抗生素用法用量.docx

1、抗生素用法用量各类抗生素用法及用量 抗生素.1青霉素类青霉素青霉素钠 odimBenzylniciln【用法用量】青霉素由肌内注射或静脉滴注给药。1、成人:肌内注射,一日0万20万单位,分34次给药;静脉滴注:一日0万2000万单位,分24次给药。2.小儿:肌内注射,按体重2.5万单位/g,每12小时给药1次;静脉滴注:每日按体重5万20万/kg,分24次给药。3.新生儿(足月产):每次按体重5万单位/g,肌内注射或静脉滴注给药;出生第一周每2小时1次,一周以上者每8小时1次,严重感染每6小时1次。4.早产儿:每次按体重3万单位/kg,出生第一周每2小时次,周者每小时1次;以后每6小时1次。5

2、、肾功能减退者:轻、中度肾功能损害者使用常规剂量不需减量,严重肾功能损害者应延长给药间隔或调整剂量。当内生肌酐清除率为1050ml/分时,给药间期自8小时延长至812小时或给药间期不变、剂量减少25%;内生肌酐清除率小于1ml分时,给药间期延长至128小时或每次剂量减至正常剂量得2550而给药间期不变、肌内注射时,每50万单位青霉素钠溶解于1ml灭菌注射用水,超过5万单位则需加灭菌注射用水2ml,不应以氯化钠注射液为溶剂;静脉滴注时给药速度不能超过每分钟5万单位,以免发生中枢神经系统毒性反应。【规格】 粉针剂:0万/瓶 苯唑西林钠 Oxacilli Sdium【用法用量】本品供肌内注射时,每0

3、。5g加灭菌注射用水2、8ml。肌内注射成人一日4g,分4次给药;静脉滴注成人一日4 g,分24次给药,严重感染每日剂量可增加至1。小儿体重40kg以下者,每小时按体重给予.525mg/kg,体重超过40kg者予以成人剂量、新生儿体重低于2kg者,日龄4天者每2小时按体重25mg/,日龄30天者每8小时按体重25g/kg;体重超过k者,日龄1 1天者每8小时按体重5g/kg,日龄1530天者每6小时按体重25mg/kg。轻、中度肾功能减退患者不需调整剂量,严重肾功能减退患者应避免应用大剂量,以防中枢神经系统毒性反应发生、【规格】 粉针剂:80万u瓶氨苄西林 mpiiln【用法用量】成人:肌内注

4、射一日2g,分4次给药;静脉滴注或注射剂量为一日48g,分24次给药。重症感染患者一日剂量可以增加至1,一日最高剂量为4g。儿童:肌内注射每日按体重50mg/g,分4次给药;静脉滴注或注射每日按体重10020mgg,分次给药、一日最高剂量为按体重00mg/g。足月新生儿:按体重一次1。52m/kg,出生第、2日每12小时1次,第三日2周每8小时1次,以后每6小时次、早产儿:出生第一周、14周与4周以上按体重每次12.550mg/kg, 【规格】 粉针剂:0.5g瓶氨苄西林钠/舒巴坦钠 Ampicillin SodiumSulbactam Sodiu【用法用量】深部肌内注射、静脉注射或静脉滴注。

5、将每次药量溶于50m得适当稀释液中于153分钟内静脉滴注、成人一次1。53(包括氨苄西林与舒巴坦),每6小时1次、肌内注射一日剂量不超过6g,静脉用药一日剂量不超过12(舒巴坦一日剂量最高不超过g)。儿童按体重一日00mg/kg,分次给药。氨苄西林钠/氯唑西林【用法用量】。 肌内注射:一次、1g, 一日4次,每瓶加灭菌注射用水2ml溶解,深部肌肉注射。2.静脉注射: 一日24,分24次给药,可与各种输液配伍,但如与葡萄糖输液配伍,宜较快速度滴注,半小时内滴完,以免药效降低、 儿童按体重一日2040mg/kg,分次给药。【规格】 0. 1g 1. 阿莫西林 Amoxicillin【用法用量】肌内

