医疗综合知识竞赛试题库部分.docx

1、医疗综合知识竞赛试题库部分2016年医疗综合知识竞赛试题库一、感染管理部分(43)1、2016年我院门诊患者抗菌药物使用率指标值是多少？BA10B15C20D252、2016年我院住院患者抗菌药物使用率指标值是多少？BA35B45C55D603、2016年我院住院患者抗菌药物使用强度指标值是多少？AA35DDDsB40DDDsC45DDDsD50DDDs4、我院I类手术切口抗菌药物使用率指标值是多少？DA15B20C25D305、我院I类手术切口术前1h内抗菌药物用药时机合理率指标值是多少？DA80B90 C95D1006、我院I类手术切口预防用抗菌药物疗程合理率指标值是多少？DA80B90

2、C95D1007、我院I类手术切口预防用抗菌药物品种合理率指标值是多少？DA80B90 C95D1008、我院手卫生依从率指标值是多少？BA60B65C70D759、我院医院感染发生率指标值是多少？AA3B5C6D810、医护人员卫生手消毒监测合格指标值是多少？CA5cfu/cm2B8cfu/cm2C10cfu/cm2D15cfu/cm211、医护人员外科手消毒监测合格指标值是多少？AA5cfu/cm2B8cfu/cm2C10cfu/cm2D15cfu/cm212、下列抗菌药物分类对应错误的是？DA氨曲南-内酰胺类B阿米卡星-氨基糖苷类C左氧氟沙星-喹诺酮类D亚胺培南-氨基糖苷类13、下列细菌

3、简称对应正确的是？CA大肠埃希菌CR-ABB鲍曼不动杆菌-CREC铜绿假单胞-MDR-PAD肺炎克雷伯-MRSA14、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是？AA洗手B戴手套C使用快速手消D戴口罩帽子15、无明确潜伏期的感染，入院超过多长时间后为医院感染？C小时小时小时小时16、妊娠妇女不宜用的抗菌药物是DA、青霉素B、磷霉素C、林可霉素D、四环素E、头孢菌素17、下述各项中错误的是AA、小儿呼吸道感染不需要隔离B、医院污物应分类收集、分别处理，以防止污染扩散C、大面积烧伤或多重耐药菌感染应进行接触隔离D、洗手是预防医院感染的重要措施18、发生医院内尿路感染最常见的诱因是BA、长期

4、卧床B、留置导尿管C、膀胱冲洗D、膀胱内注药19、下列情况属于医院感染的是DA、在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者B、由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应C、婴儿经胎盘获得的感染，如CMV，弓形虫发生在出生后48小时以内者D、住院中由于治疗措施而激活的感染E、由于输注苏打外渗引起的局部炎性反应20、有关医院感染预防与控制的概念错误的是CA、外源性感染是可以预防的B、洗手是预防医院感染的重要措施C、做好消毒隔离就可杜绝医院感染的发生D、内源性医院感染是难以预防的E、滥用抗菌药物可致二重感染21、目前国内医院感染最常发生的部位是DA、泌尿道B、外科切口C、血液D、

5、下呼吸道E、胃肠道22、接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为：B24小时48小时72小时小时以上23、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（）。DA病毒性感染者不用B尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C联合使用必须有严格指征D发热原因不明者应使用抗菌药物24、引起医院内感染的致病菌主要是（ ）。BA革兰阳性菌 B革兰阴性菌C真菌D支原体25、妊娠期不宜选用的抗菌药物有（ ）。CA青霉素 B头孢呋辛C环丙沙星D磷霉素26、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般情况下，体温正常、症状消退后可（ ）。CA维持24-48小时B维持24-72小时C维持72-96

6、小时D立即停药27、阿奇霉素属于哪一类抗生素（）BA.四环素类B.大环内酯类C.喹诺酮类D.氨基糖苷类（二）判断题1、在对临床诊断为细菌性感染的患者应在开始抗菌治疗前，及时留取相应合格标本送病原学检测，以尽早明确病原菌和药敏结果，并据此调整抗菌药物治疗方案。（）2、对于临床诊断为细菌性感染患者，在未获知病原菌药敏结果前，或无法获取培养标本时，可根据患者的感染部位、基础疾病、发病情况、发病场所、先前抗菌药物用药史及其治疗反应等推测可能的病原体，并结合当地细菌耐药性监测数据，先给予抗菌药物经验治疗。（）3、进行经验治疗者可根据可能的病原菌及当地耐药状况选用抗菌药物。（）4、在治疗单纯性下尿路感染时

