中西医助理实践技能考试真题.docx

1、中西医助理实践技能考试真题中西医结合助理医师技能考试真题/考题/试题汇总2011年中西医结合助理医师技能考试真题/考题/试题汇总讨论区第一站辨证论治【01号题】： 脑出血 与脑梗死的鉴别【01号题】： 湖北武汉 7月3日上午 崔某 26岁 已婚 教师 患者与前日受凉，后出现 烦热 咽喉肿痛 头胀痛 喷嚏 舌尖红苔黄 脉浮数。T38.7 与过敏性鼻炎相鉴别（病例）【01号题】： 急性上感【02号题】： 吉林辽源 医学教*育网网友上传 病例；感冒。【03号题】： 患者女性，28岁，三年前春游时突发喘息，喉中哮鸣音。一天前因为天气突然转凉，突发喘息，喉中痰多？声如拽锯、.但坐不得卧，吐白色泡沫样谈，

2、夜寐不安.舌苔厚腻 诊断：哮病 证型：风痰哮 方剂：三子养亲汤【04号题】： 河北保定 7月3日下午 中医 咳嗽 西 急性支气管炎 风热犯肺证 与流行性感冒鉴别【06号题】： 慢支 风寒犯肺【06号题】： 安徽马鞍山 7月2日 慢性支气管炎 医&学教育网网友上传【06号题】： 患者男，55岁，退休职工 患者6年来冬季咳嗽咯痰，每次发作持续三个月以上，经常服用抗生素和抗炎药物治疗。近三天来受凉咳嗽加重，痰白量多，质清晰，身痛，恶寒，发热，口不渴，体温38度6，咽部充血，扁桃体无肿大，呼吸音粗，双肺闻及轻微湿罗音，双肺纹理增粗，紊乱，实验室检查白细胞11.5*109/L，中性粒细胞90%淋巴细胞1

3、9%苔薄白而滑，脉浮紧，诊断，慢性支气管炎、实证 风寒犯肺证，三拗汤 鉴别是请与支气管扩张鉴别【07号题】： 湖北恩施 7月1日 支气管哮喘【08号题】： 小儿腹泻【09号题】： 心悸 阴虚火旺 天王补心丹合朱砂安神丸【10号题】： 患者男32岁干部三天前因醉酒受凉后出现寒战高热不退体温在39.5至40度之间而后出现咳铁锈色痰苔红脉滑数有湿罗音 与肺结核相鉴别【11号题】： 山东 肺结核 肺阴亏虚证和肺癌的鉴别医学教*育网网友上传。【11号题】： 肺痨 肺结核 证型：肺阴虚 与肺癌的鉴别 进入讨论【12号题】： 糖尿病 消渴 中消 玉女煎【13号题】： 山东 肺痨，气阴耗伤 与肺癌相鉴别【14

4、号题】： 室早 心悸-心血不足-归脾汤【15号题】： 肺癌的阴虚毒热型 沙参麦冬汤合五味消毒饮，与肺门淋巴结结核鉴别【14号题】： 新疆乌鲁木齐 7月4日 中医诊断：心悸 西医诊断：心律失常-室性期前收缩【16号题】： 患高血压三年，脑出血，愈后没后遗证 气短懒言，神疲乏力，舌暗淡，苔薄白 服硝酸甘油不缓解,ST段弓背向上抬高.心梗,真心痛(气虚血瘀证)益气活血,祛瘀止痛.补阳还五汤.与心包炎鉴别(有剧烈而持久的心前区痛,与发热同时出现,呼吸和咳嗽时加重,新报摩擦音,st弓背向下抬高T波倒置,没有病理性q波)【17号题】： 冠心病，心绞痛，胸痹（气阴两虚证，益气养阴、活血通络。生脉散合炙甘草汤

