中医特色治疗操作规范及管理制度概要.docx

1、中医特色治疗操作规范及管理制度概要参照国家中医药管理局 2010年下发的 95个病种中医诊疗方案及 临床路径,结合我县我院的实际情况,制定各科室常见病种的中医特 色治疗及操作规范。各科室必须按照执行。一、脑病科 :1. 中风病(脑梗死急性期:针灸治疗(病情平稳后即可进行 ,方法包括体针、头针、电针、 耳穴贴敷、灸法和拔罐。推拿治疗熏洗疗法康复训练2. 中风病(脑梗死恢复期:针灸治疗(采用传统针刺方法辩证取穴和循经取穴治疗方法包 括体针、头针、电针、耳穴贴敷、灸法和拔罐。推拿治疗熏洗疗法康复训练3. 痴呆:针灸治疗:采用辨经刺井法,颞三针疗法。康复疗法推拿疗法4. 眩晕:针刺疗法包括体针、耳穴、

2、耳尖放血疗法。5. 头痛(偏头痛 :推拿按摩针灸治疗:根据头痛的轻重缓急或针、或灸、或点刺放血、或局 部取穴,方法有耳针、电针、腕踝针;热敏灸疗法、浅针疗法、火针 疗法(用于偏头痛发作期或预防性治疗 。6. 假性延髓麻痹:针刺治疗:可采用项针疗法、醒脑开窍针刺法、头体针疗法。 康复训练:包括吞咽功能训练和言语训练,参照相关诊疗常规进 行。二、急诊科:1. 外感发热:退热治疗包括针刺退热、刮痧退热、药物擦浴退热。三、心病科:1. 心悸:包括体针、耳针。2. 病毒性心肌炎:包括体针、耳针。四、精神科:1. 不寐(失眠 :针灸治疗:包括体针、耳针、穴位贴敷、穴位埋线、热敏灸、浅 针疗法等。中药足浴。

3、2. 郁病(抑郁症 :针灸治疗:体针、耳针、温灸。理疗五、肺病科:1. 风温肺病:根据患者病情和临床实际情况, 可选用耳尖放血、 中药保留灌肠、 刮痧法、拔罐法、经络刺激法。2. 咳嗽:针灸治疗药物敷贴砭术、刮痧、拔罐疗法雷火灸、热敏灸、经络刺激法3. 哮病(支气管哮喘 :针灸治疗其他疗法:包括穴位贴敷、穴位埋线、穴位注射、电磁波疗法、 经络刺激法。六、骨伤科:1. 项痹病(神经根型颈椎病 :手法:包括松解类手法、整复类手法。针灸疗法:针刺法、灸法。牵引疗法其他外治法:敷贴、熏洗、涂擦、刮痧、拔罐、针刀疗法、穴位 埋线、封闭疗法、膏摩、中药离子导入。康复训练2. 附骨疽(慢性骨髓炎外治法:外用

4、膏药、外用洗药。3. 骨蚀(股骨头坏死 :外展石膏或支具外固定术治疗4. 膝痹病(膝关节骨性关节炎 :针灸治疗:针灸、雷火灸、电针、穴位注射。针刀治疗:分析病情,寻找高应力点、神经卡压点及引起功能障 碍畸形的原因,选择不同治疗点,进行松解与解锁。七、针灸科:1. 面瘫(面神经炎 :针灸治疗:采用循经及面部局部三线法取穴;包括体针、电针、 灸法、拔罐。2. 肩凝症(肩关节周围炎 :针灸治疗:治疗方法包括经皮穴位电刺激、电针刺激、温针灸、 平衡针疗法、拔罐、穴位注射、 TDP 照射、腹针疗法、热敏灸疗法。 八、内分泌科:1. 消渴病(2型糖尿病 :中药外用针灸疗法:可根据病情选择体针、耳针、穴位敷

5、贴、穴位注射、 穴位磁疗、激光穴位照射。2. 消渴病痹征(糖尿病周围神经病变 :熏洗(蒸法:适用于各种证型,对阳虚寒凝证尤为适用。 针灸疗法:体针、耳针、电针、推拿疗法。3. 瘿病眼病(甲状腺眼病 :针灸治疗耳穴敷贴治疗九、肾病科:1. 糖尿病肾病:根据病情需要可选用针灸、推拿、红光照射、中 药离子导入、中药穴位注射、药浴疗法。十、外科:1. 脱疽病(肢体闭塞性动脉硬化未溃期:中药熏洗疗法敷贴疗法膏药外敷针灸疗法功能康复锻炼2. 脱疽病(糖尿病足病 -糖尿病肢体动脉闭塞症未溃期:中药熏洗疗法敷贴疗法膏药外敷针灸治疗功能康复锻炼3. 蝮蛇咬伤:外治法:早期结扎;扩创排毒;烧灼、针刺、火罐排毒、隔

