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温病备考复习.docx

1、温病备考复习一、 单项选择题(在每小题的四个备选答案中,选出一个正确答案,并将正确答案的序号填在题干的括号内。每小题1分,共40分)1.“先夏至日者为病温,后夏至日者为病暑。”出自( )A.黄帝内经 B.伤寒论C.金匮要略 D.神农本草经2.下列不是达原饮主药的是( )A.槟榔 B.厚朴C.草果 D.草豆蔻3.春温一病病名最早见于( )A.伤寒论 B.内经C.伤寒补亡论 D.伤寒例4.风温、暑温、湿温、秋燥的命名依据是( )A.四时主气 B.临床特征C.发病季节 D.感邪性质5.湿温后期,证见:身热已退,脘中微闷,知饥不食,苔薄腻。治宜选用( )A.三仁汤 B.八珍汤C.生脉散 D.薛氏五叶芦

2、根汤6.温病证见:发热汗出不解,渴不多饮,脘痞呕恶,大便溏烂,小便短赤,苔黄滑腻。其病机为( )A.湿热阻于下焦 B.湿热积滞交结胃肠C.湿热困阻中焦 D.肠热下利7.清咽养营汤适用于烂喉痧的证型为( )A.毒壅气分 B.毒侵肺卫C.余毒伤阴 D.毒燔气营8.春温初起,治疗的主要原则是( )A.辛凉解表,宣肺泄卫 B.泄卫透表,清热化湿C.辛凉透邪,甘润养津 D.清泄里热,透邪外出9.温病症见;发热,微恶风寒,咳嗽,头痛或咽痛,心烦不安,或时有谵语,或肌肤斑疹隐现,舌红或绛,苔黄白相兼或少苔、脉浮弦数。证属( )A.邪袭肺卫 B.气热兼表C.营热兼表 D.肺热壅盛10.温病证见:身体灼热,斑色

3、深红或紫黑,或吐衄、便血、尿血,烦躁不安,甚或昏狂谵妄,舌色深绛,脉数。证属( )A.邪人心营,营阴受灼 B.邪入血分,迫血动血C.气血两燔 D.血分热盛,内陷心包11.温病症见:身热,腹胀满,便秘或热结旁流,口干,咽燥,唇裂,舌苔焦燥,脉沉细。证属( )A.热灼胸膈 B.热结肠腑,阴液亏损C.热结肠腑,气阴两虚 D.热结阳明,小肠热盛12.风温与春温病初起证候的鉴别要点,在于后者有( )A.肺卫表证 B.阴亏证C.里热证 D.斑疹见症13.温病证见:发热,微恶风寒,无汗或少汗,口微渴,或伴咳嗽,咽痛,苔薄白,舌边尖红,脉浮数等。治宜( )A.疏表润燥 B.疏风清热C.宣表化湿 D.透表清暑1

4、4.暑温症见灼热,躁扰不安,四肢抽搐,甚则角弓反张,牙关紧闭,神迷不清,或喉中痰声漉漉,舌绛,脉弦滑或弦数。治宜( )A.神犀丹 B.羚角钩藤汤C.三甲复脉汤 D.安宫牛黄丸15.下列关于暑温诊断的要点,错误的是( )A.发于夏暑当令之时 B.起病较急C.传变较慢,常在气分留恋难解 D.初起即见气分热盛证16.温病症见潮热,谵语,腹胀满,甚则腹痛拒按,大便秘结或热结旁流,苔老黄或焦黑起刺,脉沉实有力等。治宜( )A.导滞通便 B.通腑泄热C.通瘀破结 D.清心开窍17.温病中分消走泄治法的代表方剂为( )A.蒿芩清胆汤 B.温胆汤C.雷氏芳香化浊法 D.雷氏宣透膜原法18.区别营分证和血分证的

5、基本要点是( )A.身热躁扰 B.昏狂谵妄C.斑疹隐隐 D.吐血衄血19.温病卫分证的辨证要点是( )A.发热微恶风寒,口微渴 B.寒热头痛,呕恶不食,舌红脉浮C.发热而渴,不恶寒 D.恶寒发热,头痛无汗,脉浮20.血分证的病机特点是( )A.热炽津伤,心神被扰 B.热灼阴血C.瘀血内阻 D.动血耗血,瘀热内阻21.温病邪在气分时不涉及( )A.手太阴肺 B.足阳明胃C.足少阴肾 D.足太阴脾22.夏季见猝然昏倒,不知人事,身热肢厥,气粗如喘,牙关微紧等症状,称为( )A.冒暑 B.暑厥C.暑秽 D.暑痫23.暑湿伤气的治则是( )A.凉血安络,益气固表 B.清热利湿,宣通三焦C.培元益气,清

