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执业药师考试练习题药学综合知识与技能.docx

1、执业药师考试练习题药学综合知识与技能药学综合知识与技能第一周一、最佳选择题1.为便于药师审核,医师开具处方时,除特殊情况外必须注明的为A.临床诊断B.患者家庭住址C.患者身高D.患者嗜好E.患者婚姻状况2.药名词干为“-penem”的药品是A.-西泮B.头孢-C.-培南D.-普利E.-伐他汀3.处方书写时,“隔日1次”可缩写为A.Ac.B.qn.C.bid.D.qs.E.qod.4.符合书写处方药品用量要求的是A.以罗马数字书写药品剂量B.按照药品说明书用量C.书写药品用量必须使用统一单位D.以阿拉伯数字书写药品剂量E.超剂量用药不能超过药品说明书中的用量5.与呋塞米合用,可增加耳毒性和肾毒性

2、,听力损害可能发生的是A.四环素类B.青霉素类C.氨基糖苷类D.头孢菌素类E.多粘菌素类6.下列药物相互作用中,可以促进前者吸收,增加疗效的是A.硫酸阿托品与解磷定联用B.铁剂与维生素C联合应用C.肝素钙与阿司匹林联用D.呋塞米与强心苷联用E.阿托品与吗啡合用7.联合用药可使异烟肼失去抗菌作用的中成药A.昆布片(碘)B.麝香保心丸C.防风通圣丸(麻黄碱)D.蛇胆川贝液(哌替啶)E.丹参片(丹参酚)二、多项选择题8.可能与氢氧化铝或碳酸氢钠等碱性药物发生配伍禁忌的中成药是A.乌梅丸B.保和丸C.香连片D.丹参片E.黄连上清丸9.下列药品中,可能与青霉素竞争自肾小管排泄、致使青霉素血浆浓度增大,半

3、衰期延长的药品是A.丙磺舒B.格列喹酮C.阿司匹林D.吲哚美辛E.磺胺异噁唑10.与青霉素混合使用时可发生透明度不改变而效价降低的潜在性变化的药物是A.碳酸氢钠B.苯妥英钠C.酚妥拉明D.维生素CE.氢化可的松答案及解析第1题【正确答案】A【答案解析】本题的陷阱是把与处方审核无关的“患者的隐私”事项列为备选答案。第2题【正确答案】C【答案解析】本题中的词干都需要记忆。A.-西泮azepamB.头孢cef-C.-培南-penemD.-普利-prilE.-伐他汀-vastatin第3题【正确答案】E【答案解析】A.Ac.餐前(服)B.qn.每晚C.bid.每日2次D.qs.适量E.qod.隔日1次

4、第4题【正确答案】D【答案解析】药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位:重量以克(g)、毫克(mg)、微克(g)、纳克(ng)、皮克(pg)为单位;容量以升(L)、毫升(ml)、微升(l)为单位;有些以国际单位(IU)、单位(U)计算。片剂、丸剂、胶囊剂、散剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及乳膏剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位,应注明含量;饮片以剂为单位。第5题【正确答案】C【答案解析】氨基糖苷类抗生素与依他尼酸、呋塞米和万古霉素合用,可增加耳毒性和肾毒性,听力损害可能发生,且停药后仍可发展至耳聋。第6题【正确答案】B【答案解析】A.

5、硫酸阿托品与解磷定联用,产生互补作用,可减少阿托品用量和不良反应,提高治疗有机磷中毒的疗效B.铁剂与维生素C联合应用,维生素C作为还原剂可促使铁转变为2价铁剂,从而促进铁被人体吸收,增强疗效C.增加毒性或不良反应,肝素钙与阿司匹林等非甾体抗炎药、右旋糖苷联用,有增加出血的危险D.敏感化作用,一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强,即为敏感化现象。如排钾利尿剂可使血浆钾离子浓度降低,从而使心脏对强心苷药敏感化,容易发生心律失常E.协同作用和减少药品不良反应,如阿托品与吗啡合用,可减少后者所引起的平滑肌痉挛而加强镇痛作用第7题【正确答案】A【答案解析】抗结核药异烟肼不宜与昆布合用,昆布片中

