1、吉安市重点科技计划项目申报书doc项目类别(定向择优类) 1.管理科学 2.城乡社区科技推广 3.社区科普示范 填写说明:项目类别框需依次填写数字。 吉安市重点科技计划项目申报书(定向择优计划项目)项 目 名 称 申报单位名称 (公章)项目负责人 联系电话 推荐单位名称 填报日期 年 月 日吉安市科学技术局制二一九年九月填报说明1、本表格适用于吉安市重点科技计划项目(定向择优类项目)填报,各项目可依据申报指南作相应调整。项目领域,请依据市委办、市政府办印发的通知(吉办发20193号)和2019年吉安市科技计划项目申报指南(第二批,定向择优和奖补类)填报。2、每个项目需填写申报书,同时附项目可行
2、性研究报告,A4幅面纸打印一式3份。一、项目信息表项目基本信息项目名称起止时间年月至年月技术领域 1、电子与信息2、新材料3、先进制造技术4、生物与医药 5、农业新技术6、资源与环保7、新能源高效节能8、其他技术来源 1、自有技术2、产学研合作开发3、国内引进技术4、国外引进技术技术水平创新性 1、首创2、重大改进3、较大改进4、引进吸收5、一般先进性 1、国际领先2、国际先进3、国内领先4、国内先进5、其它项目现处阶段 1、研发阶段2、中试阶段3、批量生产(产业化)项目已有知识产权情况已获发明专利数项正在申请专利数项已获实用新型专利数项正在申请实用新型专利数项项目主要优势 (按优势大小选择下
3、列二种)1、经济效益显著2、社会效益显著3、产品或工艺创新性突出4、市场前景很好5、可以广泛推广6、其它预期主要成果形式 1、论文论著2、研究报告3、新产品或新品种4、新设备5、新材料、新工艺或方法7、软件8、其他项目负责人及项目组情况项目负责人姓名性别年龄职务职称学位专业毕业院校电话传真身份证号手机电子邮箱其他主要成员姓名性别年龄所在单位身份证号学位职称项目承担单位情况主承担单位单位名称邮编通讯地址开户银行账 号法定代表人主管部门机构代码联系人电话传真单位性质 1科研机构2高等院校3国有企业4民营企业5政府部门6其它企业登记注册类型 1国有企业2、集体企业3、股份合作企业4、联营企业5、有限
4、责任公司6、股份有限公司7、私营企业8、港澳台投资企业9、外商投资企业其他承担单位情况单位名称主要承担开发(研究)任务第二承担单位(科技合作类需详细表述)项目简介1、立项目的、必要性和国内外研究现状及发展趋势(限200字以内)2、总体目标(限200字以内)3、主要研发内容(包括项目技术路线、技术关键、创新点等)(限500字以内)4、工作基础、条件与优势(限300字以内)5、工作进度安排按半年填写(限200字以内)6、主要考核指标(限500字以内)可获得的成果(项目完成时可达到的水平,具体技术成果等):(约100字)技术指标(技术、工艺或产品等具体指标):(约180字)效益指标(项目完成时达到的
5、销售收入、利税、出口创汇指标或应用的具体效果):(约100字) 工作指标(提交样品样机数量、新产品数量、国内外发明专利或版权数、发表论文数等):(约120字)7、市场需求预测及对相关产业发展的促进与带动作用(限300字以内)8、对环境的影响及预防治理方案(限200字以内)9、其它需要说明的情况(限150字以内)(主要就知识产权来源、合作方式等情况进行说明) 资 金 预 算 表 (单位:万元)资金来源预算金额其 中2019年2020年2021年2022年来源合计其中省部拨款吉安市财政拨款所属县(市区)财政配套主管部门(市直)配套单位自筹银行贷款其它资金支出预算金额其中市财政拨款计算依据资金总额其