6、暑化湿 D.清化暑湿余邪24.暑病“首用辛凉,继用甘寒,再用酸泄酸敛,不必用下”。言自医家( )A.王叔和 B.张山雷C.张风逵 D.王孟英25.壮热面赤,背微恶寒,头痛头晕,心烦气粗,汗多口渴,舌红苔黄燥,脉洪大而芤。治宜( )A.白虎加苍术汤 B.白虎加人参汤C.竹叶石膏汤 D.王氏清暑益气汤26.苔白厚而干燥,温病诊断中表示( )A.脾湿未化而胃津已伤 B.素体津亏而复感风热病邪C.表邪未解,肺津已伤 D.里热实结,邪热迅速化燥入胃27.温病后期阳虚有寒的舌象为( )A.灰腻苔 B.灰滑苔C.遍舌黑润 D.苔干黑舌质淡白无华28.舌尖红赤起刺,温病中表现为( )A.心营热毒炽盛 B.心火

7、上炎C.血分热毒炽盛 D.胃热津伤29.胃阴衰亡的舌象是( )A.舌绛光亮如镜 B.舌绛鲜泽C.舌绛不鲜 D.舌绛而有黄白苔垢30.“舌体短缩”在温病中是指( )A.舌体缩短,但能伸出口外 B.舌体痿弱,但能伸出口外C.舌体缩短,不能伸出口外 D.舌体痿弱,不能伸出口外31.以麻疹为例,疹一般先起于( )A.上腭、口腔 B.头、面C.胸、腹 D.四肢32.斑色黑而光亮表示( )A.热毒炽盛,正气已衰 B.热毒锢结,正气衰亡C.火郁内伏,气血尚活 D.热毒亢盛,气血尚充33.下列不是气分发热类型的是( )A.日晡潮热 B.壮热C.身热夜甚 D.身热不扬34.胃阴大伤,胃气上逆,其呕吐为( )A.

8、干呕气逆 B.呕吐清水C.呕吐如喷 D.呕吐酸腐35.患者身无热,通体清冷,面色苍白,汗出淋漓,或下利清谷,气短息微,精神萎靡,舌质淡,脉沉细微欲绝。临床上称为( )A.亡阳 B.亡阴C.寒厥 D.热厥36.翘荷汤中不包括( )A.杏仁 B.桔梗C.栀子 D.绿豆衣37.喉痒干咳,继而咳甚则痰粘带血,胸胁牵痛,腹部灼热,大便泄泻,苔薄白干燥,舌红,脉数。治宜( )A.清泄肺热,养阴润燥 B.宣肺化痰,清热止利C.清热止血,润肺清肠 D.清宣气热,润燥利窍38.温热论中提出:湿热病证后期,若面色白者,其处理方法是( )A.滋补肾阳 B.清热化湿C.顾护津液 D.宣通肺气39.伏暑证见:恶寒发热,

9、无汗或少汗,头痛,周身酸痛,脘痞,心烦口渴,或渴不多饮,小便短赤,苔腻,脉濡数。治宜( )A.银翘散 B.桑菊饮C.银翘散加生地、丹皮、赤芍、麦冬方 D.银翘散去牛蒡,加杏仁、滑石方40.温病证见:热蒸头胀,恶心呕逆,神迷不清,渴不多饮,小便不通 ,舌黄白腻。治宜( )A.先服安宫牛黄丸,继服茯苓皮汤 B.菖蒲郁金汤送服苏合香丸C.先服苏合香丸,继服茯苓皮汤 D.先服玉宝丹,继服菖蒲郁金汤二、多项选择题(在每小题的五个备选答案中,选出二至五个正确的答案,并将正确答案的序号分别填在题干的括号内,多选、少选、错选均不得分。每小题2分,共10分)41.在温病方面,叶天士的主要著作是( )A.外感温病

