基层医院护理部年终工作总结.docx

1、基层医院护理部年终工作总结2014年护理工作总结 2014年，护理部将根据医院整体发展规划，结合医院综合目标考核要求和三好一满意活动，从落实责任制整体护理，提升临床护理服务能力，丰富护理服务内涵，实施护理科学管理，加强医院护士队伍建设，带动帮扶基层医院，发挥辐射示范作用等方面开展工作。 一、总结与计划 认真总结2013年工作，制定2014年护理工作计划，继续积极开展和落实优质护理服务，提升精细化护理服务的质量，努力为患者创建舒适、便捷、安全的就医环境，为病人提供更温馨，更人性化优质护理。 1.护理部召开了全院护士大会，评选护理综合目标管理先进科室、护理品管圈优秀项目、优秀专科护理团队、先进个人

2、、护理平安奖、特别奖等共六个奖项。 2. 组织人员对全院各护理单元的qcc项目进行评选，推选出16项优秀项目，召开优秀项目评审及汇报会，共评出特等奖一名，金奖一名，银奖三名，铜奖五名，优秀奖六名。并将全部58个项目进行汇编及印刷。 3. 组织全院护理专家对2013年全院护理质量pdca项目进行评选，共评选出17项优秀项目，制作汇编并印刷。 4.认真整理2013年护理相关资料，统一装订封面成册；督促病区护士长做好2013年度资料的整理和保存；制定2014年护理管理相关手册的规范目录和格式。 二、优质护理服务工作 1.提升护士职业素质、优化护理服务，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的

3、护理服务。 1.1各科室在春节期间开展了形式多样、丰富多彩的春节慰问和祝福活动。提倡感动服务，护士主动为患者送去温暖，电话问候已出院病人的健康状况，根据住院患者需求定制年夜饭。 1.2召开以感动服务，患者满意 为主题的2014年优质护理服务经验交流研讨会，目的在于分享优质护理服务体会，为各病区改进优质护理工作提供宝贵经验。李红副院长作了重要讲话，她指出我院从2010年开展优质护理 以来，全院优质护理取得了很大的成绩。去年的护理服务满意度在全国一百家医院评审中处于中等偏上水平，其中健康教育，专科服务等方面工作取得了满意的成效。她还指出，现在我们护理工作的重点是要从服务中创新，要重视细节管理，要行

4、感动服务，护士要把自己放在低于患者的位置，真诚热心地为患者服务。重症外科病区、产科、骨一科等17个病区分别进行汇报，内容涉及改善基础护理工作、举办健康教育讲座、减轻患者疼痛、使用pda提高安全护理、加强护理团队协作等多个方面。希望通过交流大家要进一步努力，打造属于我们自己的护理品牌，提升护理人员综合素质，充分展示护理专业的特质、活力与创造力，增强护理人员的人文服务和创新意识，进一步深化优质护理服务，推动护理学科建设和专业的快速发展。 1.3健全或更新各个病区入院宣教的专用手册，为患者提供图文并茂的入院健康宣教知识，干部病房还制作了双语入院手册，扩大了服务对象，提高病人及家属对科室文化及健康相关

5、内容知晓率，提高患者的满意度。 1.4护理部以庆祝5.12国际护士节为载体，与院党办联合开展温馨病房评比活动。目的就是为病人提供更加温馨、舒适的环境，让医院更加美观，让社会更加和谐。活动主要从科室文化建设手册、入院宣教手册、病房环境建设、工作人员区域环境管理、护士行为规范等方面进行评比。对全院53个护理单元进行初评，评出22个优秀护理单元；由护理部、党办、院办、团委、工会等部门人员组成的评委对上述护理单元进行决赛评审。最终，从22个护理单元中产生一等奖1名，二等奖3名，三等奖6名，优秀奖12名。 1.5维护住院病人的利益，调动全院护士长积极参与配合护理员管理站的工作， 加强医院自聘护理员的管理

