我国护理学博士研究生教育现状分析概要.docx

1、我国护理学博士研究生教育现状分析概要中华护理杂志 2009年 6月第 44卷第 6期 Chin J Nurs, June 2009, Vol 44, No.6护理学博士教育是当 今 国 际 上 公 认 的 高 等 护 理 学 位 教 育的最高层次 , 培养的是学科带头人和学术骨干 , 其 数 量 与 质量是衡量一个国家高等护理教育发达 程 度 和 发 展 水 平 及 潜力的重要标志 , 是护理学科深入发展的基础和 保 证 , 也 是 护理教育发展的必然 1-2。 护理学博士教育既包含知识的积累 和传承 , 又包含着知识的创新 , 事实也证明 , 在开办博士教育 较晚的一些国家 , 护理学科知识

2、的发展也较慢 。 同时 , 博士教 育也是满足学生追求专业知识和个性发展 , 满足社会对高素 质护理专家需要的途径 。 2004年 , 第二军医大学 、 中南大学护 理学院开始招收护理学博士研究生 , 标志着我国 (内地 护理 学博士研究生教育的开始 3。 截至 2005年 , 我国共 4所院校开 展了护理学博士研究生教育 4; 截至 2008年 , 我国进行护理学 博士研究生招生的院校达 10所 , 主要分布在各军医大学及原 卫生部直属院校中 5。 为了了解目前不同院校护理学博士研 究生培养的现状 , 我国护理学博士研究生教育中急需解决的 问题 , 我们对部分重点院校进行了调查 。1对象与方

3、法 1.1对象采用便利抽样法 , 对受邀参加 2008年 9月在广州召开的中华医学基金会 (China Medical Board , CMB 中 国 护 理 网 工 作会议的 8所院校进行了调查 , 包括北京协和医学院 、 北京大 学 、 中山大学 、 复旦大学 、 中南大学 、 四川大学 、 西安交通大学 和中国医科大学 8所护理学院 。 上述院校均为原卫生部直属 院校 , 护理师资力量雄厚 , 在我国护理学科建 设 与 发 展 中 均 处于领先水平 。1.2方法采用自行设计的问 卷 进 行 调 查 。 问 卷 由 开 放 式 问 题 组成 , 内容包括各院校目前的护理师资队伍学历结构 ,

4、 是否已开 展护理学博士研究生招生培养工作 。 对于已开展护理学博士研 究生教育的院校 , 进行护理学博士研究生培养目标 、 研究范围 与方向 、 学制学位与课程设置情况 、 教学及管理等方面的调查 。 资料汇总后 , 对所收集的资料进行仔细研读与分析 。2结果对以上 8所 院 校 的 调 查 显 示 , 目 前 北 京 协 和 医 学 院 (原中 国 协 和 医 科 大 学 、 中 山 大 学 、 中 南 大 学 、 复 旦 大 学 、 四 川大 学 华 西 医 学 中 心 等 5所 院 校 已 陆 续 开 始 护 理 学 博 士 研 究 生招生培养工作 , 各院校的护理学博 士 研 究 生

5、 教 育 现 状 总 结如下 。2.1培养目标从 5所院校所制订的护理学博士研究生培养目标中可以看出 , 虽然各院校对护理学博士研究生的培养目标和最终应 具备的能力尚缺乏统一标准 , 但从中 仍 可 归 纳 出 以 下 共 同作者单位 :100730北京市 北京协和医学院护理学院通讯作者 :刘华平 , E-mail :huapingliu2 马伟光 :女 , 硕士 , 助教 , E-mail :mwg2.student2008-12-26收稿我国护理学博士研究生教育现状分析马伟光刘华平【 摘要 】目的了解我国护理学博士研究生教育现状 , 为加速与规范护理学博士研究生培养提供参考 。 方法采用便

6、利抽样法 , 对 8所院校护理学博士研究生教育情况进行调查 。 结果 5所院校已开展护理学博士研究生招生培养工作 ; 各院校护理学博士研究生的培养目标与研究方向具有较多共同点 ; 学制多为全日制 3年 , 以哲学博士 (PhD 为主 ; 各院校对护理博士课程设置 仍具有较大自主性 , 在护理专业核心课程设置方面尚缺乏统一标准 ; 博士学历的护理师资占 8所院校博士学历教师总数的 75%, 各院校师资力量结构不均衡 。 结论 应使博士教育与高级临床护理实践紧密结合 ; 探索联合培养模式 , 实现教育资源共享 ; 设置护理专业核心课程与教育质量评价体系 ; 组建护理学博士研究生导师队伍 。【 关键

7、词 】 教育 , 护理 , 研究生 ;院校 , 护理The current status of nursing doctoral degree education in China /MA Wei-guang , LIU Hua-ping【 Abstract 】ObjectiveTo learn about the current status of nursing doctoral degree education in China in order to acceleratenursing doctoral degree education.MethodEight schools of n

