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1、耳科学精选题第四章 耳科学一、名词解释1外耳道软骨切迹2鼓室盖3鼓沟4鼓室丛5鼓窦6鼓窦盖7筛区8咽鼓管峡部9鼓岬10位觉斑11Corti器12听阈13语言频率14气导15骨导16先天性原发性胆脂瘤17后天性原发性胆脂瘤18后天性继发性胆脂瘤19老年性聋20迷路震荡21复听二、填空题1颞骨为一复合骨块由 、 、 、 和 所组成。2外耳包括 和 两部分。3成人外耳道长 cm，由 和 组成，软骨部约占其外 ，骨部约占其内 。4中耳包括 、 、 和 4部分。5鼓室的上下径约 ，前后径约 ，内外径在上鼓室约 ，下鼓室约 ，中鼓室于鼓膜脐与鼓岬之间的距离为最短，仅为 。6咽鼓管为沟通 与 的管道，成人全

2、长约 ，外 为骨部，内 为软骨部。7成人咽鼓管的鼓室口高于咽口 ，小儿的咽鼓管接近 ， 且管腔较 ，内径较 ，故小儿的咽部感染易经此管传入 。8内耳结构复杂而又精细，又名 ，位于颞骨岩部内，含有 与 重要感受装置，内耳分 与 ，二者形状相似，膜迷路位于骨迷路之内，膜迷路含有 ，膜迷路与骨迷路之间充满 ，内外淋巴互不相通。9耵聍系外耳道软骨部皮肤 的分泌物，有保护 及粘附 或 等作用。10慢性化脓性中耳炎是中耳 、 或深达 的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。临床上以耳内长期或间歇 、 及 为特点。11依据病理及临床表现，慢性化脓性中耳炎可分为 、 、 及 三型。12慢性化脓性中耳炎的临床

3、特征为耳内 、鼓膜 及听力 ，可引起多种颅内、外并发症。13慢性化脓性中耳炎骨疡型乳突X线摄片可见边缘 的透光区，颞骨CT扫描可见上鼓室、鼓窦及乳突内有软组织影，可伴轻微 。14胆脂瘤非真性肿瘤，实为中耳、乳突腔内的 。囊壁为复层 ，囊内充满 、 及 15后天性原发性胆脂瘤型中耳炎患者 功能不良，中耳长期处于 ，中耳粘膜充血、肿胀、增厚，继而堵塞 之间的狭窄通道，造成上鼓室负压。受上鼓室负压的影响，鼓膜 逐渐陷入上鼓室内，内陷的鼓膜形成一囊袋。16后天性继发性胆脂瘤型中耳炎患者外耳道及鼓膜的 沿松弛部或紧张部穿孔处的骨面向 、 移行生长，形成胆脂瘤。17胆脂瘤可因其基质及基质下方的炎性肉芽组织

4、产生的多种 、 和 等物质的作用，致使周围骨质脱钙，骨壁破坏。18胆脂瘤型中耳炎的临床特点为耳内 流脓，有特殊 。后天性原发性胆脂瘤早期可无 ，此型一般均有较重的 聋。19慢性化脓性中耳炎的治疗原则为 、 、 、 以及 。20梅尼埃病为膜迷路积水所致的以发作性 、波动性 和 为主要症状的疾病。21梅尼埃病眩晕多呈突发 ，患者感 或 沿一定方向与平面旋转。22梅尼埃病眩晕发作时可伴有 、呕吐、 、出冷汗等植物神经反射症状。23梅尼埃病耳鸣多出现在眩晕发作 ，并于眩晕发作时 ， ，自然缓解，但不消失。24梅尼埃病发作期耳聋 ，间歇期 ，明显波动。25梅尼埃病患者听力图早期为 或 ，晚期可呈 ，重复