10、篇 B.三时伏气外感篇C.湿热病篇 D.温热论E.温疫论42.刘河间在热病治疗上的主要观点有( )A.六气皆从火化 B.六经传受皆是热证C.治疗主张辛温解表与寒凉清热合用 D.对表证的治疗,里热一清表证自解E.逐邪勿拘结粪43.暑温病病机特点有( )A.起病急骤 B.易耗伤津气C.易内陷心营,引动肝风 D.后期常见肝肾阴伤E.后期易见大便下血44.温病中清心开窍法的代表方剂有( )A.至宝丹 B.紫雪丹C.苏合香丸 D.行军散E.安宫牛黄丸45.春温病的诊断要点是( )A.发于春季或冬春之交B.初起即出现高热、烦渴、舌红苔黄等里热见证C.起病急,病情重,传变快D.病变中,易出现营血分征候,易出

11、现斑疹、痉厥、神昏等危重表现E.阴伤较为明显,尤其后期易出现肝肾阴液耗损,阴虚动风等证三、填空题(每空1分,共6分)46.温病卫气营血病证的传变类型有:由表入里;_;_。47.暑伤心肾证的治法是_,方用_。48.春温发病的主要因素有二:外因为_,内因为_。四、改错题(每小题2分,共4分)改正下列每小题划线部分的错误。49.夏季因感受暑湿秽浊之气而致猝然闷乱,烦躁的病候,称为冒暑。50.温病中,三甲复脉汤中的三甲是指龙骨、山甲、龟板。五、名词解释题(每小题2分,共6分)51.走泄52.气营两燔53.瘛疭六、简答题(每小题4分,共8分)54.列举宋、金、元时期对温病学说的发展作出贡献的四位医家及其

12、代表著作。55.薛生白湿热病篇认为:“浊邪上干则胸闷,胃液不升则口渴。”如何理解“胃液不升则口渴”?七、论述题(每小题8分,共16分)56.如何辨别湿温病湿热的轻重?57.温疫主要包括哪两种类型?各由哪位医家及著作所论述?初起证治有何区别?八、病例分析题(共10分)58.某男,53岁。1991年3月13日就诊。病史摘要:病者5天前打球后汗出较多,未及时更换湿衣,当晚即出现恶寒发热,咽喉疼痛,次日症状加重,咳嗽,周身关节疼痛,自服感冒药无效。5天来症状加重,恶寒消失而发热加重,体温39.5,故来医院急诊留观。就诊时查血象,白细胞19.8109/L,中性0.94,双肺可闻及湿啰音。中医诊见:患者躁

13、动不安,咳嗽气急,咳时伴胸痛,咯腥臭脓痰,尿黄,大便干,舌红苔黄稍腻,脉滑数。请写出诊断、辨证、分析、治则、方药。(一)A型题(答题要求:在每个题干的5个各选答案中挑选1个最佳的答案)1、A1型题(单个肯定的最佳选择题)(1)温热经纬的作者是:A、叶天士 B、刘河间 C、王孟英 D、薛生白 E、吴又可(2)张风逵说:“暑病首用辛凉”,其代表方应是:A、辛凉轻剂一桑菊饮 B、辛凉平剂一银翘散C、辛凉润剂一桑杏汤 D、辛寒之剂一白虎汤E、辛寒之剂一麻杏石甘汤(3)下述心烦,哪一项属于黄连阿胶汤证的表现?A、心烦懊 ,身热,苔微黄,脉数。B、心烦躁扰,时有谵语,身热夜甚,舌绛。C、心烦不得卧,身热,

14、舌红苔黄,脉细数。D、烦躁不安,胸膈灼热如焚。E、心烦,干呕,口苦而渴。(4)风温的病名首见于:A、内经 B、伤寒论 C、时病论D、温病条辨 E、外感温病篇(5)春温病名首见于:A、内经 B、难经 C、千金方D、诸病源候论 E、伤寒补亡论(6)在下列对暑温病特点的描述中,哪一项是欠妥的?A、发病急骤,初起即见气分热盛证候B、传变迅速C、易耗气伤津D、易逆传心包,出现闭窍动风之证E、有严格的季节性,发生于夏暑当令之时。(7)发热恶寒,头痛无汗,身形拘急,脘痞心烦,舌苔薄腻。A、藿香正气散 B、三仁汤 C、银翘散 D、藿朴夏芩汤 E、新加香薷饮(8)烂喉痧的临床特征是:A、高热烦躁,咽喉疼痛 B、

