手术室工作核心制度.docx

1、手术室工作核心制度手术间工作制度1、手术间随时保持整洁、肃静。2、每周六彻底清洁手术间各区域。3、各手术间负责人负责保管手术间内财产、物品完整性和性能良好，如有问题及时维修。4、进入手术间必要符合手术室着装规定，病人参照患者“入室原则”，参加手术者参照科室“手术人员着装规定”。5、参加手术人员一律以病人为中心，协调有序进行工作，不得以任何理由置病人于不顾。6、手术间内，各项操作均严格执行各项操作规程。7、各种气体通道，每周由责任者负责维护、检查，应保证性能良好。发现问题及时解决，并上报科室负责人。8、手术间巡回护士每日负责手术间物品补充工作，保证手术物品供应。参 观 制 度1、参观人员进入手术

2、室必要手续齐全,经护士长批准后方可入内。参观人员必须更换手术室专用衣裤，按照规定着装。2、每个手术间参观人员不得超过3人。3、参观人员只能在指定手术间内参观，不得到其她手术间参观。4、参观人员进入手术室后，迅速到指定位置，尽量减少走动。5、参观人员需听从手术间护士管理。6、参观完毕按程序更鞋、更衣，并将口罩、鞋帽等放于指定位置，衣服交于护士站。7、病人亲属一律不得入内参观，凡院外参观者需经院医务科批准，麻醉科主任及手术室护士长批准，方可参观。8、实习同窗必要在教师带领下于指定手术间参观，不可互窜手术间。9、参观者请勿将贵重物品带入手术室，进入手术间关闭手机。手术室人员着装规定1、按规定程序进行

3、更衣，更鞋。2、带帽子，口罩，帽子必要要遮盖所有头发，口罩必要遮盖口鼻。3、内穿衣物不能外露于洗手衣裤或参观衣外，如：领子，衣袖，裤腿等。4、不能戴手饰、项链。手术室更衣制度1、凡因工作需要进入手术室工作人员，在入口处凭胸卡领取钥匙，更鞋后进入更衣室，并严格遵守更衣、鞋、帽、戴口罩制度。2、核对钥匙牌号更鞋，然后进入更衣室更衣。3、按“手术室人员更衣着装规定”更衣，且只能在更衣室内进行。4、将自己所有物品放入衣柜锁好，贵重物品请勿带入手术室，禁止在更衣柜外挂放物品。6、离开干净区进入更衣室后方可脱下帽子、口罩，脱下帽子、口罩必要放入有标记污物桶内，不得随意丢弃。7、更衣、更鞋后锁好柜子，洗手衣

4、、拖鞋分别放入相应污桶内，将钥匙交给前台工作人员换回胸卡方可离开手术室。8、手术室衣裤禁止穿回病房。9、白色工作服穿着仅限在前台和更衣室，不得进入其他区域。10、更衣室内禁止吸烟。送手术告知单制度1、上午十一点前送次日手术告知单，周一手术应在周五上午十一时前送至手术室，急诊手术在术前三十分钟送告知单或电话告知手术室值班人员。2、手术告知单上项目要填写完整，笔迹清晰。3、手术告知单上要有科主任签名，如科主任外出应由科室负责人代签。4、本科手术告知单科主任或住院总要按规定排序。5、做好术前各项检查。输血前检查要如实填写，否则影响手术室正常工作秩序。手术室护理管理制度核对制度1.患者核对确认制度与流

5、程： 根据手术告知单和病人病历核对，内容涉及：病人姓名、性别、年龄、病案号、诊断、手术名称、手术部位、化验单、用药、医学影像资料等。 接患者之前：手术室工作人员与病房护士共同核对，此外还必要与苏醒患者交谈核对，进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”确认。 每日晨择期手术接入手术室后：夜班护士负责核对患者信息 进入手术间之后：麻醉医生、巡回护士核对患者信息。麻醉之前：手术医生与麻醉医生、巡回护士还必要共同与苏醒患者交谈核对进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位、标记”再次确认并签字。昏迷及神志不清病人应通过腕带上信息及与陪伴亲属进行核对。手术者切皮前：手术者与参加手术其她工作人

