏蛋白阳性，有核细胞数210010/L，中性细胞0.82，淋巴细胞0.18，未找到癌细胞。结核杆菌DNA-PCR 阴性。血清绒毛膜促

11、性腺激素（HCG）3 U/L，甲胎蛋白（AFP）15 g/L，癌胚抗原（CEA）35 g/L，CA125 500 kU/L，CA19-9 110 kU/L，SCCA 3.5 g/L。)A.肝硬化腹腔积液B.结核性腹膜炎C.盆腔炎性包块D.子宫内膜异位E.子宫肌瘤F.卵巢非赘生性囊肿G.卵巢癌H.畸胎瘤参考答案：G材料题27、血清胆汁酸测定可以了解肝对内源物质的代谢功能，目前可以通过各种检测技术血清TBA及各组分测定，如CA、 CDCA、DCA、LCA和UDCA等，应了解各方法的优势及用途。案例分析1.目前测定血清TBA灵敏性最高的方法是A.色谱法B.酶循环法C.RIA法D.气相色谱法E.高效液

12、相色谱法参考答案：B案例分析2.用于测定血清TBA各成分的方法是A.色谱法B.酶循环法C.工具酶法D.速率法E.分光光度法参考答案：A案例分析3.属于免疫学测定胆汁酸的方法是A.色谱法B.酶循环法C.工具酶法D.速率法E.RIA法参考答案：E案例分析4.属于生物化学测定总胆汁酸的方法是A.色谱法B.比色法C.高效液相色谱法D.酶循环法E.RIA法参考答案：D多项选择题28、下列对INF-的叙述，正确的是A.与IFN-作用于相同的受体B.是Th1细胞产生的主要细胞因子之一C.所有的T淋巴细胞亚类均可产生D.抑制IgG2a和IgG3类别转换而促进IgG1和IgE类别转换E.激活单核/巨噬细胞，诱导

13、和增强MHC分子的表达参考答案：B,E多项选择题29、血小板计数的影响因素 ( )A.药物B.疾病的发生、发展C.人工技术D.物理因素E.生物因素参考答案：A,B,C,D,E多项选择题30、温度敏感突变株具有的特征是 ( )A.在2835时可增殖B.在3740时不能复制C.具有容易检测与识别的生物学特性D.不能通过人工诱导产生E.可人工诱导产生参考答案：A,B,C,E多项选择题31、有关细菌毒素，正确的提法是A.内毒素对热不稳定B.多数外毒素由毒性亚单位和无毒亚单位构成C.外毒素主要由革兰阳性菌产生，其毒性作用大致相同D.外毒素易被蛋白酶分解破坏E.只有阳性革兰菌产生肠毒素参考答案：B,D多项

14、选择题32、有关验前概率的叙述，正确的是A.临床医生对就诊者可能患何种疾病的初步印象的量化指标B.总体上必须符合该病的流行率C.进行计算时，等于该病的流行率D.=真正的患病者/受检对象的总人数E.=(真阳性+假阴性)/(真阳性+真阴性+假阳性+假阴性)参考答案：A,B,C,D,E多项选择题33、SLE患者血清中可能出现的自身抗体有A.抗dsDNA抗体B.抗核小体抗体C.抗组蛋白抗体D.抗SSA抗体或抗SSB抗体E.抗心磷脂抗体参考答案：A,B,C,D,E多项选择题34、参与型超敏反应的主要细胞和成分有 ( )A.中性粒细胞B.NKC.补体D.淋巴细胞E.单核-吞噬细胞参考答案：A,B,C,E多