15、身热咳嗽,肌肤红疹C、肌肤发斑,吐、衄出血 D、头面红肿,咽喉疼痛E、咽喉肿痛糜烂,肌肤(dan) 痧显露(9)“治上焦如羽,治中焦如衡,治下焦如权”语出:A、叶天士 B、吴又可 C、王孟英D、吴鞠通 E、薛生白(10)是哪篇文献阐明了温病的发生、发展规律、确立了“卫气营血”温病辨证论治体系,发展和丰富了温病的诊断方法?A、温热论 B、外感温病篇 C、湿热病篇D、温病条辨 E、温疫论(11)温病热入心包时,其常见舌象为:A、舌尖红赤起刺 B、舌绛而干燥 C、舌中生红点D、舌纯绛鲜泽 E、舌绛而不鲜、干枯而萎(12)温病胃气衰败,其舌象为:A、舌色淡红而不荣 B、白苔质如碱状 C、白砂苔 D、白

16、霉苔 E、舌紫晦而干(13)我国第一部温病专著是:A、叶天士温热论 B、吴又可温疫论 C、吴鞠通温病条辨 D、王孟英温热经纬 E、雷少逸时病论(14)湿温病名最早见于:A、黄帝内经 B 难经 C、伤寒论 D、外感温病篇 E、湿热病篇(15)温病发热,微恶风寒、头痛少汗,口干不甚渴饮,心烦、脉浮细数。为邪在:A、卫分 B、气分 C、营分 D、卫分兼气分 E、卫分兼营分(16)温病胃阴衰亡的常见舌象为:A、舌紫晦而干 B、舌焦紫起刺 C、舌苔白厚而干燥 D、舌绛,光亮如镜 E、舌淡红而干、其色不荣(17)壮热,口渴、头痛、烦躁、舌绛、苔黄脉数。治宜:A、白虎汤 B、白虎加苍术汤 C、加减玉女煎 D

17、、三石汤 E、清瘟败毒饮(18)高热烦躁,汗多渴饮,颈项强直,两目上视、角弓反张,舌红苔黄燥,脉弦数。治宜:A、白虎加人参汤 B、三甲复脉汤 C、羚角钩藤汤 D、甘露消毒丹 E、清瘟败毒饮(19)温病高热,神昏谵语,喉中痰鸣,治宜:A、至宝丹 B、安宫牛黄丸 C、紫雪丹D、玉枢丹 E、苏合香丸(20)身热下利,肛门灼热,恶心呕吐,腹部疼痛,苔黄脉数。治宜:A、王氏连朴饮 B、枳实导滞汤 C、雷氏芳香化浊法D、藿香正气散 E、葛根芩连汤加白芍、藿香、竹茹(21)风温与春温初起最主要的鉴别点,在于后者有:A、起病较急 B、卫表证候 C、里热见证 D、病变在肺 E、以上均不是(22)身热、腹胀、便秘

18、、口燥、咽干、倦怠少气,舌苔灰燥,脉沉无力,治宜:A、调胃承气汤 B、增液承气汤 C、新加黄龙汤 D、牛黄承气汤 E、宣白承气汤(23)恶寒少汗,身热不扬,午后热显,头重如裹,身重肢倦,胸闷脘痞,苔白腻,脉濡缓。治宜:A、藿香正气散 B、藿朴夏苓汤 C、新加香薷饮D、雷氏宣透膜原法 E、蒿芩清胆汤(24)身热不解,渴不多饮,脘痞呕恶,心中烦闷,便溏色黄,小便黄短,苔黄腻,脉濡数。治宜:A、葛根芩连汤 B、三仁汤 C、三石汤 D、枳实导滞汤 E、王氏连朴饮(25)发热口渴,胸闷腹胀,肢酸倦怠,咽喉肿痛,小便黄赤,苔黄而腻,脉滑数。治宜:A、三仁汤 B、枳实导滞汤 C、甘露消毒丹 D、葛根芩连汤

