护理导论案例.docx

1、护理导论案例护理导论案例【篇一：护理导论案例】护理学导论综合应用题1患者张某，男性，70 岁，小学文化，农民。既往有高血压、咳嗽病史，近日咳嗽加重入 院，诊断为慢性支气管炎、高血压。责任护士为了制定护理计划收信资料，准备与患者谈话， 你认为： （1）交谈前护士应做什么准备？ （2）应怎样开始交谈？ （3）交谈时应注意运用哪些技巧？ 2患者周某，男性，76 岁。患有糖尿病 10 余年，近一年多来视力明显下降，视物模糊， 护士应与该患者如何达成有效的沟通？ 答案： 个月，畏寒、高热4天入院。体格检查：体温39.7 度，脉搏118 次/分，呼吸26 次/分。发育正常，营养良好，应答切题，面色潮红，皮

2、下无出 血点，全身浅表淋巴未触及，咽部充血，两肺未闻及干、湿啰音，心脏听诊未闻及病理必杂 音。患者虚弱无力，倍感不安和烦躁，影响睡眠，迫切希望症状消除、体温下降，了解发热 的相关知识。请用pe 公式做出护理诊断。岁，因心肌炎人院，根据艾瑞克森的心理社会发展理论，该患儿处于哪个发展阶段?其发展危机是什么?护理时应注意什么? 病人，男，45岁，农民。因上腹部疼痛18 个月，伴食欲减退、消瘦1 个月而入院。病人 18 个月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈不规则性疼痛，当时在乡下未予重视而未诊治。近一个月来，上述症状明显，伴食欲减退，消瘦。于是与刚在省城工作的儿子联系，先到当 地医院做胃镜检查，发现“贲

3、门前壁黏膜充血水肿，表浅糜烂”，初步诊断为“胃癌”。该病 人心想，“这不可能，肯定是乡下医生水平有限搞错了。”在儿子的催促下，来到省城医院诊 治，病理诊断为“贲门腺癌”。于是立即办理了人院手续，准备手术治疗。入院后护士发现，该病人食欲很差，沉默寡言，腹痛时不肯用止痛药，希望医生给用最便宜 的药，还曾与邻床病人因洗手间问题产生争执。当收到手术通知后坐立不安，无法入睡。请根据以上病例， (1)分析病人的压力源； (2)作为护士，如何帮助该病人应对压力? 王先生，高血压10年，血压常忽高忽低。医院要求晚上应住院，但王先生却时常偷偷回 家，护士发给的药他也不能定时定量服药，王先生属于不合作的病人，针对

4、王先生的情况， 护士应该如何进行有效沟通？ 病人，男，26岁。因反复发作性呼吸困难10 年，加重2 天人院。病人于10 年前开始出 现呼吸困难，每当感冒后加重。久治不愈，反复发作。2 天前因感冒再次出现呼吸困难，不 能平卧，自行用药治疗，效果欠佳。门诊以重度哮喘收治人院。病人无吸烟史，不喜油腻， 性格开朗，平时生活可以自理。大便可，小便量少。失眠。病人无恐惧感，易急躁。既往无 其他病史。查体：t 36.8，p120 30次分，bpl3080mmhl 青年男性，神志清醒，痛苦 貌。端坐位，呼吸急促，呼气时费力。桶状胸，双肺布满哮鸣音及少许湿啰音，心音遥远， 心律规整，腹软，肝脾未触及；双下肢无浮

5、肿。病人的医疗诊断为支气管哮喘，请为病人列出护理诊断。8产妇张某，30 岁，干部。孕2 产0，孕38w+3。住院后，她主动要求责任护士小王教给 她母乳喂养的技巧及注意事项，小王全面评估了病人的情况，制定了详细的护理计划。3 后，张某顺利产下一正常男婴。当天，患者即能够自行给新生儿母乳喂养，无异常情况发生。在上述病例中，护士小王如何应用奥瑞姆理论对产妇进行护理？ 患者男，45岁，以急性心肌梗死入院，住院后经过治疗已经好转，但由于他年迈的老母 亲突发中风，他不顾医生劝阻毅然离开医院承担起照顾自己母亲的责任。请问：（1）患者出现了哪种角色行为不良？并分析其心理原因。（2）常见的病人角色适应不良有哪些

