遴选博士研究生指导教师申请表模板.docx

1、遴选博士研究生指导教师申请表模板遴选博士研究生指导教师申请表申 请 人：申报单位：一级学科：学科方向：兰州大学研究生院制表填表说明1.“申报单位”指申请学科所在的单位；“学科方向”可参考原二级学科填写。2.“专业技术职务”与“定职时间”均指在我校的职务级别及聘任时间;无身份证者可填写其他有效证件号码并标注证件类型;“最后学历”填“大学本科/研究生”；“最后学位”填“学士/硕士/博士”。3.“近五年科研成果情况”统计结果中,学术论文要求申请者为第一作者或其指导的研究生为第一作者、本人为第一通讯或第二作者；学术著作要求申请者为第一作者或第一主编；省部级科研成果二等奖以上奖励要求一等奖排名前三，二等

2、奖排名第一；国家发明专利要求排名第一；近五年累计到位经费以科研管理部门的经费入帐审核单为依据。4.科研成果和科研项目中，“成果级别及期刊、出版、颁发单位；时间”中，学术论文应标明收录类型、期刊名称及卷次页码、发表年份；著作应标明出版单位，出版年份；奖励应标明奖励类型、等级、颁奖部门、年份；专利应标明类型、颁发部门、年份；“本人署名次序/本人承担任务（x/n）”中，x指本人在其中的排名，n代表所有参与人数。5.“近三年承担研究生课程情况”中，学年填写示例为“2019-2020学年”，学期填写“春”、“秋”或“春/秋”，“授课对象”填写示例为“XXXX级XXX 专业硕士”。6.“校内合作导师”应填

3、写具有一定理论基础和实验能力,能切实协助导师指导博士研究生并组成相对稳定团队的研究生指导教师。7.所有信息必须真实、准确，因填写虚假信息引起的后果由本人自负；审批程序中涉及负责人签字的不得使用签字章代替。8.本表填写字体采用中文字体宋体、西文字体Times News Roman，封面字号三号字，内容字号小四号字，如显示不完整可适当缩小字号。9.本表统一采用采用A4纸双面打印，左侧装订。姓名性别专业技术职务是否兼职民族出生年月定职时间政治面貌身份证号所在单位校园卡号（无卡号不填写）联系方式座机手机电子邮箱通讯地址最后学历毕业院校毕业时间最后学位授予专业授予时间主要研究方向1.2.兼职者工作单位（

4、非兼职不填写）申请人主要学术贡献申请人对研究领域、研究内容以及取得的学术成就、学术贡献进行说明（500字以内）申请人： 日期：近三年招收培养研究生情况年份招生人数毕业人数获学位人数国内外协助指导博士生情况时间人数协助指导博士研究生情况国别、学校本人承担工作近三年承担研究生课程情况学年学期课程名称课时授课对象校内合作导师姓名专业技术职务承担工作学术答辩评价意见申请人姓名选聘学科一级指标思想作风学术造诣及成果科研项目及经费研究生培养总得分得分答辩组意见：学科答辩组组长: 日期：具体指标一级指标二 级 指 标思想作风（满分10分）拥护党的基本路线治学严谨，作风正派，教书育人学术造诣及成果（满分35分

5、）学术造诣较深，有相对稳定、独立的科研方向，特色突出、优势明显发表和出版了高质量的论文和专著，其学术水平在本学科领域达到国内领先或国际先进水平科技成果、发明创造产生了明显的社会或经济效益（获奖、鉴定、创造利润等）科研项目及经费（满分35分）承担重要的科研项目（国家级、省部级项目及较高科技水平的横向课题）项目和经费能适应培养博士生的需要研究生培养（满分20分）有培养研究生的经验，已完整培养一届以上硕士生或协助指导过博士生承担过硕士生课程，有能力开设博士生课程有协助本人指导博士生的学术队伍所在工作单位意见（不跨单位者不填）:负责人： （公章）日期：申请学科意见：学科负责人： 日期： 申请学科所在单

6、位意见（请对申请人的思想政治、师德师风、学术成果、科研项目及经费等情况进行审核，逐项说明并作出是否同意增列的意见）:中层党组织（公章）负责人： 行政（公章）负责人： 日期：专家通讯评议结果专家1：专家2：专家3：申请学科所在学位评定分委员会意见（应到 人，实到 人；同意 人，反对 人，弃权 人）：经 年 月 日学位评定分委员会审议，同意推荐。主席： 日期：学校学位评定委员会意见（应到 人，实到 人；同意 人，反对 人，弃权 人）： 校学位评定委员会（盖章）主席： 日期：附表1申请人近五年科研成果情况总体情况SCIEI国际期刊MEDLINESSCI/AHCI/中国社会科学新华文摘/中国社会科学文

7、摘CSSCI/CSCD篇篇篇篇篇篇;字数:国家社科基金推荐的出版机构出版专著部其他学术著作部获得省部级科研成果二等奖以上奖励项获得国家发明专利项最具代表性科研成果（限填五项）序号成果（论文、专著、获奖、专利等）名称级别及发表期刊、出版、颁发部门名称；时间本人署名次序（x/n）12345近五年主要科研成果（限填五项不与代表性成果重复）序号成果（论文、专著、获奖、专利等）名称级别及发表期刊、出版、颁发部门名称；时间本人署名次序（x/n）12345附表2申请人近五年科研项目和经费情况主持科研项目国家级部委级省级项项项累计到位纵向科研经费万元累计到位总科研经费万元在研主要科研项目（限填四项）序号项目名称、来源及项目批准号起讫时间总经费/本人承担经费本人承担任务（主持/参与/x/n）1234近五年完成的国家级及其他重要项目（限填六项）123456