19、E、白虎加苍术汤(26)首创秋燥病名的医家是:A、刘河间 B、喻嘉言 C、叶天士 D、吴鞠通 E、俞根初(27)湿温病,湿邪化燥,证见灼热烦躁,便下鲜血,舌质红绛。治宜:A、先服独参汤,继用黄土汤 B、甘露消毒丹加地榆炭、侧柏炭C、犀地清络饮 D、犀角地黄汤合黄连解毒汤E、葛根芩连汤加地榆、侧柏炭(28)“汗之则神昏耳聋,甚则目瞑不欲言,下之则洞泄,润之则病深不解。” 是吴鞠通针对哪一种温病初起的治疗禁忌而言?A、风温 B、春温 C、暑温 D、湿温 E、伏暑(29)在湿温病的诊断要点中,下列哪一项说法欠妥?A、多发于夏秋季节B、起病较缓,初起出现湿重热轻、邪遏卫气证C、病变在脾胃,阳气旺偏于阳

20、明胃,中气虚偏于太阴脾。D、湿热留恋气分阶段的时间较长E、易发白(pei) ,后期易出现便血(30)夏季骤发神昏、肢厥的病候称:A、冒暑 B、暑风 C、暑厥 D、暑痫 E、暑瘵2、A2型题(单个否定的最佳选择题)(31)下列诸症中,除哪项以外均是热与血结的表现?A、少腹坚满,按之疼痛 B、小便不利C、大便色黑 D、神志如狂 E、舌紫绛色暗(32)以下除哪项外,均是湿重热轻,困阻中焦的表现?A、身热不扬 B、痰涎壅盛,神识昏蒙C、胸脘痞闷 D、腹胀纳呆,便溏尿浊E、苔白腻,脉濡缓(33)下述除哪项外,均是属于气分证的热型?A、身热不扬 B、身热夜甚 C、日晡潮热 D、壮热 E、寒热起伏(34)下

21、述证候中,除哪项外,皆是营分见证?A、心烦不寐 B、身热夜甚 C、斑疹隐隐 D、舌质紫绛 E、脉细数(35)下列除哪项以外,均为温病肝风内动之象?A、舌斜舌颤 B、昏狂谵妄 C、颈项强直D、牙关紧闭,角弓反张 E、舌体短缩,强硬 (36)温病邪在营血,其舌象可有以下几种,除了:A、舌纯绛鲜泽 B、舌深绛 C、舌绛不鲜,干枯而萎D、舌绛而干燥 E、舌蹇(37)下列诸项中,除哪项以外均是吴又可的贡献?A、提出温疫致病的原因是时行之气B、指出温疫有强烈的传染性C、感染途径从口鼻而入D、治疗方面,以祛邪为第一要义E、编著了我国医学史上第一部温病专著-温疫论(38)下列除哪项外,均是卫气营血辨证在临床上

22、的意义?A、归纳温病病变过程中的不同证候类型B、阐明各种温病的不同感邪途径C、反映温病病邪入侵部位的浅深和病情的轻重D、说明温病发展过程中的传变规律E、作为治疗立法处方用药的根据3、A3型题一位36岁的男性患者,于8月4日因高热,头痛、身痛3天不解进院。患者于28起病,初见发热,微恶风寒,头痛,身痛,胸闷脘痞,心烦尿黄,全身疲乏等。因插秧繁忙,末予就诊,自服解热止痛散,银翘解毒丸治疗。第二天,病情加重。恶寒消失,发热升高,持续不退,午后尤甚,汗出较多,心烦口渴,但不多饮,脘痞腹胀。就诊于当地卫生院,经用复方安基比林、先锋等,仍无改善。进院前晚,并见咳痰带血,大便稍烂,小便短赤。进院时,体温39

23、6面赤而垢,全身肌肉酸痛,尤以小腿疼痛为甚舌质红,苔黄带腻,脉滑数。(39)根据病人情况,应诊断为:A、湿温 B、暑温 C、伏暑 D、秋燥 E、暑湿(40)根据病人的病情、证候,当辨证为:A、邪热壅肺,肠热下利 B、痰热阻肺,肠腑热结C、暑湿 困阻中焦 D、暑湿弥漫三焦E、暑湿挟滞,阻结肠道(41)根据辨证,治则应为:A、导滞通下,清热化湿 B、清热利湿,宣通三焦C、清热化湿,疏利中焦 D、清肺泄热,祛痰止利E、宣肺化痰,泄热攻下(42)根据治则,选择最佳的方药为:A、枳实导滞汤加减 B、宣白承气汤加减C、三石汤加减 D、白虎加苍术汤E、犀角地黄汤合黄连解毒汤加减(二)Bl型题A、清营泄热 B

