1、产科急救药品药理作用及不良反应全急救药品临床应用、不良反应、用法药名/剂量临床应用不良反应用法用量与禁忌症、强心药1西地兰(0.4mg X 5 支)用于急性和慢性 心力衰竭、心房颤动和阵发 性室上性心动过 速常见的不良反应包 括:新出现的心律失 常、胃纳不佳或恶 心、呕吐(刺激延髓 中枢)、下腹痛、异 常的无力、软弱。少见的反应包括:视 力模糊或“黄视”(中 毒症状)、腹泻、中 枢神经系统反应如 精神抑郁或错乱。罕见的反应包括:嗜 睡、头痛及皮疹、寻 麻疹(过敏反应)。4.在洋地黄的中毒 表现中,心律失常最 重要,最常见者为室 性早搏,约占心脏反 应的33%。静脉注射 成人常用量: 用5%葡萄
2、糖注射液稀释 后缓慢注射,首剂 0.4 0.6 mg,以后母2 4小时 可再给0.2 0.4 总量1 1.6 略禁忌:任何强心甙制剂 中毒;室性心动过速、 心室颤动;梗阻性肥厚型心肌病(若伴收缩功能不全或 心房颤动仍可考虑); 预激综合征伴心房颤动 或扑动用药期间应注意随访检 查:血压、心率及心律; 心电图;心功能监 测;电解质尤其钾、钙、 镁;肾功能;疑有洋 地黄中毒时,应作地咼辛 血药浓度测定二、肾上腺皮质激素2.地塞米松(5mg X 10 支)过敏性与自身免 疫性炎症性疾 病,肾上腺皮质功能 不全,严重感染各种休克,血液疾病和器官移植长期大剂量应用所 致不良反应为满月 脸、水牛背、向心性
3、 肥胖、皮肤变薄、痤 疮、多毛、浮肿、 低血钾、高血压和糖 尿、肌无力、肌萎缩; 诱发或加重感染; 反跳现象:突然停药 原病复发或加重一般剂量静脉注射每次 220mg ;静脉滴注时, 应以5%葡萄糖注射液稀 释,可26小时重复给药 至病情稳定,但大剂量连 续给药一般不超过 72小 时.妊娠期妇女使用可增加 胎盘功能不全、新生儿体 重减少或死胎的发生率 , 动物试验有致畸作用,应 权衡利弊使用.乳母接受 大剂量给药,则不应哺乳, 防止药物经乳汁排泄,造 成婴儿生长抑制、肾上腺 功能抑制等不良反应氢化可的松(25mg X 10 支)肾上腺皮质功能 减退症及垂体功本品在应用生理剂 量替代治疗时一般肌
4、内注射一日2040mg ,静脉滴注一次能减退症,也用 于过敏性和炎症 性疾病,抢救危 重中毒性感染。无明显不良反应。不 良反应多发生在应 用药理剂量时,而且 与疗程、剂量、用药 种类、用法及给药途 径等有密切关系。常 见不良反应有以下 几类:1. 长程使用可引起 以下副作用:医源性 库欣综合征面容和 体态、体重增加、下 肢浮肿、紫纹、易出 血倾向、创口癒合不 良、痤疮、月经紊乱、 肱或股骨头缺血性 坏死、骨质疏松及骨 折(包括脊椎压缩性 骨折、长骨病理性骨 折)、肌无力、肌委 缩、低血钾综合征、 胃肠道刺激(恶心、 呕吐)、胰腺炎、消 化性溃疡或穿孔,儿 里生长受到抑制、青 光眼、白内障、良性
5、 颅内压升咼综合征、 糖耐量减退和糖尿病加重。2. 患者可出现精神 症状:欣快感、激动、 谵妄、不安、定向力 障碍,也可表现为抑 制。精神症状尤易发 生于患慢性消耗性 疾病的人及以往有 过精神不正常者。3. 并发感染为肾上 腺皮质激素的主要 不良反应。以真菌、 结核菌、葡萄球菌、 变形杆菌、绿脓杆菌 和各种疱疹病毒为 主。100mg, 日1次。临用 前加25倍的氯化钠注射 液或5%匍萄糖注射液 500ml稀释后静脉滴注, 同时加用维生素 C 0.5 ig。对本品及其它甾体激素 过敏者禁用。下列疾病患 者一般不宜使用,特殊情 况应权衡利弊使用,但应 注意病情恶化可能:严重 的精神病(过去或现在)