6、。制作雇请护理员需知告示牌，放在出入院服务中心和各病区护士站，加大我院对自聘护理员管理的宣传力度。每周进行科室对自聘护理员的管理情况抽查，并在护士长会议上反馈。表扬20区骨二科、30区康复血液科、32区急诊外科在护理员管理中较为规范。 1.6落实分级护理的行业标准，认真做好住院病人生活自理能力评估，按照病人自理能力情况，协助生活护理，满足病人基本需要，将生活自理能力评 估纳入入院评估单内，对生活自理评估落实情况进行检查并及时反馈，要求科室整改。 1.7在肿瘤内外科、介入科建立了疼痛护理评估单，开展疼痛专科护理评估，对疼痛病人进行用药和病情评价，加强疼痛护理，减轻病人痛苦，提高生活质量。 2.

7、特需服务中心率先推行整体化护理体检模式 我院特需服务中心始终紧跟医院整体护理模式的发展进步，不断更新体检护理模式，本着服务第一、质量至上的宗旨，从以体检为中心到以体检者为中心逐步转变为以人的健康为中心的整体化护理体检模式，实行全程导诊，按照每位体检者不同的体检项目合理安排体检流程，进行动态管理，体检者在整个体检流程中都会被该责任护士主动地关注。体检结束后，每份体检资料由责任护士负责追踪。从而将责任制整体护理模式融入到体检流程，与体检者之间建立平等、尊重的关系，提供个性、人性、感性化的超值服务。 3.护理服务满意度调查 3.1出院病人电话随访 按照国家卫计委住院患者体验与满意度-电话调查问卷要求

8、了解住院期间病区护理服务综合情况以及护士服务满意度情况，每个病区每个月随机抽取5名出院病人，询问病人对入院介绍、操作技术、生活护理、健康指导、出院告知服务及对护士责任心、及时获得帮助等情况的满意情况，截至10月底共对2772名出院病人进行电话满意度调查，平均满意度分别为94，患者提出的意见有：手续办理方面：希望看病、做检查等能尽快，少花时间; 希望出院有纸质版的健康教育; 做检查排队时间太长; 医保退款太慢服务态度：护士与病人之间的沟通还不够，健康宣教没有主动与病人说；个别麻醉师、护理员与运送工态度不行；手术前的解释不够；出院收费结账窗口人员态度不好；食堂饭菜：太咸、菜品单一、质量差，送饭时间

9、太早环境：病房太吵，影响病人休息；病房的房间太小，人多。热水供应时间不合理，没有足够的热水使用；外出检查处没有保温设备；电梯很拥挤制度：医院的医保咨询制度不够完善；护工培训不够，经常聚在一起聊天。影响休息；药品：医院经常缺药、停药，希望医院做好病房与静配、药房的配合，做到及时输液。 2.2 住院病人满意度调查 护理部共3次对全院48个病区的住院病人以及输液厅、急抢、门诊、手术室、中心药房、供应室等进行问卷调查，共发放问卷3323份，回收3292份，回收率99.1%。调查结果如下： 满意度达标情况（普通病房90%以上，高干病房95%以上），95.8%的科室达标，病人提名表扬的护士有819名，15

10、67人次。 病人提出的主要意见及建议有：护理人员对病人能提供更加让人感觉温馨的服务；食堂送饭人员嗓门太大；新护士专业知识和技能有待加强；病区护士要掌握空调开关的调节；护士多关注病人的心理变化；个别护工和护士态度不好；个别病区保洁工人拖地时使用的消毒液浓度太高，气味太重。 三、质量安全管理工作 1.加强重点环节管理，提高护理质量 1.1根据临床护理的常见问题，增加治疗车管理重点环节项目，制定临床科室科容科貌考核标准，组织人员修订各重点环节考核标准和阈值。修订基础护理、优质护理、抢救车管理和医院感染管理等十项考核标准，并完善到平板电脑上。优化平板电脑护理质量检查程序，培训新上任护士长使用电子化检查

