严重精神障碍督查总结范本3篇.docx

1、严重精神障碍督查总结范本3篇严重精神障碍督查总结范本淮阳县_年严重精神障碍管理治疗项目实施方案为进一步加强我县严重精神障碍管理治疗工作，健全完善精神卫生服务体系，根据周口市_年严重精神障碍管理治疗工作实施方案要求，特制订本方案。一、项目总体目标(一)建立以各县综治、卫生计生、公安、民政、财政、残联等部门为主导的精神卫生工作领导与部门协调机制。各部门要明确职责分工，强化责任与措施落实，加强部门间协作与配合，_年继续落实与公安部门的信息共享机制，每月进行系统信息交换。按照属地管理原则，切实做好严重精神障碍患者的管理治疗工作，减少和避免肇事肇祸事件发生。(二)按照“预防为主、防治结合、重点干预、广泛

2、覆盖、依法管理”的原则，逐步建立较为完备的综合预防和控制严重精神障碍患者危险行为的有效机制。(三)搭建全县精神卫生信息化平台，完善严重精神障碍患者管理治疗网络。在县卫生计生委统一部署下，建成县级依托县人民医院和可能精神病医院、乡级依托社区乡镇卫生院、村级依托一体化村卫生室的三级精神卫生信息化医疗服务平台。进一步强化基层医疗卫生机构服务，逐步完善“县一乡-村”三级精神卫生防治网络体系。(四)提升弱项指标。根据省项目办要求，严重精神障碍管理治疗工作主要指标为：患者的系统录入情况、在册患者的规范管理情况(规范管理率、面访率)、在册患者服药情况(平均服药率、规律服药率、精神分裂症服药率)及数据质量控制

3、等(无_号患者比例和患者家庭经济状况不祥比例应尽可能降低)。我县弱项指标主要是在册患者的规范管理率、服药率及规律服药率严重偏低。_年要求规范管理率达到达_%;服药率达_%，规范服药率达_%。各乡(镇)严重精神障碍信息系统录入、随访、规范管理及服药情况任务分配见附表1。(五)落实好各项任务。_年完成确诊新增患者_例，2-5级危险行为病人应急处置及随访技术指导_例，家属护理教_例，等目标任务。各乡(镇)具体任务分配见附表2。二、项目范围项目覆盖淮阳县所有(乡、镇)。三、项目执行时间至_年_月四、_管理(一)建立和完善项目_领导机制成立领导_机构。由各县卫生计生委牵头，成立综治、卫生计生、公安、民政

4、、财政、残联等部门参与的严重精神障碍管理治疗工作领导小组，_协调相关部门，解决精神卫生工作发展的重大问题，讨论确定年度工作重点，协调落实、指导、督促、检查精神卫生各项工作，科学规范地开展严重精神障碍患者的治疗和管理，防止肇事肇祸事件的发生，确保社会和谐稳定。(二)完善各机构职责，加强项目管理落实工作责任制。卫生计生委主要落实严重精神障碍患者收治管理工作各项任务，及时协调解决工作中遇到的问题。积极做好本辖区精神卫生医疗救治服务工作，统筹安排疾控中心、精神专科医院或综合医院精神科、基层医疗卫生机构等相关单位组成若干工作团队，开展对口指导与帮扶，做好严重精神障碍疑似患者诊断、随访技术指导、应急医疗处

5、置、人员培训、技术督导与质控等工作。五、项目工作内容(一)精神卫生防治综合能力建设。1.加强精神卫生服务能力建设。卫计委_评估辖区内精神卫生服务资源，制定完善本县精神卫生服务体系建设的实施方案和具体的工作计划。定期召开精神卫生工作协调例会，针对工作中发现的问题及时整改。2.建立多方参与的患者管理联动机制。卫计委在_的领导下，建立由综治、卫生计生、公安、民政、财政、残联等部门共同_的领导部门协调机制。由卫计委协助，在综治部门的协调推动下，成立严重精神障碍患者基层综合管理小组。成员包括基层医务人员、派出所民警及居/村委会干部等。管理小组的职责是：开展患者筛查和分组管理，定期交流、沟通患者康复情况;