6、 和癫痫,活动性消化性溃 疡病,新近胃肠吻合手 术,骨折,创伤修复期, 角膜溃疡,肾上腺皮质机 能亢进症,高血压,糖尿 病,孕妇,抗菌药物不能 控制的霉菌感染、水痘、 麻疹,较重的骨质疏松症 等。4.糖皮质激素停药 综合征:有时患者在 停药后出现头晕、昏 厥倾向、腹痛或背 痛、低热、食欲减退、 恶心、呕吐、肌肉或 关节疼痛、头疼、之 力、软弱,经仔细检 查如能排除肾上腺 皮质功能减退和原 来疾病的复燃,则可 考虑为对糖皮质激 素的依赖综合征。二、抗组胺药4盐酸异丙嗪(非那根)(25mg X 10 支)皮肤粘膜的过 敏:对血液或血 浆制品的过敏反 应,晕动病:防治晕 车、晕船、晕飞 机。3用于麻
7、醉和手 术前后的辅助治 疗,包括镇静、 催眠、镇痛、止 吐。4. 用于防治放射 病性或药源性恶 心、呕吐。5. 与哌替啶等配 成冬眠注射液, 用于人工冬眠。小剂量时无明显副 作用,但大量和长时间应 用时可出现吩噻嗪 类常见的副作用, 较常见的有嗜睡肌内注射:成人用量1. 抗过敏,一次 25mg , 必要时2小时后重复;严 重过敏时可用肌注25- 50mg,最高量不 得超过100mg;2. 在特殊紧急情况下,可 用火菌注射用水稀释至0.25% ,缓慢静脉注射;3. 止吐,12.5- 25mg,必 要时每4小时重复一次;4. 镇静催眠,一次25 -50mg 。四、中枢兴奋药5盐酸洛贝林(3mg X
8、 10 支)本品主要用于各 种原因引起的中 枢性呼吸抑制。临床上常用于新 生儿窒患,一氧 化碳、阿片中毒 等可有恶心、呕吐、呛 咳、头痛、心悸等。1. 静脉注射 常用量:成人一次3mg(1支);极量:一次6mg (2支), 一日 20mg。小儿一次 0.33mg,必 要时每隔30分钟可重复 使用;新生儿窒息可注入 脐静脉3mg (1支)。2. 皮下或肌内注射常用量:成人一次10mg ;极量:一次20mg,日 50mg。小儿一次 1 3mg。禁忌尚不明确。注意:剂量较大时,能引 起心动过速、传导阻滞、 呼吸抑制甚至惊厥。6尼可刹米(0.375g x 3 支)用于中枢性呼吸 抑制及各种原因 引起的
9、呼吸抑 制。常见面部刺激症、烦 躁不安、抽搐、恶心 呕吐等。大剂量时可 出现血压升高、心 悸、出汗、面部潮红、 呕吐、震颤、心律失 常、惊厥、甚至昏迷。皮下注射、肌内注射、静 脉注射。成人:常用量一 次0.250.5g,必要时 12小时重复用药,极 量一次 1.25g。小儿:常用量6个月以下 一次 75mg, 1岁一次0.125g , 4 7 岁一次 0.175g。抽搐及惊厥患者禁用。五、抗休克活性药7盐酸肾上腺素(1mg x 10 支)心脏骤停过敏性休克【首选】支气管哮喘 与局麻药配5局部止血1. 心悸、头痛、血压 升咼、震颤、无力、 眩晕、呕吐、四肢发 凉。2. 有时可有心律失 常,严重者
10、可由于心 室颤动而死。3. 用药局部可有水 肿、充血、炎症。1. 常用量:皮下注射,一 次 0.25 1mg(1/4 支一1 支);2. 极量:皮下注射,一次 1mg(1 支)。临床用于:(1) 抢救过敏性休克:如 青霉素等引起的过敏性 休克。皮下注射或肌注0.5 lmg。也可用 0.1 0.5mg缓慢静注(以0.9 % 氯化钠注射液稀释到10ml),如疗效不好,可 改用4 8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500 1000ml)。(2) 抢救心脏骤停:,以0.25 0.5mg 以 l0ml 生理 盐水稀释后静脉(或心 内)注射,8盐酸多巴胺用于心肌梗死、1常见的有胸痛、呼成人常用量 静脉注射,(2
