中西医执业医师实践技能第一站真题.docx

1、中西医执业医师实践技能第一站真题1、急性上呼吸道感染：【感冒】1风寒束表证辛温解表荆防败毒散2风热犯表证辛凉解表银翘散、葱豉桔梗汤3暑湿伤表证清暑祛湿解表新家香薷饮4气虚感冒证益气解表参苏饮5阴虚感冒症滋阴解表加减葳蕤汤2、急性气管-支气管炎：【咳嗽】1风寒袭肺证疏风散寒宣肺止咳三拗汤合止嗽散2风热犯肺证疏风清热宣肺化痰桑菊饮3燥热伤肺证疏风润燥清肺止咳桑杏汤4凉燥伤肺证轻宣凉燥润肺止咳杏苏散3、慢性支气管炎：【喘证】1实证：A风寒犯肺证宣肺散寒 化痰止咳三拗汤B风热犯肺证清热解表 止咳平喘麻杏石甘汤C痰浊阻肺证燥湿化痰 降气止咳二陈汤合三子养亲汤D痰热郁肺证清热化痰 宣肺止咳桑白皮汤E寒饮伏

2、肺证温肺化饮 散寒止咳小青龙汤2虚证：A肺气虚证补肺益气 化痰止咳补肺汤B肺脾气虚证补肺健脾 止咳化痰玉屏风散合六君子汤C肺肾阴虚证滋阴补肾 润肺止咳沙参麦冬汤合六味地黄丸4、支气管哮喘：【哮病】1发作期： A寒哮证温肺散寒 化痰平喘射干麻黄汤 B热哮证清热宣肺 化痰定喘定喘汤2缓解期： A肺虚证补肺固卫玉屏风散 B脾虚证健脾化痰六君子汤 C肾虚证补肾纳气金匮肾气丸或七味都气丸5、肺炎：【肺炎喘嗽】1邪犯肺卫证疏风清热 宣肺止咳三拗汤、桑菊饮2痰热壅肺证清热化痰 宽胸止咳麻杏石甘汤合千金苇茎汤3热闭心神证清热解毒 化痰开窍清营汤4阴遏阳脱证益气养阴 回阳固脱生脉散合四逆汤5正虚邪恋证益气养阴

3、润肺化痰竹叶石膏汤6、肺结核：【肺痨】1肺阴亏虚证滋阴润肺月华丸2阴虚火旺证滋阴降火百合固金汤和秦艽鳖甲散3气阴耗伤证益气养阴保真汤4阴阳两虚证滋阴补阳补天大造丸7.肺癌肺癌、肺积、息贲1.气滞血瘀证 活血化瘀 行气化滞血府逐瘀汤加减2.痰湿毒蕴证 祛湿化痰 清热解毒导痰汤加减3.阴虚毒热证 养阴清热 解毒散结沙参麦冬汤合五味消毒饮加减4.气阴两虚证 益气养阴 化痰散结沙参麦冬汤加减8.肺心病心悸、1.急性期1痰浊壅肺证 健脾益气 化痰降气 苏子降气汤加减2痰热郁肺证 清肺化痰 降逆平喘 越婢加半夏汤加减3痰蒙神窍证 涤痰开窍 息风止痉 涤痰汤加减，另服安宫牛黄丸或至宝丹4阳虚水泛证 温肾健脾

4、 化饮利水 真武汤合五苓散加减2.缓解期1肺肾气虚证 补肺纳肾 降气平喘 补肺汤加减2气虚血瘀证 益气活血 止咳化痰 生脉散合血府逐瘀汤加减肺胀、喘证、水肿9.心衰心悸、喘证、水肿1.心肺气虚证 补益心肺 养心汤合补肺汤加减2.气阴亏虚证 益气养阴 生脉散加减3.心肾阳虚证 温补心肾 桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸加减4.气虚血瘀证 益气活血 人参养荣汤合桃红四物汤加减5.阳虚水泛证 温阳利水 真武汤加减6.痰饮阻肺证 泻肺化痰 葶苈大枣泻肺汤加减10、心律失常：【心悸】1心神不宁证镇惊定志 养心安神安神定志丸2气血缺乏证补气养心 益气安神归脾汤3阴虚火旺证滋阴清火 养心安神天王补心丹4气阴两

