1临床输血与检验.docx

1、1临床输血与检验第1章 绪论11930年下列哪个重要成果被授予诺贝尔生理和医学奖 A1667年第一次实施给患者输（异种）血 BABO血型系统的发现 C血液循环系统的发现 D血液抗凝剂枸橼酸钠的发现 E1818年第一次实施人-人输血 【答案】B2现代输血主要包括以下领域 A输血安全，血液成分输血，输血质量管理，造血干细胞 B无偿献血，输血质量管理，免疫血液学，输血计算机管理 C免疫血液学，血液成分输血，血液代用品，输血安全 D免疫血液学，输血安全，血液成分输血，输血质量管理 E免疫血液学，血液成分输血，输血质量管理，输血不良反应 【答案】D3下列哪项为输血发展的趋势之一 A采供血集中化 B血液成

2、分输血 C采供血质量管理 D有偿献血 E自体输血 【答案】A4下列哪种新的可经输血传播疾病/病原体可威胁我们的血液安全 A禽流感，巨细胞病毒 B疟原虫（疟疾），梅毒 CHIV，乙肝 D甲肝，丙肝 E西尼罗河病毒，新克雅病（prion） 【答案】E第2章 输血安全1乙型肝炎病毒是威胁输血安全的主要病毒之一，原因是 A乙肝病毒抵抗力强 B感染后造成肝脏损伤 C普通人群中乙肝感染率很高 D乙肝可以转化为肝硬化和肝癌 E乙肝病毒为DNA病毒 【答案】C2无偿献血是为了从低危险人群挑选安全的献血者，因此献血者 A应该都具有较高的知识水平 B应该都是重复献血者 C应该都具有稳定的经济收人 D病毒标志物阳性

3、率应该明显低于普通人群 E应该都具有良好的心理素质 【答案】D3对病原体进行常规筛检必要性的前提条件是 A检测该病原体的检测方法和试剂灵敏性高 B经血液传播是该病原体传播的主要途径之一，感染将导致临床后果（发病） C病原体献血者中的感染率高 D病原体人群中感染率高 E检测该病原体的检测方法和试剂特异性高 【答案】B4巨细胞病毒（CMV）可以经输血传播，目前未进行血液常规检测的原因主要是 A血站检测的管理上存在困难 B人群对CMV免疫水平高，感染后大多数人不发病 C检测试剂质量达不到要求 D没有适合于大规模血液检测的试剂和方法 E可以通过除白细胞过滤等其他方法预防CMV经血传播 【答案】B5肌肉

4、注射丙种球蛋白制品是安全的，但静脉注射丙种球蛋白制品却可以传播输血相关病毒，其主要原因是 A两种制品的丙球浓度不同 B肌注丙球没有病毒污染，但静注丙球有病毒污染 C肌注丙球中含防腐剂 D两种制品的制备工艺流程不同 E两种制品的注射途径（肌注/静注）和用药剂量不同（静注一次用量大） 【答案】E6建立和不断改进国家协调的采供血机构体系是保证血液安全的 A组织基础 B物质保证 C人员保证 D法律保证 E最重要措施 【答案】A7保证血液检测质量和可靠性从而保证血液安全的主要措施是 A多次检测 B建设高标准的检测实验室 C加强血液检测的质量管理和改进检测试剂/方法并引进新的检测技术 D聘用高学历的技术人

5、员 E采用价格高的试剂 【答案】C8临床合理输血的主要目的是 A减轻医护人员的工作负担 B节约血液 C减轻患者经济负担 D进一步提高输血安全 E降低全社会的医疗开支 【答案】D9临床合理输血的主要原则是 A避免一切不必要的输血，只给确实需要输血的患者输血 B配合性输血 C优先保证急症抢救用血 D选择低成本的血液制品 E保证重大手术用血 【答案】A第3章 安全献血和输血管理1对采血人员的主要危险因素是 A针尖意外刺伤引起的感染 B有个别献血员有呼吸道疾病 C有的献血员有皮疹 D有个别献血员有肝炎 E有的献血员有真菌感染 【答案】A2血液从采血车（点）运至血库最佳温度为 A28 B0 C30 D0