15、项选择题35、非发酵菌的特征是 ( )A.非发酵菌有13个属B.革兰阴性C.球杆状细菌D.无芽胞E.发酵但不氧化分解糖类参考答案：A,B,D多项选择题36、结核分枝杆菌常用的检测方法包括A.涂片镜检B.结核菌培养C.结核菌素试验D.血清抗体检测E.TB DNA检测参考答案：A,B,C,D,E多项选择题37、血液经活体染色后，可能见到下列哪些红细胞包涵体A.网织红细胞颗粒B.嗜碱性点彩C.染色质小体D.卡波环E.杜勒小体参考答案：A,B,C材料题38、患者，男，12岁，反复关节出血6年，因踝关节外伤后，关节肿大4小时入院。实验室检查：血红蛋白120g/L，白细胞7.010/L，血小板20010/

16、L，出血时间、凝血时间正常，KPTTI60秒(正常对照35秒)，不被正常血清纠正，能被钡吸附正常血浆纠正案例分析1.该病人的诊断为A.血友病AB.血友病BC.遗传性F缺乏症D.血管性血友病E.肝病后维生素K缺乏症参考答案：A案例分析2.对该患者可采用的哪种治疗方法是A.输入F浓缩制剂B.输入血浆C.输入血小板制剂D.放疗E.化疗参考答案：A材料题39、案例5：患者女性，53岁。4个月前无明显诱因出现胸闷、气促、轻咳，咳少许白色黏痰，无畏寒、发热，盗汗等，考虑为右侧结核性胸膜炎，给予抗感染、抗结核治疗40天后病情缓解出院。近1周无明显诱因病情加重，到本院就诊。查体：见双下肢无水肿。左下肺可闻及细

17、湿啰音，右侧胸腔积液征阳性。心率98次分，腹软，肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及，表面光滑，质软，轻压痛。第1次胸腔积液检查：暗红、混浊、李凡他试验(+)、比重1.020、LD143UL、蛋白质21.7gL、RBC(+)、WBC(02)HP、抗酸杆菌(-)、恶性细胞(-)。给予抗结核治疗10天，无明显疗效，但试用利尿剂后患者病情可缓解。再次胸穿发现胸腔积液呈透明、鲜红色，李凡他试验(-)，比重1.008，蛋白质25.4gL,LD222UL,RBC(+),WBC(12)HP。案例分析1.上述特征支持胸腔积液为漏出液的有A.LD143ULB.比重1.020C.积液暗红色、混浊D.蛋白质21.7g

18、LE.比重1.008F.蛋白质25.8gL参考答案：A,D,E案例分析2.上述特征支持积液为渗出液的有A.LD143ULB.比重1.020C.积液暗红色、混浊D.蛋白质21.7gLE.比重1.008F.蛋白质25.8gL参考答案：B,C,G案例分析3.为明确诊断下一步应做的检查有A.心电图B.胸部X线片C.胸部B超D.淀粉酶E.胸腔积液结核杆菌培养F.血清抗核抗体参考答案：A,B,C,E案例分析4.患者可能的疾病是A.感染性疾病B.内分泌系统疾病C.风湿性疾病D.肾脏疾病E.心血管疾病F.消化系统疾病参考答案：A,E案例分析5.下列叙述正确的是A.该患者积液为渗出液B.该患者积液为漏出液C.该

19、患者第二次胸穿，积液为透明、鲜红色，可能是出血所致D.该患者第二次胸穿，积液为透明、鲜红色，可能是服用利福平所致E.患者应继续抗结核治疗F.患者应继续抗感染治疗参考答案：D,F,G 参考解析：2.漏出液和渗出液可从多个方面进行鉴别。漏出液的特点有：淡黄色、浆液性：比重1.015，蛋白质25gL，LD200UL，有核细胞10010L，非炎症性。渗出液的特点是：黄色、血性、脓性或乳糜性，比重1.018，蛋白质30gL，LD200UL，可有炎症、肿瘤、化学、物理刺激，有核细胞50010L。 4.患者胸闷、气促，心率快，肝大，利尿剂治疗有效，表明心血管系统可能存在疾患，需做心电图、胸部X线片等检查；患