5、），与心肌梗死鉴别：心梗才、疼痛更加剧烈，时间久可达数小时，半休克，服硝酸甘油不缓解，st段弓背向上抬高，病理性q波。【18号题】： 李某某 3天前酒后受凉，寒战高热，咳嗽咳铁锈色痰，神昏。 中医诊断：咳嗽 热闭心神 治则清热开窍 方用清营汤。西医肺炎链球菌肺炎。与肺结核鉴别：与肺结核鉴别：肺结核有潮热、盗汗、消瘦、乏力等中毒症状，痰中有结核杆菌。胸片示病灶在肺尖或锁骨上下，密度不均匀，久不消散，可形成空洞和肺内播散，抗炎治疗无效。【19号题】： 山东临清 75岁患者 今年前曾患有高血压 3年前又得脑出血但没出现后遗症 患者3天前因过于劳累出现心前区憋闷 服用消心痛没有缓解 速来就诊 v3-v

6、5 有q波 st段抬高 脉象细无力 结代舌象 苔白 暗淡 有齿痕 我诊断是胸痹 气虚血於 方药是补阳还五汤 西医是进行心肌梗死【20号题】： 中医诊断 胃痛 肝气犯胃证 西医诊断 慢性浅表性胃炎【21号题】： 黑龙江哈尔滨 7月3日下午 辨证论治 中医：胃痛 肝气犯胃型 柴胡疏肝散；西医：诊断胃炎 与消化道溃疡相鉴别；【22号题】： 胃痛（肝气犯胃）与消化性溃疡鉴别 西医诊断：慢性萎缩性胃炎。【23号题】： 十二指肠溃疡 脾胃虚寒 【24号题】： 溃疡性结肠炎心脾两虚肠易激综合症25号题：萎缩性胃炎，肝气犯胃证【25号题】： 广西桂林 7月3日 溃疡性结肠炎 湿热内蕴证 与阿米巴痢疾鉴别【27

7、号题】： 急性胰腺炎、肝胆湿热证、龙胆泻肝汤，与急性胃炎鉴别【27号题】： 患者既往有胆结石史，今日聚会进餐3小时后出现上腹部胀痛，拒按，窜及两胁，伴发热，恶心呕吐，小便短黄，舌红苔黄腻。查见上腹部拒按，墨菲征-，肝脾未扪及实验室：白细胞13.2*中性粒细胞升高、血清淀粉酶1100u尿淀粉酶2100u 诊断：急性胰腺炎、（脾心痛）、肝胆湿热证、清利肝胆湿热。清胰汤合龙胆泻肝汤加减。与急性胃炎鉴别【28号题】： 肝硬化与原发性肝癌鉴别【29号题】： 陕西延安 癫痫 与癔症相鉴别 【30号题】： 痢疾。与阿米巴痢疾的鉴别。【31号题】： 中风，脑出血，肝阳暴亢，风火上扰。与脑梗死鉴别。【32号题】

8、： 浙江嘉兴 7月3号 崩漏，心脾虚，缺铁性贫血，与慢性炎症贫血鉴别【32号题】： 缺铁性贫血 心脾两虚 归脾汤【35号题】： 浙江杭州 7月1日上午 医&学教育网网友上传 喘证 风寒袭表 操作 外科肥皂洗手 针灸支沟 西医辨病 心电图 心悸 房扑【35号题】： 江西吉安 7月2号慢性肾小球肾炎 中医：水肿 肺肾气虚证 汤剂：玉屏风散和金匮肾气丸 （跟慢性肾盂肾炎的鉴别）【36号题】： 新疆阿克苏 7月2日 病例 糖尿病 肾阴亏虚 六味地黄丸。【37号题】： 吉林四平 7月1日上午 2型的糖尿病 与肾性糖尿相鉴别 阴阳亏虚型医学教育网网友提供 进入讨论【37号题】： 医&学教育网网友上传37号

9、题原题图片【37号题】： 郎某，男，56岁，已婚，干部。2010年11曰14日初诊.患者形体肥胖，10年前无明显诱因出现消瘦，乏力症状。1周前开始出现小便次数频数，混浊，腰膝酸软，双下肢水肿，现症：尿频量多，混浊如脂膏，口干唇燥，乏力，皮肤干燥，双下肢水肿，畏寒肢冷.医学教育网网友提供 查体：T:36.2，P：75次/分，R：20次/分，BP：130/80mmHg.神情，精神尚可，心肺（），腹软，无压痛，肝脾肋下未及，舌淡苔白，脉沉细无力。 医学教*育网网友上传 进入讨论【37号题】： 糖尿病，消渴病，阴阳两虚型 【37号题】： 山东潍坊 7月2日 2型糖尿病 阴阳两虚证 与肾性糖尿病相鉴别。

