医疗质量及标准医院岗位职责及考核标准.docx

1、医疗质量及标准医院岗位职责及考核标准（医疗质量及标准）医院岗位职责及考核标准岗位职责及考核标准经营部目录一、行政、后勤院办公室岗位职责及考核标准 2-3 页4-5 页后勤部主任岗位职责及考核标准 6-7 页经营部主任岗位职责及考核标准 8-9 页财务出纳岗位职责及考核标准 10-11 页会计岗位职责及考核标准 12-13 页人事主管岗位职责及考核标准 14-15 页企划部主任岗位职责及考核标准 16-17 页广告文案员岗位职责及考核标准 18-19 页平面设计员岗位职责及考核标准 20-21 页库房工作人员岗位职责及考核标准 22-23 页洗衣房工作人员岗位职责及考核标准 24-25 页维修工

2、岗位职责及考核标准 26-27 页保洁员岗位职责及考核标准 28-29 页保安岗位职责及考核标准 30-31 页司机岗位职责及考核标准 32-33 页员工食堂岗位职责及考核标准 34-35 页厨师、炊事员岗位职责及考核标准 36-37 页二、医务部医务科主任岗位职责及考核标准 38-39 页门诊部主任岗位职责及考核标准 40-41 页妇科主任岗位职责及考核标准 42-43 页导医岗位职责及考核标准 44-45 页电话咨询人员岗位职责及考核标准 46-47 页门诊收费处岗位职责及考核标准 48-49 页门诊药房人员岗位职责及考核标准 50-51 页中药煎药人员岗位职责及考核标准 52-53 页临

3、床主任、副主任医师岗位职责及考核标准 54-15 页临床主治医师岗位职责及考核标准 56-57 页临床住院医师、医助岗位职责及考核标准 58-59 页门诊医生岗位职责及考核标准 60-61 页B 超、心电图岗位职责及考核标准 62-63 页放射科医师岗位职责及考核标准 64-65 页放射科技士岗位职责及考核标准 66-67 页麻醉科主任岗位职责及考核标准 68-69 页检验科主任岗位职责及考核标准 70-71 页检验师岗位职责及考核标准 72-73 页检验士岗位职责及考核标准 74-75 页护理部主任（总护士长）岗位职责及考核标准 76-77 页护士长岗位职责及考核标准 78-79 页手术室护

4、士岗位职责及考核标准 80-81 页输液室护士岗位职责及考核标准 82-83 页病房护士岗位职责及考核标准 84-85 页门诊护士岗位职责及考核标准 86-87 页治疗室护士岗位职责及考核标准 88-89 页助产士岗位职责及考核标准 90-91 页麻醉科主治医师岗位职责及考核标准 92-93 页院办公室岗位 职责一、在经营部主任领导下，负责办公室的全面工作。二、负责医院的工作计划，草拟有关文件、制度，并负责监督、贯彻、执行。三、负责领导行政文件的收发登记、转递传阅、立卷归档、保管、利用等工作，严格执行保密制度，遵守保密纪律。四、各类文件材料做到打印美观、整齐、大方、差错少，力争做到不漏行、漏段

5、，工作上做到精益求精。五、严格执行各类文件的打印、复印手续。复印各类材料要节约用纸，并做到工作量统计，严禁复印禁印品。六、负责协调各职能科室的工作，向领导反映问题。七、经常深入科室，了解员工对医院的意见和建议，及时反馈。 八、负责医院有关证照的申报、变更、年检、保管等工作，负责合同、协议、印章的保管和使用工作。九、严格遵守操作规程，爱护设备，保持清洁，定期维护保养 十、做好对外联络、信访、接待工作，与医院各科室保持沟通联系。十一、积极参加业务学习，不断提高自己的文化知识和专业水平。十二、完成领导临时交办的其他工作。院办公室岗位责任制考核标准标准分：10 分序号, 工作标准, 标准分, 考核评分

