主治医师普外科基础知识历年真题汇总共17页.docx

1、主治医师普外科基础知识历年真题汇总共17页一、A1型题：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中 选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。第 1 题低渗性缺水重度缺钠时，血清 Na()A.低于 140mmol/LB.低于 135mmol/LC.低于 130mmol/LD.低于 125mmol/LE.低于 120mmol/L【正确答案】： E第 2 题休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是 ()A.血压回升B.尿量增多C.肢端温度上升D.皮肤颜色较红E.神志恢复清楚【正确答案】： B第3题休克时，510分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高

2、而中 心静脉压不变则提示 (A.心功能不全B.血容量过多C.容量血管过度收缩D.血容量不足E.肾功能不全【正确答案】： D第 4 题关于局麻药极量，下列哪一项是正确的 ()A.普鲁卡因lOOOmgB.利多卡因600mgC.布比卡因200mgD.xx 卡因 150mgE.xx 卡因 60mg【正确答案】： A第 5 题阿托品作为麻醉前用药的主要作用是 ()A.抑制呼吸道分泌B.镇静C.记忆丧失D.降低基础代谢率E.增加心率【正确答案】： A第 6 题腰麻术后最常见的并发症是 ()A.恶心呕吐B.背痛C.脑脊髓膜炎D.脑神经麻痹E.头痛【正确答案】： E第 7 题术前常规禁食的主要目的是 ()A.

3、避免胃膨胀而妨碍手术B.防止xx期间呕吐导致误吸C.防止术后腹胀D.防止术后肠麻痹E.防止术后便秘【正确答案】： B第 8 题关于肠内营养哪项正确 ()A.旦胃肠道功能恢复即应利用之B.要素饮食破坏肠屏障功能C.对肝肾功能影响较大D.应尽量减少纤维，以利于吸收E.不会引起糖代谢紊乱【正确答案】： A第 9 题化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中，下列哪项是错误的 ()A.患侧眼球及周围进行性红肿和硬结B.局部疼痛、压痛C.寒战、高热D.头痛或昏迷E.对侧肢体瘫痪【正确答案】： E第 10 题挤压综合征主要是指伤后出现 ()A.呼吸困难B.休克C.昏迷D.肾衰竭E.心力衰竭【正确答案】： D第 11

4、 题恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是 ()A.病程短，发展快B.肿块质硬、固定C.血清酶学及免疫学检查D.X 线、放射性核素或超声波检查E.病理学检查【正确答案】： E第 12 题原发性肝癌筛查最简单有效的方法为 ()A.选择性肝动脉造影B.AFPC.CTDMRIE.放射性核素扫描【正确答案】： B第 13 题下列哪一项不是机械通气治疗的适应证 ()A.心肺复苏后期治疗B.通气功能不全或衰竭C.换气功能衰竭D.呼吸肌功能失调或丧失E.术后恢复期病人【正确答案】： E第 14 题器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血 ()A.0CB.2CC.4CD.6CE.8C【正确答案】： C第 15 题肾移植术

5、后发生急性排斥反应的临床表现不包括 ()A.血压升高B.移植肾部位有压痛C.血红蛋白升咼D.体温升高E.全身肌肉酸痛【正确答案】： C第 16 题下列哪项不提示黑痣恶变 ()A.迅速长大，色素突然加深B.发生溃疡、出血C.局部生长有毛发D.周围出现卫星状小瘤或色素环E.周围有淋巴结肿大【正确答案】： C第 17 题恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确 ()A.黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的B.正常皮肤也可以发生黑色素瘤C.黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官D.最佳治疗方案是外科手术切除E.黑色素瘤可以有家族史【正确答案】： C卫星结节 ，【解题思路】：黑色素瘤主要经淋巴道播散，如原发灶周围

6、的 腋窝、颈部和腹股沟等处的淋巴结。故 C为正确答案。第 18 题有关蔓状血管瘤，以下哪项是错误的 ()A.表现为局部皮肤隆起，皮温升高B.可听到持续性吹风样杂音C.好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接D.手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗E.选择性动脉造影是常用的辅助检查【正确答案】： D第 19 题皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下哪项是正确的 ()A.基底细胞癌较鳞状细胞癌多见B.基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高C.基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主D.基底细胞癌对放射线很敏感，鳞状细胞癌中度敏感E.基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性

7、多见【正确答案】： D第 20 题围手术期预防性使用抗生素的最佳时间为 ()A.手术前2天开始B.手术开始前1小时C.手术开始时D.手术中发生污染时E.手术结束时【正确答案】： B第21题女性，60岁，因结肠癌入院。化验：血红蛋白 60g/L,为纠正贫血 术前输血200ml，病人皮肤出现红斑伴瘙痒，应采取的治疗措施是 ()A.口服阿司匹林B.暂停输血和使用抗组胺药C.利尿D.碱化尿液E.吸氧【正确答案】： B第 22 题男性， 32 岁，自高空坠落，腹痛、腹胀 1 小时。查体：血压，脉率 130 次分，腹腔穿刺液呈血性，应 ()A.先给升压药纠正血压B.立即输血C.纠正休克，全身情况好转后，剖

