1、银川中医医院附件: 银川市中医医院中医全科医生转岗培训大纲(试行) 一、培养目标 以中医全科医学理论为基础,以基层医疗卫生服务需求为导向,以提 高中医全科医生的综合服务能力为目标,通过培训,培养学员热爱、忠诚 基层医疗卫生服务事业的精神,使学员在全科实践中具有辨证思维分析能 力,掌握中医全科医学的基本理论、基本知识、基本技能和社区卫生服务 工作特点,能够熟练运用中医药理论与方法,开展预防、养生保健、康复、 计划生育技术服务、健康教育和常见病、多发病的诊疗、预防、转诊等服务, 成为社区医疗保健提供者、健康知识传播者、社区健康倡导者及健康资源 管理者,达到中医全科医生岗位执业的基本要求。 二、培训
2、对象 本次培训对象为卫生厅分配的名基层卫生服务机构(包括乡镇卫 30 生院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站等)中正在从事或即将从事中 医医疗工作、尚未达到中医全科医生转岗培训合格要求的中医执业(助理) 医师。 三、培训时间和方式 培训时间:临床培训不少于个月,基层实践培训个月。 101 培训方式:结合我院实际情况,采取科室轮转、基层实践等形式。 四、培训内容及要求 培训内容分为临床培训和基层实践培训两个部分,具体内容和要求如 下: 第一部分临床培训 根据基层医疗卫生服务实际所需要的知识和能力,组织安排教学活动。 本部分为临床科室轮转两部分。轮转科室及时间为:心病科、糖尿病科、针 灸康复科各周
3、,骨伤科、急诊科、推拿科、轮转周,肛肠科、妇科、儿科、 4 8 皮肤科轮转各周,共个月。 2 10 本阶段培训的重点是掌握临床常见症状的中西医诊断与鉴别诊断、主 要疾病的中西医防治与转诊指标、常用中西医诊疗操作技术。可根据各地 实际情况对各科实训内容作适当调整。 转岗培训内容可参照国家中医药管理局组织编写的临床常见病证及 处理。 跟师学习,通过跟随有一定专长及临床特色的指导老师学习,使中医 全科医师在全面学习各学科基本理论和基本知识的基础上,结合自身预期 发展方向,学习和整理带教老师的学术经验和技术专长,熟悉并基本掌握 带教老师的临床经验和基本技能、技艺并形成自身相对稳定的中医临床辨 维。思证
4、 (一)临床理论培训 本部分学习内容包括中医全科临床常见病证及处理等相关问题与相 关学科的新进展。由学员所在轮转科室的指导老师,结合临床医疗实践, 采取集中理论学习、讲座、示教、业务学习、案例讨论、教学研讨会、调研 和自学等多种形式灵活组织教学。学习培训不少于学时。 40 (二)科室轮转 、中医内科1 ()心病科1 实训内容: 掌握:心血管相关基础知识;中医心病相关理论;病史采集、心血管常 见疾病胸部线诊断、心电图诊断,心血管专科相关的实验室检查结果判 X 断、心肺复苏术、心血管疾病转诊原则、心血管疾病的康复、相关中医适宜 技术。中医脾胃肝胆病相关理论;消化内科相关基础知识;病史采集及体格 检
5、查(消化专科检体技能)、消化内科相关的实验室检查结果判断;胃肠镜、 腹部平片、钡餐造影和超、及消化科相关实验室指标的判读;相关中医 B 适宜技术。 熟悉:常见心系病证(胸痹、心悸、眩晕、不寐、汗证、心衰病)的中医 病因病机、辨证论治;常见心血管疾病(急、慢性心力衰竭、高血压病、心肌 炎与心肌病、血脂异常、常见心律失常、常见瓣膜病、稳定性冠心病、急性 冠状动脉综合征)的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和中西医结合治 疗方案;心血管疾病常用药物的临床应用;心脏电转复。常见脾胃肝胆系病 症(胃痞、胃痛、呕吐、腹痛、泄泻、便秘、血证、黄疸、臌胀等)的中医病因、 病机、辨证论治;常见消化道疾病(胃食管