6、？ 10. 患者孙某，男性，49 岁，大学文化，公司经理。高血压病史 年，不规则应用降压药物治疗，平日血压波动在160180mmhg/90100mmhg。1 小时前，在与朋友饮酒过程中，因 情绪激动突然出现剧烈头痛、头晕、烦躁、胸闷、心悸、恶心、呕吐伴视力模糊，朋友急送 医院就诊。经济状况良好，性格开朗，善交际，吸烟812 支/日，饮酒6 诉因生活不规律经常失眠。身体评估：查体合作，t36，p140次/分，r22 bp200/130mmhg。请根据以上病例，分别收集患者的主观资料和客观资料。11. 患者李某，女，40 岁，因感冒后发热 天收入院，t396，p 96 分，病人入院后给予肺部x光检

7、查，诊断为肺炎，病人表现为咳嗽，痰液粘稠，不易咳出。请为病人列出现存的主要护理诊断，并确定预期目标。12. 患者陈某，男，48 岁，以高血压病入院，主诉头晕，头胀，血压200/120mmhg。该患者 高血压病史 次。根据以上病人资料，列出病人主要的护理诊断及其预期目标。13. 李女士，62 岁，回民，患高血压 周。左侧肢体部分瘫痪，站立时不能保持身体平衡，行动困难。焦虑、烦躁，精神差，信赖中医。（1）李女士处于文化休克的哪一阶段？ （2）你如何应用跨文化护理理论对她进行护理？【篇二：护理导论案例】案例学习思考案例一： 四川一女孩服用红霉素过敏（过敏发生率约5）导致眼睛失明 cctv 法制频道0

8、2、12、4 报道 问题：公民四大权利？ 案例二：某市一医院病人输液200ml 左右病人痛苦难忍，自行拔针，护士发现后又说服教育 病人并重新穿刺继续输液，30min 后病人左心衰，抢救无效，尸体解剖示大量心包积液 定：护士忽略注意义务，及时汇报案例三： 李某，男，岁，麻痹性肠梗阻，收入院后给予插胃管和输液治疗。医嘱：见尿 后，氯化钾10ml 注入管内。护士见患儿有尿后，将10%氯化钾10ml 由输液管注入，致患儿 心搏骤停，死亡。案例四： 张某，女，26 岁，因夫妻失和服毒自杀，入院抢救，清醒后多次说：“人活着没 意思”。次日上午问护士附近有无水塘，该护士如实告知。中午交班时发现患者失踪，傍晚

9、 在医院附近水塘捞出患者尸体。请讨论分析以上34 案例中，护士的行为是否构成违法？ 若是违法，属于哪种性质的违法？合法的处理方法是什么？ 案例5 龙凤胎被冻致脑瘫要求赔偿案 原告：龚甲，男，七个月；龚乙，女，七个月。法定代理人：龚某某（原告之父）杨某（原告之母） 被告：湖北省某医院 1998 月18日10 时左右，38 岁的杨某剖腹产下一对龙凤胎。双胞胎通过多方面的 检查后，获得了阿氏评分10 分，即指新生儿出生时发育正常并获得满分。当天，张甲（男 婴）、张乙（女婴）都进食良好，每次喝牛奶2530ml，医院当时还将这对龙凤胎为例子， 宣传他们医院成功的接生护理。月19日，天气突变，气温骤然下降