6、含碘;在胃酸条件下,与异烟肼发生氧化反应,形成异烟酸、卤化物和氮气,失去抗结核杆菌的功能。第8题【正确答案】ABD【答案解析】复方氢氧化铝与丹参片不宜同用,丹参片的主要成分是丹参酮、丹参酚,与氢氧化铝形成铝结合物,不易被胃肠道吸收,降低疗效。碳酸氢钠、氢氧化铝、胃舒平、氨茶碱等不宜与山楂丸、保和丸、乌梅丸、五味子丸同用,因为后4种中成药含有酸性成分,与碱性化学药同服可发生中和反应,降低疗效。第9题【正确答案】ACDE【答案解析】影响排泄:通过竞争性抑制肾小管的排泄、分泌和重吸收等功能,增加或减缓药品的排泄。如丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、磺胺类药可减少青霉素自肾小管的排泄,使青霉素的血浆药物浓度

7、增高,血浆半衰期延长。第10题【正确答案】AE【答案解析】青霉素与苯妥英钠、苯巴比妥钠、硫喷妥钠、阿托品、氨力农、普鲁卡因胺、拉贝洛尔、缩宫素、酚妥拉明、罂粟碱、精氨酸、麦角新碱、鱼精蛋白、促皮质素、氢化可的松、甲泼尼龙琥珀酸钠、苯海拉明、麻黄素、氨茶碱、维生素B1、维生素B6、维生素K1、维生素C、异丙嗪、阿糖胞苷、辅酶A、博来霉素等药品配伍可出现混浊、沉淀、变色和活性降低。与碳酸氢钠、氢化可的松混合可发生透明度不改变而效价降低的潜在性变化。药学综合知识与技能第二周一、最佳选择题1.在运输中应避免振荡的药品是A.促甲状腺素B.绒毛膜促性腺激素注射剂C.卡莫司汀注射液D.结合雌激素E.重组人促

8、红细胞生成素2.以下所列药物中,容易水解的药品是A.安乃近B.阿朴吗啡C.水杨酸钠D.肾上腺素E.头孢菌素类3.下列维生素类药品中,最应该在凉暗处贮存的是A.维生素C片B.维生素B1片C.维生素B6片D.复合维生素B片E.维生素AD制剂4.重组人促红细胞生成素的需要特殊贮存条件是A.密闭B.低温C.遮光D.不宜振摇E.15以上5.第二类精神药品每张处方不得超过几日常用量A.1日B.3日C.7日D.10日E.15日6.会使运动员情绪高涨、斗志昂扬,还能产生欣快感,能忍受竞技造成的伤痛,并提高攻击力的药物是A.异戊巴比妥B.可卡因C.阿米替林D.利舍平E.艾司唑仑7.下列药品中,属于药品类易制毒化

9、学品的兴奋剂是A.麻黄碱B.可待因C.芬太尼D.螺内酯E.哌替啶二、多项选择题8.属于运动员禁用的药物包括A.哌替啶B.甲睾酮C.可待因D.生长激素E.普萘洛尔9.药物信息的二级信息包括A.药典B.新编药物学C.药品不良反应D.医学索引E.医学文摘10.药物信息的主要类型包括A.印刷型B.网络型C.声像型D.缩微型E.电子数字型答案及解析第1题【正确答案】E【答案解析】重组人促红细胞生成素不宜振摇。第2题【正确答案】E【答案解析】水解是药物降解的主要途径,属于这类降解药物的主要有酯类(包括内酯、酰胺类。青霉素、头孢菌素类药物的分子中存在着不稳定的内酰胺环,在H+或OH-影响下,很易裂环失效。第

10、3题【正确答案】E【答案解析】维生素AD制剂应该在凉暗处贮存维生素C片易受光线影响维生素B1片、维生素B6片、复合维生素B片易受湿度影响需要在凉暗处贮存的常用药品抗菌药物:头孢他啶(国产)、头孢哌酮舒巴坦(国产)、头孢克洛片及胶囊、头孢氨苄片及胶囊、注射用青霉素、青霉素V钾(国产)、注射用哌拉西林钠、美洛西林钠、头孢唑林钠、硫酸庆大霉素注射液、硫酸妥布霉素注射液、硫酸阿米卡星注射液、乙酰螺旋霉素片。消化系统用药:托烷司琼注射剂、硫普罗宁片及注射液、曲匹布通片、熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片、胶体酒石酸铋、枸橼酸铋钾颗粒、硫糖铝混悬液。止咳药:复方甘草合剂等。维生素:维生素AD制剂。酶类制剂:胰蛋白