6、反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、 功能性胃肠病、胰腺炎、急性胆道感染、上消化道出血、肝硬化等)发病机 制、诊断、鉴别诊断和治疗原则。常见消化道疾病的腹部、的判 MRI CT 读。 了解:常见成人先天性心脏病、肺血管病、心包疾病、晕厥的临床表现、 西医诊断、鉴别诊断和处理;心血管疾病的预防,包括中医预防医学、中医 心脏康复理论和实践、流行病学与生物统计学;动态心电图、动态血压、运 动平板试验等技术;心血管药物对老年患者的影响、非心血管药物对心血 管系统的影响。中医脾胃肝胆病发展中的学术流派,著名医家的学术观点。 炎症性肠病、腹腔积液、食管癌、胃癌、结肠癌、肝癌、胰腺癌等疾病的发 病机制、诊断、鉴别
7、诊断和治疗原则;痢疾、黄疸、消化道癌病等病症的病 因病机和辨证论治;内镜下逆行胰胆管造影与治疗技术、内镜下治疗方法、 胃肠运动功能检测方法。 临床操作技术要求: 掌握:循环系统的体格检查;血压的测量、心电图检测、心脏电复律、 无创辅助呼吸抢救心衰、运动平板检测与监护、心肺脑复苏术。腹 BiPAP 2 部查体的方法;腹腔穿刺术、三腔两囊压迫术、安置胃管、灌肠的技术。 ()糖尿病科2 实训内容: 掌握:中医内分泌科相关理论;内分泌科相关基础知识;病史采集及体 格检查(内分泌专科检体技能)、内分泌科相关的实验室检查结果判断;胰 岛素的使用适应症;相关中医适宜技术。中医肾系病证相关理论;肾病科相 关基
8、础知识;病史采集及体格检查(肾病专科检体技能)、肾病科相关的实 验室检查结果判断;慢性肾脏疾病()分期,肾小球滤过率()的估GFRCKD 算;相关中医适宜技术。 熟悉:中医内分泌科常见病症(消渴、瘿病、虚劳、肥胖症等)的病因病 机、辨证论治;内分泌科临床常见病糖尿病(包括酮症酸中毒、高渗性昏迷、 糖尿病足、肾病、神经病变、代谢综合征等)及甲状腺疾病(包括病、 Graves 桥本病、亚急性甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢 进等)、低血糖(包括药物性低血糖、胰岛素瘤等)、单纯性肥胖、柯兴综合 症的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断以及治疗原则。内分泌科实验 室检查项目及内分泌病
9、相关抗体检查的结果判断及临床意义。中医肾系病 证(水肿、淋证、癃闭、关格、尿血)的病因病机、辨证论治;肾脏常见病和 多发病(肾微小病变、肾病、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶节段性肾 IgA 小球硬化、急性链球菌感染后肾小球肾炎、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾 炎、糖尿病性肾病、高血压病肾损害、痛风性肾病、急慢性尿路感染、急慢 性肾衰)的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断以及治疗原则。 了解:中医内分泌学发展中的学术流派,著名医家的学术观点;了解动 态血糖检测、地塞米松抑制试验等常见的专科操作治疗、原发性醛固酮增 多症、嗜铬细胞瘤、痛风、骨质疏松症疾病的影像学特点。中医肾系病症发 展中的学术流派,著名
10、医家的学术观点;多囊肾、遗传性肾炎、急慢性间质 性肾炎、肾小管性酸中毒、血管炎肾损害、薄基底膜肾病、造影剂肾病的病 因及发病机制、临床表现、实验室检查、诊断标准、鉴别诊断、治疗及预后。 临床操作技术要求: 掌握:快速血糖测定方法;尿糖试纸的使用方法;胰岛素的使用方法、 胰岛素泵、动态血糖监测仪、口服葡萄糖耐量试验。尿标本的采集方法、导 尿术。 、针灸康复科2 实训内容: 掌握:经络腧穴学的基本理论;刺法灸法学的基础知识;针灸科专科检 查的基本方法;采用正确的专业术语书写针灸科门诊病历;针灸科常用的 技能操作:进针手法、拔罐疗法、艾灸疗法、电针疗法、耳针疗法;针灸治疗 的适应症与禁忌症以及针刺意