6、注射或稀释后静脉滴注给药。成人一次.1g,每68小时1次。小儿一日剂量按体重50100mgK,分 34次给药。肾功能严重损害患者需调整给药剂量,其中内生肌酐清除率为1030ml/分钟得患者每2小时0、2505g;内生肌酐清除率小于10ml/分钟得患者每4小时0。0.5g。血液透析可清除本品,每次血液透析后应给予阿莫西林g。【规格】 粉针剂:0。5/瓶 1. /瓶阿莫西林克拉维酸钾 moxycin/Clauaa Potassum【用法用量】静滴:成人g/次,34次/日,疗程1014天、取本品一次用量溶于5010l氯化钠注射液中,静脉滴注30分钟。小儿用量:静脉30mg/(kg。次)【规格】.3g

7、 0.6 .2g阿莫西林钠氟氯西林钠【用法用量】静脉注射:使用时应采用 、9 氯化钠注射液稀释,并在 4 小时内用完。成人:常规剂量为每日 4g ,分次静脉滴注。病情严重时可增加剂量,每日最大剂量为 12 。儿童:常规剂量为每日 50-20g/k,分次静脉滴注。【规格】 粉针剂:0。5/瓶 1.0 g/瓶美洛西林钠 MelillnSdium【用法用量】肌内注射、静脉注射或静脉滴注、肌内注射临用前加灭菌注射用水溶解,静脉注射通常加入5%葡萄糖氯化钠注射液或5%10葡萄糖注射液溶解后使用。成人一日2g,严重感染者可增至812,最大可增至15。儿童,按体重一日0、1。2g/k,严重感染者可增至0。/

8、;肌内注射一日24次,静脉滴注按需要每6(8小时一次,其剂量根据病情而定,严重者可每6小时静脉注射一次、【规格】 粉针剂:0g美洛西林钠/舒巴坦钠Melcillin SodiumanSulbtam Sdium【用法用量】 静滴:用前用适量注射用水或氯化钠注射液溶解后,再加入0、9%氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液或510葡萄糖注射10ml中静脉滴注,每次滴注时间为3050分钟。成人剂量;每次.53。7g(美洛西林2、03.0g/舒巴坦钠。50。75g)(每次瓶),每8小时或12小时一次,疗程71天。【规格】1。5g 0。625g阿洛西林钠 Aolndium【用法用量】 静滴:成人10g日 ,严

9、重病例可增至106 /日,分24次静滴。儿童 7 mgkg日。婴儿及新生儿100 mg/g日,分4次静滴。通常每g加10m注射用水溶解,澄清液加入葡萄糖氯化钠注射液或0%葡萄糖注射液中,静脉滴注。【规格】 粉针剂:01。哌拉西林钠 Piperacillin Som【用法用量】本品可供静脉滴注与静脉注射。成人中度感染一日8,分2次静脉滴注;严重感染一次 3g,每46小时静脉滴注或注射。一日总剂量不超过2g、婴幼儿与2岁以下儿童得剂量为每日按体重100 20m/kg。新生儿体重低于2k者,出生后第1周每1小时50mgkg,静脉滴注;第2周起0mgkg,每8小时次。新生儿体重2kg以上者出生后第1周

10、每8小时0mg/g,静脉滴注;周以上者每小时50m/g。尿路感染:1g/次,4次/日,肌注或静注。其她部位(呼吸道、腹腔、胆道等)感染:412日,分34次,静注或静滴。严重感染可用124g日。【规格】 粉针剂:3g哌拉西林钠/舒巴坦钠【用法用量】静脉滴注。成人每次15(含哌拉西林钠g,舒巴坦钠0。5)或3g(含哌拉西林钠2g,舒巴坦钠1。0g),每12小时次。严重或难治性感染,每次60g每12小时一次。每曰最大剂量为12。0 g, 每曰舒巴坦最大剂量为40g 、肾功能不全者酌情调整剂量。疗程:74天。【规格】3g 1g哌拉西林钠她唑巴坦钠Piperacilin Sodiu / Taoacta

