临床药学高级职称真题精选副高.docx

1、临床药学高级职称真题精选副高2018年临床药学高级职称真题精选(副高)单项选择题1、以下吐温类表面活性剂中，可作为栓剂基质的是A.聚山梨醇80(吐温80)B.聚山梨醇85(吐温85)C.聚山梨醇60(吐温60)D.聚山梨醇20(吐温20)E.聚山梨醇65(吐温65)参考答案：D材料题2、患者男性，74岁，因“轻微咳嗽，右胸壁刺痛”来诊。查体：体温正常，血象无异常，体能状态评分（PS）为1分。影像学检查：CT示右肺2.5cm2cm肿块，对侧纵隔淋巴结转移。肺部穿刺活检后病理示：低分化鳞状细胞癌。诊断：非小细胞肺癌b期，无法切除。案例分析1.可选用的一线化疗方案是A.吉西他滨顺铂B.吉非替尼顺铂C

2、.紫杉醇卡铂D.长春瑞滨顺铂E.培美曲塞顺铂F.多西他赛吉西他滨参考答案：A,C,D,F案例分析2.若该患者一线化学治疗4周期后评价为部分缓解（PR），毒性可耐受，还应化学治疗的期限是A.4周期B.2周期C.1周期D.5周期E.视患者治疗愿望而定F.结束化学治疗参考答案：B案例分析3.在治疗过程中，患者发生了度白细胞和血小板抑制，进一步处理方案是A.积极运动，保持体力B.隔离、住单间C.预防感染D.保证每日监测血象E.积极进行升血治疗F.鼓励患者多与人见面交流，以缓解心理压力参考答案：B,C,D,E材料题3、患者女性，73岁，因“右足4趾破溃、肿痛10日”来诊。诊断：2型糖尿病足，高血压病3级

3、，冠心病、起搏器植入术后，外周动脉硬化闭塞症，双下肢静脉血栓形成。患者入院第1日给予华法林3.75mg，每日1次，口服；螺内酯（安体舒通片）20mg，每日2次，口服。国际标准化比（INR）第2日为1.16，第6日为1.12。第12日给予华法林。基因检测：CyP2C9*1*1酶野生型，VKORC1-1173T/T突变纯合子。根据基因型结果计算华法林剂量为每周22mg（平均每日3.1mg）。第21日INR值为1.21。案例分析1.该患者INR值不达标的可能原因有A.患者CyP2C9酶和VKORC1基因型对华法林剂量影响不大B.华法林起始剂量计算公式错误C.螺内酯为肝药酶诱导剂，可加快华法林体内代谢

4、D.患者可能食用富含维生素K的食物E.患者可能食用富含维生素C的食物F.患者可能食用富含维生素A的食物参考答案：C,D,E案例分析2.增加华法林作用的药物有A.阿司匹林B.吉非贝齐C.奥美拉唑D.罗红霉素E.卡马西平F.环孢素参考答案：A,B,C,D案例分析3.降低华法林作用的药物有A.克拉霉素B.异烟肼C.苯巴比妥D.维生素AE.阿司匹林F.氟康唑参考答案：B,C单项选择题4、肾性高血压患者的首选药物是A.肼屈嗪B.卡托普利C.呋塞米D.硝酸甘油E.可乐定参考答案：B参考解析：肾性高血压系指肾实质病变和肾血管病变所引起的高血压，属继发性高血压的一种，疾病导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统活跃，

5、使血压持续升高。针对肾性高血压的发病机制，在药物选择方面，凡能减少肾素释放或能抑制血管紧张素转换酶者均可起到降低肾性商血压的作用。常用于治疗肾性高血压的药物有以下几种：抑制肾素活性的药物，如可乐定、甲基多巴等；血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、依那普利、培哚普利C雅施达)，贝那普利（洛汀新）等；血管紧张素受体拮抗剂，如缬沙坦、氯沙坦。多项选择题5、肝功能减退时不需要调整剂量的抗菌药物有A.四环素B.头孢唑林C.二性霉素BD.庆大霉素E.万古霉素参考答案：B,D,E单项选择题6、下列有关溶液剂说法错误的是A.液体制剂系指药物分散在适宜的分散介质中制成的液体形态的制剂B.可供内服或外用C.药物粒