6、帮助监护人履行监护责任，切实落实好居家患者服务与管理任务及“以奖代补”政策(周综治办_号和_号)文件精神;参与严重精神障碍防治知识健康教育工作;协助开展严重精神障碍应急处置、线索调查、登记、报告和患者家庭成员护理指导等工作。3.设立精神卫生防治技术管理与指导机构。卫计委设立相应的精神卫生防治技术管理与指导机构，承担本辖区严重精神障碍管理治疗项目的技术指导、人员培训、健康教育、信息采集等工作。4.完善精神卫生技术管理与指导网络。建立“县一乡一村”三级技术管理与指导网络，定期派精神卫生专业技术人员进行指导。每乡指定一至二名基层医护人员承担相应片区的疑似患者诊断、随访技术指导、应急医疗处置、人员培训

7、、技术督导与质控等项目服务工作。(二)信息管理与项目质控。卫计委统筹安排精神卫生相关信息建设工作。1.信息录入。精神卫生医疗机构或社区发现确诊的严重精神障碍患者，要及时收集和流转患者相关信息，规范填写纸质档案，签署知情同意书后录入国家严重精神障碍信息系统。进一步落实周口市卫生计生委_周口市严重精神障碍患者排查及复核诊断工作实施方案_通知(周卫疾控_号)文件要求，针对经复核诊断不符合的患者，基层医疗机构人员要及时删除，确保录入信息的准确、真实。2.信息交换与共享。按照国家有关要求，进一步落实周口市公安局周口市卫计_做好肇事肇祸精神障碍患者信息交换工作_通知_周公通_号)文件精神，进一步建立、健全

8、与公安部门的信息互换与共享机制。建立定期交换制度，每月交换一次，重要信息要随时交换沟通，并做好资料管理与存档工作。3.信息质控。县-乡两级配备专业数据质控员，负责项目档案管理和严重精神障碍信息系统数据质控等工作，确保各项数据真实、准确、可靠。项目实施过程中，要注意妥善保管患者管理与治疗相关资料，及时完成资料整理、分析、统计和上报等工作。(三)患者管理治疗。1.病例筛查(1)基层卫生医疗机构。要求每季度对常住人口进行严重精神障碍患者摸底排查，每月上报至疾控中心严重精神障碍管理治疗工作进展情况。对发现的疑似患者，由当地基层医护人员进行初步诊断，对于诊断不明患者应委托上级精神科专业医师进行复核诊断并

9、填写修改诊断意见书(见附表3)。(2)医院。居民自愿或家属代患者咨询时，医生根据病史考虑有疑似患严重精神障碍可能时，应建议家属带患者到精神卫生医疗机构进行精神检查与诊断。2.登记和网络报告(1)基层卫生医疗机构。明确诊断为严重精神障碍的本地常住患者，由基层医护人员参照国家基本公共卫生服务规范(第三版)要求，建立“居民个人健康档案”和“严重精神障碍患者个人信息补充表”，并录入国家严重精神障碍信息系统。当地基层医疗卫生机构对发现的疑似严重精神障碍患者进行复核诊断，完善患者相关信息、确诊后应纳入登记报告范围。(2)医院。确诊为严重精神障碍的门诊就诊患者，由精神卫生医疗机构负责登记其相关信息，并_人员

10、录入系统。确诊为严重精神障碍的住院患者，在其出院时，由精神卫生医疗机构负责登记其相关信息填写“严重精神障碍患者出院信息单”并录入国家严重精神障碍信息系统，出院后通过系统将患者的出院信息转移至其所在地(乡或社区)，由基层精防医生核实相关信息，按要求建立或补充患者“居民个人健康档案”和“严重精神障碍患者个人信息补充表”，并将相关信息同步录入国家严重精神障碍信息系统，形成医院发病报告、社区随访的完整服务体系模式。3.随访管理及指导对知情同意参加管理的患者开展随访服务，并及时将随访信息同步录入国家严重精神障碍信息系统。要求其接受随访服务。患者随访管理情况以月报表形式逐级上报(见附表4)。对危险性评估0

