执业护士实践能力模拟题39.docx

1、执业护士实践能力模拟题39执业护士实践能力-39(总分：46.00，做题时间：90分钟)一、(总题数：25，分数：25.00)1.患者，女性，52岁，突然剧烈头痛伴呕吐，迅即昏迷，检查为血性脑脊液，首先考虑A脑血栓形成B脑出血C高血压脑病D脑栓塞E蛛网膜下腔出血A.B.C.D.E.蛛网膜下腔出血起病急骤，剧烈头痛，喷射性呕吐，可有最具特征性的脑膜刺激征，脑脊液压力增高可至1.96kPa(200mmH2O)以上，多为血性。2.患者男性，68岁。支气管哮喘病史6年，本次患者因头痛、头晕就诊，测血压160/98mmHg，患者不能服用的降压药是A氢氯噻嗪B硝苯地平C卡托普利D氯沙坦E普萘洛尔A.B.C

2、.D.E.3.慢性支气管炎最典型的症状是A桶状胸B长期、反复咳嗽、咳痰C肺部啰音D胸痛E缩唇呼气A.B.C.D.E.4.下肢静脉曲张的主要原因是A心脏功能不全B静脉瓣膜破坏C下肢肌肉收缩减退D皮下脂肪减少E胸腔负压作用减低A.B.C.D.E. 原发静脉曲张最多见的原因是先天性静脉壁薄弱，瓣膜发育不良，长期从事负重劳动使腹压增高或长时间站立工作，造成下肢静脉压力升高，就会促使静脉管腔扩大，以致静脉瓣关闭不全，血流就会由上而下，由深向浅倒流，使浅静脉内压力更加增高，久之浅静脉就会逐渐延长、弯曲并扩张形成静脉曲张。5.关于肝性脑病患者的饮食护理，下列描述正确的是A昏迷者给予蛋白质以补充营养B患者清醒

3、后最好给予动物性蛋白C有显著腹水者应限制水、钠入量D给予脂肪类物质以补充热量E葡萄糖的摄入量宜少A.B.C.D.E.肝性脑病昏迷者应忌食蛋白质，但清醒后可逐步增加蛋白质饮食，最好给予植物性蛋白如豆制品，植物蛋白质含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，适用于肝性脑病。有显著腹水者钠摄入量应限制在250mg/d以内，水入量一般为尿量加1000ml/d。应尽量少给予脂肪类物质，因脂肪可延缓胃的排空。可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。6.患者，女性，45岁。走路时被飞驰的电动车撞倒，头部先着地，当即昏迷约20分钟，被1

4、20送往附近医院。醒后患者头痛，恶心，不知道自己为何会在医院。患者可能发生了A脑震荡B脑挫裂伤C脑内血肿D蛛网膜下腔出血E硬脑膜外血肿A.B.C.D.E.7.女性，25岁。先天性心脏病，在体外循环下行心脏直视手术。适宜的机械呼吸通气量为A23L/minB45L/minC68L/minD910L/minE112L/minA.B.C.D.E.8.新生儿(女)，日龄5d。食欲及精神较好，母亲在给其换尿布时发现其会阴部有血性分泌物。社区护士向小儿母亲解释该情况属于A生理现象B肉眼血尿C膀胱出血D外阴出血E肛门出血A.B.C.D.E.怀孕期间，母体雌激素进入胎儿体内，引起阴道上皮和子宫内膜的增生。出生后

5、，母体雌激素的影响突然中断，增生的阴道上皮和子宫内膜就会脱落。分泌出白色黏液，有的还会阴道流出血性分泌物。9.患者女性，68岁，诊断为慢性呼吸衰竭，当天的实验室检查结果，下列哪项结果提醒你需要作进一步核实A血清钾4.9mmol/LBALT 45U/LCBUN 9mmol/LDpH 7.48E红细胞计数6.11012/LA.B.C.D.E.10.患者，女性，58岁，胸骨后压榨性疼痛5h，并伴左肩放射痛，多汗、恐惧。患者应采取的最有价值的检查是A胸部X线检查B心脏彩超C心电图D运动平板检查E冠状动脉造影A.B.C.D.E.患者需做心电图看是否有心肌缺血或坏死的表现。11.患者，29岁，已婚，月经规