6、子分散度的大小决定液体制剂的性质及多项属性D.药物以微粒状态分散在介质中形成均相液体制剂E.液体制剂品种多，临床应用广泛参考答案：D多项选择题7、关于前瞻性随机临床试验下列哪些叙述是正确的A.以某个时间为起点向前进行研究B.将所有试验对象(病人)随机分配到试验组和对照组C.不要求研究组和对照组作相同的检查D.比较真实地反映了临床的客观实际E.病人选择的偏倚小参考答案：A,B,E单项选择题8、治疗急性阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿的首选药物是A.二氯尼特B.巴龙霉素C.甲硝唑D.二氢依米丁E.伯氨喹参考答案：C参考解析：阿米巴原虫病是由溶组织性阿米巴感染导致的疾病，亦称为阿米巴痢疾，若有肝脓肿，称为阿

7、米巴肝脓肿。甲硝唑是首选药物，对肠内、肠外感染均有良好的疗效。另外，替硝唑、奥硝唑也可以。甲硝唑是治疗阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿及滴虫性阴道炎、尿道炎等疾病的首选药物，还可用于治疗贾第鞭毛虫病、酒渣鼻等。治疗阿米巴原虫引起的疾病还可以选用二氯尼特等药物。单项选择题9、主要抑制核酸及蛋白质合成的免疫抑制药为A.泼尼松龙B.环孢素C.左旋咪唑D.硫唑嘌呤E.干扰素参考答案：D多项选择题10、具有非线性药动学特征的药物是A.茶碱B.丙戊酸钠C.地高辛D.苯妥英钠E.地西泮参考答案：A,D多项选择题11、同一药品生产企业生产的同一药品，标签要求A.药品规格和包装规格均相同的，标签的内容、格式及颜色必须一

8、致B.药品规格或者包装规格不同的，标签应当明显区别或者规格项明显标注C.分别为处方药与非处方药的，包装颜色应当明显区别D.应当使用同一商品名称E.应当使用相同药品通用名称，不同药品商品名称参考答案：A,B,C,D参考解析：药品说明书和标签管理规定第二十一条：同一药品生产企业生产的同一药品，药品规格和包装规格均相同的，其标签的内容、格式及颜色必须一致；药品规格或者包装规格不同的，其标签应当明显区别或者规格项明显标注。同一药品生产企业生产的同一药品，分别按处方药与非处方药管理的，两者的包装颜色应当明显区别。多项选择题12、以下降糖药应用正确的是A.正规胰岛素主要用于重症及抢救时B.肾功能不全的2型

9、糖尿病病人用格列喹酮C.鱼精蛋白锌胰岛素用于重型病人已摸清胰岛素剂量者D.2型糖尿病有胰岛素抵抗者用曲格列酮E.肝功能不全者选用二甲双胍参考答案：A,B,C,D单项选择题13、硫酸亚铁与多西环素联用，可出现A.只有多西环素的疗效降低B.只有硫酸亚铁的疗效降低C.两药的疗效均增强D.两药的疗效均降低E.两药的疗效均无改变参考答案：D单项选择题14、成瘾性最小的镇痛药是A.吗啡B.芬太尼C.喷他佐辛D.阿法罗定E.哌替啶参考答案：C参考解析：喷他佐辛镇痛效价强度是吗啡的13，呼吸抑制效价强度是吗啡的12。镇静作用弱，较高剂量时甚至出现噩梦、幻觉、烦躁不安等症状。多项选择题15、抑制COX-2的选择