11、-5级的患者，要求基层医护人员对患者进行真实、规范随访(_年至少_次，对于病情严重患者应适当增加随访次数)。同时由专科医师对基层医护人员提供技术指导，包括精神检查技巧、疑难患者诊治、社区治疗安全评估、患者危险行为评估、居家康复指导、患者家属教育、服药依从性训练等，逐步提高本辖区管理治疗质量。4.应急医疗处置基层医疗卫生机构发现有伤害自身、危害他人安全行为或危险的疑似或确诊精神障碍患者，应立即进行应急医疗处置，必要时可请当地公安机关协助配合。对病情复发、有抗精神病药相关的急性或严重药物不良反应和躯体疾病的精神障碍患者，由精神卫生医疗机构或基层医疗卫生机构提供应急医疗处置。每月以报表形式逐级上报(

12、见附表4)，并做好资料留存工作。5.加强宣传教育利用广播、电视、报纸、杂志、网络等媒体，定期开展咨询、举办讲座、培训等方式进行宣传。充分利用“世界精神卫生日”普及精神卫生知识及严重精神障碍管理治疗项目工作内容。通过开展针对性的宣传教育活动，逐步提高广大人民群众的精神卫生知识知晓率。_人员培训疾控中心应按照要求_对项目管理人员、个案管理员、数据质控员、民警、居委会等人员进行培训。加强基层医疗卫生机构人员严重精神障碍防治知识培训，提高严重精神障碍的早期识别和转诊处理能力。要求各县(市、区)项目办每年培训次数不少于_次，培训应有计划、具体记录及相关资料等。六、职责与分工(一)疾控中心疾控中心协助本地

13、卫生计生行政部门起草项目实施方案，开展技术督导;负责对本县项目实施人员进行培训;负责严重精神障碍信息系统的日常维护和管理，定期编制信息简报，逐步建立定期例会、督导及反馈机制等。指定业务管理员及数据质控员，负责辖区内信息系统的管理和严重精神障碍信息系统数据质量控制工作，承担本辖区严重精神障碍发病报告的业务管理、人员培训和技术指导的等工作。(二)精神专科医院及综合医院精神科精神卫生专业机构应当承担基层医疗卫生机构发现的疑似患者的诊断、随访技术指导、应急医疗处置、贫困患者的治疗等;提供出院的严重精神障碍患者信息，及时填写发病报告;定期到乡镇指导患者管理，处理疑难患者，调整药物治疗方案，对基层医护人员

14、开展技术指导和相关培训。(三)基层医疗卫生机构基层卫生医疗机构承担辖区内严重精神障碍患者线索调查、确诊患者登记和网络报告工作;开展患者随访管理，指导患者服药，监测病情变化，观察并及时处理药物可能发生的不良反应，向患者家属提供护理和康复指导，协助对2-5级有危险行为和严重药物不良反应的患者进行应急医疗处置工作;填写应急处置记录单并及时录入国家严重精神障碍信息系统，落实(周卫疾控_号)精神，积极做好双向转诊工作，必要时报告当地公安部门，协助送院治疗。(四)村卫生室村卫生室协助开展严重精神障碍患者线索调查、随访管理、应急医疗处置、家属护理教育等工作;积极参加本辖区精防机构_的严重精神障碍管理治疗相关

15、培训。(五)各项目执行单位卫计委、疾病预防控制中心、严重精神障碍责任报告单位(综合医院、精神专科医院)、基层医疗卫生机构在实施此项目过程中，均应严格确保患者信息安全。疾控中心负责本级的系统用户安全管理，未经批准不得擅自扩大系统使用与查询范围和权限。其他部门和机构如需查询系统相关信息需出示查询者_件及所辖项目办负责人批准的信息查询审批登记表(见附表5)，并登记备案。严重精神障碍管理治疗相关信息由卫计委依法发布，其他部门和人员无权向社会发布相关信息，不得向无关人员泄漏患者信息。各级质控员和信息用户应当按照国家严重精神障碍信息系统用户与权限管理规范(试行)规定履行职责，遵守国家法律法规，熟悉国家保密

16、制度有关规定，未经许可不得泄漏系统相关信息。任何单位和个人，若违反本方案要求，造成信息安全事故，应由当地部门给予行政处罚，触犯法律者，移交司法机关依法处理。七、资金安排及使用管理根据_省卫生计生委_年_省严重精神障碍管理治疗项目实施方案_(豫卫疾控_号)精神，项目所需经费由中央财政承担，加强与同级财政部门的沟通，落实相关配套资金，制定本辖区项目资金管理办法，加强资金使用与管理，提高经费的使用效率，做到专款专用。项目经费要及时、足额划拨有关执行单位，确保项目工作的顺利实施。_年项目经费主要用于补助开展对2-5级有危险行为和药物不良反应的患者进行应急处置，对危险性评级为2-5级的患者，专科医师提供

