桥梁梁板预制表格.docx

1、桥梁梁板预制表格检验申请批复单承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程项目桥梁工程地点及桩号具体部位梁（板）预制检验内容砼强度、梁（板）长度、宽度、高度、断面尺寸、平整度、横系梁及预埋件位置要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字： 质量证明附件：1、 梁（板）预制现场质量检验报告单2、 检验附表：梁（板）预制检查记录表3、 砼浇注检验记录表4、 砼抗压强度试验报告监理员意见：签字： 日期：监理工程师意见： 签字： 日期：承包人收到日期、时间：签字：梁（板）预制现场质量检验报告单承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称桥梁施工时间桩号及部位

2、 梁（板）预制检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度（Mpa）在合格标准内按附录D检查2梁（板）长度(mm)5，10尺量：每梁（板）3宽度(mm)干接缝（梁、板）10尺量：检查3处湿接缝（梁、板）204高度(mm)梁、板5尺量：检查2个断面5断面尺寸（mm）5，0尺量：检查2个断面6平整度(mm)52m直尺：每侧面每10m梁长测1处7横系梁及预埋件位置(mm)5尺量：每件自检结论： 质检负责检测复核监理意见：监理工程师： 年 月 日检验申请批复单承包单位： 合同号； 监理单位： 编 号： 工程项目桥梁工程地点及桩号具体部位梁（板）钢筋安装检验内容受力钢筋间距、箍

3、筋间距、钢筋骨架尺寸、弯起钢筋位置、保护层厚度要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字： 质量证明附件：1、 梁（板）钢筋安装现场质量检验报告单2、检验附表：梁（板）钢筋安装检查记录表监理员意见：签字： 日期：监理工程师意见： 签字： 日期：承包人收到日期、时间：签字：梁（板）钢筋安装现场质量检验报告单承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称桥梁施工时间桩号及部位 梁（板）钢筋安装检验时间桩号检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1受力钢筋间距（mm）两排以上排距5尺量：每构件检查2个断面同排梁、板、拱肋102箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距

4、（mm）10尺量：每构件检查5-10个间距3钢筋骨架尺寸（mm）长10尺量：骨架抽查30% 宽、高或直径54弯起钢筋位置（mm）20尺量：每骨架抽查30%5保护层厚度（mm）3尺量：每构件沿模板周边检查8处自检结论：质检负责检测复核监理意见：监理工程师： 年 月 日检验申请批复单承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程项目桥梁工程地点及桩号具体部位梁（板）模板安装检验内容相邻两板表面高低差、模板表面平整度、模内尺寸要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字： 质量证明附件： 1.梁（板）模板安装现场质量检验报告单 2.检验附表：梁（板）模板安装检查记录表

5、 3.模板检查原始记录监理员意见：签字： 日期：监理工程师意见： 签字： 日期：承包人收到日期、时间：签字：梁（板）模板安装现场质量检验报告单承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称桥梁施工时间桩号及部位 梁（板）模板安装检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1相邻两板表面高低差（mm）2用尺量：每测量检查2处2模板表面平整度（mm）22m直尺：每测量检查1处3模内尺寸（mm）5、0尺量：检查3处自检结论：质检负责检测复核监理意见：监理工程师： 年 月 日检验附表：梁板模板安装检查记录表(通表) 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称桥梁施工时间桩

6、号和部位 梁（板）模板安装检验时间基本要求模板支架具有一定的强度、刚度及稳定性，模板表面应平整，接缝严密，不漏浆。实测项目项 次检验项目规定值或允许偏差检验结果或检验偏差值1234567891011121314151617181920合格率（%）1相邻两板表面高低差（mm）22模板表面平整度 （mm）23模内尺寸（mm）5、0外观检查：自检意见：监理意见： 检验负责人： 检测： 记录： 日期： 年 月 日模板检查原始记录承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 桥名或中心桩号检查部位模板尺寸（m）顶长设计实测顶宽设计实测底长设计实测底宽设计实测高设计实测对角线设计实测底面标高（m）设计实测顶

7、面标高（m）设计实测轴线偏位横轴左端右端纵轴前端后端预制板梁底模跨中予拱度采用脱膜剂种类侧模固定方式芯模固定方式备注：（模板接缝及表面平整情况等）自检结论： 年 月 日监理意见： 年 月 日检验附表：钢筋安装检查记录表(通表) 承包单位： 合同号： 监理单位 ： 编 号： 工程名称桥梁施工时间桩号和部位 梁（板）钢筋安装检验时间基本要求钢筋质量应符合国家设计技术标准，钢筋表面应无锈迹，骨架及保护层厚度应符合设计标准。实测项目项 次检验项目规定值或允许偏差检验结果或检验偏差值123456789101112131415161718合格率（%）1受力筋间距（mm）两排以上排距5梁、板、拱肋102箍筋

8、间距(mm)103钢筋骨架尺寸(mm)长10宽、高或直径54保护层厚度(mm)35弯起钢筋位置（mm）20外观检查：自检意见：监理意见： 检验负责人： 检测： 记录： 日期： 年 月 日检验附表：梁（板）制作检查记录表(通表) 承包单位： 合同号： 监理单位 ： 编 号： 工程名称桥梁施工时间桩号和部位 梁（板）制作检验时间基本要求混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及拌合料的质量和规格必须符合有关技术规范要求、按规定的配合比施工，板体不得出现露筋和空洞现象。实测项目项 次检验项目规定值或允许偏差检验结果或检验偏差值123456789101112131415161718合格率（%）1混凝土强度（MPa）在合格标准内2梁（板）长度(mm)5，103宽度(mm)干接缝（梁、板）10湿接缝（梁、板）204高度(mm)55断面尺寸（mm）5，06平整度(mm)57横系梁及预埋件位置(mm)5外观检查：自检意见：监理意见： 检验负责人： 检测： 记录： 日期： 年 月