20、者轻咳，咳少许白色黏痰，肺下部可闻及细湿啰音，而抗感染和抗结核治疗有一定效果，表明患者存在感染，应做胸部X线片。胸部B超可探明胸腔积液量。胸腔积液结核培养可进一步确定是否为肺结核。患者无结缔组织病和浆细胞病的表现，暂时不必查抗核抗体、血清蛋白电泳和尿本一周蛋白。患者可能的疾病是感染性疾病和心血管疾病。 5.患者积液既有渗出液的特点，也有漏出液的特点，不能一概而论。第二次胸穿，积液为透明、鲜红色，而出血所致的积液应是混浊的，故可能是服用利福平所致。患者抗结核治疗10天无效，应停用。抗感染和利尿治疗有效，应继续治疗。 多项选择题40、较理想的临床化学质控物应该具备以下特征 ( )A.人血清基质，无

21、传染性B.添加剂和调制物的数量尽可能少C.瓶间变异小D.冻干品复溶后稳定E.到实验室后有效期应在半年以内参考答案：A,B,C,D多项选择题41、火焰光度法的特点有A.是一种吸收光谱分析法B.被推荐为血清（浆）钠、钾测定的参考方法C.所使用的丙烷等燃气给实验室带来安全隐患D.具有“电解质排斥效应”E.精密度高、特异性好、成本低廉参考答案：B,C,E多项选择题42、众多冠心病危险因素中，目前认为最有价值的可及早预防和治疗的指标是 ( )A.C反应蛋白B.高血脂C.吸烟D.凝血因子异常E.高纤维蛋白原参考答案：A,B,E多项选择题43、血小板在止血中功能包括A.活化因子，启动内源凝血途径B.粘附功能

22、C.聚集功能D.释放功能E.收缩功能参考答案：B,C,D,E多项选择题44、尿液常规检查标本采集时，病人准备包括A.控制脂肪饮食B.用药控制C.活动控制D.清洁局部E.带上身份证参考答案：B,C,D多项选择题45、下列哪些细胞因子受体具有IL-2R链的结构 ( )A.IL-4RB.IL-7RC.IL-9RD.IL-11RE.IL-13R参考答案：A,B,C多项选择题46、PCR-SSCP用于粘附分子基因的多态性测定，其优缺点有 ( )A.适用于大样本及未知的基因多态性检测B.操作难以标准化C.快速、灵敏D.测定点突变，不易出现假阳性E.操作简便参考答案：A,B,C,D,E多项选择题47、肾病综

23、合征实验室检查可见 ( )A.严重蛋白尿B.低蛋白血症C.水肿D.高脂血症E.血尿参考答案：A,B,D多项选择题48、关于质粒的描述，正确的是A.细菌染色体以外的遗传物质B.为环状双股DNAC.可控制多种遗传性状D.不依赖细菌染色体而自主复制E.可作为基因工程的载体参考答案：A,B,C,D,E参考解析：质粒是细菌染色体（核质）以外的遗传物质，为双链闭环DNA分子，携带遗传信息，控制细菌某些特定的遗传性状，不依赖细菌染色体而自主复制，可作为基因工程的载体。多项选择题49、精浆酸性磷酸酶升高见于A.前列腺炎B.前列腺癌C.前列腺肥大D.附睾炎症E.膀胱炎参考答案：B,C材料题50、某学校发生以呕吐

24、为主要症状的食物中毒，在餐具和厨房炊具中没有培养出肠道致病菌，但在炊事人员的手上查出了化脓性感染灶案例分析1.该致病菌可能是A.金黄色葡萄球菌B.产气荚膜梭菌C.空肠弯曲菌D.肠炎沙门菌E.鼠伤寒沙门菌参考答案：A案例分析2.若该菌做纸片扩散法药敏试验，在苯唑西林纸片周围的抑菌圈内有可辨的针尖样菌落，结果应报告为A.敏感B.中介C.中度敏感D.耐药E.需重新分离、鉴定和药敏试验参考答案：D案例分析3.若该病例如上所述，可选用治疗的药物是A.头孢克罗B.青霉素C.哌拉西林舒巴坦D.亚胺培南E.苯唑西林参考答案：D多项选择题51、BT测定质量保证的要求：A.关注穿刺的深度及血流速度B.选用Duke

