初级临床医学检验技士专业知识54.docx

1、初级临床医学检验技士专业知识54模拟 初级临床医学检验技士专业知识54以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题：关于皮肤采血法，下列正确的是A.婴幼儿宜用耳垂或手指采血B.如血流不畅可在穿刺处周围用力挤压C.耳垂血的血红蛋白、红细胞、白细胞、血细胞比容结果均比静脉血低D.耳垂采血时用力挤压出的第一滴血即可用于检查E.成人要推荐用手指采血，因其检查结果比较恒定参考答案：E 婴幼儿宜用足跟；过量挤压易混入过多组织液影响结果。第2题：嗜酸性粒细胞减少见于A.支气管哮喘B.猩红热急性期C.慢性粒细胞白血病D.伤寒急性期E.寄生虫病参考答案：D 嗜酸性粒细胞减少

2、见于长期应用肾上腺皮质激素、某些急性传染病，比如伤寒急性期。第3题：三分群血液分析仪白细胞分布直方图的第一群代表的细胞体积大小为A.35flB.3590flC.90160flD.160320flE.320fl参考答案：B 淋巴细胞位于3590fl的小细胞区；粒细胞位于160fl以上的大细胞区；单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、原始细胞、幼稚细胞等，位于90160fl的单个核细胞区，又称为中间型细胞。第4题：1小时细胞排泄率试验，留取尿标本时间为A.0.5小时B.1小时C.2小时D.3小时E.4小时参考答案：D 3小时尿：一般是收集上午69时时段内的尿，多用于检验尿有形成分，如1小时尿排泄率

3、检查等。第5题：关于尿本周蛋白的叙述，下列错误的是A.又称为凝溶蛋白B.是骨髓瘤的特征之一C.其尿中含量可作为肿瘤细胞数的指标D.大量排出伴肾功能不全，提示患者预后不良E.一经检出，即提示肾功能不全参考答案：E BJP能自由通过肾小球滤过膜，当浓度增高超过近曲小管重吸收的极限时，自尿中排出，虽然此时可能有肾功能损伤，但并非一经检出，即提示肾功能不全。第6题：引起乳糜尿最常见的原因是A.慢性丝虫病B.腹膜结核C.肾病综合征D.肾小管变性疾病E.先天性淋巴管畸形参考答案：A 丝虫病所致的乳糜尿是慢性丝虫感染的主要症状之一，是乳糜尿最常见的原因，丝虫在淋巴系统反复引起淋巴管炎，大量纤维组织增生使腹部

4、广泛淋巴道、胸导管阻塞所致。丝虫引起乳糜尿常间断出现，过劳、妊娠、分娩常是诱因，亦可持续存在。第7题：区别脓尿与菌尿的方法A.尿沉渣镜检B.尿胆红素测定C.尿蛋白定性D.尿三杯试验E.隐血试验参考答案：A 镜检时脓尿可见大量白细胞及脓细胞，菌尿可见细菌但白细胞少于脓尿。8第8题：关于粪便常规检查，留取标本要求错误的是A.一般采集指头大小(35g)的新鲜粪便B.标本采集后一般应于1小时内检验完毕C.尽可能挑去含有黏液、脓血等异常成分的粪便D.做化学隐血实验时，应嘱咐患者素食3天后留取标本E.检查虫卵计数时，应采集12小时内粪便送检参考答案：E 检查胆石、胰石、寄生虫体及虫卵计数时，应收集24小时

5、内粪便送检。第9题：阻塞性黄疸时，大便性状为A.白陶土样便B.柏油样便C.黏液，脓血便D.脓血便E.鲜血便参考答案：A 正常人粪便呈黄褐色，当病人有阻塞性黄疸时，其粪便、尿液颜色发生了变化，粪便呈灰白色，尿液呈深咖啡色。其原因为：正常人粪便中有粪胆素原和粪胆素故粪便呈黄褐色，当病人患阻塞性黄疸或肝细胞病变时，肠道内则没有胆红素而变成粪胆原及粪胆素，这时粪便就成灰白色。第10题：以下是阴道清洁度评定的项目，但除外A.白细胞B.红细胞C.上皮细胞D.杆菌E.球菌参考答案：B 阴道分泌物加生理盐水涂片后高倍镜检查，根据所见上皮细胞、白细胞、阴道杆菌、球菌的数量进行判断，并划分清洁度。第11题：在临床