6、4 E20 【答案】A3装有病理标本的包装只能 A在实验室中由指定人员打开 B在邮差和工作人员共同监督下打开 C由实验室人员打开 D由工作人员打开 E由实验室的主任打开 【答案】A4血站血液检验的原始记录应保持 A10年 B11年 C12年 D13年 E20年 【答案】A5温度计应放在冰箱的什么位置 A不断变换位置 B上层 C下层 D中层 E上中层 【答案】A6血浆一旦融化，应保存在 A28 B20 C4 D0 E10 【答案】A7血浆融化后，保存最多不超过 A1小时 B2小时 C24小时 D32小时 E36小时 【答案】C8生理盐水的浓度是 A0.5% B5% C0.9% D2% E0.99

7、% 【答案】C9使用最广泛的消毒溶液 A甲醛 B碘酒 C次氯酸钠溶液 D酒精 E丙酮 【答案】C10低危献血者指 A输血传播传染病危险性低 B经常献血 C定期献血 D不要报酬 E无偿献血 【答案】A11吸引新献血者的最有效的方法是 A组织旅游 B给予献血者报酬 C通过广播电视 D有献血者现身说法 E给献血者发营养品 【答案】D12下列哪种来源提供的血液最安全 A有偿献血者 B职业献血者 C家庭成员献血 D定期无偿献血者 E义务献血者 【答案】D13目前认为HIV血液流行性比例较高的年龄段为 A6070岁 B20岁以下 C4560岁 D2045岁以下 E7080岁 【答案】D14下列哪个不属于危

8、险行为 A多个性伙伴 B注射毒品 C嗜酒 D同性恋 E卖淫 【答案】C15有疟疾病史者接受治疗后无症状者应推迟献血 A4年以上 B612个月 C3年以上 D23年 E5年以上 【答案】B16流动采血时的冷藏箱的温度一般应控制在 A48 B210 C46 D28 E210 【答案】D17献血时鼓励以下哪些人群做自我排除特别重要 A个体人员 B国家工作人员 C吸毒人员 D高校学生 E税务人员 【答案】C18取得献血者病史最简单的一个方法是 A献血者每次献血时填写一张标准的病史调查表 B献血者每次献血时填写自己的病历号码，然后向医院咨询 C献血者每次献血时由宣传人员替代填写一份调查表 D献血者每次献

9、血时拿每次的病例证明 E献血者每次献血时提供病例本 【答案】A19以下哪个方面不属于献血者登记记录的内容 A献血者的个人登记表（卡） B临床医院用血计划 C献血者临时延期记录 D献血者健康征询表 E同意书 【答案】B20当确认某人不可能被接受作为献血者时应注意以下哪些方面 A结果在网上公布，献血员自己查 B用明了和系统的方法向他们解释原因 C不通知本人具体原因，而与家属直接联系 D不需要进行跟踪了解 E结果需要献血者自己到医院咨询 【答案】B21以下哪个措施可以加强献血者资料的保密 A提供一定的地方保证献血者与工作人员的谈话不被第三者听到 B血站工作人员可以向他人提供献血者资料 C采血员允许对

10、献血者血液进行检测和献血者名字出现在样本管上 D血站工作人员可以把资料提供给患者 E患者可以到血站来查献血者的档案 【答案】A22以下哪种情况不属于静脉穿刺失败的原因 A献血者过度紧张 B针头太钝 C采血者的技术不够娴熟 D静脉太细 E新的献血者 【答案】E23关于静脉穿刺的描述哪个是不正确的 A静脉穿刺应选择粗大、充盈饱满、弹性好、不易滑动的静脉 B最清晰可见的静脉不一定是最合适的 C皮肤通过消毒可以做到无菌 D皮肤上有许多种类型的微生物可导致污染 E静脉穿刺针尖入静脉后须沿静脉方向前进1cm左右 【答案】C24静脉穿刺时，刚进针时针头与皮肤之间的角度为 A20 B30 C60 D45 E3