11、方法，提高全院护理质量检查的工作效率。 1.2加强督查护士病房巡视、预防病人坠床的护理措施落实、医嘱核对以及高危药品的管理，提高夜班护理安全质量。每周夜查房和日查房均检查落实情况，并在护士长会议上进行反馈。 1.3加强不良事件管理，完善不良事件网络上报系统，制作上报使用操作手册，分别对护理部质量控制管理督导及全院护士长进行培训。全院开展不良事件网络直报。并对上报的不良事件进行分析，将结果通报全体护士长。 1.4继续执行护理行政查房制度，完成33个病房的护理行政查房工作。 1.5组织护理督导解读三级综合性医院评审标准实施细则，加强pdca管理理念。根据细则要求，修订临床护理实践标准系列。 1.6

12、组织护理部全体成员、护士长学习优质护理服务评价细则（2014版）6次，并要求科室自我对照，写出自查报告，并进行整改。 1.6选派护理部副主任、消毒供应中心护士长及手术器械消毒管理小组负责人一行4人赴上海交通大学附属瑞金医院、上海复旦大学附属中山医院参观学习手术室供应中心一体化管理的先进经验及顺畅的流程设置，召开消毒供应中心、手术室及院感等部门工作协调会，成立手术器械处理小组，制订并完善了手术器械消毒管理流程及岗位职责，为手术工作提供后勤保障。 2.护理质量检查情况及评价 2.1存在问题： （1）安全护理：仍存在部分病区麻醉药品登记本记录不规范，高危药品无警示标识，个别病区遗漏医嘱核对。 （2）

13、优质护理服务：部分病房护理服务落实不够到位，存在皮肤清洁不够，指甲长，胡须长，床单位不整洁等现象。责任护士对经管病人的基本信息了解不够全面，健康宣教落实不够具体。 （3）病房管理：护士长未按时完成护理管理手册相关内容的记录，部分病区操作盘用物不齐，一次性无菌物品未按规范放置；多个病区存在床单位物品多，摆放不规范，窗帘、隔帘未扎好的现象。 （4）院感管理：个别护士接触患者前后未洗手，不熟悉院内肺炎的预防与控制措施，多个护士不熟悉who手卫生五个时刻，极个别病区医疗废物混放、锐器盒未加盖，近满盒没有及时清理。 （5）护理文件书写：多位护士签名潦草无法辨认，个别病人评估单首页缺入院评估记录、用药、饮

14、食指导等，皮试结果未体现在医嘱单上。 （6）健康宣教：极个别病人不知道责任护士姓名，不知道用氧安全的注意事项，个别病区健康宣教栏未及时更换。 2.2整改措施 （1）将检查中发现的问题在护士长会议上进行反馈，分析问题原因，提出整改措施，以提高护理质量。 （2）护士长应组织学习护理安全考核标准，规范毒麻药药品管理登记表记录，不得随意涂改。加强病区用药管理，及时补做高危药品及其他药品的标识，保证用药安全。篇二：2014年护理部年终总结 2014年广南县妇幼保健院 护理部年终工作总结 一年来，我院护理工作在院领导的关心、支持、重视下，在全体护理人员的共同努力下，本着一切以病人为中心，一切为病人的服务宗

15、旨，在一手抓管理，一手抓服务质量的同时，加强了对护理队伍的素质建设，认真执行本年度护理工作计划，按医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则，完善各项护理规章制度，改进服务流程，改善住院环境，加强护理质量控制，保持护理质量持续改进，圆满的完成了上级交给的各项工作任务，现将2014年工作总结如下： 一、基本情况 （一）护理人员基本情况 全院共有护理人员79人，其中正式在编护士29人，临时聘用护士50人。分布在临床一线61人，其他非护理岗18人。学历结构：本科7人，在读2人；专科23人，在读20人；中专 47人，初中2人。职称结构：主任护师1人，副主任护师1人、主管护师8人、护师7人、护士5