11、Sodi【用法用量】将适量本品用2毫升稀释液(。%氯化钠注射液或灭菌注射用水),充分溶解后,立即加入250毫升液体(5葡萄糖注射液或、9%氯化钠注射液)中,静脉滴注,成人每6hr.375,每次至少3分钟,疗程为7-10天、医院获得性肺炎疗程为4天。并可根据病情及细菌学检查结果进行调整。对于正常肾功能(肌酐清除率90毫升/分)患者,成人及1岁以上儿童每次3.375g(含哌拉西林钠3g与她唑巴坦钠.37g)静脉滴注,每6小时1次。治疗医院内肺炎时,起始量为每次3375,每4小时1次,同时合并使用氨基糖苷类药物;如果未分离出绿脓假单胞菌可根据感染程度及病情考虑停用氨基糖苷类药物、对于肾功能不全患者,

12、推荐得用量见下表:肌酐清除率(毫升/分)推荐用量490 每次。375,每6小时1次,每日总量12g/.5-0每次2.25,每6小时1次,每日总量8g.020 每次。5g,每8小时次,每日总量6g/0。75对于血透患者,每次最大剂量为2.25g,每8小时1次,并在每次血透后可追加0.75g。【规格】 粉针剂:0.5625g .375g呋布西林钠 Furbecllin diu【用法用量】 成人,一日28,儿童每日按体重50150mgk,分四次静脉滴注给药。本品不宜静脉推注或肌内注射、具体根据病情进行调整、【规格】0。5g萘夫西林钠 【用法用量】肌注或静注成人:一般感染,每曰26, 每46小时1次。

13、儿童每日按体重5100mg/kg,每46小时1次、一般不主张用于新生儿。【规格】.0g替卡西林克拉维酸钾【用法用量】成人(包括老年人):常用剂量:根据体重,每小时给药次,每次1、 g32 g、最大剂量:每小时给药一次,每次。2g、1、头孢菌素类:头孢孟多efamandle 【用法用量】肌内注射、徐缓静脉注射(35分钟)或静脉滴注。成人一日剂量为2.8。0g,分4次给药,一日最高剂量不超过12、皮肤感染、无并发症得肺炎与尿路感染,每6小时0、51g即可。肾功能减退者可按肌酐清除率计算剂量、先予以首剂饱与量(12g),以后肌酐清除率大于0m1/分钟者每6小时给予2g,清除率为50m/分钟与1025

14、1/分钟者,剂量分别为每6小时与每1小时05g、肌酐清除率低于1/分钟者每24小时0g。1个月以上得婴儿与小儿,根据感染程度,一日剂量为按体重501mgk,分34次给予。【规格】。0g头孢甲肟Cfmeoi【用法用量】用量:1。成人:轻度感染:一日1-2,分次静脉滴注;中、重度感染:可增至一日g,分2次静脉滴注、也可根据临床情况进行剂量调整、2.小儿:轻度感染:一日每公斤体重40-80m,分4次静脉滴注;中、重度感染:可增至一日每公斤体重160g,分34次静脉滴注;脑脊膜炎:可增量至一日每公斤体重00m,分3-4次静脉滴注。【规格】1。头孢唑啉钠 CefazolinSodiu【用法用量】成人常用

15、剂量:静脉缓慢推注、静脉滴注或肌内注射,一次0、5g,一日24次,严重感染可增加至一日6,分24次静脉给予。儿童常用剂量:一日5000g/kg,分次静脉缓慢推注,静脉滴注或肌内注射。肾功能减退者得肌酐清除率大于50ml/分时,仍可按正常剂量给药。肌酐清除率为2050ml分时,每8小时。5g;肌酐清除率为1134ml/分时,每12小时.5g;肌酐清除率小于10ml/分时,每1824小时0.2、所有不同程度肾功能减退者得首次剂量为0.5。小儿肾功能减退者应用头孢唑林时,先给予12。5mg/g,继以维持量,肌酐清除率在70ml/分以上时,仍可按正常剂量给予;肌酐清除率为4070m/分时,每12 小时

