张仲景五十味药证.docx

1、张仲景五十味药证张仲景五十味药证 张仲景五十味药证 纲要版 桂枝：气上冲而脉浮缓虚。芍药：急痛，尤以脚挛急，腹中急痛，身疼痛为多。甘草:1.单味主治咽痛 2.复方主治气液不足诸证 3.杂病的躁，急，痛，逆等4.配伍麻黄.石膏，龙骨有增强药效作用？大枣:配甘草主治动悸，脏躁；配生姜主治呕吐，咳逆；配泻下药保护胃气。麻黄：主治无汗而肿，兼治喘、身痛、身黄。附子：主治脉沉微与痛症。乌头：与附子为同一植物的不同部位，故主治与附子相似，不同者，乌头多用于痛证，主治腹中剧痛，或关节疼痛而手足逆冷，脉沉紧者。干姜：主治多涎唾而不渴者，配半夏治呕吐，配附子治下利厥冷脉微，配细辛、五味治咳，配白术、茯苓治要冷痛

2、，配蜀椒治腹满腹痛、配赤石脂止下利脓血，配人参、半夏治呕吐不止。生姜：主治恶心呕吐。细辛：主治恶寒不渴而或咳，或厥冷，或痛者。吴茱萸：主治腹痛、头痛而干呕胸满、手足厥冷、脉细者。柴胡：主治往来寒热而胸胁苦满者。半夏：呕而不渴，兼治咽痛、咳喘、声哑、心下悸。黄芪：汗出而肿者白术：口渴而小便不利，兼治眩晕、四肢沉重疼痛、心下逆满、浮肿、下利或便秘。茯苓：眩悸、口渴而小便不利者。猪苓：小便不利。泽泻：眩冒而小便不利者。滑石：小便不利而赤者。防己：下肢浮肿。葛根：项背强痛而下利瓜蒌根：渴而不呕黄连：心中烦而心下痞者，兼治腹痛、呕吐、下利、脉促，血证。黄芩：烦热而出血者，兼治心下痞、下利、干呕、胸胁苦满

3、。黄柏：身黄，发热而小便不利且赤者，兼治热利。栀子：烦热而胸中窒者，兼治身黄、心中结痛、不得眠、小便短赤。大黄：痛而闭、烦而热、滑而实。芒硝：便秘、舌面干燥而谵语者。厚朴：腹满、胸满，兼治咳喘、便秘。枳实：胸腹痞满而痛且大便不通者。栝楼实：胸中至心下闷痛而大便不通者。薤白：胸腹痛，兼治咳唾喘息、里急后重。石膏：身热汗出而烦渴、脉滑数或浮大、洪大者。知母：汗出而烦。身热口燥渴，脉浮大者龙骨：惊悸而脉芤动者牡蛎：烦惊、口渴而胸胁痞硬者。人参：气液不足麦门冬：羸瘦而气逆、咽喉不利者。阿胶：血证，又以便血、子宫出血、尿血为主。地黄：血证，尤以妇人的子宫出血为多。当归：主治腹痛，兼治崩漏、疮毒脓血。川芎

4、：腹痛牡丹皮：少腹痛而出血者。杏仁：胸满而喘，兼治腹胀便秘五味子：咳逆上气而时冒者。桔梗：咽痛、咽干或咳。葶苈子：咳喘而胸腹胀满、鼻塞清涕出、一身面目浮肿者。桃仁：主治肌肤甲错、小便自利者水蛭：少腹硬满、发狂善忘、小便自利者。 张仲景81味药 伤寒杂病论虽然记载了数百个经方，但用到的药物却不超过一百种。中药分类常用的方法主要是按功效分类，本文收录仲景常用的八十一味药，主要依据神农本草经记载的药物性味，按照酸、苦、甘、辛、咸五味的排序进行分类，从而从每一类的性味中推导出共同的功效，希望这样的分类方式能从另外一个方面促进中药学研究方式的改革。（个别药物仅有一见者，难以推导出具体的功效，故只写其大致