6、员进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”最后核对，确认之后方可切皮进行手术。 2.手术物品清点核对制度与流程 1)清点内容：手术中无菌台上所有物品。2)清点时机：手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后。3)清点负责人：洗手护士、巡回护士。 4)清点时，两名护士对台上每一件物品应唱点，精确记录，特别注意（特殊器械上螺丝钉）器械上小部件与否完好，保证物品完整性。 5)手术物品未精确清点记录之前，手术医生不得开始手术。 6)关闭体腔前，手术医生应先取出体腔内所有物品，再进行清点。 7)向深部填入物品时，主刀医生应及时告知助手及洗手护士，提示记忆，防止遗留。 8)手术结束前禁

7、止将与手术有关任何物品随意拿离、拿入手术间。 9)进入体腔内纱布类物品，必要有显影标记，一律不得剪开使用，引流管等物品剪下残端不得留在台上，应及时弃去。 10)手术过程中增长物品应及时清点并记录，手术台上掉落物品，应及时放于固定位置，以便清点。 11)有显影标记纱布不得覆盖伤口。 感染监测制度1、手术室成立以科主任、护士长为领导核心感染监测小组。2、设立感染监测员，经培训后上岗。3、感染监测员定期监控手术室各种感染因素，对的采集标本，及时送检。4、及时理解监测成果，对感染因素进行分析，制定对策与改进办法。5、建立各种监测登记本，并保存所有监测单。 6、监测内容如下：1)每季做手术间空气培养、物

8、体表面细菌培养监测一次。2)每月对手术室护士、手术医生、进修生、实习护生外科手消毒细菌培养监测一次。3)每月对使用中内镜器械细菌培养监测一次。4)每周对使用中台式消毒锅生物学监测一次。5)每月对使用中消毒液进行细菌培养监测一次。手术室业务学习及考核制度1、由负责人依照科室工作需要及提高科室整体理论水平需要制定相应业务学习筹划，安排科室人员轮流授课，每月一次。2、安排基本技术操作培训课，规定人人参加培训，并由护士长及业务学习负责人对全体护理人员进行考核，并有记录。3、积极安排人员参加医院组织学术活动及授课。4、勉励护理人员积极撰写论文。手术室消毒隔离制度1.手术室工作人员必要严格遵守无菌技术操作

9、原则，保持室内肃静和整洁。 2.手术室应严格划分干净区、清洁区和污染区。拖鞋与私人鞋、外出鞋应分别存储。 3.进入手术室必要更换手术用拖鞋、衣、裤、帽。贴身内衣不可外露。外出必要更换外出衣、外出鞋。 4.手术室工作人员患上呼吸道感染者，面部、颈部、手部有感染者及患皮肤病者一律不准进入手术间。 5.感染手术应在感染手术间内进行，术后及时进行清洁消毒。遇有特殊菌种如破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌等感染手术时，应尽量缩小污染范畴，术后进行严格消毒解决。 6.严格控制参观人数，参观人员不可任意进入其他手术间和无菌间。进手术室见习、参观，必要经科主任、护士长批准，三人以上需报请医务处批准。 7 .一切清洁工

10、作均应湿式打扫。各手术间物体表面及地面每晨用热水擦拭。每台术后手术间需清洁、消毒。每周手术间彻底清扫消毒一次，每月做细菌培养一次（灭菌后物品、使用中消毒液、外科手）。每季做 物体表面、空气培养一次。8.每周做生物学监测，每月做细菌培养。符合规定后方可进行灭菌工作，并有记录。 9.所有高压灭菌包内应放置化学批示卡，保外用 3M 批示胶带封口，经灭菌后均变为黑色，证明灭菌合格，方可使用。 低温等离子灭菌器具，应使用专用材料灭菌包装，灭菌后批示胶带、批示卡均变为黄色，证明灭菌合格，方可使用。 10.手术室所有灭菌物品必要每日检查一次，按灭菌先后排序依次使用。灭菌敷料包有效期受包装材料、封口严密性、灭

11、菌条件、储存环境等诸多因素影响： 1)棉布包装材料：温度 25如下、相对湿度为 40-60%时，有效期为七天，包布一用一清洗。 2） 一次性无纺布、一次性纸塑包装材料：有效期可相应延长至半年。硬式内镜清洗消毒原则操作规程准备：1、工作人员及清洗设施准备工作1）清洗消毒内镜时，应当穿戴必要防护用品，涉及工作服、防水隔离服、口罩、面罩、手套等。2） 具备一定基本清洗消毒设备，涉及专用流动水清洗消毒槽、超声清洗器、高压水枪、高压气枪、各类清洗刷、纱布等。3）清洗消毒剂:涉及多酶清洗液、75%乙醇以及合用于内镜消毒剂。2、清洗消毒操作流程1）预洗:硬式内镜使用后，将内芯从镜鞘中抽出，放入清洗槽内在流动

