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1、护理学专科急救护理学习题册答案上海交通大学网络教育学院医学院分院急救护理课程练习册专业：护理学 层次：专科第一章绪论一、填空题1急救护理学是_的重要组成部分。现代急救护理学的起源，可追溯到_世纪南丁格尔(FNightingal)的年代。2急诊医疗体系的主要参与人员有：_、_、_。二、单选题1以下哪项不是院外急救的措施?A心肺复苏B气管插管C骨折复位D止痛E搬运三、多选题：A B C D E1城市医疗急救网包括以下哪几项?急救站社区救护中心医院急诊科(室)ICU四、简答题1急救护理学有哪些研究内容?2院外急救的目的意义和措施有哪些?第三章重症监护一、名词解释1CVP2ICU3少尿4碱剩余5血浆阴

2、离子间隙二、填空题1ICU是_的缩写，意义是_。2监测收缩压的重要性在于_；监测舒张压的重要性在于_；监测平均动脉压的意义在于_。3CVP的正常值是_kPa(cmH2O)。4漂浮导管监测的基本原理是_。5漂浮导管监测时最常用的穿刺血管是_。6_是呼吸功能最简单的基本监测项目，成人正常值为_。7夜尿尿量超过_ml常为肾功能不全的早期表现；肾功能损害严重时，尿相对密度可固定在_左右。8如果排除了肾性和肾后性因素，每小时尿量少于_ml表示组织灌注不足。9估计肾血流量和肾排泄功能的有效指标是_。三、单选题1有关CVP的描述，错误的是：ACVP的高低主要反映右心室前负荷和血容量BCVP监测是反映左心功能

3、的间接指标CCVP连续监测比单次监测更有意义D当病人有左心功能不全时，单纯监测CVP没有意义ECVP147196kPa(1520cmH2O)，表示右心功能不良2关于肾功能监测，错误的是：A尿量监测是最直接的指标B肾浓缩稀释试验用于监测肾小管的重吸收功能CBUN和血肌酐是判断肾小球滤过功能的指标D内生肌酐清除率反映肾小管的排泄功能E尿血渗透压比值反映肾小管浓缩功能3以下哪种疾病不是ICU收治的对象：AMODSB严重心肌梗死C严重低钾血症D甲状腺危象E肺癌4漂浮导管留置最佳时间为：A12天B23天C35天D57天E以上都不是5用漂流导管监测血流动力学时，最常见的并发症是：A气囊破裂B肺栓塞C心律失

4、常D败血症E导管扭曲6严重肾损害时，尿相对密度固定于：A40 cmH2O)11有关漂浮导管的说法，错误的是：A监测的基本原理是PAWPLAPLVEDPB右侧锁骨下静脉是首选的穿刺静脉C可监测左、右心室功能D可用于区别心源性和非心源性肺水肿E可为临床治疗提供指导12BE正值增大，提示：A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E以上都不是四、多选题：A B C D E1下列哪些因素可使CVP升高：A右心衰竭机械通气快速补液脱水2用漂浮导管直接测得的指标有：BPAPRAPPAWPCI3以下哪些因素可导致BuN升高?E感染消化道出血脱水尿毒症4低颅压常见于：B脱水颅内感染低血压性休克脑

5、瘤5某病人pH735745，他可能发生了：E呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒代偿性代谢性酸中毒代偿性呼吸性碱中毒未发生酸碱失衡6以下哪些疾病不属于ICU的收治范围：C甲状腺功能亢进危象爆发型肝炎有机磷农药中毒肺癌晚期需机械通气7以下哪些疾病不是ICU收治的范围：A急性传染病肝癌晚期精神病急性心肌梗死8监测PaC02的临床意义是：E判断肺泡通气量判断代谢性酸碱失衡判断呼吸性酸碱失衡判断复合性酸碱失衡五、病例分析题病例1某钢铁厂工人，在空中作业时被运行中的钢锤撞伤右侧胸背部，碰撞后向前伏卧摔倒，脸部着地，昏迷。入院后初步诊断：创伤性休克、肝破裂、多发性肋骨骨折、右肺挫裂伤、肾挫伤、腰椎骨折、右胫骨开放性

6、骨折、中度脑震荡。急诊紧急输血后，作剖腹探查、半肝切除术、肋骨复位固定、胸腔闭式引流、腹腔双套管引流，同时对右腿清创缝合，石膏固定牵引。术后送JCU进一步监护。问题：(1)如果你是ICU值班护士，你应怎样来接诊?(2)该病人的监护重点是什么?病例2男性病人，23岁，双下肢挤压伤，神志尚清，表情淡漠，口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次份，血压12080kPa(9060mmHg)，中心静脉压039kPa(4cmH2O)。毛细血管充盈迟缓。血气分析：pH730，HCO3-15mmolL，：BE一9mmolL。问题：(1)该病人可能发生了什么问题?(2)该病人的监护重点是什么?第四章心肺复苏一、名

