1、神经内科常见病常用药及剂量淮阴医院实习第一天 2011.07.11地点:神内十九病区 代教医生:李洪凤老师qd 一天一次 Bid 一天两次 tid 一天三次 qid 每天四次qn 每晚一次 q.4h 每四小时一次 ih(h)皮下注射 im(m)肌肉注射 iv(v)静脉注射 A/G 白蛋白球蛋白比值 BT 出血时间 BPC 血小板 CVP 中心静脉压 ECG(EKG)心电图 ESR 血沉 Hb 血红蛋白 血Rt 血常规 Rt(stool)(大便)常规 Rt(urine)(尿)常规 WBC 白细胞 ivggt ivgtt静脉滴注 ivdrip 静脉推注 NS生理盐水血液检验单 检验项目 16+白细
2、胞分类尿液检验单 检查项目 1.常规粪便检验单 检查项目 1.常规 2.隐血生化全套、血凝四项、血粘度送检标本 V血;血气分析是A血奥扎格雷钠抑制血小板聚集 天麻素扩血管脑梗塞即脑梗死基底节?由尾状核、巨豆状壳(壳核与苍白球)以及屏装核组成。淮阴医院实习第二天 2011.07.12地点:神内十九病区 代教医生:李洪凤老师脑梗塞的诊断计划:抗血小板聚集、扩血管、营养细胞、改善全身循环等血凝四项:PT(凝血酶原时间)、APTT(活化部分凝血酶时间)、TT(凝血酶时间)、FIB(纤维蛋白酶原)学习血压测定、学习心电图测量、书写大病历淮阴医院实习第三天 2011.07.13地点:神经内科门诊 代教医生
3、:李洪凤老师倍他司汀扩血管、头晕阿司匹林抗血小板聚集苦碟子活血化瘀失语分运动性失语(听懂话不会说话)与感觉性失语(会讲话但不知道自己讲什么也听不懂他人讲话,不是痴呆。痴呆)脑梗塞治疗(滴注)():a.苦蝶子注射液 20ml NaCl注射液 250ml b.NaCl注射液 250ml 奥扎格雷钠 80mg-120 mg脑供血不足(口服):倍他司汀 6mg/天 tid 活血通脉片 *2.5* tid脑梗塞治疗(滴注)():NaCl注射液 250ml 静滴 天麻素 0.6g 静滴 葛根素NaCl注射液 0.6g 静滴 阿司匹林肠溶片 100mg 口服脑梗塞治疗(口服):阿司匹林肠溶片 100mg q
4、d 口服 辛伐他汀片(征之) 20mg qd 口服 非洛地平缓释片 5mg bid 口服 脑心通胶囊 0.8g tid 口服血管神经痛治疗(口服):尼美舒利分散片 0.1g bid 氟桂利嗪胶囊5-10mg q n(60岁以上5mg,60岁以下10mg)较熟练的测量血压,书写大病历淮阴医院实习第四天 2011.07.14地点:神内十九病区 代教医生:李洪凤老师 吴艳云老师蛛网膜下腔出血治疗(口服):脑康复 辛伐他汀 或者 尼莫地平 辛伐他汀脑出血用脑康复(急性期不能用脑复康和辛伐他汀)学测心电图淮阴医院实习第五天 2011.07.15地点:神内十九病区 代教医生:李洪凤老师病人首次入院病历书写
5、(脑梗塞为例):级护理低盐低脂饮食陪客一人健康教育测血压 q.4hNS 200ml血栓通 0.3g ivgtt qd淮阴医院实习第六天 2011.07.16地点:神内十九病区 代教医生:科室甘油果糖适用于颅内压增高、脑水肿等辛伐他汀治疗高脂血症、冠心病葛根素注射液:血管扩张药,治疗冠心病、心肌梗死与心绞痛收集说明书淮阴医院实习第八天 2011.07.18地点:神内十九病区 代教医生:李洪凤老师氨钾环酸彩超:在零基线上方者示血流流向探头,在零基线以下者示血流离开探头; 在CDI中,红色或者黄色谱表示血流流向探头(热色),蓝色或者蓝绿色表示血流离开探头。注意:区别蜂窝组织炎与坏死性筋膜炎,勿将坏死
6、性筋膜炎诊断为蜂窝组织炎!淮阴医院实习第九天 2011.07.19地点:神内十九病区 代教医生:李洪凤老师淮阴医院实习第十天 2011.07.20地点:神经内科门诊 代教医生:李洪凤老师测血压、开化验单淮阴医院实习第十一天 2011.07.21地点:神内十九病区 代教医生:李洪凤老师 孙慧芹老师银杏达莫改善循环,预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病。乙酰谷酰胺营养脑细胞(昏迷、瘫痪及智力减退、记忆力障碍)尼麦角林片适用于意欲低下、不安等。谷维素调节神经、更年期妇女可使用,也可用于出汗、烦躁等。甲钴胺管麻木;氨钾环酸适用于各种出血;泰必利治疗头晕痛。脑血流图查脑供血是否不足丹参川弓嗪改善循环 10m
7、l ivgtt硫必利用于舞蹈症,抽动-秽语综合征及老年性精神病,亦可用于头疼、痛性痉挛、神经肌肉痛以及乙醇中毒。依达拉奉用于改善急性脑梗死所致的神经症状,日常生活能力与功能障碍。二甲双胍降血糖,丁咯地尔可松弛血管平滑肌、扩血管,亦可改善微循环、抑制血小板聚集。CT片中钙化与脑出血的区别:出血周围有水肿,钙化周围没有水肿。入院治疗的病历用药:A.脑梗塞 高血压3级(极高危)辛伐他汀分散片(征之) 20mg qd 阿司匹林肠溶片 0.1g qd天麻素 0.6g qd 静滴 奥扎格雷钠 120mg qd 静滴脑蛋白水解物 60mg qd 静滴 蚓激酶 60万u bid依达拉奉 30mg bid 静滴
8、B.脑梗塞 糖尿病 冠心病征之 20mg qd 阿司匹林肠溶片 0.1g qd二甲双胍 0.25g tid 丁咯地尔 0.2g qd 静滴银杏达莫 20mg qd 静滴 乙酰谷酰胺 0.75g qd 静滴速效救心丸 含服 46粒 tid 奥扎格雷钠 120mg qd 静滴淮阴医院实习第十二天 2011.07.22地点:神内十九病区 代教医生:李洪凤老师铝碳酸镁片用于急慢性胃炎、反流性食管炎奥美拉唑适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)蚓激酶适用于缺血性脑血管病中的纤维蛋白原增高及血小板聚集率增高的患者单硝酸异山梨酯片适用于冠心病长期治疗,心绞痛的预防,心肌梗死后持续心绞痛的治疗。与洋地黄和/或刘乃姬联合应用,治疗慢性充血性心力衰竭。你的笔记做的很好,说明你是个认真学习的人,希望你以后继续努力,祝你以后有个好工作!
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