25、法C.穿刺位置的正确选择D.忌服影响血管和血小板功能类药物E.注意保暖参考答案：A,C,D,E材料题52、患者因急性肾功能衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查案例分析1.患者的K离子和Na离子可能的变化应该是A.低NaB.高NaC.K正常D.均无变化E.Na正常参考答案：A案例分析2.以下对检验结果影响最大的是A.吸氧B.输血C.患者饮水D.患者嗜睡E.标本溶血参考答案：E案例分析3.患者离子检测在临床中常用的方法是A.滴定法B.酶免法C.酶法D.ISE法E.火焰光度法参考答案：D 参考解析：1.低钠血症可由钠减少和水增多引起，常见原因包括肾功能损害引起的低钠血症有渗透性利尿，肾上腺功能低下及

26、急、慢性肾功能衰竭。 2.红细胞中钾比血浆中高20多倍，溶血对钾浓度影响最大。 3.离子选择电极法是临床所有方法中最简单准确的。 多项选择题53、关于肾小管性蛋白尿正确的论述是A.是由于肾小管损伤、重吸收能力降低产生的B.以大分子的清蛋白增高为主C.尿蛋白定性常在(+)(2+)D.铅、汞等中毒时可出现此种蛋白尿E.尿圆盘电泳图形以中分子量的清蛋白为主参考答案：A,C,D多项选择题54、关于痰涂片镜检结果，正确的描述有 ( )A.正常痰涂片中查不到红细胞，脓性痰中可见少量红细胞B.正常痰涂片中可见少量中性粒细胞，一般无临床意义C.正常痰液中能见到较多的鳞状上皮细胞、柱状上皮细胞、肺泡上皮细胞D.

27、心衰细胞见于肺部长期淤血、心脏代偿功能不全患者的痰中E.含炭细胞常见于炭末沉积症患者和大量吸烟者的痰中参考答案：A,B,D,E多项选择题55、可用于治疗嗜麦芽窄食单胞菌感染的药物有A.亚胺培南B.万古霉素C.环丙沙星D.磺胺类E.头孢菌素参考答案：C,D材料题56、人类的许多疾病如艾滋病、流感、病毒性肝炎都是由病毒引起的。案例分析1.脊髓灰质炎病毒主要引发的疾病是A.急性脑膜炎B.腹泻C.重症肌无力D.脊髓灰质炎E.急性脊髓炎参考答案：D案例分析2.以肠道病毒71型为主要病原体的疾病是A.急性荨麻疹B.手足口病C.小儿秋季腹泻D.猩红热E.心包膜炎参考答案：B多项选择题57、下列哪些是-珠蛋白

28、生成障碍性贫血的临床类型A.胎儿水肿综合征B.新生儿高胆红素血症C.血红蛋白H病D.标准型-珠蛋白生成障碍性贫血E.静止型-珠蛋白生成障碍性贫血参考答案：A,C,D,E多项选择题58、下列ANA可呈阳性的是 ( )A.RAB.SLEC.MCTDD.硬皮病E.正常老年人参考答案：A,B,C,D,E多项选择题59、多发性骨髓瘤包括下列哪些特征 ( )A.骨质疏松B.骨髓中不成熟粒细胞比例增高C.血中发现异常免疫球蛋白D.反复感染E.贫血参考答案：A,C,D,E多项选择题60、下列对抗原的描述正确的有 ( )A.具有免疫原性和抗原性的物质称为完全抗原B.只有免疫原性而无抗原性的物质称为半抗原C.种系关