24、、凉血散血 C、气营两清 D、气血两清 E、清心开窍,活血通瘀(43)身热夜甚,神昏谵语,漱水不欲咽,舌质紫晦而润,宜用:(44)壮热,口渴,头痛,烦躁不安,肌肤发斑,吐血、衄血,舌绛苔黄,宜用(45)灼热,躁狂不安,斑疹密布,舌深绛少苔。宜用:A、痰热结胸证 B、热灼胸膈证 C、热结肠腑证 D、腑实阴伤证 E、热与血结证(46)身热腹满,便秘,口干咽燥、舌苔焦燥;证属:(47)身热便秘,唇焦咽燥,烦躁,胸膈灼热,苔黄。证属:(48)身热便黑,少腹坚满,神志如狂,舌有瘀斑。证属:A、热重湿轻,蕴阻中焦 B、邪遏卫气,湿重热轻C、湿热并重,困阻中焦 D、湿重热轻,困阻中焦E、暑湿弥漫三焦(49)

25、身热不扬,午后较重,恶寒无汗,头重肢倦,胸闷脘痞,苔白腻,脉濡缓。其病机为:(50)身热不解,午后热重,渴不多饮,脘痞呕恶,心中烦闷,便溏色黄,小便短赤,苔黄滑腻,脉滑数。其病机为:A、沙参麦冬汤 B、加减复脉汤 C、青蒿鳖甲汤D、清燥救肺汤 E、连梅汤(51)身热不甚,颧红咽干,手足心热,口干耳聋,舌质干绛,脉虚细。治宜:(52)身热,干咳无痰,气逆而喘,鼻咽干燥,胸满胁痛,心烦口渴,舌边尖红赤,苔薄白而燥。治宜:A、羚角钩藤汤加石膏、知母 B、羚角钩藤汤加犀角、丹皮、赤芍C、羚角钩藤汤加大黄、芒硝 D、羚角钩藤汤加安宫牛黄丸E、羚角钩藤汤加苏合香丸(53)热盛动风兼见壮热、汗多、渴欲冷饮者

26、可用:(54)热盛动风兼见谵语神昏,喉中痰鸣者,可用:(55)热盛动风兼见吐衄出血,肌肤斑疹者,可用:(三)X型题(多项选择题)(56)血分证的辨证要点是:A、身热灼夜甚 B、口干但不欲饮 C、昏狂谵妄 D、舌质深绛 E、斑疹出血见症(57)斑的形态是:A、点大成片 B、高出皮肤 C、压之不退色 D、抚之碍手 E、退后不脱皮屑(58)斑的治法,宜:A、清热化湿 B、清胃泄热 C、宣肺达邪 D、凉血化斑 E、清营透表(59)卫分证的辨证要点是:A、头痛少汗 B、咳嗽咽痛 C、口微渴D、发热与恶寒并见 E、苔薄白,脉浮数(60)气分证的辨证要点是:A、发热不恶寒 B、头痛汗多 C、口渴 D、苔黄

27、E、脉数二、词解(每题2分,共8分)1、新感温病:2、身热不扬:3、逆传心包:4、气血两燔:三、填空题(每题3分,共12分)1、卫分证的辨证要点是 ; 邪在下焦,虚风内动的辨证要点 。2、斑的成因是 ,其治法为 。3、春温的治疗原则 。4、叶天士:“再论三焦不得从外解, ,以粪燥为无湿矣。”四、简答题(每题6分,共12分)1、临床上热盛动风与阴虚动风如何鉴别?2、湿热酿痰、蒙蔽心包与热入心包证? 如何鉴别和治疗?五、病案分析题(8分)陈,男、21岁,于8月23日来诊。病史:患者三天前因天热口渴,在路边购饮凉茶二碗。回家后觉脘痞腹胀、怕冷,继则发热,头重肢倦,汗出不多,周身酸痛。曾自服银翘片,退