5、虚证益气养阴 养心安神生脉散5痰火扰心证清热化痰 宁心安神黄连温胆汤6心脉痹阻证活血化瘀 理气通络桃仁红花煎7心阳不振证温补心阳 安神定悸参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤11、高血压病：【眩晕】【头痛】1肝阳上亢证平肝潜阳天麻钩藤饮2痰湿内盛证祛痰降浊半夏白术天麻汤3瘀血内停证活血化瘀血府逐瘀汤4肝肾阴虚证滋补肝肾 平潜肝阳杞菊地黄丸5肾阳虚衰证温补肾阳济生肾气丸12、冠心病：【胸痹】1心绞痛： A心血瘀阻证活血化瘀 通脉止痛血府逐瘀汤 B痰浊内阻证通阳泄浊 豁痰开闭瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤 C阴寒凝滞证辛温通阳 开闭散寒枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤 D气虚血瘀证益气活血 通脉止痛补阳还五汤 E气阴两虚

6、证益气养阴 活血通络生脉散合炙甘草汤 F心肾阴虚证滋阴益肾 养心安神左归丸G心肾阳虚证益气壮阳 温络止痛参附汤合右归丸2心肌堵塞：A气滞血瘀证活血化瘀 通络止痛血府逐瘀汤B寒凝心脉证散寒止痛 芳香温通当归四逆汤合苏合香丸C痰瘀互结证豁痰活血 理气止痛瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤D气虚血瘀证益气活血 祛痰止痛补阳还五汤E气阴两虚证益气滋阴 通脉止痛生脉散合左归饮F阳虚水泛证温阳利水 通脉止痛真武汤和葶苈大枣泻肺汤G心阳欲脱证回阳救逆 益气固托参附龙牡汤13、胃炎慢性：【胃痛】【呕吐】1肝胃不和证疏肝理气 和胃止痛柴胡疏肝散2脾胃虚弱证健脾益气 温中和胃四君子汤3脾胃湿热证清利湿热 醒脾化浊三仁汤4

7、胃阴缺乏证养阴益胃 和中止痛益胃汤5胃络瘀血证化瘀通络 和胃止痛失笑散和丹参饮14、消化性溃疡：【胃痛】1肝胃不和证疏肝理气 健脾和胃柴胡疏肝散合五磨饮子2脾胃虚寒证温中散寒 健脾和胃黄芪建中汤3胃阴缺乏证健脾养阴 益胃止痛一贯煎合芍药甘草汤4肝胃郁热证清胃泻热 疏肝理气化肝煎合左金丸5胃络瘀阻证活血化瘀 通络和胃活络效灵丹合丹参饮15、溃疡性结肠炎：【泄泻】1湿热内蕴证清热利湿白头翁汤2脾胃虚弱证健脾渗湿参苓白术散3脾肾阳虚证健脾温肾止泻四神丸4肝郁脾虚证疏肝健脾痛泻药方5阴血亏虚证滋阴养血 清热化湿驻车丸6气滞血瘀证化瘀通络膈下逐瘀汤16.胃癌胃痛、反胃、积聚1.痰气交阻证 理气化痰 消食

8、散结 海藻玉壶汤加减2.肝胃不和证 疏肝和胃 降逆止痛 柴胡疏肝散加减3.脾胃虚寒证 温中散寒 健脾益气 理中汤合四君子汤加味4.胃热伤阴证 清热和胃 养阴润燥 玉女煎加减5.瘀毒内阻证 理气活血 软坚消积 膈下逐瘀汤加减6.痰湿阻胃证 燥湿健脾 消痰和胃 开郁二陈汤加减7.气血两虚证 益气养血 健脾和营 八珍汤加减17.肝硬化水臌、单腹胀、鼓胀1.气滞湿阻证 疏肝理气 健脾利湿 柴胡疏肝散合胃苓汤加减2.寒湿困脾证 温中散寒 行气利水 实脾饮加减3.湿热蕴脾证 清热利湿 攻下逐水 中总分值消丸合茵陈蒿汤加减4.肝脾血瘀证 活血化瘀 行气利水 调营饮加减5.脾肾阳虚证 温肾补脾 化气利水 附子