10、【38号题】： 阳痿.穴位：涌泉 孔最 中脘和条口承山的主治！【39号题】： 广西桂林 7月3号 类风湿关节炎，痰瘀互结，经脉痹阻证，身痛逐瘀汤【41号题】： 慢性肾小球肾炎 肝肾阳虚证【42号题】： 水肿（风水泛滥）越婢加术汤 与鼓胀鉴别【44号题】： 淋证劳淋：健脾益肾-医学教育网友提供无比山药丸【44号题】： 患者2周前患急性扁桃体炎，药物治疗后好转，1周前出现眼睑浮肿，继而出现颜面部浮肿。现证;头面部浮肿，发热不恶寒，咽痛，口干口渴，尿少色赤。体格检查：双肾叩击痛阴性，心肺无异常，舌红苔薄黄，脉浮数。血常规：白细胞：11.0 尿常规：尿蛋白（+），颗粒管型，24小时尿蛋白总量1.5 抗

11、“0”阳性，与急进性肾小球肾炎鉴别诊断【45号题】： 阳痿湿热下注：清利湿热-龙胆泻肝汤46号题：郁证心神失养证：甘润缓急，养心安神甘麦大枣汤加减【45号题】： 特发性血小板减少性紫癜 血证：血热妄行 与过敏性紫癜的鉴别【47号题】： 47号题原题图片【49号题】： 病历分析：某女，已婚，司机。因连日受累，不慎受寒，出现尿急、尿痛、尿频、小腹及腰部疼痛，现症：发热，不记得了。肾区叩痛，尿蛋白（+），舌红苔溥腻，脉滑数。【52号题】： 男50岁，高血压病史5年，血压160/105 平素喜饮酒，肥甘厚味，今晨突然昏仆，口噤目张，鼻息声粗，昏迷CT示：右侧内囊高密度影 诊断：中风，（脑出血）高血压三

12、期与脑梗死相鉴别【53号题】： 慢支【55号题】： 小儿肺炎，风寒闭肺。与急性支气管鉴别。【57号题】： 热淋 进入讨论【57号题】： 腰痛，肾虚腰痛，肾阳虚，补肾壮阳。温煦经脉，右归丸加减【58号题】： 颈椎病 气滞血瘀证 行气活血化瘀通络 活血舒筋汤加减 与肩周炎鉴别 黑龙江省黑河市 7月2日上午 【60号题】： 急性阑尾炎，瘀滞证 大黄牡丹和红藤煎 与急性肠系膜淋巴炎结核鉴别 西医治疗原则2011年中西医结合助理医师技能考试真题/考题/试题汇总讨论区【？号题】： 急支 燥热伤肺 医学教*育网网友上传 进入讨论【？号题】： 肺痨，气阴耗伤，与肺癌相鉴别 【？号题】： 海南 类风湿性关节炎（

13、风寒湿痹行痹）医学教*育网网友上传 【？号题】： 山东 颈椎病，气滞血瘀证与肩周炎鉴别【？号题】： 山东 胃炎 胃阴不足证 益胃汤【？号题】： 小儿肺炎，与急性支气管炎鉴别 【？号题】： 江苏泰州 7月2号 患者女性28岁，干部，做过*手术，术后3天感腹部疼痛拒按，阴道分泌物，带下，味臭秽，附件压痛，B超盆腔有积液，西医诊断：盆腔炎，中医诊断：带下(热毒壅盛）与急性阑尾炎相鉴别【？号题】： 河南开封 7月3号上午 紫癜 阴阳脾虚证 归脾汤【？号题】： 慢性肾小球肾炎，肺肾气虚 用金贵肾气丸【？号题】： 患者女，34岁2年来月经量多，逐渐出现头晕目眩，面色苍白，神清，纳呆少食，心悸，无肝脾肿大，