8、ursing that attended the CMB Chinese Nursing Network wereinvestigated about nursing doctoral degree education. ResultFive schools of nursing have developed doctoral nursing programand there are much common ground among different schools in the training aims and research areas. The length is mostly 3

9、years for full-time students and mostly PhD degree is awarded. Regarding the curriculum , different schools have much indepen-dence and lack of harmonization of standards in nursing core curriculum. The ratio of faculty with doctoral degree in the 5schools is quite different from school to school. C

10、onclusionNursing doctoral education should combine with advanced nursingpractice tightly ; dual culture model should be explored in order to achieve resource sharing ; nursing core curriculum and stan-dards of quality evaluation should be developed ; a team of excellent advisors in nursing should be

11、 constructed.【 Key words 】Education , Nursing , Graduate ; Schools , Nursing541中华护理杂志 2009年 6月第 44卷第 6期 Chin J Nurs, June 2009, Vol 44, No.6点 : 重视专业价值观 、 专业发展能力和专业人 文 精 神 的 培 养 ; 注重国际观念和国际活动能力的培养 ; 注 重 护 理 科 研能力的培养 。2.2研究方向(1 临床专科护理 :主要研究临 床 护 理 新 理 论 、 新 技 术 、 新方法 , 侧重于内科护理 、 外科护理 、 妇产科护理 、 儿科护理 、

12、老年护理 、 肿瘤护理等专科领域护理模式 、 护理 理 论 和 护 理 技术的临床应用性研究 。(2 社区卫生保健 :主要研究社区人群健康 、 社区卫生保 健领域护理人员的角色和作用 , 社区慢性病患者的管理 , 社 区护理实践模式等 。(3 循证护理和护理质 量 管 理 :主 要 开 展 护 理 人 力 资 源 管理相关政策研究 , 循证护理指导下的护理质量管理和护理 业务技术流程改革 , 护理人员的专业化培训 , 护 理 领 导 方 式 研究 。(4 护理教育 :主要研究护理教育的基本原理和方法 、 课 程体系建设 、 护理教育发展和规划 、 护理资源等 , 着重于护理 教育改革和临床护理

13、教学的研究 。2.3学制学位与课程设置目前 5所已开设护理学博士研究生教育的院校中 , 博士 研究生学制多为全日制 3年 , 培养方式与医学专业培养方式 相似 , 分为以科学研究能力训练为主的科学学位和以临床实 际工作能力训练为主的专业学位两类 , 可分别授予哲学博士 (PhD 和 医 学 博 士 (MD 6-7, 但 目 前 仍 以 PhD 为 主 , 博 士 教 育 与高级临床护理实践相结合尚有待加强 。在课程设置方面 , 虽然各院校护理学博士研究生课程设 置均围绕国家关于博士学位考试课程的基本要求 , 设置了马 克 思 主 义 理 论 课 、 学 位 基 础 课 、 学 位 专 业 课

14、(包 括 必 修 与 选 修 和外语课等课程 , 但由于目前各护理学博士 点 的 规 模 相 对较小 , 开设的课程数量有限 , 且各院校对护理 学 博 士 研 究 生课程设置仍具有较大自主性 , 各院校 依 据 自 身 的 教 育 理 念 、 课程模式 、 学校资源 , 以及对社会需求的认识和定位来确 定各自的课程设置 , 而在护理专业核心课程设置方面尚缺乏 统一标准 。2.4教学及管理5所院校均要求学生学习学位课程 , 在达到课程要求的 基础上 , 参加中期考核并合格后进入论文阶段 。 要求博士研 究生在整个学习阶段要累计学分 , 获得有价值的经验和发表 论文 。 除此之外 , 依据学生攻

15、读学位为专业学位或科学学位 的不同 , 还要求学生在读期间至少有 1篇以上的论文在核心 期刊上发表 , 或至少有 1篇以上与课题相关的研究论文在 SCI 收录的期刊上发表 。 学校对护理学博士 研 究 生 教 育 进 行 监 管 , 以达到学校的所有要求 。2.5师资力量5所院校中 , 具有博士学历的护理师资 共 18名 , 占 8所 院 校博士学历教师总数的 75%(18/24, 各院校中具有博士学位 的护理专业教师比例差距较大 , 师资力量结构不够均衡 , 且 目前护理专业自身的博士生导师数量有限 , 博士生导师后备 人才储备也显不足 。 为解决博士导师资源不足的问题 , 四川 大学等院校