10、性药物是A.阿司匹林B.吡罗昔康C.美洛昔康D.尼美舒利E.双氯芬酸参考答案：C,D参考解析：COX-2选择性抑制剂类的药物主要有：尼美舒利、美洛昔康、塞来昔布、罗非昔布等。多项选择题16、根据罂粟壳管理暂行规定(1999年)中药饮片经营门市部零售罂粟壳，必须A.凭盖有乡镇卫生院以上医疗单位公章的医师处方B.不准生用C.严禁单味零售D.只能凭医师处方配方使用E.处方保存3年备查参考答案：A,B,C,D,E多项选择题17、药物信息是沟通以下哪些人群的桥梁A.医师B.药师C.护师D.病人E.药物销售人员参考答案：A,B,C,D单项选择题18、医疗机构制剂注册管理办法属于医疗机构制剂注册管理办法许可

11、事项变更的是A.法人变更B.医疗机构类别变更C.机构注册地址变更D.制剂配制地址变更E.医疗机构名称变更参考答案：D参考解析：本题考查的是医疗机构及注册管理办法许可事项的变更。 根据医疗机构制剂注册管理办法第三章第十七条。 医疗机构制剂许可证可分为许可事项变更和登记事项变更二许可事项变更是指制剂室负责人、配制地址、配制范围的变更。登记事项变更是指医疗机构名称、医疗机构类别、法定代表人、注册地址等事项的变更。材料题19、医疗机构应依据麻醉药品管理办法对麻醉药品进行管理。子母单选1.医疗单位购用麻醉药品时须持有A.运输凭照B.麻醉药品购用印签卡C.麻醉药品专用章D.麻醉药品出口许可证E.麻醉药品专

12、用卡参考答案：B子母单选2.办理麻醉药品出口手续时，应先申请后发给A.运输凭照B.麻醉药品购用印签卡C.麻醉药品专用章D.麻醉药品出口许可证E.麻醉药品专用卡参考答案：D多项选择题20、关于处方调剂，叙述错误的是A.应从“药学知识技术服务型”向“具体操作经验服务型”转变B.是沟通医、药、患最重要的纽带C.提供正确的处方调剂是对药物治疗最基本的保证D.是药师直接面向患者的工作岗位E.在药师工作中退居次要位置参考答案：A,E单项选择题21、应用叠加法原理预测多剂量给药血药浓度的前提不包括A.一次给药能够得到比较完整的药动学参数B.给药时间和剂量相同C.每次剂量的药动学性质各自独立D.符合线性药动学

13、性质E.每个给药间隔内药物吸收的速度与程度相同参考答案：B单项选择题22、根据国家基本药物目录管理办法(暂行)国家基本药物目录中的化学药品、生物制品、中成药应当是A.既在中华人民共和国药典中收载，又列入基本医疗保障药品报销目录中的品种B.既在卫生部颁布的药品标准中收载，又列入基本医疗保障药品报销目录中的品种C.既在国家食品药品监督管理局颁布的药品标准中收载，又列入基本医疗保障药品报销目录中的品种D.国家食品药品监督管理局颁布药品标准的品种和注册标准的品种E.中华人民共和国药典收载的，卫生部、国家食品药品监督管理局颁布药品标准的品种参考答案：E参考解析：本题考查的是基本药物目录的管理办法。根据国

14、家基本药物目录管理办法(暂行)第五条。国家基本药物目录中的化学药品、生物制品、中成药，应当是中华人民共和国药典收载的，卫生部、国家食品药品监督管理局颁布药品标准的品种。除急救、抢救用药外，独家生产品种纳入国家基本药物目录应当经过单独论证。 化学药品和生物制品名称采用中文通用名称和英文国际非专利药名中表达的化学成分的部分，剂型单列；中成药采用药品通用名称。多项选择题23、崩解剂常用的加入方法有哪些A.内加法B.混合法C.滚压法D.外加法E.内、外加法参考答案：A,B,E多项选择题24、下列叙述中，哪些符合维生素E的性质A.为脂溶性的维生素B.具有凝血作用C.结构中含有苯并二氢吡喃环D.在无氧条件