11、酶、糜蛋白酶、玻璃酸酶、注射用辅酶三磷酸腺苷注射液、乳酶生。氨基酸制剂:复方氨基酸注射剂。眼科用药:硝酸毛果芸香碱滴眼液其他:曲克芦丁注射液、肝素钠注射液。第4题【正确答案】D【答案解析】不宜振摇的药品:重组人促红细胞生成素。第5题【正确答案】C【答案解析】第二类精神药品每张处方不超过7日常用量。第6题【正确答案】B【答案解析】精神刺激剂如可卡因会使运动员情绪高涨、斗志昂扬,还能产生欣快感,能忍受竞技造成的伤痛,并提高攻击力。但用量大时,会出现中毒症状,呼吸快而浅,血压上升等,严重时会因呼吸麻痹而死亡。第7题【正确答案】A【答案解析】兴奋剂(1)蛋白同化激素如甲睾酮、苯丙酸诺龙等(2)肽类激素

12、如人生长激素、人促红细胞生成素(EPO)或重组人促红细胞生成素(rhEPO)、促性腺激素等(3)麻醉药品如可待因、哌替啶、芬太尼等(4)精神刺激剂如可卡因(5)药品类易制毒化学品如麻黄碱(6)其他如受体阻断剂、利尿剂第8题【正确答案】ABCDE【答案解析】兴奋剂(1)蛋白同化激素如甲睾酮、苯丙酸诺龙等(2)肽类激素如人生长激素、人促红细胞生成素(EPO)或重组人促红细胞生成素(rhEPO)、促性腺激素等(3)麻醉药品如可待因、哌替啶、芬太尼等(4)精神刺激剂如可卡因(5)药品类易制毒化学品如麻黄碱(6)其他如受体阻断剂、利尿剂第9题【正确答案】DE【答案解析】ABC属于药物三级信息;DE属于二

13、级信息,注意区分。第10题【正确答案】ACDE【答案解析】信息的类型也有多种如印刷型、缩微型、声像型和电子数字型。药学综合知识与技能第三周一、最佳选择题1.与烟酸合用可能引起横纹肌溶解症的是A.卡那霉素B.万古霉素C.辛伐他汀D.吲哚美辛E.秋水仙碱2.“某一患者对头孢哌酮皮试结果阳性,但是改用头孢曲松皮试结果阴性、且缓慢静滴完成治疗过程”表明的是A.患者之间存在个体差异B.皮试结果不准C.该患者特异质D.患者生理节律差异E.每种头孢菌素类药的抗原决定簇并不完全相同3.可导致心脏停搏,切忌直接静脉注射的药物是A.尼可刹米B.头孢曲松钙C.甲氧氯普胺D.氯化钠E.氯化钾4.静脉滴注速度过快,可引

14、起呼吸抑制的药物是A.万古霉素B.两性霉素BC.雷尼替丁D.罂粟碱E.维生素K5.不宜选择葡萄糖注射液作为溶剂的药物是A.青霉素B.红霉素C.磷霉素D.环丙沙星E.甲硝唑二、多项选择题6.静脉滴注时间应控制在1h以上,并且在滴注过程中必须遮光的药物是A.林可霉素B.左氧氟沙星C.莫西沙星D.培氟沙星E.对氨基水杨酸钠7.静脉滴注时间应控制在1h以上时的药物有A.克林霉素B.林可霉素C.环丙沙星D.红霉素E.磷霉素8.公众用药咨询的内容通常包括A.自我保健B.健康教育C.补钙D.减肥药的应用E.补充营养素9.宜在睡前服用的药物包括A.咪达唑仑B.辛伐他汀C.螺内酯D.格列本脲E.沙丁胺醇10.下

15、列药品服用时间描述正确的是A.调节血脂药物宜在睡前服用B.利尿剂宜在清晨服用C.肾上腺皮质激素宜在睡前服用D.多数平喘药物宜在临睡前服用E.维生素B2宜餐前服用答案及解析第1题【正确答案】C【答案解析】羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)可抑制胆固醇(CH)的合成,降低血浆低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)、总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)的水平。但在治疗剂量下与对CYP3A4有抑制作用的药品如环孢素、依曲康唑、酮康唑、克拉霉素、罗红霉素、奈法唑酮等合用能显著增高本类药的血浆水平。尤其不宜与吉非贝齐、烟酸合用,可能出现肌无力和致死性横纹肌溶解症。第2题【正确答案】E【答案解析】注意记忆教材