28、热片,保和丸等,但症状未能缓解。来诊时症见:发热(386),不恶寒,汗出不畅,头重体倦,胸闷恶心,腹胀不欲食,口不渴饮,大便溏日23次,小便浑浊,舌苔白厚而腻,脉缓。(答题要求:作出诊断、辨证、分析证候,拟出治法及方药)一、选择题(每题1分,答案要全部写在答题卡中,否则无分)温热类温病主要证治 一、卫气分证治 风热犯卫-辛凉解表,宣肺泄热-银翘散- 发热恶寒咳,咽红,舌红,苔薄 燥热犯卫-辛凉甘润,清透肺卫-桑杏汤 发热,恶寒 干咳 音哑舌红,苔白燥 二、气分证治 肺热壅盛-清热宣肺平喘-麻杏石甘汤-热,汗,渴,喘, 燥热伤肺-清肺泄热,养阴润燥-清燥救肺汤 干咳 痰血,喘,鼻咽干,渴, 肺热

29、腑实- 宣肺化痰,泄热攻下-宣白承气汤 身热,痰多 喘促 便秘 肺热发疹-宣肺泄热,凉营透疹-银翘散去豆豉加细生地、丹皮、大青叶,倍玄参方 咳红疹 热在胸膈-清宣郁热或清泄膈热-栀子豉汤 心烦 胸热 ,烦躁 口疮,便秘 邪热犯胃-清热生津-白虎汤 热,渴,汗,脉大 热结肠腑-攻下软坚泄热-调胃承气汤 潮热,便秘 腹满 神昏谵语 苔燥 肠热下利-清热止利-葛根芩连汤 身热,下利 秽臭 热郁少阳-寒清热,养阴透邪-黄芩汤加豆豉玄参方 身热,口苦干呕心烦胸满 热盛动风-凉肝熄风,增液舒筋-羚角钩藤汤 高热 头痛头胀 抽搐 三、营分证治 热灼营阴-清营解毒,透热养阴-清营汤 身热夜甚 斑疹隐隐,舌绛而

30、干 热陷心包-清心凉营,豁痰开窍-清宫汤送服安宫牛黄丸,或至宝丹、紫雪丹 谵语,昏愦不语,肢厥,舌绛, 内闭外脱-清心开窍 固脱救逆-生脉散或参附汤合温病“三宝”身热,神昏不语汗多气短,面苍冷汗肢厥脉微 四、血分证治 热盛动迫血-清热解毒,凉血散血-犀角地黄汤 热,躁扰 谵妄,斑疹显露,出血 热与血结-凉血逐瘀-桃仁承气汤 腹满疼痛,便黑易下,狂,舌绛有瘀斑 五、后期证治 余热未清,气阴两伤-清热生津,益气和胃-竹叶石膏汤 低热,口干渴 虚烦不眠,气疲 阴虚火炽-泻火育阴-黄连阿胶汤 身热,心烦不寐,口干,舌红。 邪留阴分-滋阴透热-青蒿鳖甲汤 夜热早凉,能食形瘦,舌红少苔 真阴耗竭-滋养肾阴

31、-加减复脉汤 低热 口干咽燥,齿黑 耳聋,舌绛或枯 虚风内动证-滋阴养血,柔肝熄风-三甲复脉汤 低热,蠕动,瘛疭,心悸湿热类温病主要证治 一、卫气分证治 邪遏卫气-芳香辛散,宣化表里湿邪-藿朴夏苓汤 身热不扬 恶寒 头重如裹,身重酸困 胸痞 邪阻膜原-疏利透达膜原湿浊-雷氏宣透膜原法 寒热往来 身痛有汗,沉重,呕满,舌苔积粉 卫气同病-疏解表邪,清暑化湿-雷氏清宣温化法 恶寒头痛,肢酸楚,口渴心烦脘痞 二、气分证治 湿重热轻,困阻中焦-芳香宣化,燥湿运脾-雷氏芳香化浊法合三仁汤 胸痞胀纳恶呕便溏 湿热并重,困阻中焦-辛开苦降,燥湿泄热 发热口渴不饮,脘痞呕恶 热重湿轻,蕴阻中焦-清泄胃热,兼燥脾湿-白虎加苍术汤 壮热口渴,烦躁脘痞身重 湿热蕴毒-清热化湿解毒-甘露消毒丹 咽痛, 尿赤,发黄,腹胀满,肢酸 暑湿积滞,郁结肠道-导滞通下,清热化湿-枳实导滞汤 胸灼呕恶便溏不爽,色如酱 暑湿郁阻少阳-和解少阳,清热化湿-蒿芩清胆汤

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