药物经济学练习题与答案.docx

1、药物经济学练习题与答案药物经济学练习题第一章 练习题一、单项选择题（以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择一个 最佳答案 ）1、 药物经济学与下列哪一个概念密切关联B稀缺性2、 药物经济学是一门为医药及其相关决策提供 参考依据的应用性学科。D 、经济学3、 药物经济学是研究医药领域有关 利用的经济问题和经济规律C 、药物资源4、 狭义概念上的药物资源是指C药品及其使用过程中所必需的医疗产品或服务5、 狭义概念上的药物经济学 是 指D对临床上各种可供选择的诊治方案的成本与收益进行识别、 计量和比较，对狭义药 物资源的配置和利用效率进行研究与评价6、 广义概念上的药物经济学是指B

2、、 对药物研究开发、生产、流通、使用全过程及各环节的成本与收益进行识别、计7、 药物经济学研究的落脚点，主要集中在A、 药品使用环节中成本与收益的识别、计量和比较8、 药物经济学评价的两大要素是B 、成本和收益9、 在药物经济学研究中，效益指的是C、 以货币形态表现的收益10、 医药领域的特殊性造成临床药物经济学评价中的收益通常D、 难以货币化计量11、 药物经济学评价方法的分类依据是C收益的不同计量方式12、 狭义概念上的药物经济学评价指标是指B成本一利润比13、药物经济学评价和比较应具备的前提条件是A、在进行药物经济学评价与比较之前，应首先去除不可行方案14、 在药物经济学评价中，间接收益

3、是指B由于药物的使用引起其他方面损失的减少或产值的增加15、 备选方案之间是否具有满足需要上的可比性取决于研究评价的A、满足需要的程度16、 如果要解决的医疗问题是确定某一疾病的最佳药物治疗方案，则备选方案应是D包括所有可选的可治疗该疾病的各种药物治疗方案17、 从哪个角度出发的药物经济学评价的目的是实现全社会药物资源的最优配置和最 佳利用，实现社会群体健康状况的最大程度改善B 、全社会18、 药物经济学研究与评价所用的数据和资料通常是由什么推测而得的A、 样本情况19、 在药物经济学评价的实际应用中，首先要明确B评价主体或服务对象二、多项选择题（以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案，

4、请从中选择二个及二个以上的正确答案 ）1.药物经济学研究的假设前提是一定时期内，A药物资源是有限的B、 药物资源是无限的2.广义概念上的药物资源包括A、 狭义概念范畴的药物资源B、 研究开发、生产、流通、使用过程中所需的人力资源和各种物质资源C、 研究开发、生产、流通、使用过程中所需的技术、资金、时间D、 决定狭义药物资源数量、质量和经济性的资源3.狭义概念上的药物经济学是指A、 对狭义药物资源的利用效率进行研究与评价B、 对临床上药物治疗方案的成本与收益进行识别、计量和比较C、 对狭义药物资源的配置效率进行研究与评价D对临床上非药物治疗方案的成本与收益进行识别、计量和比较4、 药物经济学的服

5、务对象包括A、政府管理和决策部门C临床医务人员D、 商业医疗保险公司5、 下列对药物经济学评价中所指备选方案的涵义表述准确的是A、 利用药品或其他手段对某种疾病进行预防、 诊断、治疗或干预所有可供选择的措施、 项目B、 预防或诊治该种疾病的备选方案的统称C、 包括药物的、非药物的预防、诊断、治疗措施或项目D、 利用药品对某种疾病进行预防、诊断、治疗或干预的措施三、 判断题（正确的打“V”，错误的打“X” ）1、 狭义药物经济学主要表现为对临床上各种可供选择的诊治方案的成本与收益进行 识别、计量和比较。（ V ）2、 广义概念上的药物经济学涵盖了狭义概念上的药物经济学的定义。 （ V ）3、 药

6、物经济学研究就是为了追求药物资源的最大节约 （ X ）4、 药物经济学评价是指对备选方案作出经济性评价 （ V ）5、 药物资源利用的经济性是一个绝对概念。 （ X ）6、 对临床药物经济学评价中的收益难以货币化计量的收益应放弃计量。 （ V ）7、 备选方案的收益与结果是两个相同的概念。 （ X ）8、 对同一种疾病的治疗，不同的备选方案中需要的成本和产出的收益一般是比较相近 的。（ V ）四、 简答题1、备选方案的收益与结果两个概念有什么区别？ 备选方案的收益与结果是两个不同的概念，效益是指有利的或有益的结果。结果 是指某个备选方案的全部产出， 包括临床的、 经济的和人道主义的等方面的全部