16、借助国外 、 境外专家教授的学术交流与指导 , 聘 请了国外 、 境外的护理博士生导师 。 北京协和医学院护理学 院等院校则从与护理专业发展方向关 系 密 切 的 其 他 学 科 进 行兼职博士生导师遴选 。3讨论本次参加调 查 的 院 校 中 , 已 开 展 护 理 学 博 士 研 究 生 招 生培养工作的院校占我国护理学博士 研 究 生 招 生 院 校 总 数 的 一 半 5, 因此 , 调查在一定程度 上 可 以 反 映 我 国 护 理 学 博 士研究生教育的总体情况 。 根据对各院校护理学博士研究生 培养的现状 , 认为我国护理学博士研究生教育中尚存在以下 急需解决的问题 。3.1扩展

17、专业学科领域 , 实现博士教育与高级临床护理实践 的紧密结合护理学是一门应用性学科 , 其 培 养 的 人 才 应 该 是 “ 从 事 某一特定职业实际能力的应用型人才 ”, 护理学科的特点需 要培养更多直接参与临床护理实践的学术型 、 专科型高层次 护理人才及临床护理专家 , 以提高临床护理质量和护理队伍 的整体素质 。 因此 , 护理学博士研究生的培养类型应该侧重 以临床实际工作能力训练为主的专业学位 。 但由于我国的护 理科研水平总体程度尚待提高 , 许多院校侧重科研型研究生 的培养 8。 本次调查也显示 , 目前各院校培养的护理学博士多 授予以科学研究能力训练为主的科学学位 , 提示博

18、士教育与 高级临床护理实践之间的结合尚有待加强 。 如何在我国护理 学博士研究生教育进一步发展的过程中 , 在重视护理理论的 同时 , 积极探索和扩大护理博士专业学科领域 , 将 博 士 教 育 与高级临床护理实践相结合 , 满足护理理论与实践发展的需 要 , 扩大护理专业在卫生保健中的作用 , 培养 更 多 的 高 级 临 床护理实践专家 , 这一问题值得深入探讨和解决 。3.2探索联合培养模式 , 实现教育资源共享教育资源包括从事教育事业的人力资源 、 物力资源和无 形资源的总和 9。 护理博士生教育是精英教育 , 需要的教育成 本很高 。 目前我国护理学博士点的规模相对较小 , 师资力量

19、 结构也不够均衡 , 开设的课程数量有限 。 因此 , 建议在目前人 力 、 财力 、 物力资源有限的条件下 , 从战略和理论高度充分认 识教育资源共享的意义和必要性 , 并 积 极 探 索 联 合 培 养 模 式 , 如可实行校际间博士生导师的交流与合作 , 开 展 异 地 专 题讲座 、 课程辅导等教学活动 。 各校的博士生之间也可进行 短期的学术访问 , 甚至是一定阶段专门的课程 学 习 , 以 实 现 教 育 资 源 的 共 享 , 进 一 步 开 启 研 究 思 路 , 扬 长 避 短 , 互 通 有 无 , 提高护理博士研究生培养的综合效益 。3.3设置护理专业核心课程 , 建立教

20、育质量的标准与评价指 标体系本次调查显示 , 在博士课程 设 置 方 面 , 特 别 是 护 理 专 业 核心课程设置方面的自主性较大 。 这既体现了社会的需求 , 也存在教育质量难以控制 , 资源浪费 与 资 源 不 足 并 存 等 问 题 10。 由于目前 国 务 院 学 位 办 仅 按 照 一 级 学 科 整 体 进 行 评542中华护理杂志 2009年 6月第 44卷第 6期 Chin J Nurs, June 2009, Vol 44, No.6估 , 不 单 独 评 价 其 下 设 的 二 级 学 科 授 权 点 。 因 此 , 要 保 证 护 理 学 博 士 研 究 生 教 育

21、达 到 国 内 大 学 博 士 教 育 的 全 面 要 求 , 有 必 要 对 护 理 学 科 进 行 重 新 定 位 , 努 力 将 护 理 专 业 纳 入 一 级 学 科 建 设 中 , 并 成 立 专 门 护 理 教 育 专 业 性 评 价 学 术 机 构 , 特 别 是 护 理 学 博 士 研 究 生 教 育 评 价 的 专 门 机 构 , 规 范 护 理 学 博 士 研 究 生 课 程 设 置 , 设 置 护 理 专 业 核 心 课 程 , 并 制 订 国 家 护 理 教 育 标 准 和 护 理 教 育 质 量 评 价 体 系 , 进 行 定 期 审 核 与 评 价 , 从 而 使