12、水下彻底冲洗，以去除表面血液、粘液等残留物质。2）酶洗：（1）将镜头、镜鞘、内芯、导光束（除连接部）等浸没于（按阐明书配备）酶清洗液内5-10分钟，浸泡时注意要将管腔内充分注入酶清洗液，并拆卸操作部螺丝等可拆卸配件。（2）用清洁软毛刷在液面下彻底刷洗器械轴节部、弯曲部、管腔内，刷洗时注意避免划伤镜面，并且必要两头见刷头，然后洗净刷头上污物；在液面下用清洁纱布清洗管腔、镜头、导光束（除连接部）等表面。注意清洗纱布应当采用一次性使用方式，清洗刷定期消毒。3、清洗消毒1）多酶清洗液浸泡后内镜，用流动水冲洗内镜外表面，用高压水枪重复多次冲洗管道内腔，以去除残留在管道内多酶清洗液及松脱污物。 2）将镜鞘

13、、内芯及附件等整洁排列于清洗筐内，选取适当清洗消毒程序，进入清洗消毒机内清洗消毒。3）镜头、导光束等流动水冲洗后用软布将其擦干，用75%乙醇消毒外表面。包装规定将清洗后内镜放入干燥柜内彻底烘干，工作人员检查核对器械无误后，选取适当包装材料和灭菌办法。无菌物品保管原则1、无菌物品与非无菌物品必要分开放置，严防混淆。2、无菌敷料及无菌器械包，均有专人负责，保持柜厨清洁、干燥。3、无菌包注明灭菌日期，并按日期先后顺序排列，先灭菌先用，日期近排在背面，排列整洁清晰，以便于保管和使用。4、无菌包应每天检查灭菌日期及保存状况，在未污染及包布未破损状况下保存7天，过期或包布受潮应重新灭菌。5、无菌包一经打开

14、，4小时内有效，过期重新灭菌。6、无菌液体一经启用，应注明启用日期、时间，应在4小时内用完，不用则弃去。7、消毒用碘伏及酒精应密封、阴凉，避光保存，启用时应注明启动日期、时间、启动后有效时间，消毒用碘伏、酒精纱布应现配现用。手术室无菌间制度1、此场合是保证器械、敷料灭菌后安全放置重要场合，凡与此工作间无关人员禁止出入此处。2、保证整个手术室所有物品及时供应，并保证灭菌后物品安全，无误可靠。3、负责此场合物品有效期限和最大限度增长周转率，减少挥霍。4、有问题及时请示护士长后，对原有基数方案再修改。5、做到出入库定期并有筹划，认真填写出入库记录。手术物品清点核对制度1、所有手术均应清点物品，并记录

15、。清点时机：手术开始前、关闭体腔前，体腔完全关闭后、缝皮后。清点物品涉及手术所用所有器械、敷料（涉及花生米、棉片、纱布、纱垫、纱条）、缝针、线轴；血管吻合术应增点血管针、血管夹；心脏手术应增点阻断管、阻断绳、排气针头，灌注针头等。2、手术开始前，必要将手术间其她纱布等物品清理干净。3、清点时两人必要的确看清物品（实物），唱点。如有疑点应立即重点，应特别注意刀片、螺钉、螺帽，及各种进腔物品完整性。4、手术台上物品不得在手术未完毕前随意挪用，掉落台下物品应及时拾起，放在固定地方，不可在手术未完毕前移出。涉及切下来脏器。5、使用清点过物品如发现异常（重叠、少带、物品不完整），应及时通报及时解决。纱布

16、不得随意剪开，物品剪下来残端不得留在台上，应及时弃去。6、手术过程中增减物品要及时清点并精确记录。7、清点物品时，发生意见分歧应及时请示由上级做出决定。8、带学生、进修生上台时，必要由带教教师清点核对并负责。进修生单独上台时，巡回护士负所有责任。9、术中放在伤口内纱布、纱垫，器械护士要提示医生共同记住。10、缝针用后及时别在持针器上或放在吸针板上，断针要保存完整，正使用针不应离开持针器，掉在地上缝针由巡回护士放入消毒碗内，手术结束后交由器械护士带出手术间解决。11、一例手术两次清点物品时规定：1)食管手术关膈肌，关胸时均应所有清点。2)双切口手术，一侧手术完后常规清点，做另一侧重新清点。但前一