7、产出。 它包括有利的或有益的产出（预期的治疗效果） ，也包括不利的或有害的产出（各种 不良反应等）；备选方案的不利的或有害的产出，是获得收益的代价，是实施该方案的成本，而不是收益。2、 有意义的药物经济学评价和比较应具备的前提条件是什么？1） 符合有效性、安全性、伦理、道德及国家有关法律、规章等方面要求的能够 行得通的方案一一药物经济学研究与评价中的可行方案；2） 药物经济学研究与评价中，只有可行方案才具备参与药物经济学评价的资格，这样的评价和比较才有意义；3） 在进行药物经济学评价与比较之前，应首先去除不可行方案。3、 公证严谨的药物经济学评价需要遵循哪些程序和步骤？明确问题及其解决目标；明

8、确评价的服务对象；确定备选方案；选择适宜的评价 指标和评价方法；识别并计量成本和收益；比较成本和收益；进行不确定性分析。第二章练习题一、单项选择题（以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择一个 最佳答案）1、 药物经济学评价的核心是 识别、计量与比较B、 成本和收益2、 资金的时间价值是指A、把不同时间发生的数额相等的资金（等额资金）在价值上的差别3、 把将来某一时点的资金金额换算成现在时点或相对于该未来时点的任何较早时点的等值金额的过程称为A、折现或贴现4、 资金等值计算是指把在某个时点发生的资金额换算成另一个时点的 的过程D、等值金额5、 将一种具有多种用途的有限资源置于某

9、特定用途时放弃的置于其他用途时所可能获得的最大收益指的是C 、机会成本6、 实施预防、诊断或治疗项目所发生的实际支出是指C、 费用7、 净现值指标是反映方案净收益绝对量大小的指标，净现值指标的适用范围是A、只适用于评价、比较作用或方案实施期限相同的方案8最小成本分析法指的是当收益相同或相当的情况下，成本 -收益分析可只比较备选 方案的B、成本9、 不随着产出量的变动而变动的成本是指A、固定成本10、 实施某预防、诊断或治疗项目所消耗的医疗产品或服务被称为B、医疗成本11、 疾病成本通常C指因疾病造成的资源消耗和代价12、 疾病治疗成本是指D患病采取应有的治疗而需要付出的资源消耗和代价13、 医

10、院成本的最终表现形式是D医疗项目成本14、 疾病自身成本通常是随着疾病治疗成本的变动而A、 呈反向变动15、 药品的寿命周期成本是指药品从研究开发、生产、流通、 各环节所需投入的全部成本B、 使用过程中直至使用后16、 当备选方案的治疗周期大于 时，则必须考虑资金的时间价值，进行资金等值计算使备选方案具有时间上的可比性C、 1年17、 识别成本的基本原则C、明确目标18、 医院成本的测算时，分摊系数遵循B、受益原则19、 以门诊部和住院部为成本测算对象测算医疗成本的方法称为A、综合法二、多项选择题（以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择二个 及二个以上的正确答案）1、直接医疗

11、成本指的是A、与医药产品直接相关的固定成本C费用可直接计入相应的医药产品或医疗服务项目中的成本D与医疗服务直接相关的变动成本2、 治疗周期成本是指A、从患病直至完全治愈达到预期治疗目标而结束治疗所持续的整个期间内，为治愈、 缓解或控制疾病所付出的各项成本或代价的总和B包括患者在治疗过程中因预防、诊断或治疗而致的风险、痛苦、不适等无形成本 C患病采取应有的治疗而需要付出的资源消耗和代价3、 疾病治疗成本表现内容有A、有限的药物资源的消耗C手术等治疗措施失败的风险及后续心理问题D因预防和诊治增加的痛苦4、 药物经济学研究中的成本不同于会计成本之处有A、成本数据较多的是来自预测和估算D成本数据可能不

12、确定5、 疾病成本通常指A、因疾病造成的资源消耗C疾病自身成本D疾病治疗成本6、 下列有关成本的概念准确的是A、 成本是指人们为达成一事或获得一物所必须付出的代价B、 成本是目标的负贡献C、 成本可能随着备选方案的不同而不同7、 成本计量可通过五个步骤来完成，在成本计量阶段所要完成的三个步骤是A、计数每一种资源或代价的单位量B考虑资金时间价值D赋予资源或代价以货币价值三、判断题（正确的打“V”，错误的打“X” ）1间接医疗成本可以按需要直接计入的成本。 （X ）2.V)无形成本不是一种客观存在的成本，通常难以定量表示3、 不良反应对人体的有害作用和影响也是疾病治疗成本的表现。（V ）4、 当无