5、测试听阈明显波动。26梅尼埃病患者双耳交替响度平衡试验提示有 ，音衰试验 ，自描测听曲线多为 型。27内淋巴分流术包括内淋巴 分流术与内淋巴 分流术。28听觉系统中传音、感音或综合分析部分的功能异常，致使听力有不同程度的减退，轻者称为 ，重者听不清或听不到外界声响时则称为 。29语言频率为 、 、 Hz。30助听器是一种帮助 听取 的扩音装置。31传音性耳聋是由 和 病变所引起的传音障碍而导致的听觉减退。32感音神经性聋是由于 、 和听 的病变所引起。33电子耳蜗是一种 装置。34迷路震荡为没有颅骨骨折的 和 的一时性损伤。35突发性耳聋为突然发作的重度 耳聋。36梅尼埃病又称 。三、选择题（

6、一）单项选择题1参与颞骨组成有误的是A鳞部B鼓部C乳突部D岩部E枕部2鼓沟位于颞骨的A鳞部B岩部C鼓部D乳突部E茎突3不属于颞骨乳突部的解剖标志是A乳突孔B乙状沟C乳突切迹D道上三角区E茎乳孔4鼓膜边缘的纤维软骨环嵌附的鼓沟位于A颞骨岩部B颞骨鼓部C颞骨乳突部D茎突的根部E上述都不是5鼓室内外径最宽的是A上鼓室B中鼓室C下鼓室D后鼓室E前鼓室6中耳内外径最宽的部位是A上鼓室B中鼓室C下鼓室D后鼓室E咽鼓管7关于鼓膜描述有误的是A位于外耳道和鼓室之间B组成鼓室外壁C分为紧张部和松弛部D透明E紧张部分为三层8第二鼓膜是指A鼓岬B前庭窗C镫骨底板D圆窗龛E圆窗膜9成人咽鼓管全长为A15mmB25mm

7、C35mmD45mmE上述都不是10关于砧骨豆状突描述正确的是A位于砧骨窝内B参与形成砧镫关节C参与形成锤砧关节D为砧骨短脚末端的膨大E位于砧骨体的前外方11关于耳廓描述有误的A除耳垂外均有软骨组成B炎症时疼痛剧烈C血肿较易吸收D感染后易致软骨膜炎E易冻伤12人耳对声波的最敏感区是A2020000HzB502000HzC10003000HzD1258000HzE上述都不是13水样耳漏常见于A分泌性中耳炎B外耳道湿疹C化脓性中耳炎D脑脊液耳漏E大疱性鼓膜炎14血性耳漏常见于A外耳道湿疹B大疱性鼓膜炎C卡他性中耳炎D慢性化脓性中耳炎E脑脊液耳漏15耳源性眩晕常见于A耳硬化症B噪声性聋C老年性聋D耳

8、毒性药物中毒E听神经瘤16对脂性耳漏的描述，错误的是A脂性耳漏俗称“油耳”B耵聍为稀“棕色油性耵聍C耳道一般较宽大D油性耵聍与种族遗传有关E油性耵聍与细菌感染有关17耳廓冻伤应A耳廓局部加热，立即复温B可不予理睬C用冰雪揉擦耳廓D使耳部逐渐复温，改善其血管痉挛的情况E局部立即涂抗生素软膏18鼓膜外伤穿孔后正确的处理是A氯霉素滴耳剂，3次/日滴耳B清洁外耳道内血痂，无菌生理盐水冲洗C用力擤出鼻腔内的分泌物D保持外耳道清洁和干燥到穿孔愈合E不予理睬19耳部假性囊肿处理不合格的是A理疗B全程切开囊壁，开窗C紫外线照射D抽液后加压包扎，刮除坏死软骨E切开引流20耳蜗由蜗底至蜗顶的高度大约是A1mmB5

9、mmC10mmD15mmE上述都不是21耳蜗的蜗管内走行的是AJacobson神经B内淋巴液CAmold神经D外淋巴液E内淋巴囊22人体中穿过骨管最长的颅神经是A翼管神经B面神经C前庭神经D蜗神经E视神经23Corti器是位于A前庭膜B基底膜C耳石膜D螺旋韧带E嵴帽24刚能引起人耳感觉的声音强度应是A听阈B感觉阈C暂时性阈移D永久性阈移E听野25先天性耳前瘘管的主要分支常位于A颞筋膜表面B腮腺深部C耳廓软骨D颞肌E耳屏前皮下26耳廓外伤后伴绿脓杆菌感染，最易形成A小耳B菜花耳C招风耳D外耳道闭锁E上述都不是27耳廓化脓性软骨膜炎最常见的致病菌是A金黄色葡萄球菌B变形杆菌C链球菌D绿脓杆菌E厌氧