17、侧用纱布、纱垫要包好放于手术间内，待手术所有结束后再解决。3)直肠癌根治术中肛门部用器械、敷料、缝针单独清点，待手术所有结束后再所有清点。手术标本送检制度1、手术中切取标本由器械护士妥善保管，不得遗失。2、手术标本离体30分钟内，由手术医生将标本置于标本袋内，粘贴病人信息及标本名称，然后用10%甲醛固定标本并登记签名3、若为特殊感染手术标本应贴标记注明，密封存储。4、将标本与病理检查申请单一同放在“手术标本柜内”。5、每天下午由专人负责核对并将标本交于专职人员送至病理科（登记本、检查单与标本），与病理科人员认真交接，并签名。6、节假日期间，标本未能送至病理科，要严格交接班制度。输血核对登记制度

18、1、输血前必要由巡回护士和麻醉医生核对病人科别、姓名、性别、年龄、床号、住院号、血型、交叉配血成果、抽血日期、血袋号、用血量，用血类别等，无误后双方在血交叉单签字，贴上血袋条形码便注明日期、时间。2、输血时严格执行无菌操作，依照医嘱调节滴速。3、输血过程中严密观测病人，浮现输血反映（如发抖寒战、荨麻疹等）及时报告麻醉医生并协助解决。4、有输血反映时填写输血不良反映单，并由麻醉医师签字。5、输血后血袋和输血不良反映单，应统一放于科室指定地点，由专人负责送血库统一解决。手术室交接班制度晨间交接班制度1、每日8：00交班（周二、周四大交班），由夜班护士向全体护士交前夜间急诊、急救工作及当天手术准备、

19、更改状况。2、交手术室安全，借物及仪器设备破损维修，能否正常使用状况。3、交班时如有未完毕手术，应按术中交班制度详细交接。4、值班者交夜间手术须按统一模式，使用医学术语填写交班本，笔迹整洁清晰，精确真实。5、护士长布置当天工作及传达关于告知。6、参加交班全体人员，必要服装整洁，安静认真地听取晨会所交内容，以便做好准备。术中交接班制度1、手术过程中，在容许前提下，做好台上台下护士交接班工作。2、洗手护士在交接时，应清晰讲明手术当前状况，针线使用状况，敷料使用状况，如属于最后交接时，必要严格交接所台上物品数量。如浮现问题，交班后由接班者负责。3、交接班状况，必要详细在护理记录单上认真填写。4、急诊

20、手术如遇器械、纱垫、脑棉清点不清时（如胸腔堵塞、脑内堵塞）不容许交接班；常规手术原则上不交接班。手术室安全制度1、定期组织学习关于安全知识，宣传防护办法，提高安全意识，切实做好防火、防盗、防特、防爆工作。2、按手术告知单接病人，手术室巡回护士、麻醉师和手术医师应按三方核查表进行核对，内容涉及：科别、病人姓名、性别、年龄、床号、住院号、手术名称、手术部位、药物过敏史、禁食状况、血型等，确认后签字。3、查检病人更衣状况，有无假牙及首饰。4、术前按手术及手术者规定准备体位用物及软垫，规定安全、俱全。术中用约束带固定肢体松紧适当，固定期防止损伤肌肉及神经。5、定期检查和维护平车，安全运送病人，搬运时动

21、作轻巧、规范，防止病人坠床。6、任何有创检查及手术必要有手术自愿书等各类批准书。7、术前应检查手术室内各类电器性能状况，术中严格遵守电器使用常规，安全使用电刀，术中使用手控电刀时注意按钮保护，防止意外切割伤。放置电极板应平坦，位置恰当，接触良好，冲洗时勿使病人躯体潮湿导致导电致伤。8、术中输血用药严格执行三查八对。用血必要有输血治疗批准书并及时记录于麻醉记录单上。9、术中所需用物必要有二人认真清点记录签名，数量无误才干关闭切口。增添物品时及时登记，掉下手术台物品及器械要妥善保存在固定处。11、接台手术时，必要将上一台手术后丢弃物品所有清理出手术室，环境消毒后才干接受第二位病人入室。12、严格执