15、下对热稳定E.侧链上有4个双键，其中全反式异构体的活性最强参考答案：A,C,D参考解析：维生素E为脂溶性维生素，都为右旋体，3个手性碳原子均为R构型，合成品为消旋体，活性为天然品的40%。维生素E对氧敏感。在无氧条件下对热稳定，在200时仍然保持稳定，但是遇光和空气可被氧化成旷生育醌和旷生育酚二聚体。维生素E具有抗不孕作用，用于治疗习惯性流产、不育症、进行性肌营养不良等。亦用于抗衰老，以及治疗心血管疾病、脂肪肝和新生儿硬肿症。材料题25、喹诺酮类药物属于浓度型抗菌药物，在日剂量不高于600mg的情况下，每日1次，抗菌效果要比每日多次好。药师拟查看相关的文献资料报道，检索主题是喹诺酮类药物的使用

16、方法与临床疗效。子母单选1.归属一级文献资料的药物信息源是A.新编药物学B.中国药学年鉴C.中国药学杂志D.中国药学文摘E.中国药典临床用药须知参考答案：C子母单选2.归属二级文献资料的药物信息源是A.药学学报B.万方数据资源系统C.医师案头参考（PDR）D.Clarke药物和读物分析E.美国医院处方集服务处：药物信息参考答案：B子母单选3.归属三级文献资料的药物信息源是A.医学文摘B.中国医院数字图书馆C.万方数据资源系统D.中国医院用药评价与分析E.美国医院处方集服务处：药物信息参考答案：E多项选择题26、利用治疗药物监测（TDM）对个体化用药方案进行调整时，需考虑的因素是A.消除速率常数

17、B.血药浓度C.最小有效浓度D.最小中毒浓度E.肝、肾功能参考答案：A,B,C,D,E单项选择题27、下列关于生物安全柜风机叙述正确的是A.生物安全柜应持续12小时开风机B.风机开启后，生物安全柜的工作区通常为正压C.一旦关掉风机，危险药物的悬浮颗粒和喷溅物会污染环境D.关掉风机后，必须彻底清洗生物安全柜E.关掉风机后，将风机入口及高效率器的排气口用塑料覆盖后用胶带封住参考答案：C参考解析：生物安全柜应持续24小时开风机。风机开启后，生物安全柜的工作区通常为负压，一旦关掉风机，危险药物的悬浮颗粒和喷溅物会污染环境。关掉风机前，必须彻底清洗生物安全柜，然后将风机入口及高效率器的排气口用塑料覆盖后

18、用胶带封住。多项选择题28、发药时药师的任务包括A.全面审核处方内容B.审核处方与调配药品的规格、用法、数量等是否一致C.检查药品外观质量是否合格D.核对患者姓名、性别、年龄E.向患者交代具体的用法用量，增强患者用药的依从性参考答案：A,B,C,D,E参考解析：处方管理办法第三十三条：药师应当按照操作规程调剂处方药品：认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量，包装；向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进行用药交代与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。第三十七条：药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品

19、，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。单项选择题29、关于合理使用中药注射剂，叙述正确的是A.辨病用药B.联合用药C.快速滴注D.溶媒恰当E.疗程宜长参考答案：D单项选择题30、一日两次的英文缩写为A.bidB.qiDC.qDD.tiDE.Tid参考答案：A多项选择题31、药物在体内与葡萄糖醛酸、硫酸结合后可发生的变化是A.水溶性增加B.脂溶性降低C.分子极性增加D.易从肾中排泄E.脂溶性增加参考答案：A,B,C,D单项选择题32、用硝酸甘油类药物可使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是A.扩大了大动脉，降低了周围血压B.扩大了小动脉，左室射

20、血分数减少C.扩张了小静脉，使回心血量减少D.冠状动脉收缩E.心肌耗氧量增加参考答案：C单项选择题33、雷尼替丁与之联用时不影响后者血药浓度的药物是A.华法林B.环孢素C.普萘洛尔D.环丙沙星E.苯妥英钠参考答案：D单项选择题34、药品不良反应是指A.合格药品使用后出现的与用药目的无关的或意外的有害反应B.合格药品在正常用法下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应C.合格药品在正常用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应D.合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应E.合格药品在正常用法用量下出现的有害反应参考答案：D单项选择题35、注射剂配伍所发生的物理化学变化，不包