6、方法1, 在经营部主任领导下，负责办公室的全面工作。, 0.5 分, 一次未完成工作扣 0.5分2, 负责医院的工作计划，草拟有关文件，并负责督促，贯彻执行。, 0.5 分, 一次未完成计划的拟定扣 0.5 分。3, 负责领导行政文件的收发登记、转递传阅、立卷归档、保管、利用等工作。, 0.5 分, 行政文件收发未登记一次扣 0.5 分，一次未及时转递相关部门传阅扣 0.1 分，文件造成遗失一次扣 0.5 分。4, 负责协调各职能科室的工作，向领导反映问题。, 0.5 分, 未主动协调职能部门关系或发现问题未及时处理扣 0.5 分。5, 经常深入科室，了解员工对医院的意见和建议，及时反馈。,

7、0.5 分, 深入科室了解意见每周少于一次扣 0.2 分，未及时反馈一次扣 0.2 分。6, 负责医院有关证照的申报、变更、年检、保管等工作，负责合同、协议、印章的保管和使用工作。, 2 分, 未在规定时间完成申报扣 0.5 分，未及时办理变更或年检扣 0.5 分外，保管不当，遗失扣 2 分。7, 做好对外联络、信访、接待工作，与医院各科室保持沟通联系。, 1 分, 未做好信访接待工作一次扣 0.2 分。8, 完成领导临时交办的其他工作。, 0.5 分, 未完成领导交办的其他工作一次扣 0.2分。9, 严格执行保密制度，遵守保密纪律。, 1 分, 造成泄密一次扣 1 分。10, 不得私自接受文

8、印任务，严格执行各类文件的打印、复印手续。, 0.5 分, 未履行手续，私自接受任务一次扣 0.2 分11, 各类文件材料做到打印美观、整齐、大方、差错少，力争做到不漏行、漏段，工作上做到精益求精。, 0.5 分, 出现一次打印差错扣 0.2 分，一次不符合文印要求扣 0.2 分。12, 复印各类材料要节约用纸，并做到工作量统计，严禁复印禁印品。, 1 分, 造成一次纸张浪费扣 0.1 分，一次未完成工作量统计扣 0.2 分，复印禁印品一次扣 0.5 分。13, 积极参加业务学习，不断提高自己的文化知识和专业水平。, 0.5 分, 不按时参加业务学习一次扣 0.2 分。14, 严格遵守操作规程

9、，爱护设备，保持清洁，定期维护保养。, 0.5 分, 违反操作规程造成设备损坏一次扣 1 分，不定期进行设备清洁等保养工作一次扣 0.5 分。后勤部主任岗位职责一、 负责全院房产，家俱等固定资产的管理，按时清点登记及时维修改造，做到帐物相符及后勤管理工作。二、 负责后勤物资采购、供应、保管、维修、报废、更新等工作。三、 建立设备档案制度，各种设备使用交接班制度，维修保养有登记，保证工作正常进行，定期盘点药房、库房，做到帐物相符。四、 监督食堂、保洁、保安及消防设施管理工作。五、 负责污物和污水处理，达到国家规定标准，负责短期临时用工管理工作，安排合理，文明施工。六、 定期检查、组织、管理员工集

10、体宿舍工作。七、 负责车辆管理工作，确保医疗、行政用车。八、 监督管理制度，保持库房整洁，保证库物安全，存放有序。后勤部主任考核标准标准分：10 分序号, 考核内容, 标准分, 评分标准1, 建立健全后勤部各项管理制度，进一步完善工作流程。, 1, 每项做不到一次扣 0.1 分2, 加强对所属部门的领导，保证医院水、电、暖、后勤物质的采购供应，搞好食堂管理。,1, 每项做不到一次扣 0.1 分3, 安排、指导、协调所属部门工作，积极配合临床医疗，做好“下送”“下收”，满足医疗工作需要。, 0.5, 每项做不到一次扣 0.2 分4, 制定所属员工岗位职责，对所属员工合理分工，做到高效率，对所属员

11、工进行工作情况、工作业绩、工作纪律考核，并提出任免及奖惩意见。, 1, 每项做不到一次扣 0.1 分5, 领导、督促后勤物资采购，库房存销、帐物建立的规范化管理，按医院要求定期盘点（库房每月一次，资产半年一次），做到帐物相符。, 0.5, 每项做不到一次扣 0.1 分6, 协助财务科对医院资产总帐、科室台帐的建立，保证医院资产合理利用，提高仪器设备利用率。, 0.5, 每项做不到一次扣 0.1 分7, 对所属部门物质采购供给，要加强成本核算，同时为医院成本核算提供依据，要求数据的真实性，可操作性，力求最大化节约。, 1, 每项做不到一次扣 0.1 分8, 加强对医院水、电、通讯系统、医疗设备、

