1、社会抚养费征收卷宗模版空白模板社会抚养费征收参考文书社 会 抚 养 费 征 收 卷 宗 卷宗号 被征收人 征收单位 立案日期 年 月 日 结案日期 归档人员 归档日期 保存期限 永久 档案分类 社会抚养费 社会抚养费征收卷宗目录序号内 容页码备注1立案审批表2调查(询问)笔录3身份证、户口簿、婴儿出生医学证明、结婚证等复印件4征收社会抚养费告知审批表5征收社会抚养费告知书6送达回证(告知书)7陈述和申辩记录8社会抚养费征收审批表9社会抚养费征收决定书10送达回证(决定书)11分期缴纳社会抚养费申请审批表12分期缴纳社会抚养费保证书13社会抚养费催缴通知书14送达回证(催缴通知书)15征收票据复
2、印件16结案报告17非诉执行申请书提交法院时用18社会抚养费征收委托书除进行个案委托外,本文书不装入卷宗 社会抚养费征收立案审批表案 由案 源简要案情立案建议 经办人(签名) 年 月 日 审批意见 审批人(签名): 年 月 日 立案时间备 注调 查 (询 问) 笔 录 共 2页第1 页时间: 地点: 被询问人姓名: 性别: 出生年月: 职业: 户籍地: 住址: 身份证号码: 单位: 询问人: 记录人: 告知:您好!我们是 卫生计生部门的行政执法人员,我的姓名: ,执法证号: ,他(她)的姓名: ,执法证号: 。我们受 卫生和计划生育局的委托今天来这里执行公务,向你调查关于你们夫妇的婚姻生育情况
3、。请你如实回答。如伪证,要负法律责任。清楚了吗?答: 问:你的姓名、出生年月、户籍地、家庭住址、职业? 答: 问:你配偶的名字、出生年月、户籍地、职业、家庭住址? 答: 问:请将你们夫妇的婚姻、生育情况简述一遍 答: 被询问人:以上笔录属实。 证明人: 年 月 日 调 查 (询 问) 笔 录(续页) 共 2页第2 页问: 你刚才说的生育 孩子,有没有经过计划生育行政部门的审批?是在哪里分娩的(请你提供小孩的出生医学证明)? 答: 问: 根据广东省人口与计划生育条例有关规定:你夫妇生育 孩子的生育行为属违法生育,你知道吗? 答: 问:现在请你看看询问笔录,记录的情况是否和你说的一样?如果一样请你
4、签字确认。 答: (以下空白)被询问人:以上笔录属实。 (签名并盖右手大拇指印) 证明人: 年 月 日 身份证、户口簿、婴儿出生医学证明、结婚证等复印件粘贴页征收社会抚养费告知审批表姓名身份证号码户口性质职业单位或住址男方女方事实认定与处理意见 调查人: 年 月 日集体讨论情况经集体讨论,建议告知征收社会抚养费 元。参与讨论人: 、 、 年 月 日征收机关审批意见同意集体讨论意见,告知征收社会抚养费 元。 负责人签字: (盖章) 年 月 日 备注征收社会抚养费告知书 卫计征告知 2015 号 、 :你和许小芳违法生育一案,本机关已经调查终结,现告知以下内容:一、征收社会抚养费依据的事实: xx
5、x为农业户口,于2015年x月xx日未办理结婚登记在xx妇幼保健院生育一个女孩。其于2015年x月xx日生育第一个小孩的行为不符合xx省人口与计划生育条例的规定。 二、征收社会抚养费的理由和依据:你们的行为属 xxxxxxxxxxxx ,根据社会抚养费征收管理办法 第 xxx 条和xx省人口与计划生育条例第 xxxx 条第 xxx 款第 xxx 项规定,将给予征收社会抚养费 xxxx 元(大写: x万x仟 佰 拾 元)。三、当事人依法享有陈述、申辩的权利,如要求陈述、申辩,请在收到本告知书后3日内向我机关提出。 xx 卫生和计划生育局(印章) 2015年 7 月 7日 征收社会抚养费告知书送达