9、理中汤合五苓散加减6.肝肾阴虚证 滋养肝肾 化气利水 一贯煎合膈下逐瘀汤加减18、急性胰腺炎：【腹痛】1肝郁气滞证疏肝利胆 行气止痛小柴胡汤2肝胆湿热证清利肝胆湿热清胰汤合龙胆泻肝汤3肠胃热结证通腑泄热 行气止痛大承气汤19、细菌性痢疾：【痢疾】1湿热痢清热利湿 调气行血芍药汤2疫毒痢清热解毒 凉血理气白头翁汤3寒湿痢散寒除湿 调气和血平胃散4阴虚痢养阴清肠驻车丸5虚寒痢补虚温中 涩肠固脱真人养脏汤6休息痢温中清肠 调气化滞四君子汤和香莲丸20、病毒性肝炎：【黄疸】【胁痛】1急性黄疸型肝炎： A阳黄证清热解毒 利湿退黄茵陈蒿汤合甘露消毒丹 B阴黄证健脾和胃 温化寒湿茵陈术附汤2急性无黄疸型肝炎

10、： A湿阻脾胃证清热利湿 健脾和胃茵陈五苓散 B肝郁气滞证疏肝理气柴胡疏肝散3慢性病毒性肝炎： A湿热中阻证清利湿热 凉血解毒茵陈蒿汤合甘露消毒丹 B肝郁脾虚证疏肝解郁 健脾和中逍遥丸 C肝肾阴虚证养血柔肝 滋阴补肾一贯煎 D脾肾阳虚证健脾益气 温肾扶阳附子理中汤合五苓散 四君子汤合肾气丸 E淤血阻络证活血化瘀 散结通络膈下逐瘀汤4重型肝炎： A毒热炽盛证清热解毒 凉血救阴神犀丹 B脾肾阳虚 痰湿蒙闭证健脾温肾 行气利水 化痰开窍阴沉四逆汤合菖蒲郁金汤C气阴两虚 脉络瘀阻证益气救阴 活血化瘀生脉饮合桃红四物汤21、急性肾小球肾炎：【水肿】1急性期：A风寒束肺 风水相搏证疏风散寒 宣肺行水麻黄汤

11、合五苓散B风热犯肺 水邪内停证疏风清热 宣肺行水越婢加术汤C热毒内侵 湿热郁结症清热解毒 利湿退黄麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮D脾肾亏虚 水气泛溢证健脾渗湿 通阳利水五皮饮合五苓散E肺肾缺乏 水湿停滞证益气扶正 利水消肿防已黄芪汤2恢复期：A脾气虚弱证健脾益气参苓白术散B肺肾气阴两虚证补肺肾 益气阴参芪地黄汤22、慢性肾小球肾炎：【水肿】1本证A脾肾气虚证补气健脾益肾异功散B肺肾气虚证补益肺肾玉屏风散合金匮肾气丸C脾肾阳虚证温补脾肾附子理中丸、济生肾气丸D肝肾阴虚证滋养肝肾杞菊地黄丸E气阴两虚证益气养阴参芪地黄汤2标证：A水湿证利水消肿五苓散合五皮饮B湿热证清热利湿三仁汤C血瘀证活血化瘀血府逐

12、瘀汤D湿浊证健脾化湿泻浊胃苓汤23、肾病综合症：【水肿】1风水相搏证疏风解表 宣肺利水越婢加术汤2湿毒浸淫证宣肺解毒 利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3水湿浸渍证健脾化湿 通阳利水五皮饮合胃苓汤4湿热内蕴证清热利湿 利水消肿疏凿饮子5脾虚湿困证温运脾阳 利水消肿实脾饮6肾阳衰微证温肾助阳 化气行水济生肾气丸合真武汤7肾阴亏虚证滋补肾阴 兼利水湿左归丸24尿路感染：【淋证】1膀胱湿热证清利湿热通淋八正散2肝胆郁热证疏肝理气 清热通淋丹栀逍遥散合石韦散3脾肾亏虚 湿热屡犯证健脾补肾无比山药丸4肾阴缺乏 湿热留恋证滋阴益肾 清热通淋知柏地黄丸25慢性肾功能不全癃闭、关格、溺毒、肾劳1.本虚证1脾