12、消防设施的强管理，检查、维修、建立专项登记。, 1, 每项做不到一次扣 0.2 分9, 加强伙食管理，建立严格的管理制度和员工职责，改善员工生活，搞好成本核算。, 1,每项做不到一次扣 0.1 分10, 协调与临床医疗、职能部门的关系，及时解决科室，员工急需解决的问题，为员工提供一个好的工作、生活环境。, 1, 每项做不到一次扣 0.1 分11, 加强对保安管理，督促保安按规章制度、工作职责执行，保证医院有一个良好的安全的工作环境。, 0.5, 每项做不到一次扣 0.2 分12, 对医院所有区域的卫生清理工作进行监督检查。, 0.5, 每项做不到一次扣 0.2 分13, 经常与相关科室人员联系

13、，收集意见或建议。, 0.5, 每项做不到一次扣 0.2 分经营部主任岗位职责一、 在总经理的领导下，做好医院经营管理工作。二、 处理医院的日常服务和管理工作，督导科室实现预期的管理目标。三、 组织各部门实施医院月度、季度、年度工作计划，并协调平衡各科室之间的关系和工作。四、 协同企划部制定医院年度预算，严格各项财务支出和医院的经济效益，进一步激活内部分配制度。五、 听取各部门的情况汇报，定期巡视各部门工作情况，督促检查各部门工作完成情况六、 做好员工聘用及解聘工作，负责员工工资的审批及员工调动、奖惩等工作的审批。经营部主任考核标准标准分：10 分序号, 考核内容, 标准分, 考核扣分标准1,

14、 总体定位, 1, 在总经理的领导下，开展经营工作，做好各项工作。2, 方案标准, 1, 及时了解医疗市场动态，完善各专科单病种综合诊疗方案，根据医院总体要求，协助总经理制定各专科效益控制标准，未做到每一项扣 0.2 分。3, 经营分析, 2, 每天应对经营统计进行分析，每周应有分析书面小结， 每月应有分析报告，结合分析结果，对广告投放和专科医生提出建议，全面协助经营未做到每一项扣 0.2 分。4, 组织建立, 1, 建立健全医院组织系统，对人员任用提供建议。未做到一项扣 0.2 分。5, 计划考核, 1, 制定全院医务人员的经营培训计划，并负责实施，做好全院相关医务人员的业绩考核，未做到每一

15、项扣 0.2 分。6, 人才培养, 1, 培养出适合于本院的优秀专科医生，未做到每一项扣 0.2分。7, 岗位培训, 1, 新专科医生和相关部门员工上岗前，应在一周内对其进行经营理念、接诊技巧的岗前和岗位培训，对其跟诊时间不小于一周，未做到每一项扣 0.1 分。8, 带教, 1, 有计划地对专科医生进行沟通、跟诊、考评，对新来专科医生组织好带教工作，未做到每一项扣 0.1 分。9, 激励机制, 1, 做好员工的激励，营造团结、积极向上的医院人气氛围，并经营性提出建设性建议，未做到每一项扣 0.1 分。财务出纳岗位职责1、 在经营部主任领导下，做好银行存款及库存现金的收付， 并随时记帐，每日向银

16、行会计提交银行存款及库存现金日报表，做到日清月结。2、 逐笔核对当日收付款项，逐时核对库存现金和银行存款余额。3、 做好各种有价证券、发票、收据的保管使用、登记及存根的回收保管工作。4、 每日将住院处、收款处，收款入库，并当日存入银行。5、 经常复核，定期抽查各种发票、收据存根。（住院处每日复核）6、 保证库存现金不超过银行限定的库存限额。7、 抓好各种原始凭证，特别是门诊和住院发票的审核工作。财务出纳岗位责任制考核标准标准分：10 分序号, 工作标准, 标准分, 考核评分方法1, 在经营部主任领导下，做好银行存款及库存现金的收付，并随时记帐， 每日向银行会计提交银行存款及库存现金日报表，做到