10、，最低气温达到零下2，杨某夫妇怕孩子受不了 突变的温差，要求把孩子送新生儿科护理。产科胡教授请来新生儿科医生会诊，认为两个孩 子发育一切正常，不需要送新生儿科，并决定将两个孩子放入产科特护室喂养。当晚23 左右，龚某某到特护婴儿室看望龚甲、龚乙。他看到放置龚甲、龚乙的温箱指示灯熄灭了。这表明，温箱已经断电。并且特护室里没有一个医护工作人员。就在他准备叫人时，一个年 约十七八岁的护士姗姗而来，并让龚某某马上离开特护室。当龚某某再次来到特护室时，只 见值班护士正在往温开关接头上贴一张橡皮膏药来防止断电。他央求护士说能不能给两个孩子换一个温箱，护士帮忙换了一个温箱。零时左右，产科 主任到特护室查房，

11、龚某某赶忙将刚才断电一事告诉她，并让她帮忙看一下龚甲、龚乙的情 况，主任看后说，没有什么事，你们放心吧。龚某某又提出将温箱搬到病房自己照看，主任 说没必要。3 月20 时30分左右，龚某某便早早起了床，妥他进入特护室，见里面空无 一人。他赶忙看温箱，只见指示灯又熄灭着。他急步走到温箱前，见温箱内一对儿女已面色 发绀，很不正常，他大声呼救。医护人员将两个孩子送往新生儿科进行抢救。经过新生儿科的紧急抢救，两个孩子暂脱离了危险。龚甲、龚乙明明是因为温箱断电 后受冻并引起高烧41而窒息，并造成颅内压增高、缺血、缺氧，医院却说这一切是由于 早产儿生活能力低下造成的。3 月26 日，产科文凭告知龚某某夫妇

12、：经过输血、用药后， 龚甲、龚乙情况已明显转好，特别是龚乙这两天状况不错，建议他们接龚乙出院。龚某某夫 妇无奈，只好同意。可就在回家后的当天夜里，杨某便发现龚乙有些不正常，进食也不行， 吃奶吐奶，且嘴唇发白。第二天一大早，龚某某又将龚乙送回了医院。在龚甲、龚乙住院治 疗期间，龚某某多次向院方打听，两个孩子会不会留下什么后遗症，院方每次都很果断地否 定了。与此同时，院方通知龚某夫妇，龚甲、龚乙都已痊愈，让他们齐出院，回家护理，免 得在医院受到感染。龚某某夫妇感到院方态度不诚恳，分明是急于推卸责任，不得不多次与院方交涉。4 21日，经过双方多次协商，龚某某夫妇与湖北某医院达成了协议。在协议中，明确

13、指出此 病案经该医院医疗事故鉴定委员会评定，为医疗差错；院方退还杨某在产科的住院费用及龚 甲、龚乙转入新生儿科的住院诊疗费用共23 万多元；同时院方还同意从院长基金中撮人民 万元补偿龚某某夫妇；而对于龚甲、龚乙今后可能出现的病症，如经专家确诊属此次疾病造成的后遗症，医院负责专家确诊费、诊治费和作相应的赔偿等等。刚签订完协议的第三 月23日），院方便正式通知龚某某夫妇为龚甲、龚乙输出院手续。龚某某夫妇只好 惴惴不安地将一双儿女抱回了家。4 日，龚某某夫妇发现龚甲、龚乙又都不同程度地出现了抽筋现象，心急如焚地立即与院方联系。经过协商， 院方派人到龚某某家里骒龚甲、龚乙进行观察。4 月28 日，龚某