11、外的处理方法;针灸科的常见病和多发病 3 (痹证、痿证、漏肩风、落枕、腰痛、中风、面瘫等)病因病机、临床特点、诊 断与鉴别诊断以及治疗原则;相关中医适宜技术。康复医学的基本理论、 康复治疗学基本知识和基本技能;掌握本专科常见病、多发病( 脑血管病、 颅脑外伤、腰椎间盘突出症、颈椎病、骨折后遗症、脊髓损伤、周围神经 损伤)的临床特点、诊断与鉴别诊断、康复评定要点以及康复治疗原则; 相关中医适宜技术。 熟悉:常用针刺补泻手法;头针疗法、水针疗法在临床上的运用;针灸 科冬病夏治特色诊疗技术的操作;不寐、哮喘、月经不调、便秘、泄泻、近”“ 视、鼻渊等病因病机、临床特点、诊断与鉴别诊断以及针灸治疗原则。
12、常用 物理治疗、作业治疗、语言治疗的特点、适应症和使用注意事项;熟悉本专 业病历的特点,做好功能检查和测评。 了解:特殊针法在临床上的运用芒针、微针、穴位埋线,火针,锋钩针: 及三棱针等;针灸学术发展中的主要学术流派以及经典著作,近、现代著 名医家的学术观点。假肢和矫形器装配的特点、适应症和使用注意事项。 临床操作技术要求: 掌握:体针、各种罐法(拔罐、走罐、闪罐、刺络拔罐)、电针(连续波、 断续波、疏密波)、耳针、灸法。手法技能操作(关节松动术、神经促通技术、 有氧训练技术等)。 熟悉:物理因子治疗(高频、中频、低频、光疗、超声波、生物反馈等)、 作业治疗、言语治疗等。 、急诊科3 实训内容
13、: 掌握:感冒、喘证、哮证、肺胀、头痛、昏迷、血证、呕吐、胸痹、胃痛、 腹痛、泄泻、厥证、淋证、水肿、痫证、中风等中医病证的病因病机、辨证论 治;发热、胸痛、腹痛、眩晕、出血、意识障碍等常见症状的鉴别诊断与急 救处理;上呼吸道感染、肺炎、支气管扩张咯血、哮喘急性加重、慢性阻塞 性肺疾病急性加重、气胸、呼吸衰竭、急性冠脉综合征、高血压急症、心律 失常、急性心功能不全、急性脑血管意外、癫痫、急性胃肠炎、消化道出血、 肝昏迷、急性肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、低血糖、 各种电解质紊乱、休克、脓毒症、中暑、溺水、急性中毒等常见急症的病因、 发病机制、诊断、鉴别诊断和治疗原则。 常见急
14、症辅助检查的选择指征、结果判断及临床意义;常用急救设备 与诊疗技术,如心电图、心肺复苏技术、洗胃术、胸腹腔穿刺术、腰椎穿刺 术、骨髓穿刺、留置胃管、留置导尿管、三腔二囊管压迫止血术、电除颤、 气管内插管、球囊呼吸器使用、无创机械通气。 熟悉:急诊各项相关制度及与院前急救对接的程序;急性呼吸窘 120 迫综合症()、恶性心律失常、顽固性心衰、等危重病的病因、 ARDSMODS 发病机制、诊断、鉴别诊断和治疗;心肺复苏、休克、创伤、中毒等疾病的 4 抢救流程;常用抢救设备如心电监护仪、除颤仪、洗胃机、呼吸机的正确使 用;常用危重症诊疗技术,如气管切开、深静脉置管术、有创血流动力学监 测、有创机械通
15、气、经皮心脏起博术;中药注射剂的主治、功用、适应证、 副作用及使用方法。 了解:临时心脏起博、连续性床边血液净化;各类突发及群发公共卫生 事件的应急处理流程;急诊介入治疗、技术。 IABP 临床操作技术要求: 掌握:院前急救的基本原则与方法;吸氧、洗胃、催吐技术;徒手心肺 复苏技术;包扎、止血、固定、搬运的原则与方法;理化因素所致伤害的处 理原则和方法;使用救护车转运病人的注意事项和转诊前的准备。 了解:电除颤的方法;气管插管、呼吸机的使用方法。 、肛肠科4 实训内容: 掌握:痔(内痔、外痔、混合痔)、肛裂、肛肠炎性疾病(肛窦炎、肛乳头 炎、肥大性肛乳头、肛门直肠周围脓肿)、肛瘘、肛门皮肤病(