13、肾气虚证 补气健脾益肾 六君子汤加减2脾肾阳虚证 温补脾肾济生肾气丸加减3气阴两虚证 益气养阴 健脾补肾 参芪地黄汤加减4肝肾阴虚证 滋肾平肝 杞菊地黄丸加减5阴阳两虚证 温扶元阳 补益真阴 全鹿丸加减2.标实证1湿浊证 和中降逆 化湿泄浊 小半夏加茯苓汤加减2湿热证 清化和中中焦 清利湿热下焦 中焦黄连温胆汤加减 下焦知柏地黄丸或二妙丸加减3水气证 利水消肿 五皮饮或五苓散加减4血瘀证 活血化瘀 桃红四物汤或当归芍药散加减5肝风证 镇肝息风 天麻钩藤饮加减26、缺铁性贫血：【虚劳】1脾胃虚弱证健脾和胃 益气养血香砂六君子汤合当归补血汤2心脾两虚证益气补血 养心安神归脾汤、八珍汤3脾肾阳虚证温

14、补脾肾八珍汤合无比山药丸4虫积证杀虫消积 补益气血化虫丸合八珍汤27再生障碍性贫血：【虚劳】1肾阴虚证滋阴补肾 益气养血左归丸合当归补血汤2肾阳亏虚证补肾助阳 益气养血右归丸合当归补血汤3肾阴阳两虚证滋阴助阳 益气补血左归丸 右归丸合当归补血汤4肾虚血瘀证补肾活血六味地黄丸、金匮肾气丸合桃红四物汤5气血两虚证补益气血八珍汤6热毒壅盛证清热凉血 解毒养阴清瘟败毒饮28特发性血小板减少性紫癜：【血证】1血热妄行证清热凉血犀角地黄汤2阴虚火旺证滋阴降火 清热止血茜根散、玉女煎3气不摄血证益气摄血 健脾养血归脾汤4瘀血内阻证活血化瘀止血桃红四物汤29.甲亢瘿气、瘿病、瘿瘤1.气滞痰凝证 疏肝理气 化痰

15、散结 逍遥散合二陈汤加减2.肝火旺盛证 清肝泻火 消瘿散结 龙胆泻肝汤加减3.阴虚火旺证 滋阴降火 消瘿散结 天王补心丹加减4.气阴两虚证 益气养阴 消瘿散结 生脉散加味30、糖尿病：【消渴】1无病症期滋养肾阴麦味地黄汤2病症期：A阴虚燥热证：1上消肺热伤津正清热润肺 生津止渴消渴方2中消胃热炽盛证清胃泻火 养阴增液玉女煎3下消肾阴亏虚证滋阴固肾六味地黄丸B气阴两虚证益气健脾 生津止渴七味白术散C阴阳两虚证滋阴温阳 补肾固摄金匮肾气丸D痰瘀互结证活血化瘀祛痰平胃散合桃红四物汤E脉络瘀阻证活血通络血府逐瘀汤3并发症：A疮痈清热解毒五味消毒饮合黄芪六一散B白内障、雀目、耳聋滋补肝肾 益精养血杞菊地

16、黄丸、羊肝汤、磁朱丸31、类风湿性关节炎：【痹证】1活动期：A湿热痹阻证清热利湿 祛风通络四妙丸B阴虚内热证养阴清热 祛风通络丁氏清络饮C寒热错杂症祛风散寒 清热化湿桂枝芍药知母汤2缓解期：A痰瘀互结 经脉痹阻证活血化瘀 祛痰通络身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸B肝肾亏虚 邪痹筋骨证益肝肾 补气血 祛风湿 通经络独活寄生汤32脑梗死：【中风】1肝阳暴脱平肝潜阳 活血通络天麻钩藤饮2风痰瘀血 痹阻脉络证祛风化痰通络真方白丸子加减3痰热腑实 风痰上扰证通腑泄热 化痰理气星蒌承气汤加减4气虚血瘀证益气养血，化瘀通络补阳还五汤加减5阴虚风动证滋阴潜阳，镇肝息风镇肝息风汤加减6脉络空虚 风邪入中证祛风通络 养血和