10、菌28治疗外伤性鼓膜穿孔禁用的是A避免感冒B勿用力擤鼻涕C可用滴耳药D较大而不能自愈的穿孔行鼓膜修补术E清除外耳道内存留的异物、血凝块等29颞骨骨折最常见的类型是A纵行骨折B横行骨折C混合型骨折D开放型骨折E岩尖骨折30纵形骨折占颞骨骨折的百分率是A20%40%B40%60%C60%70%D70%80%E80%90%31颞骨横形骨折面瘫发生率约为A20%B30%C40%D50%E60%32治疗颞骨骨折，错误的是A及时应用抗生素等药物，严防颅内或耳部感染B注意耳部消毒，如患者全身情况许可， 应在严格无菌操作下清除外耳道积血或污物C如有脑脊液耳漏，可作外耳道填塞D如出现颅内压增高，脑神经症状，应与

11、神经外科医生协作，共同抢救E危急患者要密切观察其生命体征治疗33外耳道异物，不正确的是A异物位置未超过外耳道峡部、未嵌顿于外耳道者，可用耵聍钩直接钩出B活动性昆虫类异物，不必将其麻醉或杀死，可直接用镊子取出或冲洗排除C被水泡胀的豆类异物，先用95%乙醇滴耳，使其脱水收缩后再取出D如异物较大，且于外耳道深部嵌顿较紧，需于局麻或全麻下取出异物E年幼患儿宜在短暂全麻下取出异物，以免因术中不合作造成损伤或将异物推向深处34下述病名哪一个不是耳廓假性囊肿A耳廓浆液性软骨膜炎B耳廓非化脓性软骨膜炎C耳廓化脓性软骨膜炎D耳廓软骨间积液E耳廓假性囊肿35大疱性鼓膜炎的致病因素是A霉菌B金黄色葡萄球菌C绿脓杆菌

12、D变形杆菌E病毒36不是鼓膜内陷特征的是A光锥缩短、变形B锤骨柄向后上移位C锤骨短突明显外突D前后皱壁夹角变大E光锥消失37鼓膜穿刺部位应位于鼓膜的A前下B前上C后下D后上E中央38急性化脓性中耳炎最常见的感染途径A血行感染B淋巴道感染C外耳道鼓膜途径D咽鼓管途径E颅骨途径39不是急性化脓性中耳炎常见症状的是A耳痛B面瘫C听力减退及耳鸣D流脓E全身症状，如发热、畏寒、倦怠、纳差等40需与急性乳突炎相鉴别的疾病是A急性化脓性中耳炎B急性鼓膜炎C外耳道疖D鼓室积液E急性卡他性中耳炎41慢性化脓性中耳炎常见致病菌是A金黄色葡萄球菌B肺炎双球菌C革兰阴性杆菌D厌氧菌E两者以上细菌混合感染42晚期慢性化

13、脓性中耳炎胆脂瘤型耳聋多是A轻度传导性聋B重度传导性聋C轻度感音神经性聋D重度感音神经性聋E混合性聋43急性化脓性中耳炎及乳突炎多见于儿童，不是其主要原因的是A小儿咽鼓管较成人者短、平且宽，咽口位置较低B岩鳞缝尚未闭合C机体抵抗力差D咽部淋巴组织丰富，常增生肥大E中耳局部免疫功能发育不完全44与糖尿病密切相关的疾病是A弥漫性外耳道炎B恶性外耳道炎C局限性外耳道炎D外耳湿疹E外耳道耵聍栓塞45只发生于外耳道软骨段的是A外耳道疖B外耳道炎C恶性外耳道炎D外耳道湿疹E外耳道耵聍栓塞46耵聍栓塞所致的临床表现不包括A眩晕B耳痛C耳漏D咳嗽E耳鸣47外耳道分泌物具有臭味的疾病是A急性外耳道炎B外耳道真菌

