检查技术学重点.docx

1、检查技术学重点医学影像检查技术学1 X线成像 ：是以x线为能量源，通过放射至人体，经探测器接收后进行信息处理，最终将x线影像信息以图像的形式进行显示的全过程。2 X线产生的条件：电子源，真空条件下，高电压产生的强电场和高速运动的电子流，适当的障碍物靶面3 连续X线：连续辐射又称轫致辐射，它 是高速电子与靶原子核相互作用时产生 的、具有连续波长的X线。连续辐射构成的连续X线谱与可见光 的白光相似，是包括多种能量光子的混 合射线。 4 标识放射又称标识X线或特征辐射，是由 高速运动的电子与靶原子的内层轨道电子相 互作用产生的。 5 X线的本质是一种电磁波。6、X线强度，所谓X线强度，是指在垂直于X

2、线传播方向单位 面积上、单位时间内通过光子数量与能量乘积的总 和。 习惯上常用X线强度来表示X线量。 7 X线的量 X线的量就是X线光子的数目 它等于管电流和时间的乘积。8 X线的质 又叫线质，它表示X线的硬度，即穿透物质本领 的大小。X线质只与光子能量有关，而与光子数量 无关。光子能量越大，X线质越硬，穿透力越强，通常用管电压来间接表示 X线的质9 半价层：通常用半价层来表示X线的质。 HVL是使一束X线的强度衰减到其初始值一半时所 需要的标准物质的厚度。 诊断用X线通常用铝作为表示HVL的物质，HVL越大 表示X线的质越硬。10 光电吸收 ：能量为h的光子通过物质时，与原子的内层轨 道电子

3、相互作用，将全部能量交给电子，获得能量 的电子摆脱原子核的束缚成为自由电子（即光电 子），而光子本身整个的被原子吸收，这样的作用 过程称为光电效应。 在光电效应中产生负离子（光电子、俄歇电 子）正离子（丢失电子的原子）特征辐射 光电效应的发生几率大约与光子能量的三次 方成反比 光电效应的发生几率与原子序数的四次方成 正比 11 康普顿散射 ：能量为h的光子与原子的外层轨道电子相互作 用时，光子交给轨道部分能量后，其频率发生改变 并与入射方向成角散射（康普顿散射光子），获 得足够能量的轨道电子则脱离原子与光子入射方向 成角的方向射出（康普顿反冲电子），这个作用 过程称为康普顿效应或康普顿散射12

4、 X线照片的密度胶片中的感光乳剂卤化银在光或者辐射线的作用下致黑的程度，即透明性照片的暗度或不透明程度，也常称黑化度。D值的大小是由照片吸收光能的黑色银粒子的多少决定的，与观片灯的强弱无关。13 透光率与阻光率设入射光强度为I0，透过照片的光强度为I， 透光率 T = 阻光率 O =14 X线对比度：透过人体组织后形成的X线强度分布上的差异称为X线对比度。X线对比度表示人体的不同组织结构对X线的穿透能力，代表着此时X线束已载有人体影像信息。X线对比度的形成由两方面条件决定：构成人体的物质特性（原子序数、密度和厚度）X线束的穿透特性（光子能量） 物质特性是X线对比度产生的根本因，X线穿透性则决定

5、所形成的对比度的大小。15 胶片对比度：X线胶片对X线对比度的放大能力16 照片对比度： X线照片上各相邻组织间所表现的影像密度差异称为X线照片对比度。X线照片对比度依存于被照体不同组织吸收所产生的X线对比度，以及胶片对X线对比度放大的结果。在X线对比度一定时，照片对比度的大小取决于胶片的 值大小， 越大，获得的照片对比度就越大。17 影像上显示的原物体几何尺寸为本影，本影以外的影像逐渐变淡的部分，称为模糊直径或半影。半影是一个不完美的，围绕在投影周围的不锐利的阴影。 半影可用于表示模糊度，模糊度在背景区显示的结果构成背景模糊。18 职业性放射工作人员接受照射的连续5年的年平均有效剂量不超过2