17、营大秦艽汤加减7痰热内闭清窍证清热化痰 醒神开窍首先灌服或鼻饲至宝丹、安宫牛黄丸以辛凉开窍 继以羚羊角汤加减8 痰湿壅闭心神主辛温开窍 豁痰熄风急用苏合香丸灌服 继用涤痰汤加减9元气败脱 心神松散证益气回阳 救阴固脱立即用大剂参附汤合生脉散加减33、脑出血：参见脑血栓形成。34、癫痫：【痫证】1风痰上扰证涤痰息风，开窍定痫定痫丸加减2痰热内扰证清热化痰，息风定痫黄连温胆汤加减3肝郁痰火证清肝泻火，化痰息风龙胆泻肝汤合涤痰汤加减4瘀阻清窍证活血化瘀，通络息风通窍活血汤加减5脾虚痰湿证健脾和胃，化痰息风醒脾汤加减6肝肾阴虚证补益肝肾，育阴息风左归丸加减35、有机磷杀虫药中毒：【中毒】中医没方，详情

18、看书36、不寐：1肝火扰心证疏肝泻火 镇心安神龙胆泻肝汤加减2痰热扰心证清化痰热 和中安神黄连温胆汤加减3心脾两虚证补益心脾 养血安神归脾汤加减4心肾不交证滋阴降火 清心安神六味地黄汤合黄连阿胶汤5心胆气虚证益气镇惊 安神定志安神定志丸合酸枣仁汤加减6心火炽盛证清心泻火 宁心安神朱砂安神丸加减37、便秘：1实秘：A热秘泄热润肠麻子仁丸加加减B气秘顺气导滞六磨汤加减C冷秘温里散寒，导滞通便大黄附子汤加减2虚秘：A 气虚证益气润肠黄芪汤加减B 血虚证养血润澡润肠丸加减C 阴虚证滋阴通便增液汤加减D 阳虚证温阳润肠济川煎加减38、黄疸:1阳黄：A湿热兼表证甘露消毒丹合麻黄连翘赤小豆汤B湿重于热证茵陈

19、四苓散C热重于湿证茵陈蒿汤D胆经郁热证清泄胆热清胆汤E热毒炽盛证清热解毒茵陈蒿汤合清瘟败毒饮2阴黄：A寒湿困脾证温中散寒，健脾渗湿茵陈术附汤B瘀滞肝脾证化瘀疏肝膈下逐瘀汤C脾虚营亏证健脾益气归脾汤39、头痛：1风寒头痛证疏风散寒川芎茶调散加减2风热头痛证祛风清热芎芷石膏汤加减3风湿头痛证祛风胜湿羌活胜湿汤加减4肝阳头痛证平肝潜阳天麻钩藤饮加减5肾虚头痛证补肾填精大补元煎加减6血虚头痛证养血滋阴加味四物汤加减7痰浊头痛证化瘀降逆半夏白术天麻汤加减8瘀血头痛证化瘀通窍通窍活血汤加减40、郁证：1肝气郁结证疏肝解郁 理气和中柴胡疏肝散加减2气郁化火证疏肝解郁 清肝泻火丹栀逍遥散加减3痰气郁结证行气开

20、郁 化痰散结半夏厚朴汤加减4忧郁伤神证甘润缓急 养心安神甘草大枣汤加减6心脾两虚证健脾养心 补益气血肝脾汤加减6心肾阴虚证滋养心肾 养心安神天王补心丹合六味地黄丸加减41、血证：1鼻衄：A风热伤肺证清肺泄热 凉血止血桑菊饮加减B肝火上炎证清肝泻火 凉血止血栀子清肝汤加减C胃热炽盛证清胃泻火 凉血止血玉女煎加减D气血亏虚证益气摄血归脾汤加减、2齿衄：A胃火炽盛证清胃泻火 凉血止血清胃散合泻心汤加减B阴虚火旺证滋阴降火 凉血止血知柏地黄丸合茜根散加减3咯血A燥热犯肺证清热润肺 宁络止血桑杏汤加减B阴虚肺热证滋阴润肺 凉血止血百合固金汤加减C肝火犯肺证清肝泻肺 凉血止血泻白散合黛蛤散加减4吐血：A胃