14、病C外耳道胆脂瘤D外耳道湿疹E以上都是48对耳廓假性囊肿描述正确的是A多发生于小儿B女性多于男性10倍C指耳软骨夹层内的化脓性炎症D指耳廓软骨夹层内的非化脓性炎症E多发生于耳廓后面49对耳廓假性囊肿治疗无效的是A穿刺抽液，局部压迫B应用抗菌素C高渗盐水注射，加压包扎D手术治疗E超短波照射50具有外耳道奇痒症状的疾病是A外耳道疖B慢性化脓性中耳炎C外耳道胆脂瘤D耵聍栓塞E外耳道真菌感染51外耳道胆脂瘤的病理改变正确的是A外耳道皮肤受到各种病变的长期刺激而慢性充血B局部皮肤生发层中的基底细胞生长活跃，角化上皮细胞脱落异常增多C脱落的角化上皮细胞堆积于外耳道内形成团块D团块中心腐败、分解、变性、产生

15、胆固醇结晶E以上均正确52一般认为急性中耳炎病程延续几周，可称为慢性化脓性中耳炎A23周B35周C56周D68周E8周以上53慢性化脓性中耳炎按病理及临床表现可分为A2型B3型C4型D5型E6型54急性化脓性中耳炎的病理改变包括A鼓室内血浆、纤维蛋白、红细胞及多形核白细胞渗出B鼓室黏膜增厚，纤毛脱落，杯状细胞增多C鼓室内有炎性渗出物聚集，并逐渐变为脓性D鼓室内压力随鼓室积脓增多而增加， 鼓膜受压而贫血，且因血栓性静脉炎终致鼓膜穿孔E以上均正确55慢性化脓性中耳炎的治疗原则是A消除病因B控制感染C清除病灶，通畅引流D恢复听功能E以上均正确56慢性化脓性中耳炎单纯型耳聋多为A轻度传导性聋B重度传导

16、性聋C感音神经性聋D混合性聋E以上均不对57慢性化脓性中耳炎骨疡型耳聋多为A轻度传导性聋B重度传导性聋C感音神经性聋D混合性聋E以上均不对58患者，男，30岁，有上感病史，2d前突然出现左耳内疼痛和左耳听力下降，并有血水流出，电测听检查示左耳传导性聋，局部检查见左耳鼓膜上有一紫色血疱，鼓膜红肿，外耳道皮肤充血，最可能的诊断是A急性化脓性中耳炎B分泌性中耳炎C大疱性鼓膜炎D蓝鼓膜E颈静脉球体瘤59慢性化脓性中耳炎的常见分型是A单纯型、粘膜型、胆脂瘤型B骨疡型、坏死型、肉芽型C骨疡型、坏死型、胆脂瘤型D单纯型、坏死型、肉芽型E单纯型、骨疡型、胆脂瘤型60关于慢性化脓性中耳炎单纯型描述有误的是A病变

17、主要位于鼓室粘膜层B又称咽鼓管鼓室型C主要病理变化为鼓室粘膜充血增厚D间歇性流脓E多有严重的传导性耳聋61下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎单纯型的临床特点A耳聋为传导性，程度较轻B脓液呈粘液性或粘脓性，一般不臭C多为紧张部边缘性穿孔，大小不一D鼓室粘膜微红或苍白，可轻度增厚 E较少发生并发症62下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎骨疡型的特点A又称坏死型或肉芽型B多由急性化脓性中耳炎迁延而采C多发展为胆脂瘤型D组织破坏较广泛，病变深达骨质 E局部有肉芽或息肉63骨疡型中耳炎又称为A咽鼓管鼓室型B肉芽型C粘膜型D胆脂瘤型E单纯型64下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎骨疡型的临床特点A持续流脓，脓粘稠，常有臭