7、，由于多数药物尿药浓度远高于血药浓度，则应该应用较大剂量的抗菌药物治疗。（）5、非手术患者存在留置导尿管、留置深静脉导管以及建立人工气道（包括气管插管或气管切口）时，原则上应预防使用抗菌药物。（）6、围手术期抗菌药物的预防性应用能够代替严格的消毒、灭菌技术和精细的无菌操作，也能代替术中保温和血糖控制等其他预防措施。（）7、清洁手术（类切口）为人体洁净部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术部位无污染，通常不需预防用抗菌药物。（）8、清洁-污染手术（类切口）通常不需要预防用抗菌药物。（）9、围术期抗菌药物使用时，手术时间较短（2小时）的清洁手术术前

8、给药一次即可。如手术时间超过3小时或超过所用药物半衰期的2倍以上，或成人出血量超过1500ml，术中应追加一次。（）10、限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。（）11、特殊使用级抗菌药物可以在门诊使用。（）12、无论采用何种给药途径，用青霉素类药物前必须详细询问患者有无青霉素类过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史，并须先做青霉素皮肤试验。（）（三）简答题：1、医院感染的定义？医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员

9、在医院内获得的感染也属医院感染。2、医疗废物的分类？感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物3、六步洗手法的具体内容？（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓。（2）手心对于背沿指缝相互揉搓，交换进行。（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。（4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。（5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。(6)将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。4、我院手卫生五大时刻内容？4、接触患者前、接触患者后、无菌操作前、有体液暴露风险后、接触患者周围环境后5、药敏试验结果解读及临床应用（1）哪些细菌需要做药敏试验？对任何分离的可疑病原菌，若不能从

10、该菌的种属特征可靠地推知其对抗菌药物的敏感性，就需要进行药敏试验。以下情况不必进行药敏试验：正常定植菌与感染的关系不明确时；污染菌；已知细菌对某种抗生素天然耐药；已知细菌对某种抗生素全部敏感。（2）葡萄球菌药敏试验结果解释及抗生素选择、结果的判定主要根据青霉素、苯唑西林及万古霉素的结果进行判断和选药，可分为：青霉素（S）；青霉素（R）苯唑西林（S）；青霉素（R）苯唑西林（R）万古霉素（S）。、抗生素的选择a、青霉素（S）：表示对青霉素类、头孢菌素类均敏感。因此，青霉素为首选抗生素，可选择一代头孢。b、青霉素（R）苯唑西林（S）：表示对不耐酶的青霉素耐药，但对耐酶青霉素头孢类抗生素敏感。可使用耐

11、酶青霉素，如苯唑西林，氯唑西林；或使用酶抑制剂组成的复方制剂，如氨苄西林舒巴坦；或使用一代、二代头孢。青霉素（R）苯唑西林（R），即MRS，约占40%-70%。为对所有的青霉素类、头孢类和其他内酰胺类抗生素均耐药，此外对喹诺酮类和大环内酯类抗生素交叉耐药，严重感染唯一有效抗生素是万古霉素。因此，对于轻症感染可选择喹诺酮类、四环素类、复方磺胺、磷霉素等联合用药；重症感染可选择糖肽类，如万古霉素或替考拉宁联合利福平；尿路感染可以选择呋喃妥因、复方磺胺、环丙沙星。二、输血管理部分(38)1、可纠正体内电解质失调的溶液是：AA.晶体溶液B.右旋糖酐C.血浆D.全血2、输血传染的疾病不包括是：CA.疟疾

12、B.病毒性肝炎C.流行性出血热D.艾滋病3、红细胞在正常人体血液循环中的平均寿命是多少时间：C天左右天天天4、血小板在正常人血液循环中的平均寿命大约是多少天：B天天左右小时天5、血型不规则抗体指的是：DA.天然抗体B.抗A抗B抗体C.寒冷性抗体D.抗A抗B以外的抗体6、血液的有效保存期是根据红细胞输入人体后24小时存活率为：C以上以上以上以上7、成人输血速度一般控制在：D8ml/4ml/4ml/10ml/min8、输血后非溶血性发热反应多发生在输血后：B分钟分钟2小时3小时4小时9、临床输血一次或24小时内用血/备血量超过多少ml时要履行报批手续：C、血液中的有形成分有哪些？CA.糖、脂肪、蛋