21、中积热证清胃泄热 凉血止血泻心汤合十灰散加减B气虚血溢证益气摄血归脾汤加减C肝火犯胃证泻肝清胃 凉血止血龙胆泻肝汤加减5便血A肠道湿热证清热化湿 凉血止血地榆散合槐角丸加减B脾胃虚寒证温阳健脾 养血止血黄土汤加减6尿血：A下焦热盛证清热泄火 凉血止血小蓟饮子加减B脾不统血证补脾益气生血归脾汤加减C肾虚火旺证滋阴降火 凉血止血知柏地黄丸加减D肾气不固证补益肾气 固摄止血无比山药丸加减7紫斑：A血热妄行证清热解毒 凉血止血犀角地黄汤加减B气不摄血证补气摄血归脾汤加减C阴虚火旺证滋阴降火 宁络止血茜根散加减42、内伤发热：1阴虚发热证滋阴清热清骨散加减2血虚发热证益气养血归脾汤加减3气虚发热证益气健

22、脾 甘温除热补中益气汤加减4阳虚发热证温补阳气 引火归原金匮肾气丸加减5气郁发热证疏肝理气 解郁泄热丹栀逍遥散加减6痰湿郁热证燥湿化痰 清热和中黄连温胆汤合中和汤加减7血瘀发热证活血化瘀血府逐瘀汤加减43、急性阑尾炎：【肠痈】1瘀滞证行气活血 通腑泄热大黄牡丹汤合红藤煎剂加减2湿热证通腑泄热 利湿解毒大黄牡丹汤合红藤煎剂加败酱草、白花蛇舌草、蒲公英3热毒证通腑排毒 养阴清热大黄牡丹汤合透脓散加减44、急性胆道感染：【黄疸】1蕴热证肝胆蕴热疏肝清热 通下利胆金铃子散合大柴胡汤加减2湿热证肝胆湿热清胆利湿 通气通腑茵陈蒿汤合大柴胡汤加减3热毒证肝胆脓毒泻火解毒 通腑救逆黄连解毒汤合茵陈蒿汤加减45

23、、乳腺囊性增生病：【乳癖】1肝郁气滞证疏肝理气 散结止痛逍遥散加减2痰瘀凝结证活血化瘀 软坚祛痰失笑散合开郁散加减3气滞血瘀证行气活血 散瘀止痛桃红四物汤合失笑散加减4冲任失调证调理冲任 温阳化痰，活血散结二仙汤加减46、前列腺增生症：【癃闭】1湿热下注证清热利湿 通闭利尿八正散加减2气滞血瘀证行气活血 通窍利尿沉香散加减3脾肾气虚证健脾温肾 益气利尿补中益气汤加减4肾阳衰微证温补肾阳 行气化水济生肾气丸加减5肾阴亏虚证滋补肾阴 清利小便知柏地黄丸加减47.脱疽1.寒湿阻络证温养散寒，活血通络 养和汤2.血脉瘀阻证 和血化瘀 通络止痛 桃红四物汤3.湿热毒盛证 清热利湿 和血化瘀 四妙永安汤4.热毒伤阴证 清热解毒 养阴活血 顾步汤5.气阴两虚证 益气养阴 黄芪鳖甲汤48、盆腔炎：1急性盆腔炎：A热毒壅盛清热解毒 化瘀止疼五味消毒饮合大黄牡丹皮汤B湿热玉洁证清热利湿活血消痈仙方活命饮2慢性盆腔炎：A湿热壅阻证清热利湿 祛瘀散结银甲丸B寒湿凝滞证温经散寒 活血化瘀少腹逐瘀汤C气滞血瘀证理气活血销徽散结膈下逐淤汤D气虚血瘀证益气健脾化瘀散结理冲汤49、功能失调性子宫出血：【崩漏】1无排卵型供血：A血热：1虚热证滋阴清热 止血调经保阴煎合生脉散2实热