18、味B脓内可混有血丝C鼓膜紧张部大穿孔或边缘性穿孔D鼓室内有肉芽或息肉生长E多有较重的神经性聋65关于胆脂瘤描述有误的是A为发生在中耳、乳突腔内的肿瘤B为中耳、乳突腔内的囊性结构C囊壁为复层鳞状上皮D因囊内含有胆固醇结晶而得名E囊内充满脱落上皮、角化物及胆固醇结晶66下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的临床特征A长期持续流脓B脓液有特殊恶臭C后天性原发性胆脂瘤早期五流脓史D部分病例听力损失可不甚严重E常有较重的神经性聋67关于胆脂瘤袋状内陷学说的叙述，哪项有误A袋状内陷形成的胆脂瘤又称先天性原发性胆脂瘤B咽鼓管功能不良，中耳长期处于负压状态C中、上鼓室的交通堵塞D鼓膜松弛部内陷E囊袋的内壁为

19、鳞状上皮68下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎的治疗原则A去除病因B控制感染C清除中耳腔积液D通畅引流E恢复听功能69关于胆脂瘤命名有误的是A袋状肉瘤形成的胆脂瘤称后天性原发性胆脂瘤B由胚胎细胞形成的胆脂瘤称先天性原发性胆脂瘤C因其囊袋内富含胆固醇结晶而得名D由外耳道、鼓膜上皮向鼓室、鼓窦移行而形成的胆脂瘤称后天性继发性胆脂瘤E胆脂瘤系发生于中耳、乳突腔内的肿瘤70不属于分泌性中耳炎的疾病命名是A胶耳B中耳积液C非化脓性中耳炎D骨疡型中耳炎E浆液性中耳炎71因鼓膜内陷形成囊袋，囊袋内堆积表层上皮及角化物质而形成的胆脂瘤属于A先天性原发性胆脂瘤B先天性继发性胆脂瘤C后天性原发性胆脂瘤D后天性继发性胆

20、脂瘤E上述都不是72腺样体肥大合并分泌性中耳炎，行腺样体刮除术最符合的治疗原则是A改善中耳通气B消除中耳积液C病因治疗D恢复患耳听力E上述都不是73单纯乳突凿开术的治疗目的是A修补鼓膜B重建听骨链C恢复咽鼓管功能D清除鼓窦入口，鼓窦和乳突气房的病变E清除鼓室腔内病变74化脓性中耳炎耳源性颅内外并发症最常见的侵犯传播途径是A血行B循破坏、缺损的骨壁C正常的解剖D尚未闭合的骨缝E上述都不是75下列哪项不属于梅尼埃病眩晕的特点A起病缓慢，程度较轻，常因中枢代偿的建立而缓解B患者感自身或周围物体沿一定方向和平面旋转C眩晕与伴发的植物神经反射症状的程度一致D间歇期自然缓解E多呈突发旋转性76下列哪项不符

21、合梅尼埃病耳鸣的特点A多出现在眩晕发作之前B初为持续性低音调吹风声或流水声C耳鸣呈搏动性D眩晕发作期耳鸣加剧E间歇期耳鸣可自然缓解，但并不消失77下列哪项不符合梅尼埃病耳聋的特征A患病初期可不自觉耳聋，多次发作后耳聋明显B一般为单侧，偶呈双侧C发作期加重，间歇期减轻，有明显波动D听力损失的程度随发作次数增加而加重E多为传导性聋78下列哪项不符合梅尼埃病患者音叉试验的特征AWeber试验偏向健侧BGelle试验阳性CRinne试验阳性DSchwabach试验骨导缩短EStenger试验阳性79下列哪项不符合梅尼埃病的特征A短增量敏感指数试验提示重振现象B自描测听曲线多为型CAP的振幅声强函数曲线

22、斜率变小D镫骨肌反射阈与纯音听阈差缩小E-SP/AP异常增加80下列哪项不属于需要与梅尼埃病相鉴别的外周性眩晕A前庭神经炎B小脑出血C位置性眩晕D前庭药物中毒E迷路炎81下列哪项不符合前庭神经炎的特征A可能与病毒感染有关B临床上以突发眩晕，向健侧的自发性眼震、恶心、呕吐为特征C前庭功能减弱甚至丧失，而无耳鸣和耳聋D常反复发作，每次发作病情加剧E有自愈倾向，痊愈后很少复发82下列哪项措施不宜在梅尼埃病发作期选用A多饮水B卧床休息C选用高蛋白、高维生素饮食D选用低脂肪、低盐饮食E对多次反复发作者，应配合心理治疗与护理83颅内压增高的三主征是A头痛、呕吐、视神经乳头水肿B脉慢、血压增高、视神经乳头水