7、词解释1心搏骤停2心泵学说3胸泵学说二、填空题1导致心搏骤停的原因可分为两大类：_；_。2心源性心搏骤停的原因以_最为常见。3根据心脏活动情况及心电图表现，心搏骤停可分为_、_、_3种类型，其中_为最常见。4诊断心搏骤停的依据是出现较早的两个临床征象：_和_。此两个征象存在，心搏骤停的诊断即可成立，并应立即进行初步急救。5完整的CPCR由_、_、_三部分组成。6开放气道的手法有_、_、_。7心搏恢复后，往往伴有血压不稳定或低血压状态，为判定有无低血容量及掌握好输液量和速度，宜作_监测，可将_、_和_三者结合起来分析，以指导输液治疗。三、单选题1以下哪项不是现场判断心搏、呼吸骤停的方法?A在保持

8、病人气道开放条件下将耳部贴近病人口鼻，聆听有无呼气声并感觉有无气流B轻拍并呼叫病人C听心音D以手指触摸病人颈动脉搏动E观察有无胸廓起伏动作2关于脑复苏，以下哪项是错误的?A血压应维持在正常或稍高于正常水平B应防止血压过高而加重脑水肿C应防止血压过低而加重脑及其他脏器组织缺血、缺氧D主要用物理降温的方法达到降温的目的和要求E防治脑水肿、降低颅内压，是脑复苏的重要措施3脑的缺氧耐受阈为：A510秒B46分钟C510分钟D46秒E12小时4以下哪项是导致心搏骤停的最常见原因?A冠心病B低温C高钾D麻醉意外E窒息5以下哪种心电图表现在心搏骤停病人中最常见?A心-电机械分离B室颤C房颤D心室停顿E室速6

9、胸外按压的正确部位是：A胸骨中、上13交界B胸骨角C胸骨D胸骨中、下l3交界E以上都不对7CPR时的首选药物是：A利多卡因B阿托品C碳酸氢钠D异丙肾上腺素E肾上腺素四、多选题A B C D E1心搏骤停后临床表现以_系统和_系统的表现最明显?C呼吸神经循环呼吸消化神经神经循环2关于心搏骤停，以下哪些是正确的?A严重低钾、高钾，严重的高钙、高镁，严重的酸中毒均可导致心搏骤停青霉素过敏可导致心搏骤停在体内缺钾时，锑剂、氯喹、洋地黄类、奎尼丁等药物的毒性反应常可致室颤“心泵学说”较“胸泵学说”更为人们所认可3CPR时关于气道的控制，以下哪些是正确的?A应先将病人仰卧，松解衣领及裤带，挖出口中污物、假

10、牙及呕吐物等口咽通气管和鼻咽通气管可使舌根离开咽后壁，解除气道梗阻有条件时，应尽早作气管插管对疑有头、颈部外伤者，应采用仰面抬颈法开放气道4关于口对口人工呼吸，以下哪些是正确的?C术者深吸一口气后，双唇紧贴病人口部，然后用最大力气吹气，以使胸廓抬起吹气时，应捏紧病人鼻孔，防止气体从鼻孔逸出吹气时间宜长，以占1次呼吸周期的23为宜若病人尚有微弱呼吸，人工呼吸应与病人的自主呼吸同步进行5CPR的给药途径，以下哪些是正确的?B首选中心静脉给药抢救药物可从气管内给药。气管内给药剂量应为静脉给药剂量的2025倍肌注无效手背及小腿部外周静脉是给药的较理想途径6心搏骤停后的药物应用，以下哪些是正确的?A肾上

11、腺素可从气道内给药肾上腺素可用于任何类型的心搏骤停碳酸氢钠应慎用，至少在心肺复苏最初的15分钟内不需要用首选阿托品7关于脑复苏时的降温，以下哪些是正确的?C睡冰床是很好的脑复苏方法降温可保护缺氧的脑组织最好能将体温降至28宜采用头部重点降温法8脑组织具有以下哪些特点?A高代谢率高氧耗高血流量结构疏松五、简答题1心搏骤停的临床表现有哪些?2CPR技术的三大要素是什么?3简述CPCR的分期和步骤。4开胸心脏挤压适应证有哪些?5简述复苏有效指征和无效指征。第五章第一节急性心衰一、选择题1一老年患者，大量输液过程中突然出现严重气急，极度烦躁不安，大汗淋漓，面色青灰，皮肤湿冷，伴咳嗽，两肺满布湿罗音及哮

12、鸣音，该患者最可能出现的病情变化为（）A心源性休克B支气管哮喘C急性右心衰竭D急性肺水肿E.气胸2中心静脉压的正常值为（）A310cmH2OB512cmH2OC714cmH2OD916cmH2OE.1020cmH2O3.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是（）A.利尿剂B.洋地黄C.钙离子拮抗剂D.肾上腺素能受体阻滞剂E.血管紧张素转换酶抑制剂4.COPD病人,输液速度过快或量过多,易引起()A.急性右心衰竭B.急性左心衰竭C.肾功能衰竭D.纵隔移位E.肺部感染5.急性左心衰最常见诱因（）A感染B心律失常C体力过劳、情绪激动D输液过多过快、电解质紊乱、酸碱平衡失调。E药物应用不当6.左心衰呼吸困