6、回证送达内容征收社会抚养费告知书 xx 卫计征告知 2015 xxxx 号送达时间 2015 年x 月 x 日 时 分送达地点xxxxxxxxxxxxxx 被送达人xxxx收件人姓 名xxx性别男年龄xx岁工作单位无地 址xxxxxxxxx与被送达人关系本人送达方式直接送达送达人签名收件人签名备注说明:拒绝签收在备注栏注明事由,见证人签名。见证人要有两名以上本村(居)村(居)民代表或村干部。陈述和申辩记录当事人:案 由:陈述申辩人:陈述和申辩时间:年月日时分至时分陈述和申辩内容: 陈述申辩人签名: 年 月 日社会抚养费征收审批表姓名身份证号码户口性质职业单位或住址男方女方事实认定与处理意见 调
7、查人: 年 月 日当事人陈述申辩情况集体讨论情况参与讨论人: 年 月 日征收机关审批意见 负责人签字: (印章) 年 月 日 备注 社会抚养费征收决定书 xxx 卫计征决 2015 xxxx 号被征收人:姓名(男): xxxxx身份证号: xxxxxxxxxxxx 单位: 无 职业: 农民 住所: xxxxxxxxxxxxx 户口性质 :农业 姓名(女): 身份证号: 单位: 职业: 住所: 户口性质: 经调查核实,你和许小芳于 2015 年x月 xx日生育第 xx 个子女的行为,违反了计划生育,属 xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 。根据社会抚养费征收管理办法第三条和x
8、x省人口与计划生育条例第 xxx 条第 x 款第( x )项规定,决定征收社会抚养费 xxxxx元(大写: x万x仟x佰x拾x元)。请于收到本决定后30日内主动到 xxxx 办理缴纳手续,一次性缴纳社会抚养费确有困难的,可以依法申请分期缴纳。未在规定的期限内足额缴纳社会抚养费的,自欠缴之日起每月加收2的滞纳金,仍不缴纳的,本机关将依法申请人民法院强制执行。如对本决定不服,可在收到本决定书之日起60日内向 xx 人民政府或 xx市卫生和计划生育局申请行政复议,也可在接到本决定书之日起6个月内向 xx 人民法院提起诉讼。 xxx 卫生和计划生育局(盖章) 2015年xx月xx 日 征收社会抚养费决
9、定书送达回证送达内容社会抚养费征收决定书 xx 卫计征决 2015 xxx 号送达时间 2015 年 xx 月 xx 日 时 分送达地点xxxxxxxxxxxxxxxxxxx被送达人xxx收件人姓 名xxx性别男年龄xx岁工作单位地 址xxxxxxxxxxxx与被送达人关系本人送达方式直接送达送达人签名收件人签名备注说明:拒绝签收在备注栏注明事由,见证人签名。见证人要有两名以上本村(居)村(居)民代表或村干部。分期缴纳社会抚养费申请审批表申请人姓名出生年月家庭住址身份证号码违法生育行为类 别征收决定书编号 卫计征决 号决定征收 金 额 申请理由及 分期缴纳的计划 申请人: 年 月 日 单位或所
10、在村(居)意见单位或村(居)委(盖章) 年 月 日 集体讨论情况参与讨论人: 年 月 日 乡镇(街)人民政府或街道办事处计生办意见乡镇(街道)计生办(盖章) 年 月 日 征收机关审批意见 审批人: 征收机关(盖章) 年 月 日分期缴纳社会抚养费保证书保证人: ,身份证号码: , 于 年 月 日 。根据社会抚养费征收决定书( 卫计征决 号),须缴纳社会抚养费 元(大写: 元)。但目前本人家庭经济困难,现保证按照下列要求缴纳社会抚养费并于3年内缴清。1、 年 月 日前缴纳 元(大写: 元)2、 年 月 日前缴纳 元(大写: 元)3、 年 月 日前缴纳 元(大写: 元)4、 年 月 日前缴纳 元(大
