执业考点解析.docx

1、执业考点解析病情观察和危重病人的抢救1. 下列哪项不是胸外心脏按压的有效指标A. 出现自主呼吸B. 动脉收缩压60mmHgC. 粘膜转红润D. 瞳孔逐渐缩小E. 肌张力降低答案：E解析：胸外心脏按压有效指标：大动脉可扪及搏动，收缩压在60mmHg以上，皮肤、粘膜色泽转为红润，散大的瞳孔缩小，自主呼吸恢复，昏迷变浅，神经反射出现。2. 基本生命支持的内容是A.开放气道，人工呼吸，人工循环B.病情估计，人工呼吸，人工循环C.人工呼吸，人工循环，药物治疗D.人工呼吸，人工循环，脑复苏E.开放气道，人工呼吸，心脏除颤答案：A解析：心肺脑复苏包括基础生命支持、进一步生命支持和后续生命支持三个阶段，其中基

2、本生命支持的内容是开放气道、人工呼吸、人工循环。3. 进行氧气雾化吸入时，其氧流量应调至A12L/分B26L/分C610L/分D812L/分E1216L/分答案：C解析：氧气雾化吸入时，其氧流量调至610L/分。4. 使用呼吸机或严重缺氧的病人，吸痰前应A 让病人安静休息B 让病人半坐卧位C 加大氧流量D 控制负压E 叩背排痰答案：C解析：使用呼吸机或严重缺氧的病人，由于吸痰的时候病人无法呼吸，而且吸痰的同时也会吸走部分氧气而引起低氧血症。所以，吸痰前应加大氧流量或嘱病人深呼吸，吸痰时间限制在15秒钟以内或更少，吸引时注意监测氧饱和度和心率。5. 有关人工呼吸与胸外心脏按压解释正确的是A1人操

3、作人工呼吸2次，心外按压15次B2人操作人工呼吸5次，心外按压10次C两人交换场所时中断时间不超过30秒D按压频率为每分钟6080次/分E以上均正确答案：A解析：胸外心脏按压频率为80100次/分，人工呼吸与胸外心脏按压比例为：单人操作2：15，双人操作为1：5，操作中途换人应在心脏按压、吹气间隙进行，不得使抢救中断超过57秒。6. 实施心肺脑复苏时使用简易呼吸器或呼吸机维持病人呼吸为A 基本生命支持阶段措施B 进一步生命支持阶段措施C 持续生命阶段支持措施D 心肺复苏阶段措施E 以上均不正确答案：B解析：心肺脑复苏包括基础生命支持、进一步生命支持和后续生命支持三个阶段。其中进一步生命支持是基

4、础生命支持的继续，是借助于机械和设备、先进的复苏技术去争取最佳的复苏效果。7. 洗胃时胃管插入长度是A3040cmB.3545cmC.4050cmD.4555cmE.5060cm答案：D解析：洗胃时胃管插入长度是4555cm。8. 在给病人鼻饲插管时，如果病人呛咳、呼吸困难，正确处理方法是A 嘱病人做深呼吸B 嘱病人做吞咽动作C 托起病人头部再插入D 拔出胃管，休息片刻待病人缓解后重新插入E 停止操作，取消鼻饲答案：D解析：插管过程出现恶心、呕吐症状时，可暂停插入，嘱病人深呼吸；若出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象时，表明插入气管，应立即拔出，休息后重新插管。9. 不是脑死亡的诊断标准是A 瞳孔散

5、大B 不可逆的深度昏迷C 自发呼吸停止D 脑干反向消失E 脑电波消失答案：A解析：美国哈佛大学提出的脑死亡诊断标准是：不可逆深昏迷/内外刺激无反应/自主呼吸停止/脑干反射消失/脑电波消失。以上4条标准24h反复测量无变化，排除体温低于32及中枢神经抑制的影响。10. 给病人洗胃时哪项操作不正确A 每次灌入是应控制在5001000mlB 灌入量与引出量应平衡C 病人如果清醒，可用口服催吐法D 密切观察呼吸、脉搏和抽出液的性质E 洗胃液温度为2538答案：A解析：每次灌入量应控制在300500ml。11. 吸痰时，当痰液粘稠不易吸出时，下列哪项操作不妥A 拍背B 变换吸痰部位C 延长吸痰时间D 滴

6、入生理盐水少许E 滴入0.5%糜蛋白酶答案：C解析：病人痰液粘稠时，可叩拍背、超声雾化吸入、缓慢滴入生理盐水或化痰药物，使痰液稀释，便于吸出。不能延长吸痰时间，一次性吸引时间不宜超过15秒，因为这样会引起病人缺氧，并加重气管粘膜受损。12. 电击伤出现心脏骤停，进行现场抢救时，首先应A 触摸大动脉搏动B 呼叫病人C 找医生来抢救D 听心脏有无搏动E 开放气道答案：E解析：首先应开放气道，在开放气道条件下再进行人工呼吸、人工循环。13. 轻度缺氧时，血气分析Pao2指标为A Pao211.612.33KpaB Pao29.3311.66KpaC Pao26.659.33KpaD Pao24.68