11、0mg x 10 支)创伤、内毒素败吸困难、心悸、心律开始时每分钟按体重 1血症、心脏手术、失常(尤其用大剂-5ug/ kg, 10分钟内以每肾功能衰竭、充量)、全身软弱无力分钟1 - 4ug/ kg速度递血性心力衰竭等感;心跳缓慢、头痛、增,以达到最大疗效。引起的休克综合恶心呕吐者少见。慢性顽固性心力衰竭,症2.长期应用大剂量静滴开始时,每分钟按体补充血容量后休或小剂量用于外周重0.5 - 2ug/ kg逐渐递克仍不能纠正血管病患者,出现的增。多数病人按1- 3ug/者,尤其有少尿反应有手足疼痛或kk /分给予即可生效。及周围血管阻力手足发凉;外周血管3.闭塞性血管病变患者,正常或较低的休长
12、时期收缩,可能导静滴开始 时按1ug/ kk /克。致局部坏死或坏疽;分,逐增至 5- 10ug/k /3.由于本品可增3.过量时可出现血分,直到20ug/ kk /分,以加心排血量,也压升高,此时应停达到最满意效应。用于洋地黄和利药,必要时给予a受4.如危重病例,本品 20尿剂无效的心功 能不全。体阻滞剂。嗎加入5%葡萄糖注射液200- 300ml中静滴,开 始时按 75 - 100ug/分滴入,以后根据血压情况, 可加快速度和加大浓度, 但最大剂量不超过母分钟 500ug重酒石酸间羟胺防治椎管内阻心律失常,发生率1.成人用量:(10mg x 5 支)滞麻醉时发生的随用量及病人的敏肌肉或皮卜
13、注射:2急性低血压;感性而异;10mg/次(以间羟胺计),由于出血、药升压反应过快过由于最大效应不是立即物过敏、手术并猛可致急性肺水肿、显现,在重复用药前对初发症及脑外伤或心律失常、心跳停始量效应至少应观察 10脑肿瘤合并休克顿;分钟;而发生的低血过量的表现为抽静脉注射,初量 0.5压,本品可用于搐、严重高血压、严5mg ,继而静滴,用于重辅助性对症治重心律失常,此时应症休克;疗;立即停药观察,血压静脉滴注,将间羟胺也可用于心源过高者可用515100mg加入5%葡萄性休克或败血症10mg酚妥拉明静脉糖注射液或氯化钠注射所致的低血压。注射,必要时可重 复;4 静脉注射时药液 外溢,可引起局部血
14、管严重收缩,导致组 织坏死糜烂或红肿 硬结形成脓肿;5 长期使用骤然停液500ml中滴注,调节 滴速以维持合适的血压。 成人极量一次 100mg(每分钟 0.3 0.4mg)。2.小儿用量:肌肉或皮下注射:按0.1mg/kg,用于严重休 克;药时可能发生低血 压。静脉滴注0.4mg/kg或 按体表面积 12mg/m2 , 用氯化钠注射液稀释至 每25ml中含间羟胺1mg 的溶液,滴速以维持合适 的血压水平为度。配制后 应于24小时内用完,滴 注液中不得加入其他难 溶于酸性溶液配伍禁忌 的药物。去甲肾上腺素(2mg X 4 支)本品用于治疗急 性心肌梗死、体 外循环等引起的 低血压;对血容 量不
15、足所致的休 克、低血压或嗜 铬细胞瘤切除术 后的低血压,本 品作为急救时补 充血容量的辅助 治疗,以使血压 回升,暂时维持 脑与冠状动脉灌 注,直到补充血 容量治疗发生作 用;也可用于椎 管内阻滞时的低 血压及心跳骤停 复苏后血压维 持。1. 药液外漏可引起 局部组织坏死。2. 本品强烈的血管 收缩可以使重要脏 器器官血流减少,冃 血流锐减后尿量减 少,组织供血不足导 致缺氧和酸中毒;持 久或大量使用时,可 使回心血流量减少, 外周血管阻力升高, 心排血量减少,后果 严重。3. 应重视的反应包 括静脉输注时沿静 脉径路皮肤发白,注 射局部皮肤破溃,皮 肤紫绀,发红,严重 眩晕,上述反应虽属 少