17、对社区医生的随访技术指导;登记患者家属开展家庭护理和管理教育、治疗质量质控和项目管理数据处理工作给予补助，并使用国家基本公共卫生服务经费随访项目中管理的有危险行为倾向的患者。根据本辖区工作任务及实际情况安排相应的配套资金，落实好各项工作任务。八、项目督导与评估(一)内容与频次按照省卫生计生委要求，疾控中心每季度进行督导一次，自查项目执行情况，主要督查责任报告单位(医疗机构)严重精神障碍确诊病例的发病报告、基层医疗机构患者检出率、危险状况评估、随访、管理及经费使用情况。年底对各项目机构实施整体情况进行综合评估、考核。参加督导、考核的人员在每次督导考核后应向市卫计委提交报告，卫计委将督导与考核结果

18、进行反馈或通报。(二)奖惩措施对于完成工作量及工作效果的项目执行单位予以奖励，未按要求完成工作量及工作效果的项目执行单位要追究相关责任人的责任，并限期完成任务。严重精神障碍督查总结范本（二）在管严重精神障碍患者危险性分级评估工作总结自_月_日接到严重精神障碍患者危险性评估紧急_起，我院立即_相关人员认真学习通知内容，领会通知精神，积极对辖区内在管严重精神障碍患者的危险性进行分级评估，及时上报评估结果，圆满完成评估任务。现将具体评估工作做总结如下：一、采取多样化评估方式，评估率达_%。为保证辖区内在管严重精神障碍患者都可以评估到，我院根据患者的病情、年龄、工作、居住地、交通等状况，制定不同评估方

19、案，采取不同评估方式，有的放矢的对患者进行评估。方案一：“面评”。即根据严重精神障碍大网导出_，对辖区内在管患者统一时间内进行粗筛粗评。具体工作由重精管理人员通过_每位乡村医生，由其对各村患者进行面对面访谈评估危险性，对所有在管患者病情和生活现状有一个初步了解，在_处做标记，方便下一步的细筛。方案二：“细评”。即根据手中掌握的资料，针对不同患者不同状况采取不同评估方式，依照危险性等级分级标准，对辖区内所管患者进行危险性等级详细评估。主要采取与患者面对面访谈，走访家属及监护、知情人，听取村委会负责人介绍等方式，严格、认真、仔细的开展工作。对于特殊患者，我院领导主动联系辖区内派出所，安排指定工作人

20、员在派出所内现场获取出警记录，并作认真记录，不漏记任何资料。二、及时汇总资料，认真分析资料，严格分级标准。资料收集完毕，由重精的专管人员进行汇总分析。首先查阅_年至_年的电子版随访记录，将随访记录中的危险性分级整理，将其与收集的现资料进行比对，严格按照分级标准对每位患者进行等级评定，认真制订上报表，杜绝漏报、错报、虚报等情况的发生。圆满完成本辖区内在管严重精神障碍患者的危险性等级评估，并将结果及时上报。三、本次评估工作完成本辖区_位在管严重精神障碍患者的危险性分级评估，其中_级四人(_村_，_村_，_村_，_村_)1级一人(_村_)，3级评估人数为0。严重精神障碍督查总结范本（三）严重精神障碍

21、管理治疗工作规范(_年版)严重精神障碍是指精神疾病症状严重，导致患者社会适应等功能严重损害、对自身健康状况或者客观现实不能完整认识，或者不能处理自身事务的精神障碍。为加强严重精神障碍患者发现、治疗、管理、服务，促进患者康复、回归社会，充分发挥各级卫生健康行政部门、精神卫生防治技术管理机构、精神卫生医疗机构(含精神专科医院和综合医院精神/心理科，下同)、基层医疗卫生机构在严重精神障碍患者管理治疗工作中的作用，明确各自职责、任务和工作流程，提高防治效果，根据_精神卫生法全国精神卫生工作规划(_-_年)的相关要求，制定本工作规范。本规范的服务对象为精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相(情感