16、中的例子:开始选用头孢哌酮,皮试结果呈阳性。后改用左氧氟沙星等治疗皆效果不佳。咨询药师的用药意见,药师详细了解了患者情况之后,建议试用与头孢哌酮侧链化学结构差异较大的头孢曲松钠配成浓度为500gml的稀释液进行皮试,结果呈阴性。在医护人员密切监护下缓慢静滴,未发现有过敏反应,用药3日后热退。尽管头孢曲松钠说明书中明确注明“对头孢菌素类抗生素过敏者禁用”,该患者应用头孢曲松钠治疗尚存在一定风险,但基于患者对其他抗菌药物均不敏感,通过药师查阅相关文献,头孢曲松钠与头孢哌酮的侧链结构差异较大,单凭头孢哌酮皮试阳性结果就简单地停止应用所有头孢菌素类抗生素,将使患者失去合理用药和及时治疗的机会。第3题【

17、正确答案】E【答案解析】氯化钾注射液切忌直接静脉注射,于临用前稀释,否则不仅引起剧痛,且致心脏停搏。静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高,浓度一般不宜超过0.2%0.4%,心律失常可用0.6%0.7%。第4题【正确答案】D【答案解析】血管松弛剂罂粟碱静脉注射过快可引起呼吸抑制,并可导致房室传导阻滞、心室颤动,甚至死亡。第5题【正确答案】A【答案解析】不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品:(1)青霉素:青霉素结构中含有-内酰胺环,极易裂解而失效,与酸性较强的葡萄糖注射液配伍,可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸,宜将一次剂量溶于50100ml氯化钠注射液中,于0.51h滴毕,既可在短时间内形成较高的

18、血浆浓度,又可减少因药物分解而致敏。(2)头孢菌素:大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐,葡萄糖注射液在制备中加入盐酸,两者可发生反应产生游离的头孢菌素,若超过溶解度许可,会产生沉淀或浑浊,建议更换氯化钠注射液或加入5%碳酸氢钠注射液(3ml1000ml)。(3)苯妥英钠:属于弱酸强碱盐,与酸性的葡萄糖液配伍可析出苯妥英沉淀。(4)阿昔洛韦:属于弱酸强碱盐,与酸性的葡萄糖液直接配伍可析出沉淀,宜先用注射用水溶解。(5)瑞替普酶:与葡萄糖注射液配伍可使效价降低,溶解时宜用少量注射用水溶解,不宜用葡萄糖溶液稀释。(6)依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂:依托泊苷等在葡萄糖注射液中不稳定,可析出细微沉淀,宜用氯化钠

19、注射液、注射用水等充分稀释,溶液浓度越低,稳定性越大。第6题【正确答案】BCDE【答案解析】静脉滴注时间应控制在1h以上的药物有林可霉素、克林霉素、多黏菌素B、氯霉素、红霉素、甲砜霉素、磷霉素、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、培氟沙星、异烟肼、对氨基水杨酸钠、两性霉素B、卡泊芬净、氟康唑等。此外,少数注射药物性质不稳定,遇光易变色,在滴注过程中药液必须遮光,如对氨基水杨酸钠、硝普钠、放线菌素D、长春新碱、尼莫地平、左氧氟沙星、培氟沙星、莫西沙星等。第7题【正确答案】ABCDE【答案解析】药物静脉滴注速度不仅关系到患者心脏负荷,且关系到药物的疗效和稳定性,部分药品滴注速度过快可致过敏反

20、应和毒性(死亡)。静脉滴注时间应控制在1h以上的药物有林可霉素、克林霉素、多黏菌素B、氯霉素、红霉素、甲砜霉素、磷霉素、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、培氟沙星、异烟肼、对氨基水杨酸钠、两性霉素B、卡泊芬净、氟康唑等。第8题【正确答案】ABCDE【答案解析】伴随社会的高速发展、文明程度的提高和医药学知识的普及,公众的自我保健意识也不断加强,人们更加注重日常保健和疾病预防,也常常会自行在药店购买药物进行自我药疗。药师需要承担起新的责任,主动承接公众自我保健的咨询,积极提供健康教育,增强公众健康意识,减少影响健康的危险因素。尤其是在常见病治疗、减肥、补钙、补充营养素等方面给予科学的用药指