13、难时，呼吸幅度变浅而频率加快主要是（）A.肺顺应性降低B.气体弥散障碍C肺泡毛细血管感受器受刺激D.呼吸道阻力增大E肺泡通气/血流比值失调7.对于急性肺水肿病人，护士应选择哪种给氧方式（）A、持续低流量给氧B、低流量间断给氧C、高流量持续给氧D、高流量持续酒精湿化E、低流量持续酒精湿化给氧二、填空题：1. 急性左心衰竭伴急性肺水肿时最常用利尿剂。2. 急性心衰合并快速室上性心律失常时属首选。3. 多巴胺的治疗作用随剂量大小有所不同，小剂量时能扩张肾和肠系膜动脉。4. 硝普钠：对容量血管和阻力血管均有较强的扩张作用,对肾功能不全，使用时间长的患者应监测血中的浓度，怀疑过量时应停药以防中毒。5.

14、急性左心衰患者出现血压下降、脉率增快时，应警惕的发生。三、简答题：1急性左心衰一般处理内容包括哪些内容？2急性左心衰洋地黄应用注意事项？第五章第二节呼吸衰竭一、选择题1诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是（）A：动脉血氧分压低于60mmHgB：动脉血二氧化碳分压高于50mmHgC：pH值低于7.35D：二氧化碳结合力高于29mmolLE：标准剩余碱BE低于-3.0mmolL2呼吸衰竭最主要的临床表现是（）A、呼吸费力伴呼气延长B、呼吸频率增快C、呼吸困难与发绀D、神经精神症状E、双肺大量湿啰音3型呼吸衰竭最主要的发生机制是A、通气血流0.8B、通气血流0.8C、弥散功能障碍D、肺动-静脉样的分流

15、E、肺泡通气不足4慢性呼吸衰竭最常见的病因是（）A、重症肺结核B、胸廓病变C、阻塞性肺疾病D、肺间质纤维化E、尘肺5某慢性肺心病患者意识障碍2日入院，查pH7.30，PaO240mmHg，BE.+6mmolL，PaCO21lOmmHg，血尿素氮6mmolL，血钠138mmolL，血钾3.8mmolL，血浆渗透压280mmolL，此意识障碍原因为（）A.肾功能衰竭B.低血钠症C.低渗血症D.低血钾症E.肺性脑病6弥散障碍引起单纯缺氧，是因为（）A、氧的弥散能力是二氧化碳的1/10B、氧的弥散能力是二氧化碳的1/20C、氧的弥散能力是二氧化碳的1/30D、氧的弥散能力是二氧化碳的10倍E、氧的弥散

16、能力是二氧化碳的30倍7引起二氧化碳储留的主要机制（）A、通气不足B、动静脉分流C、无效腔通气D、通气/血流比例失调E、弥散障碍8型呼吸衰竭的血气分析特点是（）A、PaO260mmHgB、PaO260mmHg，PaCO250mmHgC、PaO250mmHgD、PaO250mmHgE、PaO260mmHg，PaCO2300mmHgB、严重低氧血症，呼吸窘迫(35次/分)C、吸入纯氧A-aDO2400mmHgD、严重低氧血症，呼吸窘迫(40次/分)E、需要吸氧4急性肾衰标准为血清肌酐：A、209.4umol/LB、309.4umol/LC、409.4umol/LD、509.4umol/LE、609

17、.4umol/L5急性肝功能衰竭临床表现不包括：A、黄疸，血清总胆红素34.2umol/L且持续3日以上B、丙氨酸转氨酶大于正常值2倍C、天冬氨酸转氨酶大于正常值2倍D、淀粉酶大于正常值2倍E、血清白蛋白降低6中枢神经系统病变一般Glasgow昏迷记分(不用镇静剂)A、4B、6 C、8D、10E、127DIC临床标准A、血小板进行性下降，20x109/LB、血浆纤维蛋白原3g/LC、血小板进行性下降，40x109/LD、血浆纤维蛋白原1g/LE、纤维蛋白降解产物20mg/L8MSOF中发病机制不包括：A、微循环障碍B、再灌注损伤C、中性粒细胞激活D、序贯性发病机制E、应激理论9MSOF中代谢衰竭一般不包括：A、血高渗透压B、高乳酸C、严重代谢性酸中毒D、难治性高血糖症E、难治性低血糖症10MSOF的护理重点不包括：A、加强病情观察B、了解各系统脏器衰竭的典型和非典型变化C、及时正确采取化验标本D、防治感染E、保证营养与热量摄入二、多选题1MSOF的病因包括E（1）严重创伤（2）休克（3）大量输液、输血及药物使用不当（4）诊疗失误2MSOF在概念上强调C（1）器官功能衰