7、6.65KpaE Pao23.334.66Kpa答案：C解析：Pao2是反映缺氧的敏感指标，是决定是否给氧的重要依据。正常人为9.9713.3Kpa，6.79.3Kpa为轻度缺氧；46.7Kpa为中度缺氧；4Kpa为重度缺氧。14. 下列哪项不是开放气道的内容A 松开衣扣、腰带B 清除口腔异物C 取出假牙D 钳出后坠的舌体E 口对口呼吸答案：E解析：开放气道的具体方法是：病人仰卧，头偏向一侧；清除口鼻分泌物、呕吐物、异物等；松开领扣、领带、腰带等。15. 对缺氧病人用氧后，症状未达到改善且呼吸困难加重，首先应立即采取的措施是A 检查吸氧装置及病人鼻腔B 气管插管给氧C 马上通知医生处理D 调节

8、流量，加大吸氧量E 注射呼吸兴奋药答案：A解析：应立即检查吸氧装置及病人鼻腔，看有无漏气、堵管、氧气不足、管脱出等情况。16. 李女士，30岁，服敌百虫中毒，来院急诊抢救，立即采用洗胃，应禁用A 温开水B 1：150001：20000高錳酸钾C 2%4%碳酸氢钠D 0.9%生理盐水E 1%盐水答案：CF 解析：敌百虫洗胃溶液：1%盐水或清水、1：150001：20000高錳酸钾。禁忌药物是碱性药物。17. 王某，51岁，因违反工作程序被电击伤，出现心脏骤停，进行现场抢救开放气道后接着应采取的措施是A 胸外心脏按压B 呼叫病人C 找医生来抢救D 开放气道E 人工呼吸答案：E解析：心肺复苏技术包括

9、三个步骤：开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压。开放气道后接着应采取的措施是人工呼吸。18. 某护士在检查急救车上的药品时，发现血管扩张药中混有其它药物，为防止发生差错，请从下列药物中取出不属于血管扩张药的药品A 硝普钠B 硝酸甘油C 硝苯地平D 利多卡因E 甲磺酸酚妥拉明答案：D解析：利多卡因是抗心律失常药和局麻药。19. 抢救急性肺水肿病人加压吸氧时，湿化瓶内的酒精浓度是A10%20%B30%40%C50%70%D20%30%E40%50%答案：D解析：当发生肺水肿时，给予20%30%乙醇氧吸入，以降低肺泡内泡沫的表面张力，消散泡沫，改善气体交换，减轻缺氧症状。20. 下列哪种药物中毒引起双侧

10、瞳孔扩大A 乐果B 颠茄酊C 氯丙嗪D 吗啡E 苯巴比妥答案：B解析：双侧瞳孔散大常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态；一侧瞳孔扩大、固定，常提示同侧颅内病变所致的小脑幕裂孔疝。21. 引起谵妄的原因是A 脑部急性出血B 大脑细胞发生器质性改变C 中枢神经系统发生急性功能失调D 迷走神经兴奋性增高E 中枢神经系统严重抑制答案：C解析：谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调的状态，临床表现为：意识模糊、定向力丧失、幻觉、错觉、躁动不安、言语错乱。22. 患者李某，因车祸受伤入院，病人入院后神志不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定，患者此时的意识障碍属于A 意识模糊

11、B 嗜睡C 昏迷D 谵妄E 昏睡答案：C解析：此病人的表现属于深昏迷的表现。23. 吸痰管进行气管内吸痰的方法是A 自上而下抽吸B 自下而上反复抽吸C 上下移动导管进行抽吸D 左右旋转自下而上提吸E 固定于一处抽吸答案：D解析：吸痰正确方法是：快插慢提、左右旋转、由下而上提吸，每次吸痰时间不超过15秒。24. 治疗盘内的吸痰用物应A 每天更换4次B 每周更换1次C 每天更换2次D 每周更换2次E 每2天更换1次答案：C解析：治疗盘内的吸痰用物应每天更换12次，吸痰导管应每次更换。25. 电动吸痰器吸痰的原理是A 正压原理B 负压原理C 空吸原理D 虹吸原理E 静压原理答案：B解析：电动吸引器的

12、工作原理：接通电源后，马达带动偏心轮，从吸气孔吸出瓶内空气，并由排气孔排出，这样不断地循环转动，使瓶内产生负压，将痰吸出。26. 王某，因脑部外伤而入院手术，术后第2天病人可以被唤醒，但随后又入睡，对所提问题能正确回答。该病人处于A 昏厥B 嗜睡C 浅昏迷D 深昏迷E 意识模糊答案：B解析：嗜睡的表现是病人处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡。27. 王某，因服毒昏迷不醒，被送入急诊室抢救，其家属不能准确说出毒物的名称。检查发现病人双侧瞳孔缩小，据此可初步判断病人可能服了A 碱性毒物B 酸性毒物C 颠茄类毒物D 有机磷农