16、7人，护理员5人。 （二）护理工作量 我院共有住院病床95张。其中儿科共有护理人员21人，住院病床30张，由于患儿增多，经常加床，还要处理门诊输液病人，1-10月份收治儿科病人1600余人；产科共有护理人员40人，住院病床65张，妇产科护士还承担全县危急孕产妇的出诊，1-10月份产科收治病人3160余人，手术476台。 从以上数字来看，我院年轻护士较多，资历浅，护理队伍梯队不够合理， 影响护理人力的合理使用。护理人员短缺凸显，护士床位比较低，医护比例明显失调，现有护理人员配置不能满足日益增长的医院护理服务、质量、安全的需要，存在着安全隐患，也制约护理质量的深层次提高。 二、全年护理工作开展情况

17、 （一）积极完成医院各项指令性任务 1、护理部作为职能部门，较好地做好上情下达，下情上递工作，围绕医院的中心工作，较好的完成医院布置的各项任务。 2、积极组织护理人员参加医院组织的各项文体活动和公益活动。 3、为提高新生儿疾病筛查率，抽调两名护士成立了新生儿疾病筛查科，使新生儿疾病筛查率从 50% 提高到 80% 。 （二）全院护理工作完成情况 1、护理人员三基考核平均分90分。2、护理技术操作合格率93.9%。3、基础护理合格率达到96.65%。4、特护、一级护理合格率达到96.85%。5、护理文件书写合格率达到96.25%。6、急救物品完好率保持在98.15%。7、常规器械消毒灭菌合格率保

18、持在100%。8、病区管理合格率达96.6%。9、护理人员培训率达到100%，护理人员继续教育学分达到规定要求。10、年护理严重差错发生率0.2%。11、一般差错发生率0.4%。12、年护理事故发生次数0。13、病人对护理服务的满意率达95.59%。 （三）、改善服务流程，提高服务质量 1、实行了责任制护理，规范接待新入院病人服务流程，推行服务过程中的规范用语，为病人提供各种生活上的便利。妇产科将原来的两个责任班增加为三个责任班，每个责任班负责一个楼层的患者管理，从患者入院到出院全程护理，这样一来，责任护士对所管病人病情明确，护理方便。 2、对住院病人发放满意度调查表，广泛听取病人及陪护对护理

19、服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施，不断提高服务质量，并对满意度调查中提名表扬的护士给予奖励。 3、加强主动服务意识，贯彻以病人为中心的思想，让护理人员改变思想，提高认识，及时满足病人的要求，不断改善服务态度，提升护理服务质量，注重护患沟通，从单纯的责任制护理转换到以人性化护理为中心的整体护理。 （四）、完善各项护理规章制度及操作流程，全面加强护理质量监控与管理，杜绝护理差错事故发生 1、严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度、工作流程。 坚持了查对制度，要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次

20、，并有记录；在进行各项护理操作时要求三查七对。认真落实各科护理常规。 坚持每日晨会交班，对危重、新入、手术病人实行床头交接班，预防了并发症的发生。 2、护理部每月下科室检查护理质量，组织召开护理质量及护理缺陷分析会，进行安全意识教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程。 3、规范护理文件书写，力求做到准确、客观及连续。护理文书即法律文书，是判定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，要求科内质控小组定期

21、检查，护士长定期和不定期检查，发现问题及时纠正，每月进行 护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控。 (五）重视人才培养，采取多渠道提高护理队伍整体素质 1、组织临床护士长及科室业务骨干参加省州组织的各种培训，培训内容主要是护士长管理理念的更新，管理技巧、护理质量持续改进、优质护理服务示范工程内涵建设等。 2、加强护士的在职教育，抓好人才梯队培养，鼓励和支持在职人员参加学历教育，继续教育，目前本科在读2人，专科在读20人；选派护理人员轮流到云南省第一人民医院进行短期进修，引进新的理念和技术，改进工作，提高技术，带动科室学习气氛。 3、为提高我院护理人员应对灾难及突发事件的护理技术水