11、5 【答案】D25静脉穿刺偶尔不成功时，以下哪种处理方式是不正确的 A继续在同一手臂再进针 B让献血员适当休息一段时间 C取出针头，弃去血袋 D向献血者解释采血不成功的原因 E让献血员摁住针眼处直到不出血 【答案】A26穿刺过程误刺动脉，经处理待出血停止后绑上绷带，应告诉献血者绷带至少维持的时间为 A3小时 B46小时 C2小时 D30分钟 E3.5小时 【答案】B27发生轻度献血反应进行处理的措施以下哪个是错误的 A向献血者解释原因 B继续献血 C抬高双脚，降低头部以增加供血 D提供冷饮料 E安慰献血者，消除他们的担心 【答案】B28以下哪个不属于重度献血反应的症状 A大小便失禁 B重度晕厥

12、 C献血者有知觉 D惊厥 E面色苍白 【答案】C29有关献血反应的描述哪个是正确的 A200ml血液可以导致献血者发生献血反应 B献血反应加强管理后可以杜绝 C友好愉快的气氛可以减少献血者的焦虑，甚至可以防止副反应 D献血反应的严重程度与性别有关 E献血环境和献血反应没有关系 【答案】C30献血者献血后身体调整必须有一段多长的休息时间 A8分钟 B5分钟 C20分钟 D10分钟 E12分钟 【答案】C31关于献血后护理的指导以下哪种描述正确 A献血当天晚上可以熬夜 B建议6小时后可以从事剧烈活动 C用餐时过量饮酒 D静脉针口贴上胶布12小时后才能取走 E献血当天晚上要大量补充营养 【答案】D3

13、2身体基本检查的描述中哪个是错误的 A身体检查包括体格检查 B身体检查可以不测量身高和体重 C身体检查需在每次献血时都进行一次 D对献血者皮疹应评估 E身体检查包括血液检查 【答案】B33建立固定献血队伍的重要性体现在 A固定献血可以预防输血传染病 B提供安全的血液来源 C有献血经历，不容易配合 D紧急情况下不愿意献血 E固定献血可以不进行血液的检测 【答案】B34检测和供血的原始记录应当至少保存多少年 A3年 B5年 C8年 D9年 E10年 【答案】E35根据血站管理办法，献血者血清（浆）标本的保存期应当是多长 A全血有效保存期满后半年 B与全血有效保存期相同 C是全血有效保存期的一倍 D

14、是全血有效保存期的一半 E全血有效保存期满后一年 【答案】A36血站对献血者两次采集间隔期不能少于几个月 A6个月 B3个月 C5个月 D4个月 E1年 【答案】A37国家提倡哪个年龄段的健康公民自愿献血 A1660岁 B1645岁 C1855岁 D1845岁 E1860岁 【答案】C38血站对献血者每次采集血液量最多不得超过多少 A350ml B200ml C300ml D450ml E400ml 【答案】E39PDCA循环以质量策划、质量管理体系的实施、质量监督以及质量改进为核心的质量管理遵循的基本原则，其中PDCA分别为哪一组英文的缩写 Aplan，direct，check和act Bp

15、lan，do，check和act Cpurpose，do，cheek和act Dplan，do，check和approve Eplan，do，change和act 【答案】B40卫生部血站质量管理规范中质量要素不包括以下哪个 A血液的标识及可追溯性 B血液检测 C计算机信息管理系统 D质量体系文件 E质量鉴定 【答案】E41以下哪一项不属于血液监测的范围 A从业人员的资质 B献血者 C血液制品输注 D血液制品加工 E受血者 【答案】A42下列哪一项对血液标准和标准化的描述是不正确 A血液标准是输血质量管理体系的核心，但血液的标准化工作与输血质量管理体系的实施无直接关系 B血液标准化作为一个动态

16、过程，其核心是血液标准 C血液标准的修订不属于血液标准化的工作 D血液标准的制定、发布和贯彻实施标准是标准化的主要内容 E血液标准可分为国家标准、协会标准、地区标准和机构标准不同的级别 【答案】C43下列哪一项不属于输血质量管理体系的建立与实施内容 A质量体系的持续改进 B质量体系种类识别 C质量体系的监督、审核和评审 D质量体系的策划与建立 E质量体系的实施 【答案】B44质量体系的贯彻实施不包括 A过程质量控制 B人员培训与质量意识教育 C质量方针和质量目标制定 D实验室质量控制 E环境和环节卫生的质量控制 【答案】C45下列哪一种血液成分制品在国家强制标准GB18469-2001全血及成