6、0mSv，且5年中任何一年不得超过50mSv。19 X线防护的目的 ：防止有害的确定性效应，限制随机效应的发生率，使之达到可以接受的水平。 总之是使一切具有正当理由的照射保持在可以合理做到的最低水平。并且减少不必要的照射20 人体某些组织成像时，缺乏组织间影像的自然对比（如胃肠道等），人为地在体内给与某种物质来增加组织间影像的对比度，已显示成像区域组织器官的形态和功能，从而扩大诊断范围和提高诊断准确性，这种方法称为人工对比法，所用的物质称为对比剂（contrast media），这个过程称为造影检查。21 双面乳剂胶片用于双面增感屏组合模式，其结构共有7层：保护层、乳剂层、底层、片基层（单面乳

7、剂胶片的结构共有5层：保护层、乳剂层、底层、防光晕层和片基层）22胶片特性曲线的定义： X线胶片特性曲线是描述曝光量与光密度之间关系的一条曲线。它一般绘制在坐标图上，以密度值D为纵坐标，曝光量的对数值lgH为横坐标，将不同曝光量与其对应的密度值的坐标点连起来就得到这条曲线。这条曲线不仅定量的表示出不同曝光量与所产生的不同密度值之间的对应关系，而且还能计算出该胶片的感光特性值，所以称这条曲线为胶片特性曲线。又称H-D曲线。23 胶片特性曲线的组成：典型的特性曲线由四部分组成：足 部，直线部，肩 部，反转部24 足部 感光材料对曝光量开始产生反应的这一点，称为初感点，是曲线的起始点。本底灰雾：胶片

8、在未受到感光时，显影加工后已存在着一定的密度值，此值为胶片的本底灰雾值。 本底灰雾也称最小密度（Dmin）特性曲线从初感点开始，在曲线的起始部分，密度的增加量很小，几乎与曲线的起始点平行进展。随着曝光量的增加，密度值的增加量也逐步升高，曲线开始呈弧形缓慢上升，但基本趋势是曝光量与密度值的上升关系不成比例。 足部也称曝光不足部分。25 直线部 随曝光量的增加，曲线沿一定的斜率以近似于直线的方式上升，曝光量对数值的增加与密度值的增加表现为正比关系。 特性曲线的直线部在整条特性曲线中代表着曝光正确的部分，是X线摄影中主要利用的部分。26 肩部 随曝光量的增加而相对应的密度值增加量越来越小，直至密度值

9、不再因曝光量的增加而升高，至胶片所能达到的最大密度值（Dmax） 此段曲线所反映的曝光量与密度值的上升关系也不成比例，因此，肩部也称曝光过度部分。27 反转部 随曝光量的增加，密度值反而下降，影像密度呈反转现象。 产生反转的原因是潜影溴化的结果。 反转现象的出现需要极大的曝光量，一般情况下，X线照片不会出现反转部28 感光度是指胶片的感光材料对光的敏感度29 、对比度：X线照片影像上两密度之间的差别。 对比度反映了X线强度差异与影像密度差异之间的关系，表示方法有两种：30 反差系数： 反差系数反映的是直线部分的斜率，或称曲线的最大斜率 X线胶片的反差系数一般在2.5-3.5之间31 从X线摄影

10、学的角度来解释 透过被照体不同组织X线强度的差异，称为X线对比度（lgH2-lgH1）。 照片上各组织间在密度上的差异（D2-D1）称为照片对比度。32 平均斜率：连接特性曲线上指定两点密度D1(Dmin+0.25)和D2(Dmin+2.0)的直线与横坐标夹角的正切值。平均斜率反映的是该胶片对X线对比度的平均放大能力。33 宽容度：宽容度L指连接特性曲线上指定两点密度所对应的曝光量范围，被指定的两点分别是胶片特性曲线上密度(Dmin+0.25)所对应的曝光量lgH1和密度(Dmin+2.0)所对应的曝光量lgH2。 L= lgH2lgH1 宽容度所反映的是该胶片能按比例的记录X线对比度的能力。

11、宽容度越大，影像层次越丰富，摄影条件的通融性也越大。 宽容度的大小取决于胶片特性曲线直线段的长度和它的倾斜度。 宽容度与对比度有密切关系，宽容度增大则对比度相应减小。34 分辨力：X线胶片能记录被照体细部的最大能力称分辨力，以每毫米可以分辨出多少条线对来表示（LP/mm），一般X线胶片的极限分辨力为35 LP/mm。35 模拟X线成像：是医学成像方法的一种，即根据X线影像学的成像特点，通过X线照片、X线造影、X线电视透视等成像技术，将人体内某一瞬间的解剖结构或生理/病理状况等信息采集下来，经过传递、转换和处理等过程，最后以光密度影像的形式显示在照片或荧光屏上。这样的一幅影像，称为X线影像。36