6、律。现停经50天后出现阴道少量流血3天，伴轻微下腹痛。妇科检查发现该孕妇宫颈口关闭，子宫增大，约孕50天大小，妊娠试验阳性。该孕妇最可能的诊断是A先兆流产B难免流产C不全流产D完全流产E习惯性流产A.B.C.D.E.本试题考核有关不同类型流产患者的临床表现，根据题干的资料，育龄妇女，停经后发生阴道流血、伴轻微下腹痛是流产患者的特点。结合妇科检查发现该孕妇宫颈口关闭，子宫增大，约孕50天大小，妊娠试验阳性，属于出现了流产的先兆。12.患者，女性，45岁。因严重肝硬化伴门静脉高压症已行脾肾分流术。现患者病情平稳，明日即将出院，对患者进行预防上消化道出血的健康指导，最重要的是A选择细软不烫食物B低蛋

7、白低脂饮食C饮食由少到多D避免引起腹内压增高的因素E避免劳累和较重体力活动A.B.C.D.E.13.患者男性，25岁，因血尿伴中度水肿2月余就诊。测血压140/95mmHg，系统检查结合临床表现，诊断为慢性肾炎，治疗措施不妥的是A利尿剂B抗血小板药物C积极应用糖皮质激素D血管紧张素转化酶抑制剂E低蛋白低磷饮食A.B.C.D.E.14.女性，25岁，因急性阑尾炎、阑尾穿孔行阑尾切除术，术后最常见的并发症是A出血B粪瘘C切口感染D阑尾残株炎E粘连性肠梗阻A.B.C.D.E.急性阑尾炎、阑尾穿孔行阑尾切除术后，最常见的并发症是切口感染，多因手术污染、存留异物和血肿、引流不畅等所致。15.患者男性，3

8、8岁。主诉在烈日下进行体力劳动6小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，体温正常。最可能的诊断是A热衰竭B热痉挛C日射病D热射病E中暑A.B.C.D.E.16.患儿，1岁，出生后青紫逐渐加重，杵状指，胸骨左缘第3肋间可闻级收缩期杂音，诊断为法洛四联症。X线胸片可观察到的心脏影像是A右心房肥厚B左心房、左心室肥厚C右心室肥厚呈靴形心D左心室肥厚呈梨形心E左心房肥厚呈靴形心A.B.C.D.E.17.患者男性，18岁。慢性肾炎。入院评估：患者踝部水肿明显，尿蛋白(+)。经治疗患者症状消失拟于明日出院。下列提示护理措施存在缺陷的是A全身未见水肿B未发现感染等并发症C能说出药物的作用及不良反应D能

9、说出自我护理方法E打算出院后长期低盐饮食A.B.C.D.E.18.患者，女性，54岁，近2个月咳嗽、咳大量脓痰，以晨起及晚间躺下为重，痰液放置后可分3层，最可能的诊断是A支气管扩张B上呼吸道感染C慢性支气管炎D肺气肿E肺脓肿A.B.C.D.E.该患者痰液分三层，结合临床症状，考虑为支气管扩张。因为支气管扩张主要表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰，与体位有关，常在晨起和夜间卧床时加重，痰量每日可达数百毫升，痰液静置后可分三层：上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织。19.某患者，潜血试验前3天，护士给予饮食指导时可以选用A绿色蔬菜 B肉C豆腐 D血E肝A.B.C.D.E.20.蛛网膜下腔出血的临

10、床表现中，不应有的症状或体征是A双下肢袜套样感觉B颈项强直C呕吐D意识不清E头痛A.B.C.D.E. 双下肢袜套感觉为急性感染性多发性神经根炎的临床表现，不属于蛛网膜下腔出血的临床表现。21.患者男性，25岁。因肺结核入院治疗，痰液中找到大量结核杆菌。其父母PPD试验均呈阳性，为了预防其父母可使用的药物是A利福平B异烟肼C链霉素D乙胺丁醇E对氨水杨酸A.B.C.D.E.22.患者男性，50岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，突然呕血约1000ml，色红，P110次/分，BP80/50mmHg。考虑为A食管静脉曲张破裂出血B出血糜烂性胃炎出血C反流性食管炎出血D食管贲门黏膜撕裂综合征E十二指肠溃疡出