13、形成本为非主要成本或非特别关注成本时，可忽略不计。（V ）5、 医院成本的最终表现形式是医疗项目成本。 （V ）6、 当备选方案的治疗周期大于2年时，则必须考虑资金的时间价值。（X ）7、 凡是由评价主体支付的货币或使健康水平下降的都是成本 。（X ）8 、资金时间价值的客观存在决定了不同时点发生的资金可以直接加和或比较。（X）四、简答题1、 净现值指标的判别标准是什么？由于净现值指标即可判别单一方案，也可判别多方案，所以净现值指标的判别时对单 一方案和多方案要区别判别；对单一方案比较选优来说：如果净现值大于等于零，表 明该方案的效益现值大于等于成本现值，该方案是经济的，该方案可接受；如果净现

14、 值小于零，则表明该方案的效益现值小于成本现值，该方案是不经济的，该方案不可 接受；对多方案比较选优来说，净现值越大的方案越经济。2、 在药物经济学研究中，哪种情况下的无形资本可忽略不计或必须计入？ 在药物经济学研究中，两种情况下的无形资本可忽略不计。一是实施预防、诊断或治 疗措施而产生的无形资本一般情况下可于疾病自身成本中的无形资本 （非零方案的收 益）相抵消，可忽略不计；二是当无形成本为非主要成本或非特别关注成本时，可忽 略不计。 但当治疗周期成本中的无形成本远远大于疾病自身成本中的无形成本而不能 抵消，或是非零方案的主要成本或评价主体所特别关注的成本时，则必须计入成本， 不可忽略不计。3

15、、 医院成本的测算内容具体包括哪几类？劳务费；医院职工的收入；公务费：办工费用；药品及其他卫生材料费；低值易耗品损耗费：注射器等；固定资产折旧及大修基金提成；卫生业务费用：水、电、气等业务需要的费用。第三章 练习题一、选择题（以下每一道题下面有A B、C、D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1增量分析法是指对不同的备选方案在成本、收益等方面的 _ 部分进行分析,进而对方案的经济性进行比较、选优的方法C、差额2、 成本效益分析法具体比较时，下列哪个方案在经济学上没有效益C、B/Cv 13、 无形效益是整个效益的一部分，可以用B半量化或定性描述的方式予以解决4、 在药品使用环节进行药物经济学评

16、价，如果必须在互斥方案中选择其中一个方案 竭尽全力救治病人时，下列哪个选项是正确的A、无需对备选方案自身的经济性进行评价5、 备选方案的成本或收益现值是其在整个分析期内每年所发生的成本或收益的现值A、之和6、 实施某诊治或干预方案所导致的生命、健康卫生资源以外的成本节约或损失减少是指B 、间接效益7、 按一定的贴现率将方案在整个实施或作用期内的效益及成本均贴现 ，所得的效益现值与成本现 值之比是指C动态效益-成本比8在药物经济学评价中，下列哪种方法具有内生的判定方案经济性的“金标准”D成本效益分析二、多项选择题(以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择二个 及二个以上的正确答案

17、)1.效益指标包括A、 直接效益指标B间接效益指标C实施某个药物治疗方案之后所节省的卫生资源和健康的改善及生命的延长D无形效益指标2.广义概念的药物经济学研究中，成本一效益分析法最常用的指标包括B、 净现值 C 、效益-成本比 D 、成本-效益比3.成本效益分析法具体比较时，效益与成本的比值 (B/C)进行比较可能出现的情况有A B/C 1 B 、B/C=1 D 、B/Cv 14、 效益概念指的是A、 指有利的或有益的结果货币表现.B、 药物经济学中的效益，是指实施某一药物治疗 或干预方案所获得的所有有利的或 有益的结果.C效益是以货币计量和反映的收益.5、 用效益-成本比指标对多个备选方案进

18、行比较时，可能面临的比较结果有多种，下 列哪些情况需要进一步评价、比较 备选方案的增量成本（成本差额）的经济合理性。A、成本相同，效益不同D效益较低，成本也较低，三、 判断题（正确的打“V”，错误的打“X” ）1效益是结果的货币表现。（X ）2、 成本一效益分析法的常用指标与药物经济学研究的概念有关。 （X ）3、 效益-成本比值表所反映的经济含义是获得单位效益所需支付的成本额。（V ）4、 有限的药物资源只有用于效益/成本比值大的方案才能实现最优配置和最佳利用。（V ）5、 成本效益比指标 可对同一疾病的不同备选方案的经济性进行比较。 （V ）6、 各国在进行药物经济学研究和评价时所采用的折