12、 增感屏的结构增感屏是通过负载荧光体来获得荧光现象的。其结构主要有四层组成基层荧光体层保护层反射层或吸收层37 2、增感屏的特性（1）增感率：增感屏的增感作用常以增感率表示。在照片上产生密度为1.0时，无屏与有屏所需照射量之比称为增感率。 增感率即表示增感屏的敏感性能。一般在40-95之间2） 相对增感速度也称相对感度,是增感屏最有用的分类方法。 相对增感速度就是对不同增感屏之间的增感率进行比较。39 对感光卤化银具有适当还原性的溶液，称为显影液。通常显影液要包括以下五种成分： 1、显影剂2、保护剂3、促进剂4、抑制剂5、溶剂40 显影液辅助成分一）保护剂 显影液在水溶液中，尤其是在碱性溶液中

13、极易被氧化。 常用的保护剂为亚硫酸钠（Na2SO3）。显影液中保护剂的作用1、防止显影剂氧化2、防止照片污染，并稳定显影作用3、溶解卤化银，具有微粒显影作用二）促进剂 多数显影剂在中性溶液中不起显影作用或显影作用很小，只有在碱性溶液中才有较强的显影能力。常用的促进剂有：碳酸钠、氢氧化钠、偏硼酸钠促进剂在显影液中的作用：1、发动和促进显影剂的还原作用。2、促进乳剂层膨胀，加大显影液渗透性。3、稳定显影液pH值。三）抑制剂 抑制剂的主要作用是防止照片灰雾的产生，因此也称为防灰雾剂。常用的抑制剂有：溴化钾、有机防灰雾剂作用：防止照片灰雾四) 溶剂 显影液中的溶剂主要为水溶剂。理想的水溶剂应为蒸馏水。

14、如无蒸馏水，也可用煮沸过的水，以除去水中杂质及有机物，保证配制出的显影液的性能稳定持久。作用：提高有机物质溶解及硬水软化。41 定影液的组成： 1、定影剂2、保护剂3、中和剂4、坚膜剂5、溶 剂(一)定影剂1、硫代硫酸钠（Na2S2O3，也称海波） 硫代硫酸铵（NH4）2S2O3（二）保护剂：定影液的保护剂为亚硫酸钠（Na2SO3）作用： 1、防止定影液中的定影剂被氧化。 2、防止硫代硫酸盐遇酸分解析出硫。 3、稳定定影液性能。（三）中和剂：1、冰醋酸（CH3COOH） 硼 酸（H3BO3）作用：中和胶片乳剂中碱性显影液 使定影液呈酸性，将pH值控制在4.0-6.0之间 促进乳剂膜收缩（四）坚

15、膜剂： 坚膜剂是定影液中对胶片乳剂起固定和收敛的药剂，使影像长期保存。 常用的坚膜剂为： 钾矾K2SO4AL2（SO4）324H2O铬矾K2SO4Cr2（SO4）324H2O 42 矩阵（matrix）是一个数学概念。它表示一个横成行、纵成列的数字方阵。43 采集矩阵（acquisition matrix）为数字摄影时所选择的矩阵，即每幅画面观察视野所含像素的数目。44 显示矩阵（display matrix） ：显示矩阵是监视器上显示的图像像素数目。为保证显示图像的质量，显示矩阵一般等于或大于采集矩阵。通常为512512或1024102445 体素（voxel）:图像实际上包含有人体某一部位

16、的一定厚度，我们将代表一定厚度的三维空间的体积单元称为体素。体素是一个三维的概念。46 像素 :像素又称象元，指组成图像矩阵中的基本单元。像素是一个二维概念。像素实际上是体素在成像时的表现。47 原始数据（raw date）:由探测器直接接受到的信号，经放大后再通过A/D转换所得到的数据称为原始数据。48 显示数据（display data）:组成某层面图像的数据，亦即该层面各体素灰度值矩阵中的数据。49 重建（reconstruction）：用原始数据经计算而得到显示数据的过程称为重建。 重建能力是计算机功能中一项重要指标，一般采用专门的计算机-阵列处理器来完成。50 噪声：数字X线定义为影