16、按体重12.30mg/;肌酐清除率为040ml/分时,每12小时按体重3。112.mgk;肌酐清除率为52l分时,每2小时按体重2、510mg/kg。本品用于预防外科手术后感染时,一般为术前0。51 小时肌注或静脉给药g,手术时间超过6小时者术中加用 0。5g,术后每6小时0、51g,至手术后小时止。【规格】 粉针剂: .0 g/瓶五水头孢唑啉钠头孢她定 Cerane【用法用量】静脉注射或静脉滴注。 1.败血症、下呼吸道感染、胆道感染等,一日6,分3次静脉滴注或静脉注射,疗程1014日; 2.泌尿系统感染与重度皮肤软组织感染等,一日24,分2次静脉滴注或静脉注射,疗程714日、 3.对于某些危

17、及生命得感染、严重铜绿假单胞菌感染与中枢神经系统感染,可酌情增量至一日 0。1502gkg,分3次静脉滴注或静脉注射。 .婴幼儿常用剂量为一日30100mkg,分23次静脉滴注。【规格】 粉针剂: 1.0 瓶 2.0 /瓶头孢西丁efoti【用法用量】成人肌内注射:轻至中度感染:每日剂量3g,分3次溶于1%利多卡因溶剂3、5m中作深部肌内注射。静脉注射:轻至中度感染:每次1-2溶于灭菌生理盐水或5葡萄糖注射液0-0m中于6分钟内缓慢静脉注射、静脉滴注:重度感染:每日剂量可递增至6,分3次溶于灭菌生理盐水、10葡萄糖液、右旋糖酐液、复方氨基酸液及M/6乳酸钠液中作静脉滴注,于半小时内滴完、肾功能

18、不全时剂量:肾功能不全者按其肌酐清除率制订给药方案:肌酐清除率为300L/mi者每8-12小时用12;肌酐清除率为1mLmn者每1224小时用2;肌酐清除率为59mL/min者每122小时用0、5-1g;肌酐清除率小于5mL/min者每244小时用、5-1g、儿童静脉给药:212岁儿童,每日10-10mg/kg;危重病例每日剂量可递增至每日2mgg,分3-4次静脉给药、配制方法同成人、头孢呋辛 efuroi Pivoxl【用法用量】可深部肌内注射,也可静脉注射或静脉滴注。肌内注射前,必须回抽无血才可注射。 肌内注射给药时,每0用、0m灭菌注射用水溶解,缓慢摇匀得混悬液后,方可深部肌内注射。 静

19、脉注射:0。25g至少用2、0ml灭菌注射用水溶解、。7g至少用6。0l灭菌注射用水溶解,1.g至少用12.l灭菌注射用水溶解,摇匀后再缓慢静脉注射,也可加入静脉输注管内滴注。 本品成人常用量为一次075 g 1。5,每小时给药一次,疗程50天、对于生命受到威胁得感染或罕见敏感菌引起得感染,应每6小时使用15剂量。对于细菌性脑膜炎,使用剂量应每8小时不超过。0g。对于单纯性淋病应肌注单剂量1。5g,可分注于二侧臀部,并同时口服1g丙磺舒。 预防手术感染:术前0、5。小时静脉注射本品1.5g,若手术时间过长,则每隔8小时静脉注射或肌内注射0。75剂量。若为开胸手术,应随着麻醉剂得引入,静注1.5