6、上首选的骨髓穿刺部位是A.胫骨B.髂骨上棘C.腰椎骨D.胸骨E.腓骨参考答案：B 髂骨上棘是在临床上首选的骨髓穿刺部位。第12题：小型原始红细胞直径为812um，主要见于A.再生障碍性贫血B.溶血性贫血C.红白血病D.缺铁性贫血E.巨幼红细胞性贫血参考答案：D 正常原始红细胞直径为1522pm，而选项中只有缺铁性贫血是小细胞低色素性贫血。第13题：正常骨髓象的骨髓有核细胞增生程度为A.极度活跃B.明显活跃C.活跃D.低下E.极度低下参考答案：C 正常骨髓象的骨髓有核细胞增生活跃。粒系增生活跃，占有核细胞的40%60%；红系增生活跃，占有核细胞的20%左右，淋巴细胞占有核细胞的20%，单核细胞及

7、浆细胞各4%，大多为成熟阶段细胞，且细胞形态无异常。第14题：成熟中性粒细胞过氧化物酶活性增高的疾病是A.再生障碍性贫血B.急性粒细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.骨髓增生异常综合征参考答案：A 成熟中性粒细胞过氧化物酶活性增高：可见于再生障碍性贫血、感染(特别是化脓菌感染)、急性淋巴细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。第15题：中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低常见于A.真性红细胞增多症B.急性粒细胞白血病C.骨髓纤维化D.再生障碍性贫血E.化脓性球菌感染参考答案：B 急性粒细胞白血病时NAP积分值减低；细菌性感染时NAP积分值增高。在细菌性感染中球菌性感染较杆菌性感染为高；在球

8、菌性感染中，急性较慢性为高；再生障碍性贫血、骨髓纤维化、原发性红细胞增多症的NAP积分升高。第16题：溶血性贫血的粒红比例为A.轻度增高B.缩小或倒置C.正常D.增高或正常E.明显增高参考答案：B 溶血性贫血时红系增生活跃，红系数量增多，可致粒红比减小甚至倒置。第17题：间接胆红素增高主要见于A.白血病B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.溶血性贫血参考答案：E 溶血性贫血胆红素升高，并且以间接胆红素增高为主。第18题：酸化血清溶血试验阳性见于A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.血红蛋白病D.白血病E.阵发性睡眠性血红蛋白尿症参考答案：E 酸化血清溶血试验是阵发性睡眠性血红蛋

9、白尿症(PNH)的确诊试验。阳性主要见于PNH，某些自身免疫性溶血性贫血发作严重时可呈阳性。第19题：髓系所特有的免疫学表型是A.CD7B.CD19C.CD4D.MPOE.CD20参考答案：D 髓系所特有的免疫学表型是MPO。第20题：关于急性淋巴细胞白血病血象的描述不正确的是A.红细胞及血红蛋白低于正常，外周血见到大量幼稚红细胞B.白细胞计数一般高于正常C.血小板计数一般偏少D.外周血分类以原始和幼稚淋巴细胞增生为主E.白细胞可减少或正常参考答案：A 急性淋巴细胞白血病因原始和幼稚淋巴细胞增生活跃，红系相对减少，外周血无幼稚红细胞。第21题：现已明确传染性单核细胞增多症是下列哪种病毒引起的A

10、.肝炎病毒B.疱疹病毒C.流感病毒D.EB病毒E.柯萨奇病毒参考答案：D EB病毒可引起传染性单核细胞增多症。第22题：由肝合成且依赖维生素K，被激活后，与蛋白S和V因子共同作用，裂解活化的凝血因子Va和a，从而起到抗凝作用的物质是A.抗凝血酶B.蛋白CC.活化蛋白C抑制物D.蛋白SE.血栓调节蛋白参考答案：B PC为维生素K依赖性抗凝因子，其本身无酶活性，只有被凝血酶-FM复合物激活成为活化的蛋白C(APC)时才能有抗凝作用。后者的机制在于APC可灭活a和Va，APC具有促进纤溶作用。第23题：CML慢性期嗜碱性粒细胞可高达A.2%B.5%C.10%D.20%E.30%参考答案：D 嗜碱性粒