22、平，更好地履行救死扶伤重任，今年八月组织业务骨干参加云南省十项护理技术操作培训后，于2014年9月21日至10月29日组织全体护理人员进行了以灾害及突发事件救援为主要内容的护理技术操作规范培训，如创伤急救-止血、包扎、固定技术、夜视条件下穿刺技术、成人呼吸道异物阻塞处理、面罩吸氧技术、新生儿复苏技术、简易呼吸气囊使用等。此次培训共有60余人参加，培训结束后，进行严格的考核，对考核未通过的，予以补考，直到通过为止，充分达到了此次培训的目的。 3、针对护理人员年轻化情况，要求科室每月组织一次业务讲课，内容为基础理论知识、院内感染知识、护患沟通技巧和专科知识，理论联系实际，学以致用。 4、组织新聘用

23、护士进行岗前培训，通过培训，使她们树立法律意识、质量意识、安全意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白衣天使的神圣职责。 (六）今年我院接收了第一批来自广西百色卫校的助产士实习生，为了做好实习生的带教及管理工作，制定了严格的实习生管理制度；为保证实习的顺利进行，护理部针对学校的实习大纲及内容结合医院实际制定了科学、合理的实习安排；为了帮助她们尽快地适应新的环境、全面深入地了解护理工作，实现从学生到实习护理人员的角色转变，对她们进行了严格、全面的岗前培训，使她们尽快适应医院临床护理环境，掌握临床护理实习要求；带教老师要求具有三年以上工作经验或护师以上资格的护理人员担任，实行一对一的

24、带教。 (七）为纪念5.12国际护士节，弘扬南丁格尔精神，展示护士风采，宣扬身边的先进事迹，鼓励大家在一线辛勤劳动，我院举办了庆祝5.12国际护士节系列活动。 1、开展优秀护士及优秀护士长评选活动。每个科推荐一位在2013年工作中成绩突出，爱岗敬业，无私奉献，具有良好的思想品德和职业道德的护士及护士长，评为优秀护理工作者。 2、5月8日医院组织开展了迎5.12护士节护理知识抢答赛，评选出个人一、二、三等奖6名，集体优秀组织奖1名。通过开展此项活动，提高了护士的整体素质，巩固了护理基础知识，提高了保健院护理质量和服务水平。 3、5月9日召开纪念5.12国际护士节暨表彰大会，侬院长代表全体领导班子

25、向护理工作者致以节日的祝贺，向受表彰的优秀护士及知识抢答赛获奖人员表示崇高的敬意并为获奖人员颁发荣誉证书，鼓励获奖人员再接再励、爱岗敬业、立足本职、无私奉献，开创妇幼保健院护理工作新局面。 (八）配合医务科、基层科做好爱婴医院复核的迎检工作，对产、儿科篇三：2013年度医院护理部工作总结 2013年度医院护理部工作总结 一年来为全面提高临床护理质量和服务水平，迎接优质护理服务示范工程考评，护理部在医院各级领导的关心支持下，通过各科护士长的精诚合作和全院护士的共同努力，我们的护理工作主要放在以病人为中心、以提高护理质量为主题、抓好基础护理特别是病人各级护理，尽力确保医疗安全，全年没有重大的医疗护

26、理事故和差错发生，顺利完成各项工作，现总结如下： 一思想道德修养方面。 认真学习慎独精神，确保医疗安全。积极参加各项有益活动，做好病人的健康教育工作，以服务病人奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为病人服务。 二人文管理 努力为护士争取权益，512国际护士节向医院领导争取，得到领导的大力支持，护士每人买一双护士鞋过节费每人发300元。评选出县级先进工作者9名，本院优秀护士11名，并在庆祝会上进行表彰。三人力资源管理方面 能真正根据科室人员情况，病情特点，所需专科护理人员以及护士实际能力进行科学调配，确保医疗安全，科室忙需要互相支援而进行调配是常有的事，其它工作需要调配的话如下： 1月14