16、见,但后果严重。4. 个别病人因过敏 而有皮疹、面部水 肿。5. 在缺氧、电解质 平衡失调、器质性 心脏病病人中或逾 量时,可出现心律失 常;血压升高后可出 现反射性心率减慢。6. 以下反应如持续 出现应注意:焦虑不 安、眩晕、头痛、皮肤苍白、心悸、用5%匍萄糖注射液或匍 萄糖氯化钠注射液稀释 后静滴。1.成人常用量: 开始以每分钟 812 g 速度滴注,调整滴速以达 到血压升到理想水平;维 持量为母分钟 24 在必要时可按医嘱超越 上述剂量,但需注意保持 或补足血容量。2.小儿 常用量:开始按体重以每 分钟0.020.1卩g/kg速 度滴注,按需要调节滴 速。禁止与含卤素的麻醉剂 和其他儿茶
17、酚胺类药合 并使用,可卡因中毒及心 动过速患者禁用。失眠等。7.谕量时可出现严 重头痛及高血压、 心率缓慢、呕吐、 抽搐。多巴酚丁胺(20mg x 10 支)用于器质性心脏 病时心肌收缩力 下降引起的心力 衰竭,包括心脏 直视手术后所致 的低排血量综合 征,作为短期支 持治疗。可有心悸、恶心、头 痛、胸痛、气短等。 如出现收缩压增加 多数增高1.33 2.67kPa (10 20mmHg),少数升 高6.67kPa(50mmHg) 或更多心率增快 (多数在原来基础上 每分钟增加 510 次,少数可增加 30 次以上)者,与剂量 有关,应减量或暂停 用药。成人常用量将多巴酚丁胺加于 5%葡 萄糖
18、液或0.9%氯化钠注 射液中稀释后,以滴速每 分钟2.510卩g/g给予, 在每分钟15卩g/g以下的 剂量时,心率和外周血管 阻力基本无变化;偶用每 分钟15卩g/g,但需注意 过大剂量仍然有可能加 速心率并产生心律失常。 禁忌尚不明确盐酸雷尼替丁(50mg x 5 支)抑酸药。主要用 于:1. 消化性溃疡出 血、弥漫性胃黏 膜病变出血、吻 合口溃疡出血、 胃手术后预防再 出血等;2. 应激状态时并 发的急性胃黏膜 损害,和阿司匹 林引起的急性胃 黏膜损伤;亦常 用于预防重症疾 病(如脑出血、严 重创伤等)应激 状态下应激性溃 疡大出血的发 生;3. 全身麻醉或大 手术后以及衰弱 昏迷患者防
19、止胃1.常见的有恶心、 皮疹、便秘、腹泻、 乏力、头痛、眩晕等, 一般较轻微,继续用 药过程中可缓解; 2部分病人于静脉 注射后出现面热感、 胃刺痛等,10余分 钟后自行消失;静注 局部可有瘙痒,发 红,1小时后可消失; 3偶见静脉注射后 出现心动过缓; 4.与西咪替丁相比, 损伤肾功能、性腺功 能和中枢神经的不 良作用较轻; 5少数患者用药后 引起白细胞或血小 板减少,停药后症状 可自行消失; 6本品可引起轻度成人:(1) 上消化道出血:每次 50mg ,稀释后缓慢静滴 (12小时),或缓慢静脉 推注(超过10分钟),或 肌注50mg,以上方法可 每日2次或每68小时 给药1次;(2) 术前
20、给药:全身麻醉 或大手术前6090分钟 缓慢静注50100mg ,或 5%葡萄糖注射液 200ml 稀释后缓慢静脉滴注 12小时。小儿:静注:每次12mg/kg , 每812小时一次;静滴:每次24mg/kg , 24小时连续滴注。有过敏史者禁用。酸反流合并吸入 性肺炎。肝功能损伤,ALT 可逆性升高,停药后 症状即消失,肝功能 也恢复正常。可能系 药物过敏反应,与药 物的用量无关; 7偶有发热、男性 乳房发育、肾炎等。六、血管扩张药物13.雷及丁(酚妥拉明)(10mg X 2 支)治疗周围血管疾 病,如肢端动脉 痉挛症、手足发 绀、感染中毒性 休克去甲肾上腺素外 漏抗休克充血性心力衰竭 和急