16、肛门湿疹、肛 门瘙痒症、肛门性传播疾病)、直肠脱垂、直肠息肉、肛管直肠癌、常见肛 肠术后并发症(术后发热、大出血、尿潴留、组织水肿)等。 熟悉:炎性大肠疾病(慢性结肠炎、慢性溃疡性结肠炎、克隆氏病、放 射性直肠炎)、肛门神经官能症、肛门狭窄、肛门失禁、出口梗阻性便秘、 肛门直肠异物嵌塞、骶尾窦道及囊肿、先天性肛管直肠畸形等。 在转科培训中要求了解与本科相关病证的诊断、治疗。 临床操作技术要求: 掌握:直肠指诊、肛门镜检、直肠镜检、肛管直肠癌的早期诊断、本科 常规理化检查正常值及其临床意义。血栓外痔剥离术、肛周脓肿切开排脓 术、内痔硬化剂注射术、简单混合痔外剥内扎术、肛裂手术、单纯低位肛瘘 手术
17、、中药保留灌肠等。 要求了解: 复杂性肛瘘、结核性肛瘘,肛管直肠恶性肿瘤的病因病机及相关的各 种治疗知识。环形混合痔外剥内扎术、高位复杂肛瘘切开挂线术、肛门皮 肤病的局部封闭疗法、术后大出血的处理、乙状结肠镜检、激光疗法、冷冻 疗法、肛肠微波疗法、瘘管造影、排粪造影、下消化道造影、肛管肌电图、 大肠传输试验、纤维结肠镜检报告、病理报告等。 、中医妇科5 实训内容: 掌握:中医妇科相关基础知识;中医妇科天癸冲任胞宫相关理论;病- 史采集及妇科检查(妇科双合诊、三合诊体检技能)、中医妇科相关的实 验室检查及常用的标本采集操作方法;相关中医适宜技术。 熟悉:中医妇科常见病、多发病(月经失调、闭经、崩
18、漏、痛经、带下病、 5 胎动不安、异位妊娠、产后恶露不尽、癥瘕、子宫脱垂、阴疮、阴痒、不孕症) 的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和中西医结合治疗方案;常见月经 病证(月经先期、月经后期、月经先后无定期、经间期出血)的中医病因、病 机、辨证论治;常见妇科急腹症(宫外孕、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转等)的 鉴别诊断和紧急处理。中医妇科常用药物的应用原则。 了解:子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等疾病的发病机制、临床 表现、诊断与鉴别诊断以及治疗原则。宫颈涂片、阴道镜、盆腔超、CTB 检查的意义和指证。中医妇科发展中的主要学术流派及著名医家的学术观 点。 临床操作技术要求: 掌握:阴道窥器使用;妇
19、科双合诊检查;各种避孕工具使用方法。 了解:外阴阴道小手术、宫颈小手术、宫腔镜。 、中医骨伤科6 实训内容: 掌握:中医骨伤科基础理论;中医骨伤科局部症状和全身症状的四诊 检查和辨证;中医骨伤科常见病、多发病(颈椎病、急性腰扭伤、腰椎间盘 突出症、肩周炎、股骨头缺血性坏死、骨关节炎、骨质疏松症等疾病)的病 因病机、临床特点、诊断与鉴别诊断、治疗原则;相关中医适宜技术。 熟悉:骨伤科的常用检查治疗方法以及操作技术,相关影像学和实验 室检查方法;骨伤外用药物使用包扎、外固定器材(夹板、石膏)的制作和 使用,以及骨伤科疾病的针灸、理筋和整复手法的运用。 了解:中医骨伤科学发展中的学术流派,著名医家的
20、学术观点;骨伤科 常见病、多发病的手术操作方法以及手术的适应证禁忌证;骨与关节相关 疾病的识别。 临床操作技术要求: 掌握:外用药物使用包扎,常见部位骨折、脱位的夹板、石膏外固定, 颈椎和腰椎等疾病针灸、理筋手法,骨折、脱位的整复手法,常见部位的骨 牵引(胫骨结节牵引、跟骨牵引、尺骨鹰嘴牵引等),简单外伤的清创、闭合 伤口,关节穿刺,腱鞘内注药。 、推拿科7 实训内容: 掌握:推拿的作用原理和治疗原则;推拿手法和功法的基础知识;推拿 科专科检查的基本方法;采用正确的专业术语书写推拿科门诊病历;推拿 科常用的手法操作:扌袞法、一指禅推法、按揉法、弹拨法、摩法、擦法、捏 法;推拿治疗的适应症与禁忌