14、双肺呈清音， 与炎症性贪血相鉴别【？号题】： 肾病综合症，脾虚湿困【？号题】： 热哮【？号题】： 十二指肠溃疡 肾炎【？号题】： 河南许昌 7月4号 真心痛，气虚血瘀证【？号题】： 河南许昌 7月4号 小儿腹泻第二站基本操作【01号题】： 商阳行间肺输 诊脉 踝反射 无损失呼吸道通畅 医学教*育网网友上传 进入讨论【01号题】： 1紧急手术洗手2膈腧，涌泉定位，脉诊的选指和布指 3腹壁紧张试验 肝腹水的特点 （色质量 实验室检查特点.）【02号题】： 吉林辽源 操作下关，阳陵泉。脊柱弯曲检查方法。浅表淋巴结检查顺序。无外伤心肺复苏开放气道放方法医学教育网网友提供【02号题】： 1 肩俞 百会定

15、位 2 肝上下界的 叩诊 3腹壁静脉的检查方法，4无颈部损伤开放气道【02号题】： 1.肩髃（肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。臂外展或平举时,肩部出现两个凹陷,当肩峰前下方凹陷处）、百会的定位：（百会穴位于人体的头部，头顶正中心，可以通过两耳角直上连线中点，来简易取此穴） 2.肝上下界的叩诊（）3.腹壁静脉曲张的检查（方法：检查血流方向可选择一段没有分支的腹壁静脉，检查者将手示指和中指并拢压在静脉上，然后一手指紧压静脉向外滑动，挤出该段静脉内血液，至一定距离放松手指，另一指紧压不动，看静脉是否迅速充盈，再用同法放松另一手指，即可看出血流方向。正常血流方向，脐上向上， 脐下向

16、下。如果相反，则代表腹壁静脉曲张）【04号题】： 1.地机、列缺定位 2.脑膜刺激征劲强直的操作 3.霍夫曼征的检查 4.开放性伤口的止血方法【06号题】： 安徽马鞍山 7月2日 孔最 命门的定位，脾脏的触诊方法，巴宾斯基征【06号题】： 广西桂林 7月3号 孔最 命门的定位，脾脏的触诊方法，巴宾斯基征，伤口换药【09号题】： 1、胃腧 神门，太冲2、脊柱的弯曲度的检查3、脉诊的指法与布指4、无菌换药术【11号题】： 山东 四神聪和胃腧的定位，穿隔离衣，甲状腺触诊。【14号题】： 夹脊、中极的定位；演示心脏叩诊；演示肝劲静脉返流征；戴干手套【14号题】： 新疆乌鲁木齐 7月4日 1.夹脊、中极

17、的定位 2.肝颈静脉回流征检查演示 3.心脏叩诊演示 4.戴干手套演示【17号题】： 1.巴宾斯 3. 脊柱查体 4. 溃疡性结肠炎临床分型 2.太冲 【17号题】： 1 肺俞 太冲的定位 2 脊柱活动度检查 3 演示巴彬斯基征检查 4演示口对口人工呼吸检查【18号题】: 山东潍坊 7月2日 试题一 叙述并指出肾俞、膻中的定位。 请演示左颌下淋巴结的检查方法。试题三 演示踝反射的检查方法。试题四 演示普通伤口换药的方法。【19号题】： 山东临清 1 是演示指切进针法 2演示胸部触诊呼吸音的方法 3是演示墨菲示证的方法4口对口人工呼吸的操作【21号题】： 黑龙江哈尔滨 7月3日下午 1）丰隆、足

18、三里定位。2）腹壁反射3）肝脏触诊4）无颈椎损伤心肺复苏，怎样使呼吸道通畅2011年中西医结合助理医师技能考试真题/考题/试题汇总讨论区【25号题】： 1.丰隆 神门 定位 2.脾肿大的测量方法 3.口对口人工呼吸操作 4.巴彬斯基征演示 (有可能是26号题)进入讨论【27号题】： 外关 关元定位 拉塞格征 血压测量方法 肥皂刷手法 医学教*育网网友上传【27号题】： 秩边、大椎定位，颈部无损伤气道开放，脊柱活动度检查【29号题】： 1， 秩边 大椎的定位 2，甲状腺（后面）触诊 3，脊椎活动度的检查 4，颈部无创伤的开放气道。【31号题】： 肩余，关元定位，肱3头肌反射，浮膑实验，口对鼻人工