19、现率都是以年为时间单位。 （V ）四、 简答题1、 成本一效益分析法对备选方案经济性的判别准则是什么？对单一方案或以一组独立型方案而言， 若B/C 1,则表明方案的总收益大于或等于方 案的总成本，实施该方案是经济的，该方案从经济性角度来看可以接受。反之，方案 不经济；对多个互斥方案比较选优时，不能简单的按照效益 -成本比指标排序选优，否则， 结论不可靠。2.对多个互斥方案比较选优，不能简单的按照效益 -成本比指标排序，为什么？对多个互斥方案比较选优，不能简单的按照效益 -成本比指标排序。因为按效益-成本 比指标排序选优的基本思想是单位成本的收益越大 ，所能获得的收益越大这一结论在可用成本（可用

20、资源）全部用于效益-成本比值大的方案时是成立的。但很多时候， 受到各种因素的限制，使得所能够实施的方案并不一定都是效益-成本比值大的方案，或者，不能保证所有可用成本都被使用，这就导致了在很多情况下，效益 -成本比排序方法，不能保证全部可用医药资源的充分利用，不能保证有限的医药资源实现健康 状况最大程度的改善。效益-成本比指标求算的是相对值，相对值最大并不能保证其 总量上的经济性最优（净现值）。3、增量分析法用于效果-成本比指标的步骤和判别标准是什么？ 将备选方案按成本额的大小由小到大排序；求算成本额较小方案的效果-成本比，判断经济性，E / C 1，可判断该方案 是经济的。求算备选方案中成本额

21、较高的方案与该方案之间的增量效果 -成本比，如果增量效果-成本比大于或等于基准效果-成本比（B/ C 1 ），则表明用增量成本所换 取的增量效果是经济的，此时，可剔除较小成本额方案，保留较大成本额方案。接着 用保留的较优方案与剩余方案依次类似比较，最终保留下来的方案就是最经济的方 案。五、计算题1、这是一个互斥方案，属多方案比较的例子。该方案成本与效益数据如下表，请比 较该方案的净现值，从中选出经济性最优的方案。万案ABC成本现值（万元）12.014.022.5效益现值（万元）15.018.026.0、解：万案ABC成本现值（万元）12.014.022.5效益现值（万元）15.018.026.

22、0净现值计算（万元）15.0-12.018.0 - 14.026.0 - 22.5净现值3.04.03.5判别：上述三个方案中，B方案的净现值最大，所以经济性最好，应选择 B方案。2、某地区大肠癌防治项目的实施，需要投入资金 50万元，预计可避免280人发病。如 果280人发病，由此造成的治疗费用约300万元。判断此疟防项目的经济性。解：该疟防项目的收益、成本均以货币形态予以计量，其经济性可用效益 -成本比指标进行评价，即B / C = 300 / 50 = 6因为B / C 1 ，表明该疟防项目的收益大于成本，实施该项目是经济的。3、假定在某疾病的药物治疗中，有作用与影响期相同的三个备选方案

23、 A B C可供选择，三个方案的成本现值和效益现值如表所示 ，请比较三个方案的经济性，选出经济 性最优的方案万案ABC效益现值100020003000成本现值60015002000分析计算题(按下列题目要求，参照课件实例的方法，选用成本 -效果分析法对给出的备选方案评价指标进行效果和成本的计量、效果-成本比或成本效果比的计算、增 量效果一成本比或成本效果比的计算评价；对计算得到的比值进行比较分析判断。 )解：万案ABC效益现值100020003000成本现值60015002000成本现值是方案A最小，方案B次小，方案C最大。由于方案A的B/C = 1000/500 =2 1，所以证明实施方案A

24、 是经济的。将方案A与方案B进行增量分析比较：B/ C = (2000-1000) / (1500-600) = 1000/900 = 1.1 1则成本额高的方案B的经济性优于成本额低的方案A将方案B与方案C进行增量分析比较：B/ C = (3000-2000) / (2000-1500) = 1000/500 = 2 1则成本额高的方案C的经济性优于成本额低的方案B因此，三个方案中，方案C是经济性最优的方案。4、国产干扰素(赛若金)组和进口干扰素(罗扰素)治疗慢性乙型肝炎的药物经济 学评价本例采用回顾性分析方法，收集了 82例慢性乙型肝炎病人治疗资料，现将其分为 国产干扰素（赛若金）组和进口