11、写: 元)特此保证。 保证人: (签名并盖右手大拇指印) 年 月 日社会抚养费催缴通知书 卫计征催 号被催缴人:姓名(男) 身份证号 单位 职业 住所 户口性质 姓名(女) 身份证号 单位 职业 住所 户口性质 我局所发的社会抚养费征收决定书( 卫计征决 号)已于 年 月 日送达你们并生效,你(们)未按规定于 年 月 日主动到 缴清社会抚养费 元(大写: 元),现应缴社会抚养费 元和滞纳金 元,共计 元(大写: 元)。请你(们)接到本通知书后于 年 月 日前主动到 缴纳。如未在规定时间内缴纳,我局将依法申请 人民法院强制执行。 特此通知。 社会抚养费催缴通知书送达回证送达内容 社会抚养费催缴通
12、知书 卫计征催 号送达时间 年 月 日 时 分送达地点被送达人收件人姓 名性别年龄工作单位地 址与被送达人关系送达方式送达人签名收件人签名备注说明:拒绝签收在备注栏注明事由,见证人签名。见证人要有两名以上本村(居)村(居)民代表或村干部。征收票据(粘贴页)征收社会抚养费结案报告案 由: xxxxxxxxxxxxxxxxxx 案 源: 村委上报 受理时间: 20xx年xx月xx日 结案时间: 2015年xx月 xx日 案情简介: xxx为农业户口。于20xx年xx月xx日未办理结婚登记生育一个女孩,经调查核实,情况属实。 处理决定:根据社会抚养费征收管理办法第三条和xx省人口与计划生育条例第 x
13、xx 条第x款第(x)项规定,决定征收社会抚养费共 xxxxxxx元(大写: x仟x佰x拾x元)执行情况: 当事人一次性缴纳社会抚养费xxxx元。 结案建议: 当事人已经全部按照要求缴清了社会抚养费, 同意 结案。 承办人(签名): 、 2015年 7 月 25日 领导审批意见: 结案。领导(签名): 年 月 日 征收社会抚养费非诉执行申请书 卫计申执 第 号申请执行人: 地址: 联系电话: 邮政编码: 法定代表人:姓名: 性别: 职务: 住址: 被申请执行人: 住址: 联系电话: 邮政编码: 被申请执行人因违反广东省人口与计划生育条例( 年版)规定,属于 ,申请人于 年 月 日作出 卫计征
14、决定,给予其征收社会抚养费 元(大写: 元),并于 年 月 日送达被申请执行人。被申请人拒不履行。根据中华人民共和国人口与计划生育法、社会抚养费征收管理办法的有关规定,特申请你院依法强制执行。此致 人民法院 申请执行人: (印章)法定代表人: (印章)年 月 日 附:1.申请书副本 份 2.有关材料 份 页(说明:本文书供县级卫生计生行政部门对当事人在法定期限内不履行征收社会抚养费决定,向人民法院申请非诉执行时使用。本文书一式两份,交人民法院一份,征收机关留存一份)社会抚养费征收委托书 委托机关: 卫生和计划生育局被委托机关: 乡(镇)人民政府(街道办事处)根据社会抚养费征收管理办法第四条和广
15、东省人口与计划生育条例规定,委托机关将征收社会抚养费的权力委托给被委托机关行使。一、委托权限:对违法生育行为调查取证,作出社会抚养费征收决定,送达与征收社会抚养有关的法律文书,告知当事人自觉履行社会抚养费征收决定书载明的义务。二、被委托机关行使权力的期限: 年 月 日至 年 月 日。三、被委托机关行使权力的范围:被委托机关所属行政区域。被委托机关行使上述权力时须以委托机关的名义。送达的社会抚养费征收告知书和征收决定书应当加盖委托机关印章。被委托机关以委托机关的名义作出的超越委托权限、期限和范围的行为无效。委托机关法定代表人: 被委托机关法定代表人:委托机关(印章) 被委托机关(印章)年 月 日 年 月 日(说明:本文书供县级人口计生行政部门委托乡(镇)人民政府、街道办事处征收社会抚养费时使用本文书一式两份,其中一份由委托机关留存、一份由被委托机关留存)
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