11、细胞增高是慢粒特征之一，可高达20%。第24题：血栓收缩蛋白A.参与止血过程B.参与凝血过程C.参与纤溶抑制过程D.参与纤溶激活过程E.参与抗凝过程参考答案：A 血小板血栓收缩蛋白使纤维蛋白网收缩参与止血过程。第25题：有关急性白血病的临床表现哪项是错误的A.AMI，M2b常出现严重而广泛出血B.急性淋巴细胞白血病易发生中枢神经系统白血病C.绿色瘤常见于急性粒细胞白血病D.皮肤黏膜损害常见于急性单核细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病的淋巴结肿大较急性非淋巴细胞白血病明显参考答案：A 出现严重而广泛出血的AL常见于AML-M3。第26题：胆碱酯酶升高见于A.有机磷中毒B.肝昏迷C.急性肝炎D.老年

12、性痴呆E.肝硬化参考答案：D 胆碱酯酶的临床意义：增高：见于神经系统疾病(老年性痴呆等)、甲状腺功能亢进、糖尿病、高血压、支气管哮喘、型高脂蛋白血症、肾衰竭等。减低：见于有机磷中毒、肝炎、肝硬化、营养不良、恶性贫血、急性感染、心肌梗死、肺梗死、肌肉损伤、慢性肾炎、皮炎及妊娠晚期等，以及摄入雌激素、皮质醇药物等。第27题：正常人每日通过肾小球滤过的原尿达A.50LB.80LC.100LD.180LE.300L参考答案：D 第28题：下列哪种激素由胰岛细胞所分泌A.胰高血糖素B.胰岛素C.胰多肽D.血管活性肠肽E.生长激素参考答案：B 胰岛素是由胰岛细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精

13、氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。第29题：血清hCG峰值出现在A.停经第一天B.妊娠810周C.妊娠25周D.分娩前E.分娩时参考答案：B 血清hCG峰值出现在妊娠810周。第30题：卵巢癌诊断的最佳肿瘤标志物是A.CA199B.CA125C.CA50D.CA153E.NSE参考答案：B CAl25是卵巢癌的特异性标志物，卵巢癌病人血清CAl25水平明显升高，手术和化疗有效者CAl25水平很快下降。若有复发时，CAl25升高可先于临床症状之前。第31题：在多发性骨髓瘤患者的尿中常发现以下哪种物质，其本质是肿瘤细胞

14、分泌的A.本周蛋白，白蛋白B.本周蛋白，免疫球蛋白轻链C.沉淀蛋白，免疫球蛋白轻链D.本周蛋白，免疫球蛋白重链E.黏蛋白，白蛋白参考答案：B 多发性骨髓瘤(multiplemyeloma，MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。其特征为骨髓浆细胞瘤和一株完整性的单克隆免疫球蛋白(IgG，IgA，IgD或IgE)或本周蛋白(游离的单克隆性或轻链)过度增生。第32题：谷胱甘肽过氧化物酶中含有的微量元素是A.铁B.硅C.锰D.硒E.铜参考答案：D 硒是谷胱甘肽过氧化物酶的必须组成部分。第33题：被称为“好胆固醇”的是A.HDL-CB.VLDL-CC.CM-CD.LDL-CE.IDL-C参考答案：A HDL

15、从周围组织得到胆固醇，在卵磷脂胆固醇酰基转移酶作用下转变成胆固醇脂后直接将其运送至肝，再进一步代谢，起到清除周围组织胆固醇的作用，进而预防动脉粥样硬化的形成，HDL-C水平升高可预防冠心病的发生，称为“好胆固醇”。第34题：血清中乳酸脱氢酶同工酶LDH1及LDH2均增加，且LDH1LDH2比值大于1，见于哪种疾病A.急性心肌梗死B.急性肝炎C.恶性肿瘤D.肝硬化E.阻塞性黄疸参考答案：A LDH同工酶在组织中的相对活性有助于相应组织病变的诊断，急性心肌梗死发作早期，血清中LDHl及LDH2均增加，而LDHl升高更早，更明显，可致LDH1LDH2比值大于1。第35题：患者已诊断肝硬化，近二个月常