6、蒜灸; 使用具有解毒排毒、消肿止痛作用的中药酊剂或粉剂水调涂敷患处。 中药熏洗疗法4. 臁疮(下肢溃疡 :外治法其他疗法:湿敷疗法、熏洗疗法、缠缚疗法、艾灸、穴位注射。 5. 乳痈(急性乳腺炎 :外治法:中药外敷、中药熏洗热敷疗法。针灸治疗火针疗法十一、风湿科:1. 强直性脊柱炎:针灸治疗:体针、雷火灸、夹脊针疗法、穴位注射疗法、经皮穴 位电刺激疗法。关节功能锻炼及康复2. 骨痹(骨关节病 :外治法:根据病情及临床实际选择中药外敷、外敷贴膏药、中药 离子导入、中药泡洗、中药熏洗、中药全身浸浴、中药穴位敷贴。 针灸治疗:可行穴位注射、铍针疗法、火针疗法、电磁治疗仪。 手法按摩治疗康复训练3. 痛

7、风:外治法:中药外敷、中药熏药或熏洗。针灸治疗:体针、三菱针刺络放血、火针、雷火灸、梅花针扣刺结 合拔罐法。4. 类风湿性关节炎:针灸疗法外治法:包括中药外敷、中药离子导入、中药泡洗、中药熏浴、 中药全身浸浴、中药穴位敷贴。手法按摩治疗5. 燥痹(干燥综合征 :针灸治疗:根据病情需要, 辩证取穴, 选择针灸治疗或放血疗法。 外治法:眼部熏洗、漱口方。膏方:根据病情需要可配膏滋方服用。6. 阴阳毒(系统性红斑狼疮 :针灸治疗:根据病情需要,辩证取穴,根据寒热虚实不同配合针 刺泻法、补法或穴位注射。中医特色治疗操作规范及管理制度外治法:中药外敷、中药离子导入、中药泡洗、中药熏治、中药 全身浸浴、中

8、药穴位敷贴。十二、皮肤科:1. 寻常性银屑病:外治法:中药湿敷、中药浸浴、中药软膏。针灸疗法:体针、拔罐。2. 粉刺(寻常性痤疮 :外治法:中药面膜、中药外洗、中药外搽、中药熏蒸、剔痤清疮、 中药离子导入。针灸治疗:体针、耳针、刺络拔罐、火针。3. 蛇串疮(带状疱疹 :外治法:清创、中药湿敷、中药散剂、中药油膏或软膏。针灸治疗:刺络拔罐、循经取穴、火针疗法、热敏灸、穴位注射、 钩活术、蜂针。4. 湿疮(湿疹 :外治法:中药湿敷、中药外洗、中药熏蒸、浸浴;中药软膏外敷。 针灸疗法:普通针刺、火针、灸疗、穴位注射、穴位贴敷、穴位 埋线。十三、肿瘤科:1. 肺癌:外治法:根据病情选择贴敷疗法、中药泡

9、洗、中药熏洗疗法。针灸治疗:体针、头针、电针、耳针、腕踝针、眼针、灸法、穴位 埋线和拔罐。十四、眼科:1. 白涩症 (干眼病 :针灸治疗:体针、头针、耳针、眼针、耳穴敷贴、雷火灸。其他疗法:中药雾化、中药熏洗。2. 青风内障(原发性开角型青光眼 :针灸治疗其他疗法:中药离子导入、耳穴埋豆。3. 青盲(视神经萎缩 :针灸治疗其他疗法:艾灸、熏蒸、中药离子导入、中药穴位注射。十五、肝病科:1. 非酒精性脂肪肝:根据病情需要可选择针刺疗法、耳针、耳穴埋豆、经穴磁导疗法、 穴位注射。2. 慢性乙型肝炎:根据病情需要可选择中药穴位敷贴、穴位注射。3. 急性病毒性肝炎:中药保留灌肠针灸治疗:采用针灸疗法和

10、耳穴压豆疗法。十六、传染科:1. 时行感冒:根据病情需要辩证使用针灸、推拿、刮痧等非药物疗法。2. 手足口病:外治法:口咽部疱疹可选用青黛散、双料喉风散、冰硼散等。 十七、肛肠科:1. 肛痈(肛管直肠周围脓肿 :针刺疗法、理疗中药熏洗疗法2. 肛裂:外治法:中药栓剂纳肛;中药膏剂外用;中药熏洗针灸疗法:根据病情需要选择针灸治疗术后并发症。3. 痔(混合痔 :中药坐浴熏洗:辩证选用以清热利湿、消肿止痛为主的中药坐浴 熏洗,利于预防术后创面出血水肿、疼痛。中药外敷或中药纱条换药中药塞药法4. 肛瘘:外治法:中药熏洗或中药外敷。十八、脾胃科:1. 胃痞病(功能性消化不良 :针灸治疗:包括常规针灸疗法