21、括A.变色B.沉淀C.分层D.升华E.水解参考答案：D单项选择题36、下列哪项不是导致乳汁药物浓度升高的因素A.脂溶性较高B.血浆蛋白结合率高C.药物呈弱碱性D.药物呈弱酸性E.分子量小参考答案：D参考解析：本题考查乳汁分泌。乳汁中的脂肪含量高于血浆。pH低于血浆，所以血浆蛋白结合率高、分子量小、脂溶性高又呈弱碱性的药物在乳汁中含量较高。单项选择题37、关于三阶梯用药，叙述正确的是A.重度和剧烈疼痛的患者，选用弱阿片类药物B.中度疼痛的患者，选用弱阿片类药物C.轻度疼痛的患者，选用阿片类药物D.中度疼痛的患者，选用解热镇痛类药物E.中度疼痛的患者，选用抗炎类药物参考答案：B单项选择题38、吗啡

22、、芬太尼、哌替啶、羟考酮、塞来昔布的镇痛效果强弱排序正确的是A.芬太尼吗啡羟考酮哌替啶塞来昔布B.芬太尼吗啡哌替啶羟考酮塞来昔布C.羟考酮芬太尼吗啡哌替啶塞来昔布D.芬太尼羟考酮吗啡哌替啶塞来昔布E.羟考酮芬太尼吗啡塞来昔布哌替啶参考答案：D多项选择题39、以下哪些药物在体内直接作用于DNAA.长春新碱B.塞替哌C.白消安D.甲氨蝶呤E.卡莫司汀参考答案：B,C,E参考解析：直接影响DNA结构与功能的药物有：DNA交联剂。如氮芥、环磷酰胺和塞替哌等烷化剂（题中BCE均为烷化剂）。其他作用于DNA的有：破坏DNA的金属配合物如顺铂；破坏DNA的抗生素如丝裂霉素和博来霉素；拓扑异构酶抑制剂如喜树碱

23、类和鬼臼毒素衍生物。单项选择题40、试验方案的任何修改均应经哪部分的书面批准A.研究者B.申办者C.伦理委员会D.学术委员会E.受试者参考答案：C参考解析：药物临床试验质量管理规范第4章。单项选择题41、经消化道吸收，只要胃内尚有毒物，均应催吐，方法是让清醒患者饮水A.50100mlB.100150mlC.150200mlD.200400mlE.500600ml参考答案：E参考解析：中毒病人催吐的方法：清醒病人饮水500600ml，刺激咽弓和咽后壁使之呕吐。单项选择题42、根据麻醉药品和精神药品管理条例，关于麻醉药品和精神药品定点批发企业应具备条件的说法，错误的是A.具有符合条例规定的麻醉药品

24、和精神药品储存条件B.符合国家药品监督管理部门公布的定点批发企业布局C.具备药品管理法规定的开办药品经营企业的条件D.单位及其工作人员1年内没有违反药品管理法律、行政法规规定的行为E.具有通过网络实施企业安全管理和向药品监督管理部门报告经营信息的能力参考答案：D参考解析：本题考查的是麻醉药品、精神药品管理条例。第二十三条麻醉药品和精神药品定点批发企业除应当具备药品管理法第十五条规定的药品经营企业的开办条件外，还应当具备下列条件： (一)有符合本条例规定的麻醉药品和精神药品储存条件： (二)有通过网络实施企业安全管理和向药品监督管理部门报告经营信息的能力； (三)单位及其工作人员2年内没有违反有