14、某夫妇见孩子的病情没有 好转，便不顾医院的反对，坚持将龚甲抱到医院进行了核磁共振检查。查后，医院仍信誓旦 旦地向龚某某夫妇表示：孩子没有后遗症。龚某某夫妇又将核磁共振的片子拿到同济医院请 有关专家诊断。结果，专家认为，这个孩子脑发育有问题。5 被送进了w巿儿童医院进行治疗。儿童医院组织了w 巿各大医院（包括被告医院） 的专家、教授对两个孩子的病情进行了会诊，最后确认为：脑发育不良，急性上感，急性支 气管炎。1998 月30日，龚甲被确诊为脑瘫。2 日，龚乙亦被确诊为脑瘫。【审判】 1999 巿中级人民法院，引人关注的龙凤胎状告湖北省某医院一案公开审理。审判长宣判：因湖北省某医院护理工作严重不负

15、责，导致这对出生时阿氏评分10 发育情况为满分）的龙凤胎新生儿脑瘫，判定湖北省某医院赔偿碑医疗费、后期治疗费、康复费、护理费、精神损失费等共计3833849.55 元。然而面对僵罕见的巨额赔偿判决，龙凤 胎父母龚某某、杨某脸上却没不一丝胜诉的喜悦。案例六： 护士接诊违章推诿，丧失时机患儿死亡 一、事件经过 患儿男性，2 岁，因吞食花生米后发生呛咳、呼吸困难，于1991 月26日22 时40 分入某院急诊科就诊。由值班护士a 某接诊，a 某询问病史后，见患儿似无呼吸困难，则查 看了咽部，拍了拍胸背部，即告诉患儿亲属：“现在患者没什么关系，可先回去，如有问题， 明天上午来医院看专科”。29 日凌晨

16、1 时许，患儿又出现呼吸困难，并有四肢抽搐，其父 时30分携患儿再次来院就诊，经值班医师检查，患儿呼吸、心跳已停止，双侧瞳孔散 大，抢救无效死亡。死亡诊断：支气管异物并窒息。二、纠纷发生和处理情况 患儿死亡后，其家属即围攻医护人员，认为是由于当班护士推诿患者，不及时诊治，致 使延误救治时机，造成医疗事故而致死的。对此，医院及时组织调查，并认真做好家属的解 释安慰工作，表示一定查明原因，严惩责任人。经家属同意进行了尸解。病理解剖诊断：右 支气管异物（花生米），死亡原因为花生米阻塞支气管导致窒息。经医疗事故技术鉴定委员 会鉴定，定为一级医疗责任事故，减免患者就诊所有医疗费。按省医疗事故处理办法 实

17、施细则予以一次性赔偿人民币6000 元。医院研究决定给a 某通报批评，行政严重警告 一次，职务降一级。责成a 某写出深刻检讨，分别召开科务会，全院人员大会，举一反三， 总结经验教训，制订整改措施，提高服务质量。三、问题和教训 导致患儿死亡主要是接诊护士工作责任心不强，违反医疗规章制度，超越职权范围，私自接 诊后没有将患者交由值班医师或专科医师进行诊治，便将患者推走，致使延误救治时机，最 后导致患儿因右侧支气管异物阻塞窒息而死亡。四、评析 严格遵守医疗规章制度和操作规程是每一个医务人员必备的基本素质，医疗服务的对象 是人，来不得半点的粗疏，工作中如果不尊重客观规律，不按规章办事，主观臆断，势必落

18、 得个害人又害己的下场。这就是本案例给予我们的启示。案例七： 熟人找熟人，一死一判刑 违章直接注射青霉素导致患者死亡 一、事件经过 患者林某，女性，36 岁，因头晕、咳嗽、咽痛2 天，于1998 月13日上午10 某镇医院门诊部就诊。接诊医师检诊后诊断为上呼吸道感染。予以口服感冒冲剂，喉风散，肌注青霉素等治疗。林某考虑到家里还有青霉素针剂，于是没有取药，当日下午16 某自带青霉素针剂找到与其相熟的该门诊部护士刘某，一起到门诊部要求不作皮试直接注射青霉素，遭到值班医师的拒绝。半小时后，林某又找到刘某，说自己怕痛，以前也未作皮试 注射过青霉素，要其帮忙直接注射。刘听后碍于情面，竟违反规章制度和操作