21、性心肌梗死 嗜铬细胞瘤的诊 治消化道症状,女口:腹 痛、腹泻、呕吐和加 重溃疡病;静脉给药会有体位 性低血压、心动过 速、心律失常和心绞 痛,需缓慢注射或滴 注肌内或静脉注射,每次5-10毫克。肌注或静注:5mg /次,1 2 次/ d;静滴:5mg /次,以0. 3mg/ min速度滴注禁忌症:低血压、严重动 脉硬化、心脏器质性损 害、肾功能减退者忌用。七、防治心绞痛药物硝酸甘油注射液(5mg X 2 支)松驰血管平滑 肌,用于各种类 型心绞痛的防治1. 手术保持一种可控性 的低血压状态。2. 不稳定型心绞 痛。3. 隐匿性充血性 心力衰竭1. 在用药过程中可 能会出现头痛和恶 心,2. 其
22、它可能出现的 副作用有低血压、心 动过速、干呕、出汗、 忧虑、坐立不安、肌 肉震颤、胸骨后不 适、心悸、眩晕和腹 痛,3也可出现异常的 心动过缓。1.用量应根据患者的个 体需要进行调整,并应监 测患者的血流动力学参 数。推荐剂量范围是 10200微克/分钟, 2可以静脉给药,用合适 的输液装置可任意配制 该药浓度,如可与氯化钠 注射液或匍萄糖注射液 混合,静脉滴注或输液泵 缓慢静脉输注,根据治疗 反应调整给药速度和剂 量。禁忌症:以下情况不能使用本 品:对硝酸盐过敏; 严重贫血、重症脑出血, 未纠正的低血容量和严 重的低血压;患者有闭 角型青光眼倾向者。八、抗心律失常药15利多卡因(100mg
23、 x 2 支)救治各种心律失 常,表面和局部 麻醉药出现嗜睡、眩晕,大 剂量使用可引起语 言障碍、惊厥甚至呼 吸抑制。偶见窦性过 缓、房室阻滞等心脏 毒性1. 肌内注射一次按体重4.3mg/kg , 60 90 分钟后可重复一次;2. 静脉注射,按体重 1mg/kg (一 般用50 100mg)作为首次负 何量静注2 3分钟,必 要时每5分钟后再重复 注射1 2次,一小时内 最大量不超过 300mg;3. 静脉滴注,用负荷量后 可继续以每分钟1 4mg速度静滴维持; 或以每分钟按体重0.0150.03mg/kg 速 度 静脉滴注。禁用:下列情况应禁用;阿斯综合症;严重心 脏阻滞,包括n或川度
24、房室传导阻滞、双束支阻 滞;严重窦房结功能障 碍异搏定(盐酸维拉帕米)(5mg x 10 支)1.快速阵发性室 上性心动过速的 转复。应用维拉 帕米之前应首选 抑制迷走神经的 手法治疗(如 Valsalva 法)。2 .心房扑动或心 房颤动心室率的 暂时控制。心房 扑动或心房颤动 合并房室旁路通 道(预激综合症 和LGL综合症) 时除外。发生率在 1%的不 良反应:症状性低血 压(1.5%);心动过缓 (1.2%);眩晕(1.2%); 头痛(1.2%);皮疹 (1.2%);严重心动过 速(1.0%)。发生率1%的不良 反应:恶心(0.9%);腹部不适(0.6%);静 脉给药期间发作癫 痫;精神
25、抑郁;嗜睡; 旋转性眼球震颤;眩 晕;出汗;超敏病人 发生支气管/喉部痉 挛伴搔痒和荨麻疹; 呼吸衰竭等。必须在持续心电监测和 血压监测下,缓慢静脉注 射至少2分钟。本品注射 液与林格氏液、5%葡萄 糖注射液或氯化钠注射 液均无配伍禁忌。因无法 确定重复静脉给药的最 佳给药间隔,必须个体化 治疗。般起始剂量为 510mg(或按 0.075 0.15mg/kg体重),稀释后 缓慢静脉推注至少 2分 钟。如果初反应不令人满 意,首剂1530分钟后 再给一次 510mg或 0.15mg/kg体重。静脉滴 注给药,每小时5 10mg,加入氯化钠注射 液或5%匍萄糖注射液中 静滴,一日总量不超过50 1