22、)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等六种严重精神障碍的确诊患者。符合_精神卫生法第三十条第二款第二项情形并经诊断、病情评估为严重精神障碍患者，不限于上述六种疾病。1.机构、职责及保障条件1.1精神卫生工作领导与协调制度县级以上卫生健康行政部门要主动配合当地人民政府建立精神卫生工作领导小组或部门协调工作机制，每年至少召开_次例会，研究制定辖区精神卫生政策和相关制度，统筹协调解决综合管理、救治救助、人才培养、机构运行、保障等问题，负责_辖区精神卫生工作的开展与督导。探索建立精神卫生医疗机构、社区康复机构、社会_和家庭相互支持的精神康复服务模式，完善医院康复和社区康复相衔接的服务机制

23、。结合辖区实际建立“对口帮扶”等工作制度，在辖区_开展精神卫生科普宣传、患者诊断复核、病情评估、调整治疗方案等。各级卫生健康行政部门应当主动与同级政法部门协调，将严重精神障碍患者规范管理率、服药率纳入当地平安建设的考核指标，提高患者救治管理水平。县级及乡镇(街道)卫生健康部门要与政法、公安、民政、人力资源社会保障、残联等部门建立信息共享机制，定期交换患者相关信息。乡镇(街道)医疗卫生机构要主动配合_建立由政法、卫生健康、公安、民政、司法行政、残联等单位参与的精神卫生综合管理小组，指导村(居)民委员会建立由网格员、基层医疗卫生机构负责精神疾病防治的工作人员(以下简称精防人员)、派出所民警、民政干

24、事、残疾人专职委员、家属、志愿者等组成的患者关爱帮扶小组，每季度至少召开_次例会，各部门根据工作实际通报重点工作情况。综合管理小组、关爱帮扶小组成员之间要加强协作，熟悉各自_，及时保持沟通，协同随访患者，共同开展严重精神障碍患者日常筛查和登记，交换患者信息，全面了解辖区内在册患者和家庭的基本情况，解决患者管理、治疗、康复和生活中的难题，工作中注意保护患者个人隐私，避免将信息泄露给无关人员。1.2卫生健康行政部门职责省级卫生健康行政部门会同有关部门制订辖区精神卫生工作规划和工作方案并_实施。会同发展改革委等有关部门健全精神卫生服务体系。加强与当地财政等部门的沟通与协调，保障必要的工作经费。负责辖

25、区精神卫生信息系统的建设及维护。_开展辖区精神卫生工作督导、考核、评估及培训等。统筹辖区内精神卫生资源，对技术力量薄弱地区_开展对口帮扶。对辖区内发生的精神障碍患者肇事肇祸案(事)件，应当积极_开展相关调查，并上报调查结果。成立由精神卫生预防、治疗、康复等方面专家组成的专家技术指导组，负责技术指导、疑难患者诊治、质量控制和培训等。市级卫生健康行政部门会同有关部门制订辖区精神卫生工作计划、方案并_实施，保障必要的工作经费。统筹安排辖区精神卫生资源，_精神卫生医疗机构对辖区县(市、区)开展对口帮扶。负责辖区精神卫生信息系统的管理。_开展辖区精神卫生工作督导、考核、评估及培训等。对辖区内发生的精神障

26、碍患者肇事肇祸案(事)件，应当积极_开展调查，并逐级上报调查结果。成立由精神卫生预防、治疗、康复等方面专家组成的专家技术指导组，负责技术指导、疑难患者诊治、质量控制和培训等。县级卫生健康行政部门会同有关部门制订辖区精神卫生工作计划、方案并_实施，保障必要的工作经费。统筹协调落实精神卫生医疗机构对口帮扶基层医疗卫生机构工作。_开展辖区精神卫生工作督导、考核、评估及培训等。负责与有关部门协调，推动区域内精神障碍康复体系建设。对辖区内发生的精神障碍患者肇事肇祸案(事)件，应当积极_开展调查，并逐级上报调查结果。与政法、公安、民政、人力资源社会保障、残联等部门建立信息共享机制。1.3精神卫生防治技术管