17、分血质量要求中没有质量规定 A单采血小板 B全血 C新鲜冰冻血浆 D浓缩红细胞 E冷冻血小板 【答案】E第4章 免疫血液学1以下哪一种Rh抗原是不存在的 Ae抗原 BD抗原 CE抗原 Dd抗原 EC抗原 【答案】D2一个人的Rh表现型为CcDEe其遗传型不可能是什么 ACDE/CDE BCDE/cDe CCDe/cDE DCDe/cDE ECDE/cde 【答案】A3Rh血型系统的抗体一般是什么 AIgG BIgA CIgM DIgD EIgE 【答案】A4与ABO抗原不同，Rh抗原在什么时期就得到了充分的发育 A成年期 B胎儿早期 C幼儿期 D新生儿期 E老年期 【答案】B5在下面的叙述中哪

18、种说法不正确 ARh血型是继ABO血型发现后临床意义最大的血型 BRh血型不合的输血，可产生危及生命的溶血性输血反应 CRh血型系统抗原性最弱 D母子Rh血型不合可致新生儿溶血病 E中国汉族人群中大多数是Rh阳性 【答案】C6下列哪一种基因型不是纯合子 A基因型为dd B基因型为DD C基因型为Ee D基因型为EE E基因型为CC 【答案】C7AB型的红细胞和下列哪一种血型的全血混合不会发生凝集反应 AAB型 BA型 CO型 DB型 EA2型 【答案】A8一位A2型并含有抗A1的患者需要输血，你认为该患者可输用下列哪种红细胞 AAB型红细胞 BA型红细胞 CO型红细胞 DB型红细胞 E以上都可

19、以 【答案】C9母亲是AB型，父亲是O型，其子女可能的血型是 AA型、B型、O、AB型均可能 B只能是A型、B型 C只能是AB型 D只能是A型、B型、AB型 E以上都不可能 【答案】B10不规则抗体是指 A是指那些在反应特性上和正常抗体不同的特殊抗体 B抗A和抗B以外的抗体 C仅仅和O型红细胞反应的抗体 D抗A和抗B以及Rh抗体以外的抗体 E抗A和抗B抗体 【答案】B11某人基因型为BO，其父母的表型可以是 AA型、A型 BA型、AB型 CAB型、AB型 DA型、O型 EO型、0型 【答案】B12与O型红细胞反应的抗体是 A免疫性抗AB B免疫性抗A1 CABO以外抗体 D免疫性抗A E以上都

20、不反应 【答案】C13A亚型红细胞中，与抗A1不反应的是 A以上都不反应 BA1型红细胞 CA2型红细胞 DA1B型红细胞 E以上都反应 【答案】C14与抗A血清凝集的细胞是 AA1B细胞 BA1细胞 CA2B细胞 DA2细胞 E以上都是 【答案】E15血型为B型的人，其基因型有几种 A4种 B1种 C3种 D2种 E5种 【答案】D16按照安全输血的原则，O型全血 A仅可输给AB型的人 B仅可输给O型人 C可输给O型、A型、B型和AB型的人 D仅可输给O型、A型和B型的人 E可输给除AB型外的任何人 【答案】B17按照安全输血的原则，AB型全血 A仅可输给AB型的人 B仅可输给O型人 C可输

21、给O型、A型、B型和AB型的人 D仅可输给O型、A型和B型的人 E可输给任何人 【答案】A18人类ABO血型是由谁首先发现的 ABernstein BKarl Landsteiner CThomsen DCoombs EOkamoto 【答案】B19B型成人血清中必定含有 A抗M体 B抗A抗体 C抗AB抗体 D抗B抗体 E抗H抗体 【答案】B20通常ABO血型系统的IgM性质的血型抗体属于 A再次免疫应答产生的主要抗体 B免疫性抗体 C天然抗体 D37为最佳反应温度 E自身抗体 【答案】C211999年人类基因组计划已将人类主要组织相容性复合物编码基因全部解密，约占人类基因组基因碱基数的0.1