16、出现齿龈出血，下列实验室检查项目中哪项对判断肝细胞功能最有帮助A.ALTB.ALPC.PTD.ASTE.AFP参考答案：C 肝硬化患者凝血因子合成减少，出现牙龈出血症状，检查PT可对内源性凝血系统功能进行观察。第36题：婴儿手足抽搦症是由于体内缺乏A.钾B.铁C.锌D.钙E.镁参考答案：D 钙在血液中的重要作用是抑制肌肉兴奋性，防止过度收缩。婴儿血液中的钙水平下降，抑制作用减弱，肌肉兴奋性会立即增高，人会发生不由自主的收缩，即手足抽搦症。体内缺乏离子钙是婴儿产生手足抽搦症的主要原因。第37题：铁粒幼细胞性贫血以下检测哪项降低A.总铁结合力B.血清铁C.血清铁蛋白D.转铁蛋白饱和度E.铁粒幼细胞

17、参考答案：A 铁粒幼细胞性贫血：铁染色骨髓细胞外铁增多。环形铁粒幼红细胞增多。血清铁饱和度增高，血清总铁结合力减低。血清铁、转铁蛋白饱和度都增加。第38题：血清淀粉酶升高最多见于A.十二指肠溃疡B.胆囊炎C.慢性胰腺炎D.急性胰腺炎E.胰腺癌参考答案：D 血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎重要诊断指标之一，在发病后212h开始升高，1272h达峰值，34d后恢复正常。十二指肠溃疡、慢性胰腺炎，胆囊炎及胰腺癌血清淀粉酶可轻度升高或降低，诊断价值不大。第39题：在区带电泳中，能产生电荷效应和分子筛效应的固体支持介质有A.醋酸纤维素薄膜、纤维素、淀粉B.纤维素、淀粉、琼脂糖C.硅胶、琼脂

18、糖、聚丙烯酰胺凝胶D.淀粉、琼脂糖、聚丙烯酰胺凝胶E.醋酸纤维素薄膜、硅胶、纤维素参考答案：D 第40题：体内氨的清除主要通过A.脑中谷氨酰胺的合成B.肝中合成尿素C.尿中游离氨的排泌D.经汗液排出氨盐E.体内脱氨基作用参考答案：B 尿素是在肝中经鸟氨酸循环合成的，体内氨作为合成的原料参与尿素合成。第41题：口服药物通过胃肠道黏膜细胞主要以何种方式吸收A.主动转运B.被动扩散C.滤过D.易化扩散E.胞饮参考答案：B 被动扩散：以溶质浓度梯度作为动力以使药物通过细胞膜的一种转运过程。大多数药物分子是通过被动扩散方式透过一层膜被动地从高浓度区(如胃肠液)进入到低浓度区(如血液)。第42题：下列哪项

19、会使细胞内钾向细胞外转移引起高钾血症A.急性肾功能不全B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.严重呕吐、腹泻E.输液参考答案：B 代谢性酸中毒，血浆氢离子向细胞内转移，细胞内钾离子向细胞外转移，与此同时，肾小管上皮细胞泌H+增加，而泌K+减少，使K+贮留于体内，引起高血钾。第43题：AFP升高不常见于A.肝癌B.结肠癌C.孕妇D.肝硬化E.生殖系统肿瘤参考答案：B AFP检测的临床意义：肝细胞发生癌变时，AFP含量增高。某些生殖系统肿瘤及部分肺癌、胃癌、肝硬化患者血清中也会升高。孕妇及部分病毒性肝炎患者，血清AFP亦呈阳性，但含量低，且在分娩后或肝炎好转后恢复正常。对原发性肝细胞癌有较大的诊断价值