21、症以及推拿意外的处理方法;推拿科的常见 病和多发病(痹证、痿证、漏肩风、落枕、腰痛、中风、泄泻等)病因病机、临 床特点、诊断与鉴别诊断以及治疗原则;相关中医适宜技术。 熟悉:点法、压法、平推法、拿法、扫散法、运法、摇法、拔伸法在临床 6 上的运用;推拿科改良斜扳法治疗急性腰扭伤特色诊疗技术的操作;不寐、 痛经、眩晕、小儿肌性斜颈病因病机、临床特点、诊断与鉴别诊断以及推拿 治疗原则。 了解:运动关节类手法在临床上的运用颈椎斜扳法、胸椎对抗复位法: 腰椎坐位旋转扳法、腰椎斜扳法等;推拿学术发展中的一指禅推拿、扌袞 法推拿、内功推拿三大学术流派以及经典著作,近、现代著名医家的学术 观点。 临床操作技
22、术要求: 掌握:扌袞法、一指禅推法、按揉法、弹拨法、摩法、擦法、捏法等常用 推拿手法。 熟悉:腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎的推拿治疗、婴幼儿腹泻推拿 治疗、中风后遗症的推拿治疗。 、中医儿科8 实训内容: 掌握:儿科相关基础知识;小儿生理、病理及病因特点;儿科病史采集 和小儿体格检查特点;儿科用药原则;相关中医适宜技术。 熟悉:儿科常见病证(感冒、咳嗽、哮喘、肺炎喘嗽、反复呼吸道感染、 口疮、呕吐、厌食、泄泻、疳证、腹痛、汗证、多动症、遗尿、奶麻、手足口病、 紫癜、佝偻病等)的中医病因病机、临床表现、诊断、鉴别诊断和辨证论治; 针刺四缝、穴位敷贴、雾化吸入、物理降温等操作技术;儿科常见急危重
23、症 (急惊风、哮喘重症、脱水、心力衰竭、呼吸衰竭、休克等)的处理;儿科常 用诊法和常用治法。 了解:五软、癫痫、皮肤粘膜淋巴结综合征等疑难病的病因病机、临床 表现、诊断和鉴别诊断以及治疗原则;小儿各年龄阶段的保健原则;小儿体 液平衡的特点和液体疗法;儿科常用辅助检查;中医儿科学发展中的主要 学术流派及著名医家的学术观点。 临床操作技术要求: 掌握:体格检查、药物剂量的计算、穴位敷贴、针刺四缝、物理降温、 雾化吸入。 、皮肤科9 实训内容: 掌握:疮面治疗原则;多发病疖(含暑疖、疖病)、疔疮(含颜面疔疮、手 足疔疮)、痈(体表痈、颈痈、腋痈、脐痈)、丹毒、发(含臀痈、手足发背)、 有头疽、褥疮、
24、漏、肉瘿、筋瘤、脂瘤、臁疮、脱疽、乳痈、乳癖、乳核、乳岩、 精浊、精癃等病因病机、临床特点、诊断与鉴别诊断以及治疗原则。 熟悉:红丝疔、流注、走黄与内陷、冻疮、肠痈、痛风、乳疬等病因病机、 临床特点、诊断与鉴别诊断以及治疗原则。 临床操作技术要求: 7 掌握:无菌操作技术、辨脓操作法、脓肿切开引流术、脓肿扩创引流、 瘘管、清洁疮面换药、污染疮面换药。 三跟师学习)( 结合指导老师的专长及特色,熟练运用中医望、闻、问、切的诊断方法, 以中医辨证论治为指导,密切结合中医的理、法、方、药,发挥中医药特色 和优势,掌握对某类疾病具有特色的诊断和治疗方法。学习部以上指导 1 老师推荐的中医典籍、经典著作
25、。每周安排半天时间。 收集整理反映指导老师临床经验和专长、体现疾病诊疗全过程的临1. 床医案,不少于份。 5 做好跟师笔记。撰写跟师心得、或学习中医典籍体会,不少于篇。 1 2. 第二部分基层实践培训 本部分学习主要是在指导老师的指导下,通过培训人员直接参加基层 卫生服务机构的中医全科医疗诊疗实践和病人管理活动,使其树立以人为 中心、以家庭为单位、立足于社区范围的服务理念;培养为个体与群体提 供连续性、综合性、协调性服务的能力,与服务对象沟通并建立良好医患 关系的技巧;掌握重点人群的特殊预防保健的要点与基本知识;训练社区 卫生服务综合管理和团队合作的能力,以及结合实际工作发现问题、开展 医疗与