13、药或吗啡E 酒精答案：D解析：双侧瞳孔缩小常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡中毒。28. 在不知毒物的名称和性质的情况下护士正确的处理方法是A 请家属立即查清毒物名称后洗胃B 抽出胃内容物送检，再用温水洗胃C 鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃粘膜D 用生理盐水清洁灌肠，减少毒物吸收E 禁忌洗胃，待清醒后用催吐法排出毒物答案：B解析：当毒物不明时，应先抽出胃内容物送检，然后用温开水或生理盐水洗胃，待毒物明确后，再采用针对性对抗剂洗胃。29. 病人洗胃时应采取A 坐位B 去枕右侧卧位C 半坐位D 去枕左侧卧位E 平卧位，头偏向一侧答案：D解析：应采取去枕左侧卧位，可促进胃内容物的引流和防止胃内容物返流。30

14、. 为病人洗胃，灌入胃内液量一般不超过A600mlB300mlC100mlD700mlE200ml答案：A解析：洗胃时每次灌入量为300500ml。31. 漏斗胃管洗胃的原理是A 负压原理B 静压原理C 空吸原理D 虹吸原理E 正压注入与负压吸引答案：D解析：漏斗胃管洗胃法是利用虹吸原理，排除胃内容物及毒物。32. 某患者因脑出血昏迷15天，眼睑不能闭合。保护其双眼的目的是为了预防A 红眼病B 结膜炎C 麦粒肿D 外伤E 睫状体炎答案：B解析：眼睑不能闭合者易发生角膜溃疡及结膜炎，应用凡士林纱布覆盖。33. 不属于抢救物品“五定”内容的是A 定点放置B 定人保管C 定数量、品种D 定时间E 定

15、期检查维修答案：D解析：“五定”是指定数量品种，定点安置，定人保管，定期消毒、灭菌和定期检查维修。急救物品准备完好率要求达到100%。34. 为病人吸入氧气流量是5L/mim，其氧浓度是A29%B33%C37%D41%E45%答案：D解析：吸氧浓度（%）=21+4氧流量（L/min）。35. 下列物质中可引起双侧瞳孔扩大的是A 乐果B 氯丙嗪C 颠茄类D 吗啡E 苯巴比妥答案：C解析：双侧瞳孔散大常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态。36. 禁忌洗胃的是A 盐酸中毒B 苯巴比妥钠中毒C 磷化锌中毒D 异烟肼中毒E 乐果中毒答案：A解析：强酸强碱中毒禁忌洗胃。37. 氧中毒的发生

16、主要是由于吸入氧浓度超过60%，持续A6小时B8小时C12小时D15小时E24小时答案：E解析：当氧浓度高于60%，持续时间超过24小时，可能出现氧中毒。氧中毒的主要症状是：胸骨下不适、疼痛、灼热感，继而出现呼吸增快、恶心、呕吐、烦燥、干咳。38. 王平因脑出血而致昏迷，咳嗽反射迟钝，导致痰液沉积较深，需要给病人气管内吸痰，下列方法正确的是A 吸净口腔痰液后再吸气管内痰液B 插管时打开吸引负压C 吸痰时从深部向上提拉，左右旋转D 一次吸痰不超过30秒E 吸痰后将管内痰液吸水冲净后再用答案：C解析：插管时应关闭吸引负压；一次吸痰不超过15秒；吸痰时应首先解除呼吸道阻塞；应应先吸去气管内痰液。39

17、. 应立即用2%4%碳酸氢钠洗胃的是A 敌百虫中毒B 磷化锌中毒C 巴比妥中毒D 乐果中毒E 硝酸中毒答案：D解析：乐果中毒时应选用碳酸氢钠洗胃，禁用高锰酸钾。40. 急救时使用简易呼吸器挤压的一般速率为A1012次/分B1214次/分C1416次/分D1620次/分E2024次/分答案：D解析：简易呼吸器挤压的一般速率为1620次/分。41. 男，21岁，在田间劳动误服强酸毒物急诊入院，不能选用的对抗剂是A 牛奶B 豆浆C 5%醋酸D 米汤E 蛋清水答案：C解析：强酸性毒物不能应用酸性对抗剂。42. 小向，在游泳过程中不幸涨水，打捞上岸后见病人意识丧失，大动脉搏动及呼吸消失，皮肤青紫，抢救的首要步骤是A 应用呼吸中枢兴奋剂B 给予氧气吸入C 仰卧，人工呼吸D 清理呼吸道E 松开领口及腰带答案：D解析：溺水者多数情况是因水或泥吸入呼吸道导致梗阻或痉挛引起心跳呼吸骤停，因此首要措施就是清理呼吸道。