22、行标本管理制度，术中病理标本及时交于洗手护士暂存保管。13、值班人员在当班期间应注意查看水电、门窗、各通道等，发现安全隐患及时解决，上报。14、专人专职保养维修室内电器设备。15、使用各种气体时，应严格核对气体插孔与否对的，用毕及时拔下。16、禁止在手术室使用明火，易燃易爆药物应固定有数并专柜上锁保存。氧气应远离易燃易爆物品。17、建立健全防火制度，规定人人掌握灭火器用法。人人熟悉安全通道及安全门用法。18、加强消防器材和安全设立使用管理，安全员定期巡逻，发现问题及时向关于领导报告。始终保持手术室消防器械、安全门等设立完好无损，安全通道畅通，保证安全门随时可以启动。19、发生火灾时应及时发出警

23、报，切断电源及易燃气体通路，组织灭火及疏散人员。20、私人贵重物品禁止带入手术室或自行保管好，丢失时请上报保卫处。22、除本室值班者外，其他人不可留宿。有特殊状况。手术室差错事故报告制度l 、在护理工作中，一旦发生护理差错及事故，其当事人应及时向护士长报告，护士长即刻调查核算事故因素、通过、成果及办法、教训。2、发生护理差错或事故当事人应在24h 内以书面形式将事故发生因素、通过、成果递交给护士长。发生严重护理差错、事故后，经科护士长核算后于24h 内上报于护理部，护理部核算后及时报院部。3、发生护理差错或事故后，应积极采用有效办法，将差错或事故对病人导致人身损害降至最低限度。4、依照部门规章

24、制度和诊断护理规范、常规将事故或差错定性。5、发生护理差错或事故后，关于该事件有关物品如输液瓶、血袋、药物、化验标本、手术器械护理记录等应妥善保管，不得销毁、涂改、伪造。6、依照护理差错、事故性质调查成果及本人结识，结合差错、事故解决“五不放过”（因素、通过、成果、办法、教训）原则，做出相应解决。7、建立护理差错、事故登记本，依照“五不放过”原则，及时记录差错或事故内容，由护士长负责安排组织讨论，当事人做出口头及书面检讨，并备案归档。8、强化护理安全教诲，加强护理差错、事故防范办法学习与考核。9、实习护生发生差错、事故时，依照事件性质、发生因素、通过及导致后果等，由带教教师和护生酌情分别承担一

25、定责任10、手术中发现恶性感染、特殊重大问题时，应及时采用有效办法。并及时报告医务科、护理部、院感办及关于领导。11、工作中发现疑难、意外，或手术器械、仪器设备被损坏时应及时向护士长报告并寻找对的解决办法。手术病人术前访视制度1、术前一日由巡回护士依照手术告知单填写术前访视单楣栏各项目，下午2：30后来携带术前访视单到病区访视病人。2、向病人作自我简介，依照手术大小、部位、手术特殊性等有选取地向病人交待必要事项并对病人进行评估。3、灵活、恰本地运用交谈技巧与病人进行沟通，进行针对性心理护理。依照病人年龄、性别、文化背景、性格特点进行交流。4、由于术前访视结识了病人整体客观特性（特别是年龄、性别

26、、面貌特性），可避免“手术病人错误”事故。5、访视单每日由专人负责整顿保存。术前访视应达到提高病人手术信心，缩小手术室人员与病人距离，减少其对手术环境陌生感，使病人有亲切感，以提高医院社会效应，增长医院知名度。接送病人制度A：接病人制度1、接前核对手术室工人拿手术病人接送单接病人时核对各项信息涉及手术间号、手术顺序、病区、床号、病人姓名、性别、年龄、住院号、手术部位、手术名称，查看输血前检查。接入手术室后巡回护士再次核对。2、病室巡回护士核对与腕带核对、姓名、性别、年龄、住院号。查病历与否已给术前用药，并与病人核对。（3）如有假牙、发卡、贵重物品如钱、手机、手表、饰品等要取下，交与家属保管，携