25、关禁毒的法律、行政法规规定的行为； (四)符合国务院药品监督管理部门公布的定点批发企业布局。 麻醉药品和第一类精神药品的定点批发企业，还应当具有保证供应责任区域内医疗机构所需麻醉药品和第一类精神药品的能力，并具有保证麻醉药品和第一类精神药品安全经营的管理制度。多项选择题43、关于肾病综合征的常见并发症，叙述正确的有A.多数患儿处于高凝状态，会增加血栓形成的危险，甚至导致肾小球纤维硬化和不可逆损伤，因此应积极使用预防性抗凝药物B.由于高凝状态，多数患儿行肾穿刺活检后不推荐使用止血药物C.低钠血症、低钾血症和低钙血症是肾病综合征患儿常见的电解质紊乱的表现D.感染是最常见的并发症，同时也是肾病病情加

26、重或复发的诱因，因此应积极预防性使用抗生素E.高胆固醇血症是常见并发症，但儿童肾病综合征中的高血脂呈自限性，尿蛋白转阴后大部分可自行恢复，因此不宜过早使用降脂药物，但应严密监测血脂变化参考答案：A,B,C,E单项选择题44、麻醉药品、精神药品目录由谁制定与公布A.全国人民代表大会常务委员会B.国务院C.国家食品药品监督管理局D.国家食品药品监督管理局会同卫生部、公安部E.卫生部、公安部参考答案：D材料题45、患者女性，22岁，因“口腔反复溃疡2个月余，周身红斑水疱1个月余，视物不清1周”来诊。患者近期逐渐出现头痛、关节痛、牙龈出血、呕血。查体：患者周身淤点、淤斑、水疱，口腔溃疡。实验室检查：血

27、小板减少。诊断系统性红斑狼疮（SLE）。案例分析1.关于SLE，叙述正确的有A.以出现各种自身抗体为特征B.发病与遗传、免疫、感染有关，与环境无关C.心包炎是SLE最常见的心血管系统症状D.治疗上强调早期、个体化方案及联合用药的原则E.临床表现复杂多样F.病程一般较长，多呈反复发作参考答案：A,C,D,E,F案例分析2.SLE的一般临床症状主要表现为A.全身不适、疲乏、食欲缺乏、发热等B.长期的低热，大多数是作为亚急性发病的表现C.皮疹、皮肤血管炎、黏膜损害及盘状红斑等D.蝶形红斑是本病所特有的症状E.该疾病通常不侵犯心血管系统F.SLE以侵犯各个大关节为主参考答案：A,B,C,E案例分析3.

28、可用于该患者的治疗药物包括A.倍他米松B.甲泼尼龙C.雷公藤内酯D.来氟米特E.氨基葡萄糖F.阿米替林参考答案：A,B,C,D,E单项选择题46、下列属于肝药酶诱导剂的是A.苯妥英钠B.异烟肼C.西咪替丁D.罗红霉素E.伊曲康唑参考答案：A参考解析：本题考查药物代谢。凡能增强肝药酶活性的药物，称为肝药酶诱导剂或酶促剂，如苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等。凡能抑制或减弱肝药酶活性的药物称药酶抑制剂，如咪唑类抗真菌药、大环内酯类抗生素、异烟肼、西咪替丁等。多项选择题47、在进行药名检索时，应注意的是A.各种检索工具采用的药名不同；商品名尽量转换成INN后检索，在不同的国家或地区，可能有字母转换B.具有

29、地域特色的特殊名称，特殊的专业缩写C.注意利用CA Index Cuide和IM-MeSH，它们相当于工具书的增补本D.利用光盘(CD-ROM)的词检索功能，比书刊式索引查询更为方便E.网上检索药名的速度不及光盘检索快，有时显得杂乱无章参考答案：A,B,C,D,E多项选择题48、过敏性休克首选肾上腺素，其作用是A.兴奋心脏受体，使心排血量减少B.兴奋支气管受体，使支气管平滑肌松弛C.兴奋眼辐射肌受体，使瞳孔开大D.通过激动受体使外周血管收缩，血压升高E.抑制肥大细胞释放过敏性物质参考答案：B,D,E单项选择题49、下列哪项不是气雾剂的组成部分A.抛射剂B.药物C.耐压容器D.阀门系统E.分散剂参考答案：E单项选择题50、社区获得性肺炎(CAP)最常见的致病菌为A.肺炎链球菌