17、像上观察到的亮度水平的随机波动。51 信噪比(Signal Noise Ratio ，SNR)： 在实际的信息中一般都包含有信号和噪声。用来表征信号强度和噪声强度之比的参数称为信号噪声比。他是评价电子设备灵敏度的重要指标52 灰阶（gray scale）在影像或显示器上所呈现的黑白图像上的各点表现出不同深度灰色，把白色与黑色之间分成若干级，称为 “灰度等级”，表现的亮度（或灰度）信号的等级差别称为灰阶。 为适应人的视觉的最大等级范围，灰阶一般只有16个刻度，但每一刻度内又有4级连续变化的灰度，故共有64个连续的不同灰度的过度等级53 部分容积效应（partial volumeeffect ）：

18、 即在同体像素中存在有不同衰减系数物质时对这些衰减系数的平均。54 窗口技术（window technology） 是显示数字图像的一种重要方法。即选择适当的窗宽和窗位来观察图像，使病变部位明显的显示出来。55 窗宽（window width,WW）表示所显示信号强度值的范围56 窗位（window level,WL）又称窗水平。是图像显示过程中代表图像灰阶的中心位置。57 CR工作流程:1、信息采集2、信息读出3、信息的处理4、记录58 非晶态硒探测器的成像原理：X线透过人体后有不同程度的衰减，当作 用于电子暗盒内的Se层时，由于X线的强弱不 同，Se层光电导体按吸收X线能量的大小产生 电子

19、-空穴对，顶层电极与集电矩阵间的高电 压在Se层产生电场，使X线产生的正负电荷分 离，正电荷移向集电矩阵储存于电容器内， 矩阵电容器所存储的电荷与X线强度成正比。随后扫描控制器扫描电路，读取一个矩阵电容的单元的电荷，将电信号转化为数字化信号，数字化图像数据在系统控制器内存储、处理，最后重建影像在监视器上显示。59 CT值（CT number） CT值是重建图像中像素对X线吸收系数的换算值，是测量CT图像中相对密度的简便指标。单位（HU）。 X线穿透人体时，不同的组织密度值代表不同的线性衰减系数，一般用它的相对值表示，称为CT值。 CT值（物质-水）/水）K ，用测量CT值得可以大体估计组织器官

20、的结构情况还可以选择阈值进行图像后处理，进行实时增强监测和骨密度测量，但只能作为诊断的参考依据60 部分容积效应：在同一扫描层面内含有两种以上不同密度而又相互重叠的物质时，所测CT值不能如实反映其中任何一种物质的CT值，这种现象称为部分容积效应。61 周围间隙现象：是指在同一扫描层面上，与层面垂直的两种相邻密度不同的结构，测其边缘部的CT值也不准确。密度高者其边缘CT值小，而密度低者边缘CT值大，二者交界边缘也分辨不清，这是扫描线束在这两种结构的邻接处测量互相重叠造成的物理现象。62 CT图像是将重建矩阵中的每一个象素经D/A转换成相应的亮、暗信号在显示器上显示，这些亮暗信号的等级差别称为灰阶

21、，一般将灰阶分为16阶，每阶又有4级连续变化的灰度，共有64个连续的过度等级，因CT值在-1000+1000范围内，所以每级分别代表约31个连续的CT值。噪声和信噪比63 CT噪声是指CT值的随机变化，是指在均匀物体的影像中CT值在平均值上下的随机涨落，其数值可用给定区域CT值的标准偏差表示。64 噪声是指一个有一定形状和大小的测试面内，一个均匀模型的图像中CT值的标准误差。它使图像呈颗粒性，直接影响密度分辨率 噪声不可避免，关键是在运用中如何控制它。65 矩阵（matrix）： 在CT技术中，矩阵的大小影响着图像质量，矩阵大，象素数量相应增加，图像的分辨率就高，图像质量越好，512512、1