23、肿C头痛、复视、脉慢D头晕、恶心、呕吐E以上都不是84耳源性脑脓肿典型临床分期是：A（1）起病期；（2）隐症期；（3）显症期；（4）终期B（1）初期；（2）无症状期；（3）再发症状期；（4）多发症状期C（1）前驱期；（2）活动期；（3）终末期D（1）急性期；（2）缓解期；（3）再发症状期E上述都不是85非耳源性并发症发生主要原因是A脓液引流不畅B患者抵抗力下降C中耳炎骨质破坏严重D乳突气化不良E致病菌毒力强86慢性化脓性中耳炎最常见的颅内并发症是A硬脑膜下脓肿B化脓性脑膜炎C乙状窦血栓性静脉炎D脑脓肿E硬脑膜外脓肿87慢性胆脂瘤型中耳炎，若局部引流受阻，或在急性发作后，出现周期性发作的畏寒、寒

24、战、高热等症状应考虑是A脑脓肿B化脓性脑膜炎C乙状窦血栓性静脉炎D硬脑膜下脓肿E硬脑膜外脓肿88按耳源性并发症发生的位置可分为A2类 B3类C4类D5类E以上均不对89迷路炎按病变范围及病理变化可分为A1型B2型C3型D4型E5型90引起耳源性并发症最常见的感染途径是A经解剖通道B经未闭骨缝C血行途径D循破坏、缺损骨壁E淋巴道途径91手术治疗耳源性脑脓肿不正确的是A在严格消毒后经乳突术腔穿刺抽脓B穿刺时，针体一旦刺入颅内，针头不能再改变方向 C如需改变针头方向，不必退出针体，可直接改变针头方向穿刺抽脓D脓肿表浅，已形成硬脑膜脓瘘者，可切开引流E脓肿包膜较厚，经反复穿刺抽脓无效，或多房性脓肿、多

25、发性脓肿等，均应开颅摘除92耳源性脑脓肿的典型临床表现可分为A2期B3期C4期D5期E6期93耳源性脑脓肿的典型临床分期不包括A初期B潜伏期C显症期D颅内压增高期E终末期94耳硬化骨导听力曲线呈V形下降常在A250 HzB500 Hz C1 000 Hz D2 000 HzE4 000 Hz95威利斯听觉倒错见于A听神经瘤B梅尼埃病C耳硬化症D听骨链中断E迷路炎96耳硬化症病理过程的主要特征有A2个B3个C4个D5个E6个97耳硬化症常见的主要临床症状有A听力减退B耳鸣C威利斯听觉倒错D眩晕E以上均包括98骨迷路因局灶性吸收并被富含血管和细胞的海绵状新骨所替代，继而血管减少，骨质沉着，形成骨质

26、硬化病灶而产生的疾病，称为A耳硬化症B梅尼埃病C听骨链中断D迷路炎E以上均不对99在鼓膜后上象限出现透见鼓岬骨膜显著充血而变红的区域，称为Schwartze征，其特征之一是A梅尼埃病B听骨链中断C迷路炎D耳硬化症E听神经瘤（二）多项选择题1构成颞骨的有A鳞部B鼓部C岩部D乳突部E咽鼓管2中耳包括A鼓室B咽鼓管C鼓窦D鳞部E茎突3正常鼓膜表面解剖标志包括A鼓膜脐B锤骨短突C锤纹D光锥E液平线4鼓室前壁的解剖结构有A鼓膜张肌半管开口B咽鼓管鼓室口C膝状神经节D与颈内动脉毗邻E与颈静脉毗邻5鼓室内侧壁的解剖结构包括A卵圆窗B圆窗C鼓岬D面神经管凸E鼓索神经6前庭内侧壁解剖结构包括A前庭嵴B椭圆囊隐窝C球囊隐窝D迷路段面神经E壶腹7关于鼓室描述有误的是A位于鼓膜与内耳之间B有六壁C内含听小骨D血供主要来自颈内动脉E与外界不相通8鼓膜边缘纤维软骨环的特点