5、功效，如椒目等。） 凡药则酸敛，苦泄，甘缓，辛散，咸软。要之，药多禁忌，贵在配伍。 酸：14sJ 五味子：敛肺止咳 酸枣仁：敛心安神 山茱萸：敛精止遗 乌梅：安蛔 苦： 1.苦寒泄热： 柴胡：泄胆热 黄芩：清心火，泄脾热 黄连：清心火，泄胃热 黄柏：清心火，退黄 栀子：泄心火 茵陈：退黄 芍药：泄热养营 竹叶：清心除烦 牡丹：清虚热 白头翁：除下重 2.破结除满 大黄：泻下通便，活血化瘀 枳实：破气散结 厚朴：降逆除满 杏仁：降逆平喘 桃仁：活血化瘀 射干：除上气 葶苈子：泄肺热，除肺痈 皂荚：化痰 芫花：逐水（本经作辛，为是） 大戟：逐水 甘遂：逐水 3.苦以燥湿 白术：燥湿健脾 苦参：燥湿

6、杀虫 4.苦能排脓 赤小豆芽：破血化脓 败酱草：排脓 5.苦极反升 瓜蒂：催吐 甘： 1.甘以补虚： 人参：补元气 饴糖：建中 甘草：补宗气，解毒，调和诸药 小麦：补心气 黄芪：补气行气 大枣：补脾 粳米：补胃 地黄：补心阴 麦冬：补肺阴 阿胶：补血益阴 当归：补血 麻子仁：养血润肠. 瓜蒌根：生津止渴 升麻：解毒 2.淡以渗利 泽泻：清热利水 滑石：清热利湿 茯苓：通调水道 猪苓：利水 薏苡仁：渗湿 椒目：利水 3.涩以固之： 赤石脂：固小肠 禹余粮：固大肠 灶中黄土：固胃 4.重以镇之： 代赭石：降胃气 龙骨：镇肝魂 辛： 1.辛以散邪： 麻黄：宣肺气，平喘咳，温表散寒 桂枝：温心阳，抑水

7、气，解肌发汗 艾叶：行气散寒 防己：散水气，消身肿 乌头：散寒 蜀椒：散寒 2.辛以行气： 川芎：行血 香豆豉：宣气 半夏：宣肺气 生姜：宣胃气 桔梗：利咽 瓜蒌实：宽胸散结 薤白：通阳散结 葱白：通阳止泻 葛根：升津液，升清止泻 旋复花：行气消痞 3.辛以温阳： 附子：温肾阳 干姜：温脾阳 细辛：温肺阳 吴茱萸：温肝阳 咸： 1.咸以软之： 芒硝：软坚通便) 牡蛎：软坚消痞（胆） 鳖甲：软坚消癥（肝） 2.咸以走血： 水蛭：活血化瘀 蛰虫：活血化瘀 虻虫：活血化瘀 王晓军先生中医十大类方方证歌诀 一：桂枝类方（1）桂枝体质： 形瘦肤白纹理细，肌肉较硬肌表湿，腹部扁平腹肌紧，唇淡红暗目有神，舌

8、体柔，色暗淡，舌面润，苔薄白，各种汗证接踵来。敏感寒冷及疼痛，易感伤风心悸动，易肌挛，易便秘，睡眠浅，或多梦，桂枝类方投多中。（2）桂枝证： 发热感，身热感，甚或自汗易出汗，恶风关节痛，敏感冷和寒，腹部上冲搏动悸，易惊烘热失眠。（3）桂枝汤方证： 发热自汗恶风，肌挛拘急悸上冲，脉浮虚缓大无力，苔薄白，舌质暗淡红。（4）桂枝加附子汤方证：皮肤湿冷汗，脉弱浮大见，关节疼痛四肢挛。体痛手足冷，寒疝腹中痛，脉象沉迟舌质淡。（5）小建中汤方证：虚弱型，慢腹痛，烦热起，心悸动，腹肌紧张腹扁平，苔少，舌质嫩。（6）桂枝加大黄汤方证：桂枝证，兼便秘，持续腹痛拒按，看其舌苔厚干。（7）桂枝加龙骨牡蛎汤方证：胸腹