13、白质B.无机盐、白蛋白、球蛋白C.红细胞、白细胞、血小板D.红细胞、白细胞、血小板、蛋白质11、一般输注2个单位红细胞悬液大约可使血红蛋白升高：BL12、大量输入库存血后容易出现：AA.酸中毒和高血钾B.酸中毒和低血钾C.碱中毒和高血钾D.碱中毒和低血钾13、迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的：B14、目前认为不经血液传播的肝炎病毒为：A、急性失血输血合理的是：DA.失血量达到总血容量的15%，输浓缩红细胞B.失血量达到总血容量的20%，输浓缩红细胞C.失血量达到总血容量的35%，只输浓缩红细胞D.失血量低于总血容量的20%，可考虑不输血16、血小板输注无效最重要的原因是：BA

14、.患者发热B.免疫性破坏C.患者有严重感染D.脾大17、输血过敏性反应大多数是有何原因所致：DA.红细胞B.粒细胞C.血小板D.血浆蛋白18、引起溶血性输血反应主要是：C抗原抗体反应聚合体或Ig抗原抗体反应C.红细胞血型不合D.输入HLA不合的T细胞19、输血反应中，下列哪种不属于即发型免疫性反应：DA.溶血反应B.荨麻疹C.超敏反应D.输血后紫癜20、以下哪项不是输血的禁忌证（）DA、充血性心力衰竭B、急性肺水肿C、肾衰竭D、严重感染21、输血时只能用什么液体（）AA、注射用生理盐水B、葡萄糖水C、葡萄糖盐水D、其它晶体液22、输血前进行交叉配血的主要原因是（）CA、避免肝炎传播B、部分人的

15、血型有时可能发生变化C、避免血型系统的不合发生凝集、溶血D、保证血型的遗传型一致23、冷沉淀中不包含有（）AA、因子B、纤维蛋白原C、因子D、XIII因子24、正常情况下人体有多少血液储存在人体的肝、脾等人体储血库内（）DA、1/2B、1/3C、1/4D、1/525、红细胞上有A抗原,血清中有抗B抗体是（）AA、A型B、B型C、AB型D、O型（二）填空1、手术及创伤的红细胞输血，血红蛋白100g/L,可以不输。血红蛋白在70100g/L之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增加以及年龄等因素决定。2、内科的红细胞输血，血红蛋白60g/L或红细胞压积时可考虑输注。3、正常人的血液总量

16、约相当于体重的7-8%。失血达总血容量30%才会有明显的低血容量表现。4、只要纤维蛋白原浓度大于l，即使凝血因子只有正常的30%，凝血功能仍可能维持正常。新鲜冰冻血浆的使用，必须达到10-15ml/kg才能有效。5、单采血小板1个治疗量，其容量及血小板含量为250-300mL含血小板量1011。6、一袋冷沉淀，其容量及因子含量为20-30mL，因子含量大于80IU。7、成年男性，体重60Kg，输红细胞前Hb为60g/L，期望达到的Hb值为100g/L，该患者应输红细胞制品7个单位。输注红细胞单位的计算公式：输注红细胞单位=总血容量(L)(期望Hb值-输注前Hb值）/24【注：总血容量，成人Kg

17、；每单位红细胞Hb总量为24g】。8、成年女性，体重60Kg，输红细胞前Hb为50g/L，输4个单位红细胞制品后，24小时复查血常规，Hb值为70g/L，该患者血红蛋白恢复率为%。血红蛋白恢复率50%，有效；血红蛋白恢复率20，无效。血红蛋白恢复率的计算公式：血红蛋白恢复率总血容量(L)(输入后Hb值输注前Hb值)/输入Hb总量100【注：总血容量，成人Kg；每单位红细胞Hb总量为24g】。9、患者体重60Kg，身高170cm，输血小板前PLT为1109/L，期望达到的PLT为55109/L，该患者应输血小板1个治疗量。血小板输注剂量的计算公式：输注血小板治疗量(期望达到的血小板数输注前血小板

18、数)体表面积一个治疗量的血小板数【注：体表面积=1（体重Kg身高cm160）/100；为每体表面积含血量L；一个治疗量的血小板数为1011】。10、紧急情况下，当没有ABO同型的血制品可用时，AB型受血者可接受A、B、O型红细胞，只能接受AB型血浆；O型受血者可接受A、B、O型血浆，只能接受O型红细胞。(三)简答题：1、临床输血技术规范中手术及创伤输新鲜冰冻血浆的适应症是什么？用于凝血因子缺乏的患者。PT或APTT正常倍，创面弥漫性渗血。患者急性大出血输入大量库存全血或浓缩红细胞后（出血量或输血量相当于患者自身血容量）。病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍。紧急对抗华法令的抗凝血作用