11、血A.B.C.D.E.23.患者，女性，27岁，1年多来为“唱歌的敲门声”困扰。一听到有人敲门的声响，就同时听到有人在唱歌，而敲门声停，同时歌声也停了。该病人最可能的症状是A错觉B功能性幻听C被害妄想D内脏性幻觉E联想障碍A.B.C.D.E.24.服用铁剂后出现黑便的原因是A引起肠黏膜破溃出血B引起上消化道出血C腐蚀肠壁血管引起出血D在肠道细菌作用下生成硫化铁所致E腐蚀胃血管引起出血A.B.C.D.E.25.利福平的主要副作用是A中毒反应B听神经损害C肾损害D胃肠功能障碍E肝功能损害A.B.C.D.E.二、(总题数：10，分数：21.00)患者男性，58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶

12、心、呕吐，以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容，扶入病房，查体：体温38.9，右下腹压痛、反跳痛。 (1).属于主观资料的是A右下腹疼痛B恶心、呕吐C体温38.9D右下腹压痛、反跳痛E急性面容A.B.C.D.E. (2).对于该患者，陈述正确的护理问题是A急性阑尾炎B疼痛炎症引起C恶心、呕吐疼痛导致D组织灌注量不足 因为呕吐E体温过高：体温38.9 与炎症有关A.B.C.D.E.患者女性，23岁，因一男青年开玩笑时对她说了一句“I love you”而坚信对方深爱上她了，虽然对方明确表示只是开玩笑，患者仍然坚信。 (1).该患者的症状是A嫉妒妄想B钟情妄想C夸大妄想D关系妄想E强迫观念

13、A.B.C.D.E. (2).此症状是A知觉障碍B感觉障碍C思维内容障碍D思维逻辑障碍E思维形式障碍A.B.C.D.E.小儿，胎龄38周，出生体重2300g，身长45cm，皮肤红润，胎毛少，足纹明显。 (1).护士判断该小儿属于A适于胎龄儿B极低出生体重儿C未成熟儿D足月儿E足月小样儿（分数：0.50）A.B.C.D.E. (2).护士为该小儿制定的主要护理措施除外A做好预防接种B加强体温检测，注意保暖C入暖箱保暖D严格执行消毒隔离制度，预防感染E鼓励尽早吸吮母乳（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者男性，45岁，不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏11

14、2次/分，血压82/50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g/L。尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。（分数：4.00）(1).此病人应考虑为A肝损伤B升结肠损伤C右下肺挫伤D右肾损伤E胆囊损伤A.B.C.D.E. (2).目前的处理原则是A立即止血B给予镇痛药物C密切观察病情，积极抗休克治疗D立即手术E卧床休息A.B.C.D.E. (3).该病人的目前护理评估中最重要的是A受伤史B受伤局部状况C伤者的生命体征D有无腹部包块E有无血尿A.B.C.D.E. (4).该病人目前最重要的护理问题A体液过多B体液不足

15、C尿潴留D组织灌注量改变E恐惧/焦虑A.B.C.D.E.患儿，1岁2个月，半天来发热、流涕、咳嗽，半小时前突然抽风一次，持续约5分钟，为全身性抽搐，1岁时发热曾发作一次，情况与本次类似。查体：神清、一般情况好，T39，咽红，呼吸音稍粗，神经系统检查(-)。来院急诊。 (1).该患儿抽风的原因最可能是A化脓性脑膜炎B癫痫C维生素D缺乏性手足搐搦症D高热惊厥E中毒性脑病（分数：0.50）A.B.C.D.E.患儿惊厥前有上呼吸道感染的病史，且体温达到39，无神经系统的异常，根据既往病史判断，最可能是高热惊厥。(2).护理此类高热惊厥的患儿时，护士首要的护理目标是保证A体温降至正常B发作时不发生自伤和