6、中人员费设备费能源材料费试验外协费租赁费信息费差旅费会议费管理费其它费用特别说明: 项目负责人及其项目组承诺:1、本申请书提供的材料真实可靠,不存在知识产权争议;2、项目信息表中所填内容与项目实施方案、资金预算表等材料完全一致;3、我们将严格按照吉安市科技局有关科技计划管理的若干规定认真履行项目合同,采取一切措施确保项目进度和达到预期目标和技术经济指标;4、按照科技资金开支范围使用政府资助资金;5、遇重大变动,一定及时向市科技局报告并履行程序;6、其它(请叙述):项目负责人签名(亲笔): 年 月 日主承担单位承诺:1、优先提供本项目实施所必须的工作条件、人力资源和物质保障;2、严格按照项目资金
7、预算管理项目资金,确保自筹资金和银行贷款按时到位;3、严格管理项目组成员,任何情况下均不因人员出国、调动等原因而影响项目指标和目标的完成;4、认真协调合作单位关系,督促项目组及时报送项目进度报告和按期结项验收;5、申请政府财政资金额度不能得到完全批准时,差额部分自筹,项目指标不下降;6、同意吉安市科技局在政务公告和对外宣传中使用本项目的基本信息;7、其它(请叙述): (单位公章) 单位负责人(签字): 财务负责人(签字): 年 月 日第二承担单位承诺:我们将认真履行合作单位职责,确保项目按合同完成。负责人(签字): (单位公章) 年 月 日第三承担单位承诺:我们将认真履行合作单位职责,确保项目
8、按合同完成。负责人(签字): (单位公章) 年 月 日主管部门审查意见(无上级主管的单位由注册地县(市区)科技主管部门审查):同意申报。我们将认真履行管理职责,督促项目承担单位和项目负责人按合同完成项目,实现预期目标,及时结项验收。(单位公章)负责人(签字): 年 月 日二、可行性研究报告撰写提纲(建议使用三号黑体字打印标题、小三号仿宋字打印正文,上下左右边框不低于25mm,行间距适当。)项目名称:1、研究目的、意义和必要性(包括项目提出的背景和必要性,国内外现状和技术发展趋势、市场需求分析,本项目在产业链发展中的地位与作用,说明项目产业化前景以及对相关技术与产品及其产业的带动作用等)2、研究
9、目标(包括总体目标、可取得的成果和能形成的知识产权情况)3、主要研究开发内容 研究方法和工艺技术路线(尽可能清楚地叙述研究的具体方法和技术路线,包括技术原理、实验方法、工艺路线、技术性能指标以及可行性分析等)项目创新点及拟解决的关键技术问题(包括主要技术特点、创新点,需要解决的技术问题等)项目的关联行动(包括相关的基本建设、技术改造技术引进、合作等落实情况,与其它相关国家或省科技计划(工作)、项目的衔接和分工)4、研究工作基础及条件(包括现有技术和工作基础、已具备的实施条件、国内外的专利情况、研究队伍和产学研情况、是否取得前期成果,国家省市财政资金前期资助情况及其与本项目之间的关系等;合作单位
10、及有关条件)5、项目进度安排(包括实施年限、每半年的进度安排等)6、总经费预算、资金筹措方式及来源(包括项目总投资概算、新增资金筹措及来源、资金使用计划等)7、预期的产业技术提升和经济、社会效益分析及成果应用、产业化衔接情况(包括项目投资评价、经济效益指标、社会效益或应用效果、成果转化和产业化安排等)8、项目的组织管理及相关保障措施 承担单位简介及合作方式(包括承担单位的实力、生产经营状况、财务状况以及合作的具体形式等)项目负责人及主要成员简介(姓名、性别、年龄、学历、学位、技术职称与职务以及与本项目相关的主要工作业绩、获奖、入选国家和省级人才计划情况等)9、环境影响评估(分析该项目合理利用自然资源,改善生态环境,促进生态文明等的影响。)10、风险分析及其它(包括技术、人员、市场、政策和项目承担单位等方面的风险分析) 三、附件材料清单附件材料名称数量1. 企业营业执照2. 财务报表3. 高新技术企业(或产品)证书4.上年度研发投入情况5. 科学技术成果鉴定证书6. 专利证书7.技术成果转让合同或项目合作协议书8.技术检测报告9.科技查新报告10.特殊行业或产品许可证、登记证 11.获奖证书12.列入国家计划文件或证书13.环保证明14.用户意见15.其他(请注明):
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