19、呼吸。【31号题】： 肾区扣击方法，普通伤口换药，肺下界叩诊方法，针灸刮柄法的操作方法【32号题】： 浙江嘉兴 7月3号 针灸捻转补法，劲项强直，心脏叩诊，止血带止血【33号题】： 1、公孙、下关的定位 2、肾区叩诊 3、心脏听诊的顺序 4、甲胎蛋白280ML的临床诊断意义【36号题】： 新疆阿克苏 7月2日 舒张进针法的操作， 肺部听诊 测血压 局部换药【40号题】： 1、回旋灸2、单手触诊肝脏 3、肱二头肌肌腱反射 4、戴干手套 脾肿大的测量方法【45号题】： 测血压2心脏听诊3普通伤口换药4诊脉定位【47号题】： 脉诊布指与运指 2瞳孔对光反射 3肝脏单手触诊 4普通伤口换药【49号题】

20、： 脉诊 甲状腺触诊 脊柱弯曲度的检查 戴干手套【50号题】： 化脓灸，简易洗手（当情况紧急，手术人员来不及作常规洗手消毒时，可先用普通肥皂洗去手和前臂的污垢，继用2.5一3碘酊涂擦双手及前臂，再用70酒精拭净脱碘。戴无菌手套、穿手术衣后，再戴第二副无菌手套。），心脏触诊，拇指揉神门【53号题】： 武汉 7月3日上午 一 中脘穴的一指禅推法的操作演示 二 振水音的操作演示 三 心脏听诊的部位及顺序【54号题】： 肘推法 腹壁静脉曲张血流方向的检查 开放性出血的止血方法 胆囊触痛，气管开通，小腿推拿【59号题】： 1、演示并口述针灸捻转法 2、口述并演示腰背部滚法 3、口述并演示肝脏触诊 4、口

21、述并演示一般伤口的换药【60号题】： 1、演示气海穴的一指禅推法（考官提问：操作要点、推拿的频率）2、演示肝-颈静脉回流征（考官提问：阳性的临床常见病症）3、演示肱二头肌反射（考官提问：反射节段 C5-6）4、演示普通伤口的换药【？号题】： 1、女，56岁，少寐多梦，烦躁多怒2周，围绕主诉展开询问，现病史及既往史；2、拔罐结束时出现水泡如何处理； 进入讨论【？号题】： 江西吉安 7月2号 中脘一指禅推法 心脏瓣膜听诊 振水音检查 颈部无创伤性保持呼吸道通畅 【？号题】： 山东 1掌部推下肢关节2触诊肺部呼吸运动3墨菲氏证触诊4无损伤的颈部气道开放【？号题】： 山东 1 风池 地仓的定位 2 演

22、示触诊前胸呼吸医&学教育网网友上传 3 量血压 4 带干手套 【？号题】： 7月3日 1.太溪。少商定位2.踝反射操作3.肾。输尿管压痛点4.止血带止血方法 【？号题】： 糖尿病的并发症， 合谷的主治， X 线诊断骨折，肺结合的问诊【？号题】： 广西桂林 7月3日 1.一患者 咳嗽 胸痛 现病史 3。外周淋巴结增高的意义【？号题】： 江苏泰州 7月2号 单手肝脏触诊，肱二头肌反射，回旋灸操作，戴无菌手套【？号题】： 河南开封 7月3号上午 巴彬斯基征 脾测量 戴干手套全过程 脉诊步诊法【？号题】： 1上具穴，天枢的定位 2反跳痛如何操作 3，肺下界移动度 4带干手套【？号题】： 内关 昆仑定位

23、 移动性浊音叩诊 脊柱骨折搬运 霍夫曼征【？号题】： 掌摩法的操作 心脏叩诊 颈项僵直的操作 量血压【？号题】： 河南许昌 7月4号 外科换药、迎香穴海定位、踝反射【？号题】： 山东 1行针的刮柄法 2肺下界移动度的叩诊 3肾区的叩诊 4普通伤口的换药【？号题】： 河北保定 7月3日下午 摩法演示 颈强直 心脏扣诊 脱隔离衣全过程第三站临床答辩【01号题】： 1、患者男，56岁，胸部间歇性疼痛2个月，后背部放射痛1天。围绕上述主诉口述现病史及进行问诊。2、印堂的主治。3、一段病例，进行中西医诊断。西医诊断：肺结核；中医诊断：肺痨-虚火灼肺 4、消化性溃疡的并发证有哪些？【02号题】： 吉林辽源