19、常规，应其要 求未作皮试，为林某直接注射 青霉素。注射过程中，林某当即出现心慌、胸闷、四肢发冷等过敏反应，继而心跳、呼吸骤 停，刘某立即停止注射，报告医师，采取肌肉注射肾上腺素、洛贝林等抢救措施。科主任和 其他医师闻讯赶到，立即行人工呼吸和胸外按摩，经全力抢救无效，于当晚22 时许死亡。二、纠纷发生和处理情况 患者死亡后，其家属异常震惊和悲愤，认为是由于医务人员违章而致的严重医疗事故，强 烈要求处理责任人，并给予经济赔偿。同时申请医疗事故技术鉴定，并向巿人民法院递交了 起诉书。巿医疗事故技术鉴定委员会立即组织了认真的调查，调查认为造成患者林某死亡的 主要原因是由于护士刘某违反青霉素使用的有关规

20、章制度和常规，未进行皮试就注射引起过 敏反应所致。故定为一级医疗责任事故。巿人民法院根据新颁布的中华人民共和国刑法 第三百三十五条认定为医疗责任事故罪。鉴于刘某在医疗事故发生后能积极参与抢救，主动 悔改，并给予死者家属一定的经济补偿，故从轻判处有期徒刑一年，缓刑一年，附带民事责 任赔偿万元，事故发生后的所有医疗费由医院承担。判决后，医患双方当事人均无异议。案例八： 患者，女，45 岁，因胆囊炎、胆石症住院，在硬膜外麻醉下行胆囊切除及胆总管取石 术，关闭腹腔前，医生嘱咐护士点手术器械等物品，器械护士孙某与巡回护士李某清点后报 告核对无误可以关闭。术后数日病人仍有腹痛、呕吐，手术后，10 天因粘连

21、造成肠梗阻再 次手术探查，开腹后见腹腔内遗留一块纱布，即取出并清洁，腹腔关腹，术后病人恢复较好。家属认为病人进行第二次手术与医院有关，要求医院给予补偿。请根据所学“护理专业与法律”的相关知识分析以下案例，请问当事护士将会受到什么 处理？ 案例九： 患者，女，55 岁，因患冠心病住内科治疗。在治疗期间出现肢体抽搐，化验血钙，确 诊病人患有低钙血症，经口服钙片、静脉注射葡萄糖酸钙，症状有所好转。现有医嘱：维生 素d，30 万单位，肌内注射。护士张某执行医嘱时，没有认真查对，直接由静脉推入，10 分钟后，病人出现口角歪斜、一侧肢体瘫痪，诊断为脑栓塞。经治疗病情有所好转，但肢体 功能仍没有完全恢复。病

22、人出院后，家属认为脑栓塞是由于护士工作出。现严重失职造成的，要求医院进行处理， 并向市卫生局申请医疗事故技术鉴定。案例10： 患者于某，男，69 岁，因患慢性支气管炎合并感染、肺气肿，收入内科6 号病室3 住院治疗。住院后经抗感染、对症治疗，病情明显好转。在病人住院第7天上午9 时，指导 老师带领实习护士为本病区病人进行肌内注射，由于该实习护士未进行“三查七对”，误将 号病室2床李某的青霉素160 万单位给3 床病人于某肌内注射。注射后实习护士发现自己打错针，看见病人没有异常变化，没有向指导老师汇报，也未采取 任何补救措施，继续为其他病人注射。约5 分钟后病人出现胸闷、呼吸困难、意识丧失等过