17、日清月结。, 2 分, 收付现金及银行存款不记帐扣 2 分，记账不及时扣 0.5 分，不准确扣 0.5 分；现金及银行存款日报表提交不及时扣 0.5 分，日报表差错扣 0.5 分，日清月结不及时扣 1 分。，2, 逐笔核对当日收付款项，逐时核对库存现金和银行存款余额。, 3 分, 当日收付款项出现差错扣 1 分，库存现金缺少扣 2 分，银行存款金额调节不符扣 1 分。3, 做好各种发票、收据的保管使用、登记及存根的回收保管工作。, 2 分,发票、收据、印章保管不当散失扣 2 分，使用不登记扣 1 分，存根回收不及时，不清楚扣 0.5 分。4, 每日将住院处、收款处，收款入库，并当日存入银行。,

18、 1 分, 收费住院处收款入库不及时扣 0.5 分，当日不送存银行扣 0.5 分。5, 经常复核，定期抽查各种发票、收据存根。（住院处每日复核）抓好各种原始凭证，特别是门诊和住院发票的审核工作。, 1 分, 各种发票、收据复核不及时扣 0.5 分，差错未发现扣 0.5 分。6, 保证库存现金不超过银行限定的库存限额。, 1 分, 未经批准现金超过限额扣 1 分。会计岗位职责1、 在经营部主任领导下，搞好会计核算，严格执行各项经费开支标准，控制定额。2、 负责各项会计事务处理，做到科目准确、数字真实、凭证完整、装订整齐、记载明晰、日清月结、报帐及时。3、 及时正确地编制会计报表，做到帐表对口，并

19、认真分析， 有情况、有说明。4、 经常检查收支情况，分析费用升降原因，提出改进措施， 及时向领导反映情况。5、 严格执行结算制度，及时清理债权债务。6、 管好会计档案。7、 认真贯彻执行国务院颁发的“会计人员职权条例”和有关规定。会计岗位责任制考核标准标准分：10 分序号, 工作标准, 标准分, 考核评分方法1, 负责各项会计事务处理做到科目准确，数字真实，凭证完整，装订整齐，记载明晰，日清日结，报帐及时。, 3 分, 科目运用不正确扣 1 分，数字不真实扣 3 分，凭证不完整扣 1 分，装订不整齐扣 0.5 分，记载不明晰扣 0.5分，报帐不及时扣 0.5 分。2, 及时正确地编制会计报表，

20、做到帐实相符，并认真分析，有情况，要说明。, 2 分, 报表编制不及时扣 0.5 分，帐实不符扣 1 分，无报表分析扣 0.3 分，说明不清楚扣 0.2 分。3, 经常检查收支情况，分析费用升降原因，提出整改措施，及时向领导反映情况。, 1 分, 收支凭证检查不及时不准确扣 0.5 分。4, 严格执行结算纪律，及时清理全权债务。, 1 分, 结算纪律不执行扣 1分，执行不严扣 0.5 分，未及时清理债权债务扣 0.5 分。5, 管理会计档案，严格保密制度。, 2 分, 会计档案未登记注册扣 1 分， 散失毁损扣 2 分，存放无序扣 0.5 分，泄密扣 2 分。6, 认真执行财务、会计法规及有关

21、规章制度。, 1 分, 违反法规制度扣 1分，执行有差错扣 0.5 分。企划部主任岗位职责一、直接上级：经营部主任二、直接下级：本部员工 三、岗位编制：一名四、工作概要通过对医院形象的塑造，向社会大力推荐医院的品牌文化。五、岗位职责1、在经营部主任领导下，负责医院形象的包装塑造。2、通过媒体，用现代化的手段和技巧对医院的品牌实施社会推广。3、从经济和效果的角度选择广告媒介。4、认真策划医院的企业文化建设和社会价值。5、做好医院的广告设计和公布。6、及时向临床反馈媒体广告与医院内涵建设的互动。7、及时向经营部主任请示汇报企划工作热点、亮点信息和存在问题。企划部主任考核标准标准分：10 分序号,