20、g;以后每隔1小时给药一次,总剂量为g、 个月以上得患儿,每日每公斤体重50100mg,分3次给药、重症感染,每日每公斤体重用量不低于0,但不能超过成人使用得最高剂量、骨与关节感染,每日每公斤体重05 (不超过成人使用得最高剂量),分3次给药。脑膜炎患者每日每公斤体重0。2。24g,分34次给药。小儿每日最高剂量不超过6、 肾功能不全者,应根据肾功能损害得程度来调整用法与用量,推荐调整方法见下表。 肾功能不全得患儿,亦应参照下表进行调整、肌酐清除率(ml/min)剂量间隔200、71。5g每8小时020.75g每12小时175g每2小时头孢噻肟钠 Cfotaime Sd【用法用量】成人一日2,

21、分3次静脉注射或静脉滴注;严重感染者每6小时2g,一日最高剂量不超过g。治疗无并发症得肺炎链球菌肺炎或急性尿路感染,每2小时1g。新生儿日龄小于等于7日者每2小时50g/kg,出生大于7日者,每8小时50mg。治疗脑膜炎患者剂量可增至每6小时75mg/k,均以静脉给药。严重肾功能减退病人应用本品时须适当减量。血清肌酐值超过24mol/L(4.mg)或肌酐清除率低于2l/分时,本品得维持量应减半;血清肌酐超过751mol/L(8.g)时,维持量为正常量得1/4、需血液透析者一日0.52g、但在透析后应加用1次剂量。1。肌注或静注,成人,一般感染,1g/次,1次/12小时;中度或较重感染,36g/

22、日,分3次给药;严重感染8g1/日,分34次;败血症等6/日,分34次给药;极严重感染1日不超过12g,分6次给药、淋病用1肌注(单次给药已足)。静滴,23gd、儿童每日1mg10/g,分2次;新生儿每日0mg/kg,分24次。2、肌内注射:成人一次0、51g,每日34次。静脉滴注:(药典规定静脉滴注一日23)临床常用每次2g,每日34次,必要时每小时一次。静滴,宜用1g2g溶于生理盐水或葡萄糖注射液中稀释,在2060分钟内滴注完毕。3、小儿:每日5010m/g(体重),分34次给药、婴幼儿不能肌注。头孢唑肟钠Ceftizoxime【用法用量】 ()成人用量:一次1,每2小时次;严重感染者得剂

23、量可增至36g,每小时1次、治疗非复杂性尿路感染时,一次0.,每12小时1次、()6个月及个月以上得婴儿与儿童常用量:按体重一次50m/,每68小时次。(3)肾功能损害者:肾功能损害者需要根据其损害程度调整剂量。在给予0。51得首次负荷剂量后,肾功能轻度损害得患者常用剂量为一次05g,每小时次,严重感染时一次0.51.5,每8小时次;肾功能中度损害得患者常用剂量为一次、20。5g每12小时次,严重感染时,一次0。5,每小时次;肾功能重度损害所需透析得患者常用剂量为一次0。g,每4小时1次、血液透析得患者透析后可不追加剂量,但需按上述给药剂量与时间,在透析结束时给药。本品可用注射用水、氯化钠注射

24、液、%葡萄糖注射液溶解后缓慢静脉注射,亦可加在葡萄糖注射液、电解质注射液或氨基酸注射液静脉中滴注1分钟。头孢美唑钠 emaole ium【用法用量】静注或滴注:成人1日量为2g,2次给予。儿童日量为每千克体重20,分为4次。重症或顽症时,成人可用到日4g,儿童可用到1日每千克体重。溶剂可选用等渗盐水或5%葡萄糖液,静注时还可用灭菌注射用水(但不适用于滴注,因渗透压过低)。头孢曲松钠 CefiaxonSi【用法用量】肌内注射或静脉给药。 1.肌内注射溶液得配制:以3、ml灭菌注射用水、氯化钠注射液、5葡萄糖注射液或1%盐酸利多卡因加入1g瓶装中,制成每l含20mg头孢曲松得溶液。 2.静脉给药溶