27、带病历，X线片。3、检查互换车保证安全，使病人平卧车上，推车平稳，途中注意观测病人状况。4、病人至手术室门口要戴一次性帽子，步行病人还应更鞋入内。5、由麻醉医生、巡回护士、器械护士共同将病人移至手术床上，互换车放于指定处整顿整洁。所携带病历、X线片、药物等交于巡回护士。6、病人自己鞋子及衣服交于病人家属。B：送病人制度1、术后将病人移至互换车上，移动时要平稳。由麻醉医生、手术医生与护士共同护送。2、护送途中注意观测病人呼吸、脉搏等变化，注意保暖。固定病人，特别是神志不清或者躁动病人。勿使针头脱出或液体外漏。3、向病房或监护室护士交接：交待病情，如病人与否苏醒，术中与否平稳等；交待液体、药名、用

28、量及输液状况；交接病历、X线片等，病房护士接后填写“手术室与病房（ICU）病人交接记录单并签全名。4、病人送回将互换车整顿整洁放于指定处，手术室所有物品均须带回。手术患者入室原则择期手术患者应具备：1、整套病历内容：首页内容、签字项目、输血前检查成果，输血申请手续齐全。2、携带入室物品必要符合本院有关规定（外带药物、器械及介入物质等）。3、病人术前一日洗澡或擦澡（病情允许状况下）、更衣、剪指甲，术日贴身穿干净病号服（不穿内衣裤）。禁止化妆、戴饰物、，去掉假牙、义肢等。4、胃肠道手术要有胃管，并保证引流畅通。5、携带抗生素有过敏实验成果并确切。手术室卫生清扫规定1、手术间地面及所用各种物品应保持

29、清洁整洁。2、每日手术前半小时，用清洁巾湿式擦拭手术间窗台、地面、无影灯、敷料桌、托盘、输液架、麻醉机、手术床及走廊地面等，每台手术后应擦净地面上污液，清除线头、纸屑等杂物。手术结束后手术间行终末消毒，特殊感染(气性坏疽、阮毒体、不明因素感染）用10000mg/L有效氯消毒液进行地面及房间物品擦拭，依照感染种类参照各类感染手术解决原则。3、每周六手术结束后彻底清扫消毒，涉及擦净柜内物品、手术间内各台面、手术床、墙壁、天花板、门窗等，每季手术间分别做空气培养、监测一次。4、为了防止交叉感染，各手术间固定专用清扫物品，手术室医用垃圾应装入黄色垃圾袋中，使用过清扫用品要浸泡消毒清洗晾干备用。5、特殊

30、感染手术（气性坏疽、阮毒体、不明因素感染）非一次性用物，手术结束后遵循消毒清洁再消毒原则。手术互换车管理1、手术互换车分为普通手术互换车和特殊感染手术互换车。2、手术互换车所用床单、被套用后应及时更换。3、每日手术前用清洁毛巾进行湿式擦拭，当天手术结束后更换车上床单、被套，并用500mg/L有效氯进行擦拭备用，特殊感染手术互换车消毒按特殊感染种类分别解决。4、注意事项病人上互换车前，先固定好车架，躺好后竖起床档。运送过程中至少应有两人，麻醉师在车前，观测病人呼吸，气管插管等状况，护士在后，观测液体与否畅通，保证病人安全。 手术室患者辨认制度1、术前接患者时应核对患者科别、床号、姓名、性别、年龄

31、、诊断、腕带（特别是神志不清、昏迷、小儿、聋哑）、手术名称及部位、麻醉方式。2、检查各项化验检查、术前配血、术前用药、药物过敏实验成果。3、病人入室后,麻醉诱导之前,手术医生、麻醉医生、巡回护士、患者四方再次进行核对，确认患者身份、手术部位、手术方式。4、皮肤切开之前，手术医生、麻醉医生、巡回护士再次对患者身份、手术部位、手术方式、手术体位等进行确认。5、患者离开手术室手术医生、麻醉医生、巡回护士再次对患者身份、手术部位、手术方式、等进行确认。6、核对无误后，认真填写医院手术安全核对表。7、手术结束，由巡回护士填好术后交接单，送病人回病房（ICU），与病房护士做好交接，核对无误后签字记录。手术中发生物品清点误差时制度1、手术先后必要认真清点所有物品数量并认真记录于护理记录单上，作为一种法律根据。2、依照记录数字，严格核对，如浮现误差时，应及时报告手术者，并再次仔细检查所有也许发现地方，直到无误。3、在保证患者病情不受影响时，如再三查找无效时，与手术者商讨，需要拍X线片检查和其他检