1、流感嗜血杆菌的形态、培养、致病物质、微检、防治原则。,卫星现象、流感嗜血杆菌疾病类型。,1892年由波兰细菌学家费佛博士在流感的瘟疫中,从一名流感患者鼻咽部分泌物中分离所得。流感嗜血杆菌最初被误认为是流行性感冒的病原体,直至1933年,Smith成功分离流感病毒后,才消除了这种误解。,第一个基因组被成功完整测序的细菌。包含了1,830,140的DNA碱基对及1740个基因。流感嗜血杆菌的基因排序计划于2019年完成,并刊登于科学杂志上。,流感嗜血杆菌较广泛地寄居于正常人上呼吸道。儿童每年由b型流感嗜血杆菌引起的严重病例至少300万例,死亡4070万例。以4个月18个月龄儿童发病率最高,5岁以上
2、儿童及成人很少发病。发达国家以脑膜炎多见,发展中国家以急性呼吸道感染多见。,G-短小杆菌,两端钝圆,无芽胞、鞭毛,多数有菌毛,b型致病力最强,有毒菌株形成荚膜,无荚膜菌上呼吸道正常菌群。,荚膜多糖抗原型特异性 af 6个血清型,生长需要X和V因子,巧克力色平板上生长较佳,X因子血红素,V因子辅酶或,流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在血平板上共同孵育时,由于后者能合成较多的V因子,因而在金黄色葡萄球菌菌落周围生长的流感嗜血杆菌的菌落较大,离金黄色葡萄球菌菌落越远的越小,称为“卫星现象”。,鼻咽带菌者,健康人鼻咽部带菌率可高达60-80,带菌可持续数日或数月。,病人,呼吸道 人与人之间传播,荚膜(有毒
3、菌株),菌毛,内毒素:脂寡糖,IgA蛋白酶,无荚膜菌株引起,成人多见,常继发于流感、麻疹、结核病等。,B血清型引起,常见于儿童,引起急性化脓性感染,This child has swollen face due to Hib infection.The tissue under the skin covering the jaw(下颌)and cheek is infected.Infection is spreading into her face.,流感嗜血杆菌感染导致败血症,发DIC,手部肌肉坏死。,CHECKPOINTS,1.一岁男孩,因抽搐人院。上呼吸道感染2天,昨夜发热嗜睡。体温4
4、0,WBCl7x109/L,腰穿脑脊液细胞数4x109/L,中性粒细胞占88,诊断为细菌性脑膜炎。细菌培养时发现在预加的金葡菌菌落周围生长旺盛,出现卫星现象。G染色为G杆菌。所感染的细菌可能是 A.肺炎克雷伯菌 B.B群链球菌 C.D群链球菌 D.流感嗜血杆菌 E.绿脓杆菌,CHECKPOINTS,2.出现“卫星现象”的原因是金黄色葡萄球菌能合成 A.生长因子 B.V因子 C.X因子 D.高铁血红素 E.维生素B1,CHECKPOINTS,3.流感嗜血杆菌不能引起 A.流感 B.支气管炎 C.化脓性脑膜炎 D.咽喉会厌炎 E.化脓性关节炎,4.流感嗜血杆菌不产生的致病物质是 A.外毒素 B.内毒素 C.菌毛 D.荚膜 E.IgA蛋白酶,CHECKPOINTS,1.卫星现象2.流感杆菌可引起哪两种类型的感染?,Questions for Thought and Review,