21、导,除了药品的用法、适宜的给药时间、注意事项、禁忌证、不良反应及相互作用等外,还应提供关于药品的储存注意事项、运输、携带等方面的信息,使公众对药物的使用有更全面的了解。第9题【正确答案】ABE【答案解析】A.咪达唑仑催眠药,睡前服用B.辛伐他汀调节血脂药,睡前服用C.螺内酯利尿剂,清晨服用D.格列本脲降糖药,餐前服用疗效好,血浆达峰浓度时间比餐中服用提早E.沙丁胺醇平喘药,哮喘多在凌晨发作,睡前服用止喘效果更好第10题【正确答案】ABD【答案解析】服用血脂调节药洛伐他汀、辛伐他汀等,宜提倡睡前服,有助于提高疗效。一般利尿剂宜清晨服用,以减少起夜次数,避免夜间排尿过多,影响休息和睡眠。多数平喘药

22、宜于临睡前服用,因为凌晨02时是哮喘者对乙酰胆碱和组胺反应最为敏感的时间,即哮喘的高发时间。维生素B2的特定吸收部位在小肠上部,若空腹服用则胃排空快,大量的维生素B2在短时间集中于十二指肠,降低其生物利用度;而餐后服用可延缓胃排空,使其在小肠较充分地吸收。药学综合知识与技能第四周1.泡腾片的使用正确的是A.药液中有絮状物、不溶物时一般不影响药效B.50100ml的热水中浸泡C.100150ml的凉开/温水中浸泡D.幼儿可自行服用E.可以直接服用或口含2.下列有关剂型的使用不正确的是A.滴丸剂多用于病情急重者,如冠心病、心绞痛等B.滴丸剂在保存中不宜受热C.泡腾片剂可迅速崩解和释放药物D.泡腾片

23、剂宜用凉开水或温水浸泡,待完全溶解或气泡消失后再饮用E.泡腾片剂可以直接服用或口含3.服药时应限制饮水的药品是A.熊去氧胆酸B.苯溴马隆C.口服补液盐D.阿仑磷酸钠E.硫糖铝4.在治疗痛风时,应用排尿酸药过程中,应多饮水,一日尿量宜保持在A.500ml以上B.1000ml以上C.1500ml以上D.2000ml以上E.2500ml以上5.患者,女,55岁,近一个月睡眠入睡困难,易醒,次日晨醒后仍困倦,无精力恢复感,诊断为睡眠障碍,医生建议服用唑吡坦。患者正确的服用方法是A.按时服用B.按需服用C.餐前服用D.餐后服用E.清晨服用6.用二甘醇替代丙二醇所至的假药事件是A.“欣弗事件”B.“齐二药

24、事件”C.“关木通事件”D.“鱼腥草事件”E.“达菲事件”二、多项选择题7.关于咀嚼片叙述正确的是A.咀嚼片常用于维生素类、解热药和治疗胃部疾患的氢氧化铝、硫糖铝等制剂B.咀嚼片咀嚼后可以用少量的温开水送服C.咀嚼片直接吞咽与咀嚼后吞咽的效果一样D.咀嚼片服用后30min内不宜吃东西或饮水E.用于中和胃酸的咀嚼片宜在餐后12h服用8.关于滴丸剂的描述正确的是A.只能口服B.多用于病情急重者C.冠心病、心绞痛等患者可以服用滴丸剂D.滴丸剂有些可直接含于舌下E.滴丸剂在保存中不宜受热9.服药时需多喝水的药物包括A.甘草合剂B.氨茶碱C.阿伦膦酸钠D.苯溴马隆E.磺胺嘧啶10.精神物质滥用的主要危害

25、有A.对健康的长远影响B.急性和短期效应C.不良社会后果导致的紧急社会问题D.导致长远的社会问题E.造成不良的社会风气答案及解析第1题【正确答案】C【答案解析】泡腾片应用时宜注意:供口服的泡腾片一般宜用100150ml凉开水或温水浸泡,可迅速崩解和释放药物,应待完全溶解或气泡消失后再饮用;不应让幼儿自行服用;严禁直接服用或口含;药液中有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用。第2题【正确答案】E【答案解析】泡腾片泡腾片应用时宜注意:供口服的泡腾片一般宜用100150ml凉开水或温水浸泡,可迅速崩解和释放药物,应待完全溶解或气泡消失后再饮用;不应让幼儿自行服用;严禁直接服.用或口含;药液中有不溶物、沉淀