19、（FFP：58ml/kg）。2、请介绍申请输血程序。由经治医师逐项填写临床输血申请单、主治医师核准签名，连同受血者血样于预定日期前送交输血科配血。临床输血一次用量、备血量超过1600ml时要履行报批手续，需经输血科医师会诊，由科主任签名后报医务科批准。急诊用血事后按照上述要求补办手续。3、输血前检查包括什么？（1）输血相容性检测：ABO血型鉴定、RhD血型鉴定、不规则抗体筛查和交叉配血试验。（2）肝功能测定和感染性疾病筛查（乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病毒抗体等）。三、医疗异常事件及卫生法律法规(21)（一）选择题：1、级事件必须小时内上报:CA8小时B12小时C24小时D48小时2

20、、级事件必须小时内上报:DA8小时B12小时C24小时D48小时3、以下级别事件属于必须报告范畴的是：ABA级事件B级事件C级事件D级事件4、以下事件必须24小时内上报的是:ABA级事件B级事件C级事件D级事件5、以下事件必须48小时内上报的是:CDA级事件B级事件C级事件D级事件6、对主动报告、级异常事件的报告者，实行有报必奖的原则，每报一件奖励元CA20元B30元C50元D100元7、异常事件报告原则：ABCDA自愿性。B保密性C非处罚性D公开性8、医师考核不合格者，县级以上卫生行政部门可以责令其暂停执业活动（C），并接受培训和继续医学教育。A一年B半年C三个月至六个月D.一年半9、具有高

21、等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用满()的，可以参加执业医师资格考试。AA、一年；B、二年；C、三年；D、五年。10、医师改变执业地点、执业类别、执业范围等注册内容的，应当(D)。A、向本单位申请变更；B、不需要办任何手续；C、向卫生行政部门备案；D、办理变更注册手续。（二）填空题1、甲类传染病分为鼠疫、_霍乱_两种,报告时限为_2_小时。2、传染病疫情报告实行首诊负责制，_首诊医师_为第一责任报告人。3、病人若因饮食引起感染性腹泻，首诊医生需填报_食源性疾病病例监测信息_报告卡和_传染病_报告卡。4、传染病病人为_14_岁以下时，传染病报告卡应填写家长

22、姓名。若职业为幼托儿童或学生，还要详细填写工作单位，包括学校和班级。5、肿瘤登记报告工作规范中所指的肿瘤系按国际疾病分类第十版（ICD-10）所规定的全部恶性肿瘤（包括各种白血病）和_神经系统_良性肿瘤。6、因肿瘤死亡的病例，上报_肿瘤登记报告_报告和死亡证明_报告。7、死亡医学证明（推断）书要求填写规范，其中“死亡原因”填写要上下死因形成_死因链_。8、对于非医疗机构不明原因死亡病例（正常死亡者），医疗机构要在医学死亡证明书填写_死亡调查记录_。（三）简答题：1、医疗机构发现甲类传染病时，应当采取什么措施？（1）对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；（2）对疑似病人

23、，确诊前在指定场所单独隔离治疗；（3）对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。2、异常事件报告等级划分。I级警讯事件：涉及死亡或严重身体伤害或心理伤害的意外事件。严重身体伤害具体包括丧失四肢或功能。II级不良后果事件：是指造成机体与功能损害的事件。III级未造成后果事件：是指虽然发生了错误事实，但未造成任何不良后果的事件。IV级隐患事件：指发现的任何缺陷或错误，未形成事实，未造成危害，但其再发生很有可能带来严重的不良后果的事件。3、异常事件报告流程。（1）、级事件报告流程：报告人在发生或发现、级事件，应当积极采取防止损害扩大的有效措

24、施，在确认事件性质后10分钟内电话向所在科室负责人报告；科室负责人向相关职能部门负责人（周末及法定节假日报告医院总值班）报告，级事件同时向分管院长或院长报告。所在科室或部门必须于24小时内填报异常事件上报表上报。（2）、级事件报告流程：报告人在发生或发现、级事件，原则上于48小时内填报异常事件报告表报告。四、病历书写管理及处方管理：(63)（一）选择题：1、患者对青霉素、磺胺过敏应记录于（）CA.主诉B.现病史C.既往史D.个人史2、一个考核周期内（）次以上开具不合格或不合理处方的医师，应当认定为医师定期考核不合格，离岗参加培训。D次次次次3、患者住院治疗期间，出于个人原因要求转入上级医院治疗