22、0241024最为常用。66 体素（voxel）： CT图像是人体某部位一定厚度（如1mm、5mm、10mm）的体层像，把体层分成按矩阵排列的若干个很小的体积单元，这些体积单元称为体素。 体素是三维的，每个体素中的是一致的。67 像素（pixel） 一幅CT图像是由许多矩阵排列的小单元组成，这些组成图像的基本单元称为象素。象素是二维的，每一个象素内密度均一，象素结构中的平均密度决定其灰度值。由于每个体素的值是一定的，它在CT图像中是以象素的形式来反映。象素越小，图像的分辨率越高，图像质量越好。68 增强扫描： 指血管内注射对比剂后再行扫描的方法。通过引入对比剂，增强组织间对X线的吸收差异，提高

23、CT图像中组织间的对比，增强扫描对病变的定性有着相当重要的意义。（一）常规增强扫描对比剂： CT增强用的对比剂一般为碘剂。常用的有泛影葡胺、优维显、欧奶派克（离子型和非离子型；应尽量选择非离子型的对比剂）对比剂的用量颅脑4050ml胸部、腹部的用量为1.11.4ml/kg4、单次大剂量快速注入法（团注法）：通过高压注射器以2.54.0ml/s的速度注入静脉，最为常用，特别适用于腹部、胸部的增强扫描。（二）动态增强扫描(dynamic scanning) 增强后为获得对比剂在血管或组织中的浓度变化而进行的连续扫描方式。单层面的动态扫描，可以观察感兴趣层面在某一时间段中对比剂浓度的变化，多层面的动

24、态扫描，可以观察多个层面的增强效果。包括进床式动态扫描，同层动态扫描，“两快一长扫描”（三）延迟扫描 (delayed scanning) 对比剂注射完后，隔一段时间（如几分钟，甚至几小时）再于病灶部位增加一组扫描的方法，如肝脏增强扫描，对于肝脏血管瘤、肝癌的鉴别就需延迟310分钟后再扫描一层或几层。69 特殊扫描（一）薄层扫描(thin slice scanning)： 扫描层厚5mm的扫描（二）重叠扫描 (overlap scanning)： 扫描层厚大于层间距的扫描方法，这种扫描方式可以提高较小病灶的检出率，防止遗漏，螺旋CT由于容积扫描及任意后重建的优点，重叠扫描已很少使用。（三）目标

25、扫描（靶扫描,target scanning) ： 对感兴趣区的层面、区域采用薄层、小视野的扫描方法，又称，常用于鞍区、乳突中耳、肾上腺等的扫描，其图像的空间分辨率较高。（四）高分辨率扫 描 (high resolution CT,HRCT)：扫描层厚3mm、特殊模式重建图像的扫描方法，为了保证图像质量、减少图像噪声，需增加曝光条件，常用于胸部、乳突中耳等部位。70 自旋：物体绕其自身轴的旋转称为自旋。71 磁化：磁场中的样体在外磁场的作用下，在磁场方向上产生磁性的过程称为磁化，其大小称为磁化强度m.72 磁化率：样体在磁场中被磁化产生磁化的能力称为磁化率X,又称磁敏感性。X=m/Bm为磁化强

26、度，B为外加磁场强度。73 量子化：自旋系统在磁场的作用下，自旋磁矩的方向产生了一个趋向性，即趋向于磁场方向。在平行于磁力线方向上，原来随机分布的核磁矩的比率将发生变化，平行于磁场方向上的核磁矩（上旋）较反向磁场方向核磁矩（下旋）稍多。两种状态的磁矩具有不同的能态，这个过程称为量子化。74 Larmor频率：自旋磁体绕外加磁场方向旋进的特性频率称为Larmor频率。它是磁共振产生的基础之一。75 磁共振现象；一个射频脉冲，这个射频脉冲的频率与质子的进动频率相同，射频脉冲的能量将传递给处于低能级的质子，处于低能级的质子获得能量后将跃迁到高能级，这种现象称为磁共振现象；76 章动：净磁化矢量M沿B

27、0旋进的同时，在射频磁场的作用下，沿B1轴旋进，称为章动。77 翻转角：射频结束后，章动后的M与Z轴之间有一个夹角，称为翻转角（flip angle）, 为多少度，该射频脉冲就叫做多少度射频脉冲。78 弛豫（relaxation） ：是指中止RF脉冲后，系统从激发态恢复至其平衡态的动态过程。（组织的宏观磁化矢量逐渐恢复到原来的静止状态或平衡状态的过程）。79 纵向弛豫：又称自旋-晶格弛豫或T1弛豫。是指900射频终止后，纵向磁化逐渐恢复至平衡态的过程。80 T1是纵向弛豫时间常数，在数值上等于纵向磁化矢量从最小值恢复至平衡态的63所经历的时间，它是纵向磁化恢复快慢的一个量度。T1长则纵向磁化恢