8、腹探查术D.在积极抗休克的同时行剖腹探查术E.立即行剖腹探查术【正确答案】： D第23题男性，60岁，呕血6小时，约1000ml。查体：血压，脉搏128次 分。呼吸 35 次分，经抗休治疗后，病人中心静脉压升高，血压反而较前降 低，考虑原因为()A.心功能衰竭B.肾衰竭C.补液不足D.补液过多E.升压药物无效【正确答案】： A第 24 题男性， 56 岁，右腹股沟疝修补术后第 5 天，卧床，既往有脑血栓病 史，体温38C，右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗，无明显触 痛。最可能的诊断是()A.切口感染B.右下肢深静脉血栓C.右下肢蜂窝织炎D.右下肢丹毒E.右股动脉栓塞【正确答案】： B

9、第 25题男性， 25 岁，左足癣处红肿伴脓性分泌物 5天， 2 天前开始左小腿 出现 3 条红线，有压痛，最可能的诊断为 ()A.急性浅静脉炎B.气性坏疽C.急性管状淋巴管炎D.急性网状淋巴管炎E.急性蜂窝织炎【正确答案】： C第26题女性，50岁，发现右乳外上象限肿块 3个月，约3cmK 2.5cm大 小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好，为确诊肿块性质最好采 用()A.红外线摄影B.钼靶X线摄影C.B超检查D.切除活检ECT【正确答案】： D第 27 题男性， 28 岁，因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及 双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形

10、，质稍 硬，活动，大小不一，大者可有分叶，诊断考虑为 ()A.皮脂腺囊肿B.神经纤维瘤病C.脂肪瘤D.血管瘤E.交界痣【正确答案】： C第 28 题女性， 25 岁，发现右背部肿物 2 年，无疼痛。查体：背部皮下肿物直径2.5cm，质软，与皮肤粘连，中央部位有一黑点，考虑为 ()A.脂肪瘤B.皮肤癌C.皮脂腺囊肿D.痈E.肿大淋巴结【正确答案】： C第 29 题男性， 55 岁，因上消化道大出血人院，人院后立即输血 3000ml ， 病人突然出现全身抽搐。查体：血压，瞳孔等大等圆，对光反射正常，神经系 统检查无异常。化验：血清钾4.0mmol/L,血清钠145mmol/L,动脉血pH7.4。最

11、可能的诊 断是（）A .高钾血症B.高钠血症C.低钙血症D.过敏反应E.酸中毒【正确答案】： C第 30 题男性， 70 岁，乙状结肠癌根治术后 2 天，剧烈咳嗽后切口全层裂 开，最佳处理为（）A.立即回纳内脏，以后择期修复B.麻醉下逐层缝合切口C.麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口D.用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复E.用抗生素覆盖创面【正确答案】： C二、 A3/A4 型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据 答案所提供的信息，在每一道考题下面的 A、B、C、D、E五个备选答案中选择 一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（12题共用题干）女

12、性， 52岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血。当输血 50ml 时。病 人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压。第 1 题该病 人最可能的诊断是 ()A.非溶血性发热反应B.过敏反应C.细菌污染反应D.循环超负荷E.溶血反应第 2 题除停止输血外，对该患者还应采取的措施是 ()A.抗休克B.抗休克、碱化尿液C.抗休克、碱化尿液、利尿D.利尿E.碱化尿液【正确答案】： 1. E； 2. B【解题思路】：2溶血反应的治疗包括：抗休克；保护肾功能，碱化 尿液；治疗DIC;血浆交换治疗。仅当患者血容量恢复，尿量基本正常后可 以进行药物利尿治疗，故该患者目前不宜采用利尿治疗。(34

13、题共用题干)女性， 64岁，车祸后 4小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体：血 压，脉搏 128次分，呼吸 32次分，经输血、输液等治疗后，病人血压和中 心静脉压均升高不明显。第 3 题考虑可能的原因为 ()A.心力衰竭B.肾衰竭C.补液不足D.补液过多E.升压药物无效第 4 题进一步处理是 ()A.强心B.利尿C.扩血管D.继续快速补液E.缩血管【正确答案】： 3. C； 4. D(56题共用题干)女性， 50岁，腹痛、呕吐、停止排气排便 7 天，尿量 400ml/d 。查体：皮 肤干燥，眼球下陷，腹胀，白细胞 12X 10/L血清钾3.2mmol/L，血清钠 136mmol/L,血清氯1

14、00mmol/L。第5题除给予肠梗阻治疗外，还应给予何种治 疗()A.纠正低钾血症B.纠正高钾血症C.纠正低钠血症D.纠正咼钠血症E.纠正高氯血症第 6 题在纠正电解质紊乱的同时还要治疗 ()A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.水过多E.以上都不是【正确答案】： 5. A； 6. A(78题共用题干)男性， 25岁，右大腿被锐器扎伤缝合后 2天，突然出现右大腿肿胀剧痛， 伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。第 7 题最可 能的诊断是 ()A.丹毒B.急性蜂窝织炎C.破伤风D.寒性脓肿E.气性坏疽第 8 题应采取的最重要的治疗措施是 ()A.紧急清创B.使用抗生素C.理疗D.热敷E.静脉滴注破伤风抗毒素正确答案】： 7E； 8A（910题共用题干）男性，55岁，右小腿肿痛3天。查体：体温38C,右小腿片状红肿，鲜红色，中央较淡，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力 除去后红色很快恢复。第 9 题最可能的诊断是 （）A.急性蜂窝织炎B.气性坏疽C.深部脓肿D.丹毒E.浅静脉炎第 10 题下列治疗中哪项是错误的 （）A.抬高患肢B.青霉素静脉滴注C.右小腿红肿处切开减