24、 采集病史。眼睑黄疸，颜色鲜黄，发热口渴2天。医学教*育网网友上传【02号题】： 江西吉安 7月2号委中的主治 腰椎间盘突出症的非手术治疗 临床判读 x线慢支 肺气肿 【04号题】： 广西桂林 7月3号 心绞痛的分型，风池穴的主治【06号题】： 水肿问诊 风池天柱的主治 中西医诊断胃痛十二直肠溃疡 原发性支气管肺癌病因医学教育网网友提供 进入讨论【06号题】： 安徽马鞍山 7月2日 急性胃炎的病因，血微球蛋白升高有什么临床意义。【09号题】： 山东 1喉中哮鸣，喘促2天问诊 2照海的主治 3胃溃疡的常规检查 4气胸的X片【11号题】： 山东 肺结核病人的问诊，糖尿病的并发症，x线片 桡骨骨折。

25、【12号题】： 1.大椎穴的主治2.一个糖尿病的病史采集题3.小脑梗死的临床表现 4.一个X线诊断为右侧气胸【14号题】： 山东潍坊 7月2日 试题一 如何询问关节红肿疼痛的现病史和相关病史的。 试题二 神门穴的主治。试题三 急性肾小球肾炎的临床表现。试题四 （看心电图题）室性早搏。【14号题】： 新疆乌鲁木齐 7月4日 1.男性，中年，右下肢灼热疼痛6各月，问诊 2.急性肾小球肾炎的临床表现 3.神门 的主治 4.心电图：（又是室早）【16号题】： 不孕问诊，贝特受体阻滞剂治疗心绞痛的病机，中极的主治，血清淀粉酶升高，诊断急性胰腺炎【19号题】： 山东临清 1转移型右下腹痛 这题我是得了7分

26、2题是行针扭转造成滞针的处理 医&学教育网网友上传 4风湿热 X线提示有梨型影 临床诊断意义是什么 我二三站8个题答对了7个 希望给后来考试的提供帮助【20号题】： 1.哮喘问诊 2.太冲的主治 3.心梗的并发症 4.血清钠125mmol/L的临床意义【21号题】： 黑龙江哈尔滨 7月3日下午 眩晕问诊。2）至阴的主治 3）心电图诊断 急性心肌梗死【22号题】： 湖北随州 7月3日 1期门和足三里定位 2肝上下界叩诊 3膝反射 4无颈部损伤开放气道 进入讨论 【23号题】： 胸闷口干口苦问诊，口服铁剂的使用，四神聪主治，胆固醇升高继发于什么病 肌酐尿素氮比值大于20:1是什么意义？【25号题】

27、： 某男，35Y，骨蒸潮热，盗汗，咳嗽咯血2周的现病史及相关病史的采集；昆仑的主治； 【31号题】： 高血压危象的表现和预后【32号题】： 浙江嘉兴 7月3号 腹泻问诊，天宗主治，早搏的定义和原因，胸腔积液的X片 【32号题】： 元宗穴的主治。早搏的定义及病因。X光片，右肺中斜裂呈梭形高密度影，边缘光整，余肺部正常，请问诊断。患者男，25岁.腹泻，反复发作，形寒肢冷2年，请问围绕该主诉叙述现病史及病史采集【34号题】： 心肌梗死溶栓适应证 7月3日上午【36号题】： 新疆 阿克苏 7月2日 1 患者 男 65岁，呕吐反复发作，畏寒肢冷 3个月，加重1周， 请叙述 患者的 现病史和相关病史，2 少商的主治病症，3 肾病综合症的治疗 4 一个心电图 记不清了 2011年中西医结合助理医师技能考试真题/考题/试题汇总讨论区【37号题】： 1、呕吐腐酸 2、呕吐。食滞的取穴（主穴，内关、足三里、中脘，食滞加梁门、天枢）3、肺炎球菌肺炎的常见症状（寒战、发热、胸痛、咳嗽、咯铁锈色痰、呼吸困难）4、谷丙转氨酶125U/L的临床意义（正常 【？号题】： 1、至阴、内关、风池的定位 2、甲状腺的触诊方法（后位）；医&学教育网网友上传 3、拉塞