22、考核内容, 标准分, 考核扣分标准1, 总体定位, 1, 在公司和本院经营部主任领导下开展企划工作，做好院长参谋、助手。2, 方案标准, 1, 了解市场动态，根据医院总体策划，完成本院媒体宣传的重点、亮点，否则扣分。3, 企划分析, 1, 完成每日、每周、每月的分析，并及时向经营部主任和临床科室提出反馈，否则扣分。4, 组织管理, 1, 对企划部人员分工明确，责任到位，效果确实，做不到扣分。5, 计划考核, 1, 精于计划，攻于策划，善于用人做好员工考核，做不到扣分。6, 市场调研, 1, 对广告效果要及时进行市场调研，并及时的调整，做不到扣分。7, 媒体选择, 1, 要与媒体多加沟通，多做选

23、择，效果第一，做不到扣分。8, 人才培养, 1, 对新聘职员要关心、爱护，通过传、帮、带，不断提高企划能力，做不到扣分。9, 岗位培训, 1, 对新聘职员上岗前实施培训，对本部人员实施提高培训，做不到扣分10, 绩效论证, 1, 对投入及产出做内部纵向和外部横向的论证、讨论，并与医院的初诊人数及医院业绩指标挂钩，做不到扣分。广告文案员岗位职责一、 在企划部主任领导下，全面负责企划部各媒体及户外各种形式活动的文稿，资料的草拟、审编工作。二、 根据广告及活动的整体安排，提前一周通知各相关业务科室及专家供稿。在稿件集齐后 35 天内审阅、修订完毕，期间应确保各供稿人有 12 次修稿时间，交部门领导定

24、稿。三、 根据广告及活动安排的周期，各专业科室的特点，力求文稿简洁、活泼、生动、可读性强。四、 定期收集各媒体（介）相关文稿、资料，汲取精华，取长补短，及时向领导提供、反馈高质、新颖的文稿、资料。五、 确保各媒体（介）的文稿、资料无差错、杜绝原则性错误。六、 每周定期与各科室专家交流、沟通，拓宽知识面，提高文稿水平。七、 负责做好院内（专家）的宣传工作。八、 完成领导交办的其它工作。企划部广告文案员岗位责任制考核标准标准分：10 分序号, 工作标准, 标准分, 考核评分方法1, 在企划部主任领导下，全面负责企划部各媒体及户外各种形式活动的文稿、资料的草拟、审编工作。, 2 分, 一项做不到位扣

25、 0.5 分。2, 根据广告及活动的整体安排，提前一周通知各相关业务科室及专家供稿。在稿件集齐后 35 天内审阅、修订完毕，期间应确保各供稿人有 12 次修稿时间，交部门领导定稿。, 1 分, 一项做不好扣 0.5 分。3, 根据广告及活动安排的周期，各专业科室的特点，力求文稿简洁、活泼、生动、可读性强。, 1 分, 一项未做好扣 0.5 分。4, 定期收集各媒体（介）相关文稿、资料，汲取精华，取长补短，及时向领导提供、反馈高质、新颖的文稿、资料。, 1 分, 查看台帐，不定期收集资料扣 0.2 分。5, 确保各媒体（介）的文稿、资料无差错、杜绝原则性错误。, 1 分, 一般差错一次扣 0.2

26、 分，原则性差错一次扣 1 分。6, 每周定期与各科室专家交流、沟通，拓宽知识面，提高文稿水平。, 1 分,没有与专家沟通交谈一次扣 1 分。7, 做好院内专家的宣传工作。, 1 分, 一次专家院内宣传不好扣 0.5 分。8, 环境卫生差、个人卫生差、个人形象差。, 2 分, 窗户、柜、窗台有尘土每项扣 0.1 分。地面不干净，包括：衣架地座、风扇等一项扣 0.1 分。穿工作服出院外发现一次扣 0.1 分，上班时间浓妆艳抹、穿奇装异服一次扣 0.1 分。平面设计员岗位职责二、 在企划部主任的领导下，全面负责企划部各媒体（介）及户外各种形式活动的平面（图案、形式）的设计工作。三、 根据广告及活动