27、理机构职责县级以上卫生健康行政部门应当在辖区内指定一所具备条件的精神卫生医疗机构为精神卫生防治技术管理机构(以下简称精防机构)，承担精神疾病和心理行为问题的预防、治疗、康复、健康教育、信息收集等培训与指导，负责严重精神障碍管理治疗工作的业务管理。暂不具备条件的，可委托同级疾病预防控制中心或有关机构承担管理任务，并应当同时指定一所精神卫生医疗机构承担技术指导任务。各级精防机构设立防治办公室，具体负责精神卫生工作_实施与日常管理。国家、省、地市、县级精防机构组成业务技术管理网络。国家级精防机构协助国家卫生健康委员会研究编制精神卫生工作规划和实施方案，参与有关政策的研究，编制技术规范和有关标准等。指

28、导下级精防机构工作，开展技术指导、培训、质量控制和效果评估等。负责国家严重精神障碍信息系统(以下简称信息系统)日常管理，定期编制信息简报，定期调查、分析、报告相关数据和工作信息。_开展精神卫生健康教育和宣传。承担国家卫生健康委员会交办的各项任务。省、地市级精防机构协助同级卫生健康行政部门起草精神卫生有关工作规划、计划、实施方案。指导下级精防机构工作，开展技术指导、培训、质量控制和效果评估。负责本级信息系统日常管理及信息上报工作，定期编制信息简报。_开展精神卫生宣传和健康教育。承担同级卫生健康行政部门和上级精防机构交办的各项任务。承担对辖区技术力量薄弱的市(地、州)、县(市、区)的技术帮扶工作。

29、县级精防机构协助同级卫生健康行政部门起草精神卫生有关工作计划、实施方案等。指导基层医疗卫生机构开展严重精神障碍患者筛查、确诊患者登记报告、随访管理等工作。开展技术指导、培训、质量控制和效果评估。负责本级信息系统日常管理、信息上报及患者信息流转管理。定期调查、分析和报告基层医疗卫生机构患者管理的相关数据和工作信息，提出改进意见和建议。承担基层医疗卫生机构、乡镇(街道)相关部门工作人员的培训。开展精神卫生宣传和健康教育。承担县级卫生健康行政部门和上级精防机构交办的各项任务。1.4精神卫生医疗机构职责精神卫生医疗机构包括精神专科医院、有精神专科特长的综合医院(含中医院等)。在严重精神障碍管理治疗工作

30、中承担职责包括：提供各类精神障碍的诊断、治疗、联络会诊等诊疗服务。及时向上级精神卫生医疗机构转诊疑难重症和病情不稳定患者，对符合出院条件的患者及时办理出院并将患者信息转回社区。将本机构门诊和出院确诊的六种严重精神障碍患者和符合_精神卫生法第三十条第二款第二项情形患者的相关信息录入信息系统。对基层医疗卫生机构开展对口帮扶，提供随访技术指导。指导基层开展患者应急处置，承担应急医疗处置任务。开展院内康复并对社区康复提供技术指导。在精神卫生健康教育中提供专业技术支持。1.5基层医疗卫生机构职责基层医疗卫生机构包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室、社区卫生服务站。主要职责：承担国家基本公共卫生服务

31、规范中严重精神障碍患者管理服务内容，包括登记严重精神障碍患者信息并建立居民健康档案，对患者进行随访管理、分类干预、健康体检等；配合政法、公安部门开展严重精神障碍疑似患者筛查，将筛查结果报告县级精防机构；接受精神卫生医疗机构技术指导，及时转诊病情不稳定患者；在上级精防机构的指导下开展辖区患者应急处置，协助精神卫生医疗机构开展应急医疗处置；_开展辖区精神卫生健康教育、政策宣传活动；优先为严重精神障碍患者开展家庭医师签约服务。_人员保障精神卫生医疗机构应当配备与当地工作相适应、业务能力强的精神科医师、护士、社会工作者及康复、心理治疗、公共卫生专业人员，从事严重精神障碍管理治疗等工作。要采取措施，保持人员队伍稳定，所有人员上岗前必须接受专业培训，每年参加地市级及以上举办的相关培训，使其临床诊疗能力和知识不断得到更新。精防机构应当指定人员担任医疗质管员、业务管理员、数据质控员，分别负责_协调社区医疗质量控制、管理信息系统用户、审核分析数据等工作。基层医疗卫生机构应当确定