25、，首页离院方式应填写为:DA.医嘱离院B.医嘱转院C.医嘱转社区D.非医嘱离院E.其它4、主诉的书写要求下列哪项不正确（）DA.提示疾病主要属何系统B.提示疾病的急性或慢性C.指出发生并发症的可能D.指出疾病发生、发展及预后E.文字精练、术语准确5、病程记录书写下列哪项不正确（）CA.症状及体征的变化B.体检结果及分析C.每天均应记录一次D.各级医师查房及会诊意见E.临床操作及治疗措施6、有关病历书写不正确的是（）AA.首次病程由经管的住院医师书写B.病程记录一般可2-3天记录一次C.危重病人需每天或随时记录D.会诊意见应记录在病历中E.应记录各项检查结果及分析意见7、首次病程记录的时间要精确

26、到（）BA.小时B.分钟C.秒钟D.不必记录时刻8、死亡病历讨论记录应在多长时间内完成（）A天天天天9、病史的主题部分，应记录疾病的发展变化的全过程，是指（）BA.主诉B.现病史C.既往史D.个人史10、转入记录完成时限（）DA.即刻小时内小时内小时内11、抢救记录完成时限（）BA.即刻小时内小时内小时内12、普通科间会诊完成时限（）DA.即刻小时内小时内小时内13、科主任或副高以上职称医师首次查房记录完成时限（）DA.即刻小时内C24小时内小时内14、首诊医师接诊患者后因下班，可以将患者做何处理？（）BA.让患者到它院诊治B.移交给接班医师C.等上班后再继续诊治D、以上处理均可以15、新入院

27、病人，住院医师应于患者入院后几小时内查看患者？（）C小时小时小时小时16、入院3天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应：（）BA.转入上级医院诊疗B.组织会诊讨论C.上报院领导处理17、高级专业技术职务医师每周查访至少：()B次次次次18、急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位？（）A分钟分钟分钟分钟19、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（）AA.一级手术B.二级手术C.三级手术D.四级手术20、手术记录应当在术后（）内完成。C小时小时小时D.三天21、死亡病例，一般情况下应在（）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（）内进行讨论。（）C天、6小时天、12小

28、时周、1天天、1天22、对病重患者，病程记录至少要（）记录一次。B天天天天23、普通会诊医师必须具备的最低职称条件是（）BA、住院医师B、主治医师C、副主任医师D、主任医师24、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记，并加以注明。BA、3小时B、6小时C、12小时D、24小时25、病人入院3天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（）会诊。AA、科内会诊B、科间会诊C、全院会诊D、院外会诊26、关于抢救中执行口头医嘱，下列说法哪些是错误的？（）DA、护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行B、保留安瓶以备事后查对C、护理记录单要及时记录D、来不及记录护理记

29、录单的，可于抢救后12小时内据实补记，并加以说明。27、主治医师应对所管病人每（）天查房1次。AA、1天B、2天C、3天D、4天28、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过（C）种药品。A、3B、4C、5D、629、处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过（B）天。A、2B、3C、4D、530、处方一般不得超过（）日用量；急诊处方一般不得超过（）日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。BCA、1B、7C、3D、1531、下列说法错误的是:()DA 药品名称写在剂量的前面B 医

30、疗保险处方可用圆珠笔书写C 慢性病或特殊情况可适当增加药物的剂量D 毒、麻药在任何情况下都不得超过一日量32、计算小儿用药剂量可用下列哪些方法：()BDEA 根据小儿的身高B 根据小儿的体重C 一般为成为剂量的3/4D 根据小儿的体表面积E 根据小儿的年龄33、第一类精神药品、麻醉药品，每张处方为（）次常用量:C、第二类精神药品，每张处方不得超过（）日常用量:B、剂量单位ug是指（）CA.毫克B.毫微克C.微克D.微微克E.克（二）填空题：1、我院出院病历一般应在_24_小时内归档，特殊病历归档时间不超过_一周。2、医疗机构三级医师治疗体系包括副主任或主任医师、主治医师和住院医师。3、医嘱不得涂改，需要取消时，应当使用红笔标注“取消”字样并用红笔签写全名。4、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师、手术室护士三方核对。5、手术安全核查的时间分别是在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手