26、、絮状物时不宜服用。第3题【正确答案】E【答案解析】A.熊去氧胆酸宜多饮水的药物B.苯溴马隆宜多饮水的药物C.口服补液盐宜多饮水的药物D.阿仑磷酸钠宜多饮水的药物E.硫糖铝限制饮水的药物第4题【正确答案】D【答案解析】应用排尿酸药苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇的过程中,应多饮水,一日保持尿量在2000ml以上,同时应碱化尿液,使pH保持在6.0以上,以防止尿酸在排出过程中在泌尿道沉积形成结石。第5题【正确答案】B【答案解析】唑吡坦是短效非苯二氮卓(艹)类药物,患者需按需服用。第6题【正确答案】B【答案解析】“齐二药事件”:2006年4月,广东省药品不良反应监测中心通过ADR监测和报告系统发现中山大学

27、附属第三医院使用“齐二药生产的亮菌甲素注射液出现急性肾衰竭,经查明原因为:该药处方中丙二醇被化工原料“二甘醇”所替代,而“二甘醇”正是1937年美国磺胺酏剂事件的元凶,该事件曾导致107人死亡的历史悲剧。第7题【正确答案】ABE【答案解析】咀嚼片常用于维生素类、解热药和治疗胃部疾病的氢氧化铝、硫糖铝、三硅酸镁等制剂。服用时宜注意:在口腔内的咀嚼时间宜充分,如复方氢氧化铝、氢氧化铝片,嚼碎后进入胃中很快地在胃壁上形成一层保护膜,从而减轻胃内容物对胃壁溃疡的刺激;如酵母片,因其含有黏性物质较多,如不嚼碎易在胃内形成黏性团块,影响药物的作用;咀嚼后可用少量温开水送服;用于中和胃酸时,宜在餐后12h服

28、用。第8题【正确答案】BCDE【答案解析】滴丸剂多用于病情急重者,如冠心病、心绞痛、咳嗽、急慢性支气管炎等。主要供口服用,亦可供外用和局部如眼、耳、鼻、直肠、阴道等使用。服用滴丸时,应仔细看好药物的服法,剂量不能过大;宜以少量温开水送服,有些可直接含于舌下。滴丸在保存中不宜受热。第9题【正确答案】BCDE【答案解析】宜多饮水的药物(1)平喘药服用茶碱或茶碱控释片、氨茶碱、胆茶碱、二羟丙茶碱等,由于其可提高肾血流量,具有利尿作用,使尿量增多而易致脱水,出现口干、多尿或心悸;同时哮喘者又往往伴有血容量较低。因此,宜注意适量补充液体,多喝白开水。(2)利胆药利胆药能促进胆汁分泌和排出,机械地冲洗胆道

29、,有助于排出胆道内的泥沙样结石和胆结石术后少量的残留结石。但利胆药中苯丙醇、羟甲香豆素、去氢胆酸和熊去氧胆酸服后可引起胆汁的过度分泌和腹泻,因此,服用时应尽量多喝水,以避免过度腹泻而脱水。(3)蛋白酶抑制剂在艾滋病联合治疗中,蛋白酶抑制剂中的利托那韦、茚地那韦、奈非那韦、安普那韦、洛匹那韦等,多数可引起尿道结石或肾结石,所以在治疗期间应确保足够的水化,为避免结石的发生,宜增加每日进水量,一日须饮水在2000ml以上。(4)双膦酸盐双膦酸盐对食管有刺激性,须用200ml以上的水送服;其中阿伦膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠在用于治疗高钙血症时,可致水、电解质紊乱,故应注意补充液体,使1日的尿量达2

30、000ml以硫糖铝上。同时提示患者在服药后不宜立即平卧,保持上身直立30min。(5)抗痛风药应用排尿酸药苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇的过程中,应多饮水,一日保持尿量在2000ml以上,同时应碱化尿液,使pH保持在6.0以上,以防止尿酸在排出过程中在泌尿道沉积形成结石。(6)抗尿结石药服用中成药排石汤、排石冲剂,或优克龙后,都宜多饮水,保持一日尿量25003000ml,以冲洗尿道,并稀释尿液,降低尿液中盐类的浓度,减少尿盐沉淀的机会。(7)电解质口服补液盐(ORS)粉,每袋加500-1000ml凉开水,溶解后服下。(8)磺胺类药物主要由肾排泄,在尿液中的浓度高,可形成结晶性沉淀,易发生尿路刺激和阻塞现象,出

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