22、教 育 质 量 及 其 评 价 标 准 与 社 会 发 展 和 培 养 目 标 相 适 , 保 证 护 理 博 士 培 养 质 量 达 到 国 际 认 可 的 水 平 。3.4组建护理学博士研究生导师队伍教育的主要先决条件是师资 。 只有高水平的师资才能指导出高水平的专业人才 。 因此 , 发展护理学博士研究生教育 的关键是建立一支合格的高素质的导师队伍 。 从国外的情况 看 , 博士导师一般是具有博士学位的护理专家 1。 在我国护理 学博士研究生教育刚刚起步情况下 , 护理师资中博士学位的 比例仍然较低 , 如何建立和培养各院校自己的护理学博士研 究生导师队伍值得探讨 。参 考 文 献1潘秋

23、艳 , 蒋 鹤 生 . 美 国 护 理 学 博 士 教 育 现 状 分 析 J . 中 华 护 理 教 育 ,2005, 2(2:61-62.2蒋鹤生 . 美国护理博士教育现状分析 J . 中国高等医学教 育 , 2005, 2:95-96.3温弗乐 . 中国高等护理教育事业的回顾与展望 EB /OL .http :/trs.shsmu. /30/readnews.asp ? newsid=74沈宁 . 落实科学发展观促进护理教育健康发展 J . 中国护理管理 , 2006,6(2:7-9.5中国研究生招生信息网 EB /OL .http :/ /bsmlcx /index.jsp 6汪玲 ,

24、 邹和建 , 熊思东 , 等 . 国外医学门类学科专业设置及其启示 J . 中 华医学教育杂志 , 2006, 26(4:90-93.7刁承湘 . 临床医学研究生教育改革中的问题与对策 J . 学位与研究生教 育 , 2006, 4:68-71.8李文慧 , 闫春梅 , 王克芳 , 等 . 面向 2l 世纪护理研究生教育发展策略探讨 J . 护理学杂志 , 2004, 19(7:29.9李培 , 肖化 . 研究生教育资源共享模式探析 J . 安徽工业大学学报 :社 会科学版 , 2005, 22(3:125-126.10姜安丽 . 21世纪护理教育发展现状及我国护理教育面临的挑战和发展 策略

25、J . 中国医学文摘 :护理学 , 2005, 6:323-325.(本文编辑 王雅西 挤 压 综 合 征 (crush syndrome , CS 是 在 四 肢 或 躯 干 肌 肉 丰 富 部 位 , 遭 受 重 物 长 时 间 挤 压 , 在 挤 压 解 除 后 出 现 的 , 临 床 以 肢 体 肿 胀 、 肌 红 蛋 白 尿 、 高 血 钾 为 特 点 的 急 性 肾 衰 竭 (ARF 1。 512汶川地震发生后 , 部分伤员遭受重物砸压 ,其肢体肌肉丰富部位长时间严重受压 , 肌肉缺血发生进行性 坏死 , 肢体解压后大量毒素进入体内而产生 CS , 其伤情重 、 变 化快 、 合并

26、症多 , 若处理不及时 , 会导致患者死亡 。 震区紧急 状态下的 CS 患者手术配合有其特殊性 。 现将 19例 CS 患者的手 术配合报告如下 。1临床资料作者单位 :610083成都市成都军区总医院麻醉科姜兰 :女 , 大专 , 主管护师 , E-mail :food19622008-09-01收稿19例汶川地震伤挤压综合征患者的手术配合姜兰安虹 吴勤 吕润华 陈燕 董磊【 摘要 】报告了 19例汶川地震造成的挤压综合征患者的手术配合 。 12例行伤肢减压 、 清创术及合并伤的手术救治 , 4例行伤肢坏死截肢术 , 2例未行切开减压术 , 只对合并伤进行手术保守治疗 , 1例合并肠道压榨

27、广泛坏死并全腹膜炎患者因多器官衰竭而死 亡 。 针对地震挤压综合征患者病情特点进行护理 , 加强骨折及气性坏疽患者手术配合 , 巡回护士要做好维持有效血容量 、 严密观 察病情 、 严格控制出入量等护理 , 器械护士要保障术中所需器械物品的供应 , 确保手术顺利进行 。 【 关键词 】自然灾害 ;挤压综合征 ;手术中护理Intraoperative care of 19patients with crush syndrome caused by Wenchuan earthquake /JIANG Lan, AN Hong, WU Qin, L譈 Run-hua , CHEN Yan , DO

28、NG Lei【 Abstract 】This paper introduced the experience of intraoperative care of 19patients with crush syndrome caused byWenchuan earthquake. In order to ensure the operation to be done smoothly, the nurses should provide nursing care according to the special features of patients with crush syndrome

29、 and strengthen intraoperative care of patients with fracture and gas gangrene. The circuit nurses should help to keep patients sufficient blood volume,observe physical sign closely and controlfluid replacement strictly. Meanwhile,the instrument nurses should pass the medical instruments needed by the surgeon intime.【 Key words 】Natural Disasters ; Crush Syndrome ;Intraoperative Care手术室护理 543