20、，但AFP不高者不能排除原发性肝癌。第44题：正常情况下，能被肾小管完全重吸收的物质是A.尿素B.尿酸C.肌酐D.葡萄糖E.K+参考答案：D 肾小管中的近曲小管是重吸收的重要部位，原尿中的葡萄糖、氨基酸、维生素及微量蛋白质等几乎全部在近曲小管重吸收，Na+、K+、Cl-等离子也大部分在次段重吸收。第45题：急性肝炎时，人体内转氨酶变化常表现为A.ALT升高，AST升高，ASTALT1.5B.ALT升高，AST升高，ASTALT1.0C.ALT正常，AST正常，ASTALT=1.15D.ALT降低，AST升高，ASTALT11.15E.ALT升高，AsT降低，ASTALT1.15参考答案：B 第

21、46题：抗原抗体结合力中作用最大的是A.静电引力B.氢键结合力C.范德华力D.疏水作用力E.分子间结合力参考答案：D 有四种分子间引力参与并促进抗原抗体间的特异性结合：静电引力、范德华力、氢键结合力、疏水作用力，疏水作用力是这些结合力中最强的，对维系抗原抗体结合作用最大。第47题：可以用已知抗原或抗体来检测特定的相对应的抗体或抗原，是由于抗原抗体反应的A.特异性B.比例性C.可逆性D.亲和性E.带现象参考答案：A 抗原抗体反应的特点主要有三性：即特异性、比例性、可逆性。特异性是指抗原表位与抗体超变区结合的特异性，可用已知抗原或抗体来检测特定的相对应的抗体或抗原。第48题：每分子亲和素能结合多少

22、个分子的生物素A.1B.2C.3D.4E.5参考答案：D 每分子亲和素能结合4个分子的生物素，借此实现信号放大。第49题：Ficoll分离法分离外周血单个核细胞时，理想的外周血单个核细胞层位于A.血浆层顶部B.血浆与分离液交界处C.局限在血浆层D.分离液中部E.管底参考答案：B Ficoll分离液是聚蔗糖一泛影葡胺混合物，分离时先将分层液置试管底层，然后将肝素抗凝全血以Hanks液稀释后，叠加在分层液上面，使两者形成清晰界面，离心后，离心管中会出现几个不同层次的液体和细胞带，单个核细胞密集在血浆层和分离液的界面中，吸取该层细胞经洗涤、离心、重悬后即为单个核细胞。第50题：B细胞表面特有的表面标

23、志是A.CD4B.CD8C.CR3D.SmIgE.FcR参考答案：D 膜免疫球蛋白(SmIg)是B细胞的抗原识别受体，也是B细胞特异的表面标志。第51题：巨噬细胞的功能不包括下列哪项A.参与抗原加工、递呈B.产生溶酶体酶C.分泌特异性抗体D.分泌多种细胞因子E.直接吞噬、杀伤病原体、肿瘤细胞参考答案：C 浆细胞能分泌特异性抗体，巨噬细胞不能分泌抗体。第52题：在CH50试验中，溶血程度与补体含量的关系为A.直线B.抛物线C.双曲线D.S形曲线E.正态分布参考答案：D 绵羊红细胞(SRBC)，与相应抗体(溶血素)结合后，可激活待检血清中的补体而导致SRBC溶血。其溶血程度与血清中补体的含量和功能

24、有关。由于补体含量与溶血程度之间呈正相关，但不是直线关系，而呈S曲线关系，故通常取反应曲线中间部位即50%溶血(CI-t50)为判定终点。第53题：HLA复合体定位于A.第9对染色体B.第6对染色体C.第1对染色体D.第21对染色体E.第15对染色体参考答案：B 第54题：侧向散射光(SS)用于检测细胞的A.表面属性B.内部结构属性C.着染属性D.物理属性E.化学属性参考答案：B 前向角散射光的强度与细胞的大小有关，对同种细胞群体随着细胞截面积的增大而增大；侧向散射光的测量主要用来获取有关细胞内部精细结构的颗粒性质的有关信息。第55题：AFP升高不常见于A.肝癌B.结肠癌C.孕妇D.肝硬化E.