28、复慢，MR信号低81 T2为横向弛豫时间常数，在数值上它等于横向磁化由最大值衰减至37时所经历的时间。它是横向衰减快慢的一个量度。T2长则横向磁化衰减慢，MR信号高T2短则横向磁化衰减快，MR信号低82 T2*弛豫：实际上，横向磁化的自然弛豫过程并不是在理想均匀的磁场中，因此，它经历着自旋自旋弛豫作用和外加磁场不均匀性所形成的弛豫双重效应，两者作用的结果称为T2*弛豫；所以：T2*T2 83 自由感应衰减信号：FID（Free Induction Decay）:以拉莫尔频率在XY平面内自由旋进的横向磁化矢量，在线圈感应出频率相同的、幅度快速衰减的MR信号称为FID。FID信号是磁共振成像系统的

29、信号源。84 梯度：数学意义上指斜率物理学上梯度定义为：在一定方向上，强度随空间的变化率。所以梯度是一个矢量，具有大小及方向性。MR技术上梯度磁场（gradient field） ：是指在一定方向上磁场强度的变化率。通常为线形梯度磁场，即在一定方向上场强与位置呈比率变化。单位是T/m（特斯拉/米）85 傅立叶变换：在MR成像中付理叶变换是将一个混合频率信号在频谱仪中转换成若干单一频率成分，并计算其强度，再将强度变换为相应体素的灰度值。86 频率编码：就是利用梯度磁场造成相关方向上各M旋进频率的不同，并以此为根据来标记体素空间位置的编码方法87 相位编码：相位编码就是利用相位编码梯度场Gy造成质

30、子有规律的旋进相位差，然后用此相位差来标定体素空间位置的方法。88 K-空间就是存放磁共振成像原始数据的地方，在进行傅立叶变换后，就能变成图像。 也称傅里叶空间，是带有空间定位编码信息的MR信号原始数据的填充空间 。89 脉冲序列（pulse sequence）:是指在MR检查中反复施加的射频脉冲、梯度场及其信号采集时间等各参数的设置及在时序上的排列。 把射频脉冲、梯度场和信号采集时刻等相关各参数的设置及其在时序上的排列称为MRI的脉冲序列。该序列先使用一次90RF激励脉冲，继而施加一次180重聚相位脉冲使质子相位重聚，产生自旋回波信号。这种形式构成的序列称为自旋回波序列。180脉冲的作用：一

31、方面消除主磁场不均匀性对信号的影响，产生真正的T2弛豫；一方面促使自旋回波信号的产生。90 T1WI：短TR、短TE T2WI：长TR、长TE PDWI：长TR、短TE 91 FSE序列的原理： 一个900激发脉冲后接多个1800复相脉冲，产生多个回波，每个回波的相位编码不同，填充在K空间的不同位置上。即在一个TR间期内完成多条K空间线的数据采集，使扫描时间大大缩短。92 .回波链长度（echo train length, ETL):由于一个900脉冲后接多个1800脉冲，因而产生多个回波，是一个回波链，把一次900脉冲后产生的自旋回波的数目（即1800脉冲的数目）称FSE序列的为ETL； 93 1800复相脉冲只能消除主磁场不均匀造成的失相位，而不能消除分子间热运动引起的T2衰减，因而，每一个1800复相脉冲后的回波信号强度是不同的，第一个后的最强，最后一个后的最弱。94 .反转脉冲：如果用1800RF对组织进行激发，将使组织的宏观纵向磁化矢量偏转1800，即偏转到与主磁场相反的方向上，因此称该1800RF 为反转脉冲。95 反转时间（TI）：反转恢复类序列中，把1800反转预脉冲中点与900脉冲中点的时间间隔定义为反转时间（inversion time,TI）；96 反转恢复（IR)序列：就是在SE序列前施加一个1800反转预脉冲。 快速反转恢复（FIR)序列：是一个