22、%。大约由多少万个核苷酸组成 A450 B100 C360 D200 E500 【答案】C22下列哪组是经典HLA-类基因 AMICA、MICB、MICC、MICD BHLA-E、F、G CHLA-A、B、C DHLA-DR、DQ、DP EHLA-H、J、L、K和X 【答案】C23编码HLA-DR分子基因有9个DRB基因，分别命名为DRB1DRB9，下列哪一个是类区域中多态性最丰富的基因 ADRB4 BDRA CDRB3 DDRB1 EDRB5 【答案】D24经典HLA-类分子以糖蛋白形式表达在几乎所有有核细胞表面，下列哪种细胞上HLA-类分子表达量最高 A滋养层细胞 B生殖细胞 C神经母细胞

23、原细胞 D淋巴细胞 E肿瘤细胞 【答案】D25HLA-DR，DQ抗原只存在于部分细胞上，主要是存在于下列哪个细胞表面 A中性粒细胞 B抗原递呈细胞 C滋养层细胞 D未致敏的T细胞 E肝、肾、脑细胞 【答案】B26在同胞之间比较HLA单体型，两条单体型完全相同几率为多少 A100% B25% C75% D50% E以上都不对 【答案】B27人类淋巴细胞膜上富含HLA抗原，目前已检出约224个基因座位，其中下列哪组HLA可以用血清学方法检出 AA，B，DQ和DR BA，B和C CA，B，C，DQ和DR DA，B，C和DR EA，B和DR 【答案】B28有种技术于1990年代初投入使用，能适应高通量

24、的要求，已成为鉴定HLA基因的非常理想的方法。这种技术是下列哪一种 APCR-RFLP BPCR-SSOP CPCR-SBT DPCR-SSP EPCR-SSCP 【答案】C29下面是一位献血员的HLA分型结果，下列哪一个是错误的 AA2，30；B 13，15 BA2，3；B 3，15 CA1，2；B 37，46 DA2，24；B 13，46 EA1，3；B 7，8 【答案】B30据不完全统计，大约有50多种疾病与HLA密切相关。其中强直性脊椎炎（ankilosing spongdility，AS）与下列哪个HLA抗原相关联 AHLA-DQ3 BHLA-DIR15 CHLA-B51 DHLA-

25、B27 EHLA-B35 【答案】D31下列哪类抗原不是血小板抗原 AHLA-B位点抗原 B红细胞A、B抗原 C血清蛋白Gm、Am抗原 DHLA-A位点抗原 E血小板特异性抗原（HPA） 【答案】C32免疫抗体所致的血小板输注无效（PTR）中，由HLA抗体引起的比例为 A60%左右 B10%左右 C40%左右 D20%左右 E80%左右 【答案】E33反复大量输注血小板的患者，产生血小板同种抗体的比例为 A40% B10% C30% D20% E50% 【答案】E34至今被国际血小板命名委员会（PNC）确认的血小板特异性抗原为 A25个 B10个 C22个 D15个 E30个 【答案】C35新

26、生儿同种免疫性血小板减少性紫癜症（NAITP）的病因，下列哪项是正确的 A母亲体内无血小板抗体，胎儿血小板血型与母亲不相同 B母亲体内含有血小板抗体，胎儿血小板血型中含有相应抗原 C母亲体内无血小板抗体，胎儿血小板血型与母亲相同 D母亲体内含有血小板抗体，胎儿血小板血型中无相应抗原 E母亲体内含有血小板抗体，胎儿血小板血型与母亲相同 【答案】B36目前哪一种ABO定型方法最值得信赖 A凝胶试验法 B微量板法 C试管离心法 D玻片法 EPCR法 【答案】C37ABO反定型中使用的O型红细胞可起到的作用是 A检测抗A1 B辨别冷凝集素 C不规则抗体鉴定 D不规则抗体筛检 E检测ABO型 【答案】B38在我国，大约有多少Rh阴性的个体在接受的Rh阳性的红细胞输注后可产生抗-D抗体 A60%70% B5%10% C40%50% D20%30% E90%95% 【答案】A39抗体筛选试验主要用于检测 A抗-D BABO亚型 CRh阴性 DDu型 E不规则抗体 【答案】E40抗球蛋白试验常用于 A抗体筛选试验 BABO正反定型 C盐水抗体检测 DA