23、敏性休克的表现，立即进行抢救处理，终因抢救无效于下午1 死亡。病人家属认为，该病人突然死亡与实习护士为病人注射的药物有关，要求医院查明原因， 进行处理，同时向市卫生局申请医疗事故技术鉴定。【篇三：护理导论案例】第七章护理程序护理程序护理程序(nursing问题和解决问题的工作方法问题和解决问题的工作方法， ， 是护士在护理实践中为服务对象提供护理照顾时所应用的工作程序中为服务对象提供护理照顾时所应用的工作程序。是护士通过一系列有目 的是护士通过一系列有目 的、 、 有计划动动， ， 对护理对象的生理对护理对象的生理、 、 心理等多个层面进行护理服务的过程等多个层面进行护理服务的过程。护理程序的

24、应用 用， ， 体现了 护理工作的科学性体现了 护理工作的科学性、 、 专业性和独立性对推动护理学科的进步和发展起到了 积极的作用对推动护理学科的进步和发展起到了 积极的作用。(nursing process)process)是一种科学的确认是一种科学的确认是护士在护理实践有计划、 、 有步骤的行有步骤的行心理、 、 社会文化及精神社会文化及精神护理程序的应专业性和独立性， ，19:46第一节 概述一、 护理程序的概念一、 护理程序的概念process） 是指一系列朝向某个特定目标） 是指一系列朝向某个特定目标的步骤或行动。的步骤或行动。护理程序护理程序是以促进和恢复护理对象的健康为目是以促进

25、和恢复护理对象的健康为目标所进行的一系列有目的标所进行的一系列有目的,有计划的护理步骤或行动是一种系统地解决问题的方法。是一种系统地解决问题的方法。（考点提示：（考点提示：护理程序的概念。）护理程序的概念。）护理程序护理程序包括五个步骤包括五个步骤： 评估、 诊断、 计划、实施和评价。实施和评价。（考点提示：（考点提示：护理程序的步骤。）护理程序的步骤。）程序程序（ （process有计划的护理步骤或行动,： 评估、 诊断、 计划、19:46评估诊断评价图 图7 7- -1 1 护理程序各步骤关系图护理程序各步骤关系图计划实施19:46 19551955年年， 美国护理学者莉迪亚， 美国护理学

26、者莉迪亚 海尔（是一个程序过程， 认为护理工作是是一个程序过程， 认为护理工作是 按程序进行的工作海尔（hall lhhall lh） 首先描述了护理） 首先描述了护理按程序进行的工作 。19611961年年， 奥兰多（， 奥兰多（orland ij第一次使用了第一次使用了 护理程序护士的反应、 护理行动的有效计划。护士的反应、 护理行动的有效计划。orland ij） 撰写了） 撰写了护理程序 一词， 并提出了一词， 并提出了3 3个步骤： 病人的行为、护士与病人的关系护士与病人的关系 一书，个步骤： 病人的行为、一书，年年年， 尤拉（， 尤拉（yura h教科书， 确定护理程序为四个步骤，

27、 即评估、 计划、 实施和评尤拉（尤拉（） 和沃斯（） 和沃斯（） 和沃斯（walsh） 完成了第） 完成了第） 完成了第一本本本护理护理护理护理二、 护理程序的发展历史二、 护理程序的发展历史 19671967年yura h） 和沃斯（walsh） 完成了第一本程序程序 教科书， 确定护理程序为四个步骤， 即评估、 计划、 实施和评价。价。19731973年年， 美国全国护理诊断分类组在美国密苏里州圣路易斯市举， 美国全国护理诊断分类组在美国密苏里州圣路易斯市举行第一次全国护理诊断会议， 正式将护理诊断纳入护理程序， 自此，行第一次全国护理诊断会议， 正式将护理诊断纳入护理程序， 自此，护理

28、程序发展为五个步骤， 即评估、 诊断、 计划、 实施、 评价。护理程序发展为五个步骤， 即评估、 诊断、 计划、 实施、 评价。19771977年年， 美国护理学会正式发表声明， 把护理程序列为护理实践， 美国护理学会正式发表声明， 把护理程序列为护理实践的标准， 使护理程序走向合法化。的标准， 使护理程序走向合法化。19:462020世纪世纪8080年代初期年代初期， 美籍华人学者李式鸾博士来华， 美籍华人学者李式鸾博士来华讲学， 将以护理程序为中心的责任制护理（讲学， 将以护理程序为中心的责任制护理（primary primary nursingnursing） 引入我国。） 引入我国。1