27、的计划安排，提前一周通知文案员供稿，在规定时间内完成平面设计草案文稿，交领导审定。四、 根据医院各业务科室及节假日活动内容形式、特点，力求设计方案新颖、活泼，具有较强的视觉冲击效果。五、 定期收集各媒体（介）中优秀的方案、设计，汲取精华，以作参考。六、 根据医院广告投放周期，各专业科室及节假日活动内涵，定期更新平面方案（图案）及形式，以求广告的整体美感，始终处于市场行业领先水平。七、 确保每次设计无差错，杜绝原则性错误。八、 密切配合文案，完成领导交办的其它工作。企划部平面设计员岗位责任制考核标准标准分：10 分序号, 工作标准, 标准分, 考核评分方法1, 在企划部主任的领导下，全面负责企划

28、部各媒体（介）及户外各种形式活动的平面（图案、形式）的设计工作。, 1 分, 一项未做好扣 0.2 分。2, 根据广告及活动的计划安排，提前一周通知文案员供稿，在规定时间内完成平面设计草案文稿，交领导审定。, 1 分, 一项未做好扣 0.5 分。3, 根据医院各业务科室及节假日活动内容形式、特点，力求设计方案新颖、活泼，具有较强的视觉冲击效果。, 1 分, 版面形式，设计方案没有视觉冲击力，缺一项扣 0.5 分。4, 定期收集各媒体（介）中优秀的方案、设计，吸取精华，以作参考。,1 分, 查看台帐，未定期收集资料缺一项扣分 0.2 分。5, 根据医院广告投放周期，各专业科室及节假日活动内涵，定

29、期更新平面方案（图案）及形式，以求广告的整体美感，始终处于市场行业领先水平。, 2分, 版面设计不到位扣 0.5 分。6, 确保每次设计无差错，杜绝原则性错误。, 2 分, 一般差错一次扣 0.2分，原则性差错一次扣 1 分。7, 环境卫生差、个人卫生差、个人形象差。, 2 分, 窗户、柜、窗台有尘土每项扣 0.1 分。地面不干净，包括：衣架地座、风扇等一项扣 0.1 分。穿工作服出院外发现一次扣 0.1 分，上班时间浓妆艳抹、穿奇装异服一次扣 0.1 分。库房工作人员职责1、 在后勤部主任的领导下，负责全院的被服、布类、办公用品、医疗表格、劳动保护等用品的保管工作。2、 对库房的物资做到定期

30、盘点，建立可查的帐本，做到帐物相符（对消耗品一个月盘点一次）。3、 严格把好物资入库验收制度，做到细心保管，堆放有序，清洁整齐，防止积压浪费，霉烂变质，并经常检查。4、 做好防火、防盗、防事故工作，严禁在库内吸烟或存放易燃易爆物品。5、 勤俭节约，修旧利废，物尽其用。6、 不得向外泄露物资库存情况，外来人员未经许可不得进入库房，库房内禁止存放私人物品。库房工作人员岗位责任制考核标准标准分：10 分序号, 工作标准, 标准分, 考核评分方法1, 负责全院的被服、布类、办公用品、医疗表格、劳动保护用品等，做到心中有数，分类登记。, 2 分, 各种物品摆放不齐扣 0.5 分。2, 对库房的物资做到定

31、期盘点，建立可查的帐本，做到帐物相符。, 2 分,未做到定期盘点扣 0.5 分。所存物品未做帐本扣 0.5 分。帐物不相符、做假账扣 3 分。3, 严格把好物资入库验收制度，做到细心保管，定期检查。, 1 分, 进货不入帐扣 2 分。进货无验收记录扣 0.5 分。发生霉变扣 0.5 分。4, 摆放有序、清洁整齐，不积压浪费，领用应有制度和台帐。, 2 分, 物品堆放混乱扣 0.5 分。库房卫生差扣 0.5 分。物品积压扣 0.5 分。领物品制度无台帐扣 0.5 分。5, 环境卫生差、个人卫生差。, 2 分,窗户、窗台、柜子有尘土，一项扣 0.1 分，地面不干净，包括衣架底座等一项扣 0.1 分。工作衣皱折不整，工作鞋脏一项扣 0.1 分。穿工作衣外出、上班时间浓装艳抹、穿奇装异服，发现一次扣 0.1 分。6, 做好防火、防盗、防事故工作，严禁在库内吸烟。, 1 分, 发生人为被盗扣 0