26、健康数据科研总结的基本素质。社区培训形式有讲课、示教、病历 讨论、社区调查等。 本部分的具体要求如下: (一)社区中医全科医疗 掌握掌握社区常见健康问题的中医药照顾的诊治原则及方法;: 掌握中医家庭病床的建床指征、中医病历书写、查床要求、处理常规等; 掌握多种形式的中医健康教育方法和中医养生保健技术(如太极拳、易筋 经、八段锦、五禽戏等传统中医养生保健功法);掌握具有中医药特色的 全科医疗健康档案的建立和病历的书写,中医药特色的全科医疗综合模式 和医患交流的技巧,培训期间,每人至少完成份不同健康问题的中医 10 病历;掌握随访和家访技能,培训期间,每人至少完成个家庭的家庭 5 评估;掌握社区卫
27、生服务需求调查与评估技术、社区卫生资源的调查与 评估技术,培训时深入社区有关部门实地考察,如医院、预防保健机构、药 店、养老院、托幼园所等;掌握社区中医诊断方法,社区合理用药的基本 原则和不同人群的用药特点,处方药、非处方药区别,老年用药、儿童用药 特点,中药、西药合用的用药方法和注意事项;掌握社区高血压、糖尿病、 脑血管病、哮喘、肿瘤等常见病、多发病的预防、筛查、登记、治疗、管理操 作流程,以及血压、血糖的自测技巧;掌握社区常见传染病(如肝炎、肺 结核)的社区管理方法及法定传染病报告程序,隔离措施,计划免疫程序, 安全性与有效性。 熟悉熟悉中医药社区卫生服务管理有关卫生法律法规、医疗保险:
28、8 的相关政策及有关问题;熟悉社区传染病管理,以及协助处置辖区内的 突发公共卫生事件的方法;熟悉病人管理与教育及医源性疾病的预防; 熟悉居民家庭档案的建立和运用,运用健康档案和社会调查,作出正确 中西医诊断的方法;熟悉社区中西医用药,熟悉常用药物的不良反应、 药物的相互作用以及使用中的注意事项,熟悉特殊人群的用药特点,熟悉 中药营养保健品的合理应用;熟悉常见慢性疾病的康复措施。 了解了解常用药物的外观性状、储存方法及能引起粪便、尿液变: 色的药物;了解中医药、膳食、养生保健品及疾病对药物作用的影响; 了解药物中毒主要表现和简单处理方法;了解卫生经济学方面的知识, 依不同经济水平为病人合理用药。
29、 (二)社区预防养生保健 掌握:结合社区实际,运用中医药技能开展重点人群(老人、妇女、 儿童、残疾人)相关的预防保健,掌握健康咨询技能技巧;掌握中医养生 学基本理论和原则;掌握中医精神调摄、药膳食疗、运动功法、四季养生、 药物养生等常用养生保健的机理与方法。 熟悉:熟悉开展社区中医养生保健的策略与步骤;熟悉中医药膳 的配伍、制作方法与要领;熟悉常用中药养生的名方组成与使用方法。 了解:了解重点人群特殊的生理、心理问题,及其保健需求。 儿童保健 掌握:掌握小儿生长发育规律及其影响因素;掌握小儿中医生理、 病理特点;掌握儿童中医保健、意外伤害预防、疾病的预防,儿童计划免 疫程序及其它预防接种方法;
30、掌握新生儿访视的内容和技巧,掌握儿童 体格检查操作技术,如测量身高、体重、头围、胸围等,并能针对体检结果 作出恰当的评价和指导;掌握婴儿喂养指导和儿童营养咨询技术,掌握 辅助食品添加的顺序及原则,掌握儿童营养咨询及疾病预防知识;掌握 儿童智力发育测查()及评价,有关视力、龋齿问题的健康教育;掌DDST 握儿童系统管理方法。 熟悉:熟悉开展社区儿童中医养生保健的策略与步骤;熟悉中医 学中小儿生理病理特点;熟悉各年龄儿童保健原则、具体措施以及小儿 保健组织机构;熟悉学校卫生、安全教育、性教育内容。 老年人保健 掌握:掌握养生保健和延缓衰老的知识;掌握老年常见健康问题 的防治;掌握老年四季养生、情志调摄、饮食调养、运动保健、起居调护、 体质调理的原则和方法;掌握社区老年人健康分级管理办法、生活质量 评价方法及与老年人交流的技巧;掌握功能上评估老年人健康及老年残 疾的内容和方法(体能测试);掌握老年人常见负性情绪及其ADL/IADL/ 表现特点,老年患者的心理问题及处理;掌握社区医疗中老年人常用的
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