25、干扰素（罗扰素）两组备选方案 ，拟进行药物经济学评价，请你根据给出的资料，采用药物经济学的成本-效果分析方法解答四个问题。1） 请计算两个备选治疗方案的直接药物成本2） 请计算两个备选治疗方案的成本效果比3） 请计算两个备选治疗方案的增量成本效果比4） 作出两个备选治疗方案的药物经济学评价结论材料与数据：备选治疗方法：赛若金组（A组）：赛若金（深圳科兴）每次300U肌内注射，第一 个月每日1次，每次1支，第二、三个月隔日1次，赛若金总量60支。罗扰素组（B组）： 罗扰素（瑞士罗氏）剂量、方法、疗程、总量同赛若金组。两个备选治疗方案效果衡量指标： ALT复常率和HBeAg专阴率。两个备选治疗方案

26、效果：赛若金组 ALT复常率78.83 %，罗扰素组ALT复常率80.12 %。两个备选治疗方案成本的确定：所有费用均按 2004年1月的价格计算。 赛若金（深圳科兴）300U每瓶78.4元，罗扰素（瑞士罗氏）300U每瓶253.0元。计算分析如下：1）两个备选治疗方案的直接药物成本：规格单价（元）用药总量（支）直接药物成本（元）（A组）300U/每支78.4604704.0（B组）300U/每支253.06015180.02）请计算两个备选治疗方案的成本-效果比（A组）（B组）直接药物成本（元）4704.015180.0ALTS 常率（）78.8380.12成本-效果比C/E59.67189

27、.473）请计算两个备选治疗方案的增量成本效果比（A组）（B组）直接药物成本（元）4704.015180.0ALT复常率（）78.8380.12增量成本10476增量效果1.29增量成本-效果比 C/ E（元/1%8120.4）作出两个备选治疗方案的药物经济学评价结论根据两个备选治疗方案的成本-效果比和增量成本-效果比，可以得出赛若金组（A 组）经济性好于罗扰素组（B组）。5、枸橼酸铋钾、克拉霉素和替硝唑治疗消化性溃疡的药物经济学评价本例采用前瞻性分析方法，选取了 123例胃或十二指肠溃疡病人，将其分为治疗 A 组、治疗B组、对照C组进行治疗，运用成本效果分析法进行推算诊疗成本和评价。请 你根

28、据给出的资料，解答四个问题。1） 请计量3组备选治疗方案的总成本（以给出的直接医疗成本计）2） 请计量3组备选治疗方案的效果3） 请计算3组备选治疗方案的成本效果比4） 请计算3组备选治疗方案的增量成本效果比5） 作出3组备选治疗方案的药物经济学评价结论（不作显著性分析和敏感性分析） 材料与数据：备选治疗方法：治疗A组：口服枸橼酸铋钾220mg克拉霉素250 mg替硝唑500 mg 三连包装，每天两次，每次一个三连包装，疗程一周；治疗 B组：药物、剂量同治疗A 组，疗程2周；对照C组：口服奥美拉唑20mg甲硝唑400 mg阿莫西林1g，每天两次， 疗程一周。临床疗效:项目治疗A组（n=45）治

29、疗3组（n=40）对照C组（n=38）痊愈202017显效121411有效1267无效1033组治疗方案的效果指标：总愈合率药品单价（每例每次服用剂量的价格）:枸橼酸铋钾、克拉霉素、替硝唑三联复合包装 16.5元，奥美拉唑16.3元、甲硝唑0.098元、阿莫西林4.42元直接医疗成本：挂号诊疗费用22.5元、药品成本（按给出的药品单价和服用剂量计算）、检查成本（每 组相同）332.50元、其他成本忽略不计。3组治疗方案的总成本（以给出的直接医疗成本计）：3组药品治疗方案的药品成本分别由每例每次服用剂量的价格和每日服用次数及 服用天数（疗程）相乘计算而得。治疗A组的药品成本（元）=16.5 X

30、2 X 7= 231元治疗B组的药品成本（元）=16.5 X 2 X 14= 462元对照 C组的药品成本（元）=（16.43+4.42+0.098 ）X 2 X 7=293.27 元3组药品治疗方案的总成本包括直接成本和间接成本。由于本次研究中因间接费 用远远小于直接费用，故不予考虑。本研究全为门诊病人，直接成本包括全部直接医 疗费用，包括挂号费用、诊疗费、药品费、检查费，将这些费用相加得出各组的总成 本：治疗A组的总成本（元）=231 +22.5+332.5= 586治疗B组的总成本（元） =（462+22.5+332.5 ） = 817元对照 C组的总成本（元） =293.27 + 22.5 + 332.5 = 648.27 元2 3组治疗方案的效果3组治疗方案的效果指标以