16、窒息C不发生尿失禁D无意识丧失E不发生智力障碍（分数：0.50）A.B.C.D.E.护理高热惊厥的患儿时，护士应首要保证患儿在惊厥发作的时候不受到伤害。患儿，3岁半。发热2天后出现皮疹而入院。查体：体温39.6，脉搏11次/min，呼吸32/min，精神一般，咽后壁充血，头皮及躯干有散在的淡红色斑丘疹及疱疹，其余部位未发现异常。 (1).根据检查结果，患儿最有可能的诊断是A麻疹B猩红热C幼儿急疹D伤寒E水痘（分数：0.50）A.B.C.D.E. (2).护士告知患儿家属该患者需要呼吸道隔离，隔离期应至A出疹后2dB出疹后3dC出疹后10dD皮疹全部结痂E皮疹全部消退（分数：0.50）A.B.C

17、.D.E.患者，女性，28岁，外阴瘙痒伴尿频、尿痛就诊。妇科检查：阴道黏膜红肿，可见白色豆渣样分泌物少许。（分数：1.50）(1).为进一步确诊，首选的检查是A尿常规B阴道镜C血常规D分泌物滴虫检查E分泌物真菌检查（分数：0.50）A.B.C.D.E. (2).该病原体的致病特点是A耐热，不耐紫外线B主要通过性交直接传染C为条件致病菌D多见于老年人E夫妻双方均需治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E. (3).该病最可能的诊断是A滴虫阴道炎B外阴阴道假丝酵母菌病C外阴白色病变D外阴炎E急性尿路感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，56岁。因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居

18、发现其昏睡不醒，送入医院，查体：血压90/50 mmHg，体温39，呼吸28次/分，心率108次/分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是A有机磷中毒B误服强酸溶液C误服不洁食物D一氧化碳中毒E乙醇中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E. 根据病史及典型的临床表现(口唇呈樱桃红色)，可初判断为一氧化碳中毒。(2).应给予的护理措施中，不正确的是A给予持续低流量吸氧B给予物理降温C密切观察神志变化D及时采血测定碳氧血红蛋白E根据医嘱及时给予甘露醇（分数：0.50）A.B.C.D.E. 患者为急性中毒，应给予高流量吸氧，最好选用高压氧治疗。(3).患者经抢救清

19、醒5天后，突然出现癫痫发作，患者最可能出现的情况是A酸中毒B药物过量C迟发型脑病D脑血栓形成E脑出血（分数：0.50）A.B.C.D.E. 急性一氧化碳中毒患者在清醒后，经过260天的“假愈期”，可出现迟发性脑病。表现为精神意识障碍、锥体外系神经障碍。锥体系神经损害或大脑局灶性功能障碍。癫痫发作也是其表现之一。某患者，26岁，初产妇，今晨经阴侧切分娩一女婴，女婴生后1minApgar评分10分。 (1).母亲产后2h观察的内容不包括A乳汁分泌情况 B血压C子宫收缩情况 D阴道流血E宫底高度A.B.C.D.E. (2).产妇于产后第2天开始发热，体温38左右，子宫收缩好，无压痛，会阴刀口无红肿疼

20、痛，恶露正常，乳房肿胀有硬结。发热原因可能是A乳腺管不通 B泌乳热C上呼吸道感染 D产褥感染E乳腺炎A.B.C.D.E. (3).针对上述情况，首选的护理措施是A用吸奶器吸奶B用生麦芽煎汤喝C少喝汤水D让新生儿多吮吸E芒硝敷乳房A.B.C.D.E.患者男性，50岁，肝硬化病史10年。2天前进肉食后出现记忆力减退，行为异常，睡眠倒错。查体可见扑翼样震颤，脑电图特异性异常。（分数：4.00）(1).该患者可能发生了A肝肺综合征 B肝肾综合征C肝性脑病 D自发性腹膜炎E脑血栓形成A.B.C.D.E. (2).下面引起此病的诱因中，哪项是错误的A上消化道出血 B感染C大量放腹水 D便秘E高血糖A.B.C.D.E. (3).该患者的治疗，哪项是正确的A每天入液总量可2500mlB可以使用镇静剂C可长期服用新霉素D避免快速利尿和大量放腹水E可应用维生素B6A.B.C.D.E. (4).该患者处于哪个期A前驱期 B昏迷前期C昏睡期 D昏迷期E昏迷后期A.B.C.D.E.