25、液得配制:将9、6ml前述稀释液(除利多卡因外)加入1g瓶装中,制成每l含100mg头孢曲松得溶液,再用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液100250ml稀释后静脉滴注。成人常用量肌内或静脉给药,每24小时1g或每1小时 0、51。最高剂量一日4g。疗程14日。一般感染,1g/日,1次肌注或静注。严重感染,2日,分2次给予。脑膜炎每日100m/kg(不超过4),分2次给予。治疗淋病得推荐剂量为单剂肌内注射。25g。小儿常用量 静脉给药,按体重一日080mg/g。12岁以上小儿用成人剂量、【规格】 粉针剂:1瓶头孢尼西 Cefici【用法用量】给药剂量及疗程根据感染严重程度,病人机体状况以及病菌得敏

26、感性确定。头孢尼西具有较长半衰期,给予g头孢尼西能维持2小时对敏感菌达到治疗浓度、成人通常剂量为每24小时1g,可供肌内注射,静脉注射与静脉滴注用.在某些情况下也可达到2g.具体如下:肾功能正常患者 一般轻度至中度感染成人每日剂量为1g,每24小时一次;在严重感染或危及生命得感染中,可每日2g,每24小时给药一次;无并发症得尿路感染:每日0,每2小时一次;手术预防感染:手术前小时单剂量给药1g,术中与术后没有必要再用、必要时如关节成型手术或开胸手术可重复给药2天;剖腹产手术中,应在脐带结扎后才给予本品.疗程依不同病情而定、肾功能不全患者 对于肾功能损害患者使用本品必须严格依据患者得肾功能损害程

27、度调整剂量.初始剂量为7、5g/kg,维持剂量应按下表根据肌酐清除率进行调整:肌酐清除率(ml/min。7)给药剂量轻到中度感染严重感染79到10mg/kg(每4小时)5mg/k(每小时)5到40 mgkg(每24小时)mg/k(每24小时)3到204 g/kg(每24小时)15 /k(每24小时)19到10g/kg(每48小时)15m/g(每48小时)9到5 m/kg(每3天)5 mg/k(每5天)53 mk(每3天)4 mg/kg(每35天)患者在进行透析之后,无须再追加剂量.配制方法肌内注射或静脉注射按下表用注射用水配制溶液,应充分摇匀:规格(g)加入无菌注射用水得量(ml)0、52.、

28、2、52。05肌内注射时,为防止疼痛,可将本品充分溶解于1盐酸利多卡因溶液中,在较大肌肉部位注射,应防止误入血管。如剂量需要达2g,则应分两个部位注射.静脉推注时间应大于5分钟、静脉滴注:将头胞尼西钠充分溶解于5-100l0、9氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中静脉滴注、头孢尼西在溶液中不稳定,配制后应立即使用,并在使用前检查其澄明度,如果配制后溶液颗粒物比较明显,应弃去勿用【规格】 粉针剂:0.5 g 1g头孢哌酮钠 eferazon odu【用法用量】可供肌内注射、静脉注射或静脉滴注。成人1次12g,日。严重感染,1次24g,1日68g。接受血液透析者.透析后应补给1次剂量。成人一日剂量不超

29、过9g,但在免疫缺陷病人有严重感染时,剂量可加大至每日1g。小儿每日50150kg,分4次注射,对严重感染,剂量可增至每日每千克体重00m。制备肌内注射液,每1g药物加灭菌注射用水2。8ml及2利多卡因注射液1ml,其浓度为250g/ml、静脉徐缓注射者、每1g药物加葡萄糖氯化钠注射液40 m溶解;供静脉滴注者,取1头孢哌酮溶解于10200ml葡萄糖氯化钠注射液或其她稀释液中,最后药物浓度为5mg/ml。每g头孢哌酮得钠含量为、5mmol(34mg)。【规格】 粉针剂:1g/瓶 2/瓶头孢哌酮钠/她唑巴坦钠头孢吡肟 Cefpime【用法用量】 成人g2g/次,12次/日。肌注或静注,亦可静滴、可用本品