25、生殖系统肿瘤参考答案：B AFP检测的临床意义：肝细胞发生癌变时，AFP含量增高。某些生殖系统肿瘤及部分肺癌，胃癌、肝硬化患者血清中也会升高。孕妇及部分病毒性肝炎患者，血清AFP亦呈阳性，但含量低，且在分娩后或肝炎好转后恢复正常。对原发性肝细胞癌有较大的诊断价值，但AFP不高者不能排除原发性肝癌。第56题：HIV主要破坏的细胞为A.CD8+细胞B.CD8-细胞C.CD4+细胞D.CD20细胞E.CD19细胞参考答案：C HIV表达的膜蛋白gp120能与细胞膜上的CD4+结合，破坏CD4+细胞。第57题：下列哪种抗体的产生是引起I型超敏反应的重要因素A.IgGB.IgMC.IgED.IgDE.I

26、gA参考答案：C IgE介导I型超敏反应。第58题：诊断特异性是指下列哪项的百分率A.阳性B.阴性C.真阳性D.真阴性E.假阳性参考答案：D 特异性(specificity，SP)是指某个项目在某疾病以外的人群中的真阴性率。第59题：下列错误的是A.接触性皮炎属型超敏反应性疾病B.过敏性疾病是型超敏反应C.链球菌感染后的肾小球肾炎属型超敏反应性疾病D.自身免疫性溶血性贫血属型超敏反应性疾病E.经汗液排出氨盐参考答案：B 过敏性疾病多属于I型超敏反应。第60题：单克隆丙种球蛋白病的首选检测是A.血清蛋白区带电泳B.免疫电泳C.Ig定量测定D.骨髓检测E.免疫固定电泳参考答案：B 免疫电泳是将区带

27、电泳和免疫扩散结合起来的一种免疫学分析法。血清标本先经区带电泳将各种蛋白成分分离开，继而用各种特异性抗血清进行免疫扩散，根据M蛋白在免疫电泳中所形成的特殊沉淀弧，观察其电泳迁移位置与抗原特异性，可将M蛋白的免疫球蛋白类型和其轻链型加以鉴定，常用于单克隆丙种球蛋白病的检测。第61题：用光学显微镜可以直接检查A.DNAB.包涵体C.衣壳D.包膜E.RNA参考答案：B 包涵体是病毒在增殖的过程中，常使寄主细胞内形成一种蛋白质性质的病变结构，在光学显微镜下可见。多为圆形、卵圆形或不定形。第62题：革兰染色、染色结果判断时，革兰阴性是染成什么颜色A.菌体染成红色B.菌体染成紫色C.菌体染成蓝色D.菌体染

28、成黄色E.菌体染成白色参考答案：A 革兰染色时，革兰阴性时染成红色。第63题：对怀疑泌尿道有厌氧菌感染的患者，应选用下列哪种方法采集标本A.中段尿采集法B.膀胱穿刺法C.24小时留尿法D.导尿管留尿法E.尿三杯试验法参考答案：B 怀疑泌尿道有厌氧菌感染的患者，应选用膀胱穿刺法采集标本，这种方法可以隔绝空气、无菌操作方法采集标本。第64题：IMViC试验常用于鉴别A.肠道杆菌B.葡萄球菌C.肺炎球菌D.脑膜炎奈瑟菌E.厌氧菌参考答案：A 引哚(I)、甲基红(M)、VP(V)、枸橼酸盐利用(C)四种试验常用于鉴定肠道杆菌，合称为IMViC试验。第65题：鉴定肺炎链球菌与甲型链球菌的试验是A.血浆凝固酶试验和乳糖发酵试验B.血浆凝固酶试验和甘露醇发酵试验C.胆汁溶菌试验和菊糖发酵试验D.胆汁溶菌试验和蔗糖发酵试验E.触酶试验和胆汁溶菌试验参考答案：C 培养特性及生化反应兼性厌氧，营养要求高，在含有血液或血清的培养基上才能生长，血平板上肺炎链球菌菌落与甲型溶血性链球菌菌落相似。 培养时间稍久，因细菌产生自溶酶，菌体溶解，故血平板上的菌落中间下陷呈“脐形”。 在血清肉汤中呈混浊生长，培养稍长时也可因细菌自溶而使培养液又变澄清。 自溶酶可被胆盐或胆汁等物质激活，加速细菌溶解，故可用胆汁溶菌试验与甲型链球菌相区别； 肺炎链球菌能