29、9941994年年， 美籍华人学者袁剑云博士来， 美籍华人学者袁剑云博士来华讲学， 将以护理程序为核心的系统化整体护理华讲学， 将以护理程序为核心的系统化整体护理（ （systematic approach to holistic nursing caresystematic approach to holistic nursing care） 引入我国，） 引入我国，至此至此至此， 全国部分医院开始试点建设以护理程序为核心的系至此， 全国部分医院开始试点建设以护理程序为核心的系全国部分医院开始试点建设以护理程序为核心的系全国部分医院开始试点建设以护理程序为核心的系统化整体护理的统化整体护理的

30、 模式病房模式病房 。19961996年年， 根据卫生部有关， 根据卫生部有关文件， 全国整体护理协作网正式组建。文件， 全国整体护理协作网正式组建。20022002年年， 袁剑云博， 袁剑云博士又到我国介绍以护理程序为基本框架的临床路径， 进一士又到我国介绍以护理程序为基本框架的临床路径， 进一步促进了护理程序在我国护理工作中的运用。步促进了护理程序在我国护理工作中的运用。19:46三、 护理程序的理论基础三、 护理程序的理论基础护理程序是在吸纳许多学科理论成果的基础护理程序是在吸纳许多学科理论成果的基础上构建而成。如一般系统理论、 人类基本需要层上构建而成。如一般系统理论、 人类基本需要层

31、上构建而成。如般系统理论、 人类基本需要层上构建而成。如般系统理论、 人类基本需要层次论、 压力与适应理论、 沟通理论及解决问题论次论、 压力与适应理论、 沟通理论及解决问题论等。等。19:46一般系统理论是护理程序的基本结构框架（ 经护理后病人的健康状态）评估输入护理系统输出（ 病人健康状态、 护理人员 状况、 医疗设施条件等等）诊断、 计划、 实施图7-2 护理程序系统示意图反馈评价反馈病人已达健康目标， 停止护理程序病人未达到健康目标， 修订计划， 继续护理程序19:46 人类基本需要层次论主要为收集和整理护理对象的健人类基本需要层次论主要为收集和整理护理对象的健康资料、 预见护理对象的

32、需要、 以及确定护理诊断的优先康资料、 预见护理对象的需要、 以及确定护理诊断的优先顺序提供理论依据。顺序提供理论依据。压力与适应理论主要为帮助护士观察和预测护理对象压力与适应理论主要为帮助护士观察和预测护理对象的生理、 情绪（情感） 、 认知和行为反应， 判断护理对象的生理、 情绪（情感） 、 认知和行为反应， 判断护理对象的适应水平和适应能力， 并采取措施帮助护理对象尽可能的适应水平和适应能力， 并采取措施帮助护理对象尽可能的适应水平和适应能力， 并采取措施帮助护理对象尽可能的适应水平和适应能力， 并采取措施帮助护理对象尽可能地达到成功适应提供理论依据。地达到成功适应提供理论依据。沟通理论可用于护理程序的各个阶段， 有助于护士获沟通理论可用于护理程序的各个阶段， 有助于护士获取护理对象的健康资料， 以及维持良好的护患关系。取护理对象的健康资料， 以及维持良好的护患关系。解决问题论指导护士确认护理对象的健康问题， 寻求解决问题论指导护士确认护理对象的健康问题， 寻求解决问题的最佳方案及评价效果。解决问题的最佳方案及评价效果。19:46第二节 护理程序的步骤案例案例7 7- -1 1： ：李某，李某， 8080岁， 患肺源性心脏病岁， 患肺源性心脏病1313年