26、00mg。禁忌:1 .重度充血性心 力衰竭(继发于室上性心 动过速且可被维拉帕米 纠正者除外)。2. 严重低血压(收缩压小 于90mmHg)或心源性休 克。3. 病窦综合征(已安装并 行使功能的心脏起搏器 病人除外)。4. n或川度房室阻滞(已 安装并行使功能的心脏起搏器病人除外)。5心房扑动或心房颤动 病人合并有房室旁路通 道。6已用B受体阻滞剂或 洋地黄中毒的病人。7 .室性心动过速。QRS 增宽( 0.12秒)的室性心 动过速病人静脉用维拉 帕米,可能导致显著的血 流动力学恶化和心室颤 动。用药前需鉴别宽 QRS心动过速为室上性 或至性。&已知对盐酸维拉帕米 过敏的病人。心律平(盐酸普罗
27、帕酮)(35mg X 5 支)用于阵发性室性 心动过速、阵发 性室上性心动过 速及预激综合征 伴室上性心动过 速、心房扑动或 心房颤动的预 防。也可用于各 种早搏的治疗。1早期的不良反应 有头痛,头晕、闪耀, 其后可出现胃肠道 障碍如恶心、呕吐、 便秘等。也有出现房 室阻断症状。有两例 在连续服用两周后 出现胆汁郁积性肝 损伤的报道,停药后 24周各酶的活性 均恢复正常。据认为 这一病理变化属于 过敏反应及个体因 素性。静脉注射:成人常用量1-1.5mg/kg 或以 70mg 加 5%葡萄糖液稀释,于10 分钟内缓慢注射,必要时 1020分钟重复一次, 总量不超过210mg。静注 起效后改为静
28、滴,滴速0.51.0mg/分钟或口服 维持。禁忌:无起搏器保护的窦 房结功能障碍、严重房室 传导阻滞、双束支传导阻 滞患者,严重充血性心力 衰竭、心源性休克、严重2.在试用过程中未 见肺、肝及造血系统 的损害,有少数病人 出现上述口干、头 痛、眩晕、胃肠道不 适等轻微反应,一般 都在停药后或减量 后症状消失。有报道 个别病人出现房室 传导阻滞,Q-T间期 延长,P-R间期轻度 延长,QRS时间延 长等。低血压及对该药过敏者 禁用。九、拟胆碱药新斯的明(1mg X 5 支)抗胆碱酯酶药。手术结束时拮抗 非去极化肌肉松 弛药的残留肌松 作用,用于重症 肌无力,手术后 功能性肠胀气及 尿潴留等。本品
29、可致药疹,大剂 量时可引起恶心、呕 吐、腹泻、流泪、流 涎等,严重时可出现 共济失调、惊厥、昏 迷、语言不清、焦虑 不安、恐惧甚至心脏 停搏。常用量,皮下或肌内注射 一次 0。25-1mg,一日 1-3 次。极量,皮下或肌内注射一 次 1mg,一日 5mg。(应 明确是否能否静脉注射, 并应说明静脉拮抗肌松 的剂量)禁忌:(1)对过敏体质者 禁用。(2)癫痫、心绞痛、 室性心动过速、机械性肠 梗阻或泌尿道梗阻及哮 喘病人忌用。(3)心律失 常、窦性心动过缓、血压 下降、迷走神经张力升 咼禁用。十、抗胆碱药19.阿托品(0.5mg X 10 支)1 解除平滑肌痉 挛适用于各种 内脏痛,对胃肠 绞痛及膀胱刺激 症状,如尿频尿 急等疗效较好2 抑制腺体分泌3. 眼科检查4. 治疗缓慢型心 律失常口干、心悸、视力模 糊、皮肤燥红、体温 上升、排尿困难便秘 等。过量中毒时除上述 症状加重外,并出现 中枢兴奋现象,如烦 躁不安、言语不清、 呼吸加快加深、谵 妄、幻觉、惊厥等。最低致死量,成人为80-130毫克,儿童约为 10毫克。禁忌症:青光眼幽门梗 阻及前列腺肥大者禁用, 因阿托品能使尿道括约 肌收缩而加重排尿困难。心肌梗死心动过速及老 年人慎用5. 抗休克但对 休克伴有咼热或 心率过快者,
copyright@ 2008-2022 冰豆网网站版权所有
经营许可证编号:鄂ICP备2022015515号-1