27、日，护理部吴主任参加县卫生局对民营医院的评价检查工作。 2月13日，在闽粤交界处发生大型车祸，护理部吴主任及若干名护士长在急诊科指导并参加抢救。 6月1日，配合县卫生局选派21名主管护师分成4批，各2个月帮扶霞葛中心卫生院，为基层卫生院带去护理技术，提高基层卫生技术人员的素质，促进基层卫生发展。 11月14日，派2名护士参加诏安县科技文化卫生三下乡（建设站）活动，测血压近100人次，发放健康宣教材料200多份。 11月25日，派1名护士参加县委宣传部举办为期两天的海峡两岸文化节的保健工作。 11月29日，派1名护士参加诏安县中小学生田径运动会为期三天的保健工作。 12月11日，派2名护士参加漳

28、州市政协医疗专家美营畲族村义诊咨询 活动，测血压210人次，血糖监测40人次。 四增强法律意识： 认真学习医疗事故处理条例及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故处理条例培训，多次组织护士长及护理人员学习，让护理人员意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的要求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，使护理人员懂法、用法，依法减少医疗事故的发生。 五规范护理工作制度： 深化卫生改革，我院推行综合目标管理责任制，开展医疗质量管

29、理年活动及创等级医院评审的活动，对护理工作提出了更高的要求，因而护理部认真组织学习新条例，学习护士管理办法，严格执行注册护士执业，根据等级医院评审标准，结合我院实际，重新完善修定护理工作制度，明确各级各班护士岗位职责，规范护理操作规程，并修定了护理质量考核标准，使护理工作有章可循、有法可依、逐步使护理工作制度化、标准化、规范化、科学化管理。 六加强业务学习，努力提高护理队伍素质： 1.加强爱岗敬业教育，贯彻以病人为中心，以质量为核心的服务理念，提高了整体护士素质及应急能力，全年的病人满意度提高到90%。 2.加强业务学习，护理部每月组织业务讲座，共计12次，护士长、护理骨干积极认真授课，获得了

30、满意的效果，科室坚持每月一次业务学习，每周一题晨会提问，坚持危重病人护理查房，加强护理人员三基训练，全年组织14次护理技术操作考试，考试人数337人次，合格率为95.3%，全院性的三基理论考试2次，参考人数345人，合格率达97.6%。 3.选派护理人员外出进修2人，参加培训学习班37人，外出学习人员回院后安排科内、院内授课，传达新知识新理念新技能，起到以点带面的辐射作用。 4.鼓励在职护士参加护理人员参加护理大专学习，现有本科学历的护士1人，大专学历护士34人，有45名护理人员参加护理大专自学或函授。 5.加强护理技术操作培训，骨科护士林玲丹在漳州市护理学会举办的2013年护理技能操作比赛中

31、荣获第二名。 七加强护理质量管理，提高护理优质高效服务。 从护理人员的比例、工作性质、人员分布等各方面充分说明了护理工作是医院工作的重要组成部分，是保证医疗安全优质服务的另一个车轮，因而护理质量的优劣，与医疗纠纷的升、降有关，加强护理质量管理，提高护理质量特别重要。各科室护士长严格的管理，处处起表帅作用，充分发挥了护士、病人、领导间的桥梁作用，为保证医院护理工作的高效优质服务，做出了很大的贡献。 1.加强质量控制，严格落实制度，认真检查。护理部每月一次不定期检查、督导各科工作质量，每季度一次护理工作全面检查，并及时反馈信息，护士长每周24次科室工作质量检查并记录。 2.加强危重病人的管理，护理人员做到熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用，提高了危重病人抢救成功率，急救药械有专人负责管理，做到四固定、三及时急救药械完好率达100%。 3.加强病房管理，做到护理单元的整洁，在外环境较差的情况下，努力为病人创造一个清洁、整齐、安静、舒适的休养环境。 4.严格执行查对制度及护理操作规程，减少差错事故的发生，加强基础护理，使基础护理合格率基本达100%，褥疮发生率为0。 5.加强护理文书书写质量管理，护