11、、热敏灸疗法。推拿治疗外治法:辩证选择温阳散寒、 理气和胃、 健脾益气等中药穴位敷贴 或熏洗疗法。2. 久痢(溃疡性结肠炎 :外治法:中药灌肠疗法、直肠栓剂疗法、中药外敷治疗。其他疗法:常规针灸治疗;耳针;中医穴位埋线;隔物灸治疗;结 肠透析仪中药灌肠疗法。3. 吐酸病(胃食管反流病 :根据病情选择应用针刺疗法、 注入式埋线疗法、 烫熨疗法、 循经重 灸、穴位贴敷疗法、药穴指针疗法。4. 胃疡(消化性溃疡 :针灸治疗中药穴位贴敷热敏灸疗法5. 泄泻病(腹泻型肠易激综合征根据病情可选择针灸、 红外线照射、 药物离子导入、 中药泡洗、 按 摩疗法、提肛运动疗法。6. 胃脘痛(慢性胃炎 :针灸治疗:

12、根据病情选用体针、腹针、平衡针等治疗方法。 其他疗法:根据病情可选用穴位注射、 背腧穴拔罐、 中药穴位贴敷、中药 TDP 离子导入、胃肠动力治疗仪等。7. 臌胀病(肝硬化腹水 :外治法:中药脐敷疗法、结肠透析疗法、艾灸治疗。十九、儿科:1. 小儿紫癜(过敏性紫癜 :中药熏蒸疗法2. 肺炎咳喘(肺炎 :外治法:药物敷胸疗法; 药物穴位敷贴疗法; 肺炎贴经皮治疗; 雾 化吸入治疗;药物敷脐治疗;中药灌肠法;拔罐疗法;天灸疗法。 3. 小儿反复呼吸道感染:捏脊疗法穴位注射法4. 小儿哮喘(支气管哮喘 :急性发作期选用针灸治疗慢性持续期和缓解期采用穴位敷贴、膏方。5. 小儿泄泻(小儿腹泻病推拿治疗外治

13、法:中药灌肠法;敷贴疗法;针灸疗法。6. 五迟、五软、五硬(脑性瘫痪 :推拿疗法针刺疗法:头针、体针、灸法中药熏洗穴位注射疗法经络导平疗法7. 小儿肌性斜颈:小儿推拿中药外敷二十、耳鼻喉科:1. 暴聋(突发性聋 :针灸治疗:体针、浅针疗法、灸法。按摩治疗2. 鼻鼽(变应性鼻炎 :外治法:应用具有芳香通窍功效的滴鼻剂。针灸疗法:可采用体针、穴位敷贴、耳穴贴压、穴位注射、穴位埋 线、灸法。其他疗法:局部按摩;理疗。3. 耳鸣:针灸疗法:体针、耳穴贴压、穴位注射、穴位敷贴、雷火灸、热敏 灸、艾灸仪。按摩疗法:鸣天鼓、营治城廓、鼓膜按摩。4. 慢喉痹(慢性咽炎 :外治法:含漱、吹药、含服、中药吸入。针

14、灸疗法:体针、灸法、耳针、穴位注射。其他疗法:按摩、 中药贴敷、 中药离子导入、 微波疗法、 冷冻疗法。 5. 慢喉喑(慢性喉咽 :外治法:中药蒸汽或雾化吸入;中药离子导入疗法;中药含服。 推拿按摩针灸疗法:体针;灸法;耳穴贴压;穴位注射;穴位敷贴;穴位磁 疗;激光、红外线、微波等穴位照射。二十一、妇科:1. 绝经前后诸证(更年期综合征 :针灸治疗:耳穴贴压、体针、滚针疗法、电针、灸法。其他疗法:微波辐射法;阴道纳药。2. 盆腔炎:外治法:直肠给药;中药外敷:下腹或腰骶部;中药离子导入;中 药熏蒸治疗。灸法:辩证选用艾灸、温和灸、雷火灸等疗法。物理疗法:如盆腔炎治疗仪、微波治疗仪、光子治疗仪。3. 痛经(子宫内膜异位症、子宫腺肌病 :针灸治疗:体针、耳针、灸法。外治法:中药保留灌肠、中药外敷。