9、动悸易惊，自汗盗汗失眠梦，脉浮大而无力，苔少舌质嫩红。（8）当归四逆汤方证：手足厥寒麻木冷，青紫疼痛脉细形，头腹腰腿脚痛，舌淡苔白可用。（9）温经汤方证：月经不调血暗块，手足心热又恶风，自汗午后发热感，或有恶心头痛，腹壁无力急胀痛，唇燥舌质暗淡型。（10）炙甘草汤方证：三五不调脉无力，倦怠消瘦面憔悴，舌苔薄，或无苔，头昏失眠多梦随，虚烦便秘动悸。（11）苓桂术甘汤方证：心下动悸或眩晕，气上冲胸振水音，腹部软弱胸胁满，小便不利或浮肿。（12）内有瘀血特征：痛处固定不移，出血易凝紫黑，舌紫面晦暗属瘀。（13）桂枝茯苓丸方证：下腹包块按压痛，头痛昏晕烦悸痛，舌暗或有紫点，面红或紫红。（14） 枳实薤

10、白桂枝汤方证：胸背闷痛心下痞，便秘便干燥难解，舌面干腻舌苔厚，舌质暗而有瘀点。（15）桂枝芍药知母汤方证：剧烈关节肿痛，有汗发热恶风，面色暗黄或浮肿，脚浮肿。二、麻黄类方（1）麻黄证：头痛寒热骨身痛，无汗咳喘鼻塞，浮肿，溲约。（2）麻黄体质： 肌肉发达或偏松，体形略胖肤黄黑，血压不高唇暗红，体壮无汗肤燥粗，舌淡苔白口不干，寒喘鼻塞流清涕，感觉迟钝头沉重，汗出不畅易汗闭。肌肉酸重身无力，不可一味认作虚，心下重压感腹胀，或有浮肿之倾向.（3）麻黄汤方证: 恶寒发热头身痛,无汗而喘宜选用,皮肤燥,不出汗,脉浮紧,舌暗淡.（4）麻黄附子细辛汤方证:无汗恶寒较明显,神萎倦怠感,热不热,不一定,面晦乏泽手

11、足冷,脉沉迟细弱,舌淡苔白润.（5）小青龙汤方证: 咳喘鼻塞打喷嚏,痰涕量多如水稀,背部冷感身恶寒,平素无汗咳喘汗,.热或不热苔白滑,呕渴利噎少腹满.（6）麻杏石甘汤方证: 发热汗出时多少,口渴体温降或高,咳喘气急而胸闷,苔薄腻干脉数滑.（7）越婢加术汤方证: 发热恶风汗出渴,肌肉酸重浮肿多,关节肿痛溲不利,越婢加术方证合.（8）阳和汤方证: 局部无热色苍紫,漫肿无头如絮石,麻木酸楚不觉痛,畏寒喜暖神萎靡.小便清长口不渴,皮肤苍白枯憔悴,腰脊空痛气短喘,阳痿贫血冷枯瘦,舌淡嫩,脉沉迟细.三、柴胡类方(1)柴胡证: 柴胡证,是关健,胸胁苦满往热寒.(2)柴胡体质: 体形偏瘦面暗黄,青黄青白乏泽光

12、,皮肤干燥肉坚紧,舌老暗紫苔正常,舌不淡胖脉弦细,情绪好时饮食香.胸胁气塞满闷感,或有触痛颈肩酸,:月经不调少腹痛,经前乳胀痛经联,经血有块经色暗,四肢常冷烦拘挛.(3)小柴胡汤方证:上腹痞痛胸胁满,发热持续往热寒,纳差口苦心烦呕,苔黄白腻脉多弦.(4)柴胡桂枝汤方证: 柴胡体质见自汗,鼻塞腹痛关节酸,肌肉挛.桂枝体质胸胁满,纳差喜呕伴心烦,苔薄白或薄黄腻,舌质暗红或暗淡.(5)柴胡桂枝干姜汤方证: 往寒热,胸胁满,或恶风,自盗汗,食欲差,口渴现,溲不利,便溏软,心烦胸腹动悸,多梦耳鸣失眠,苔白厚,舌面干,或见咳嗽胸骨痛,柴胡桂姜服之安.(6)柴胡加龙骨牡蛎汤方证: 精神症状明显,幻觉易惊失眠

13、,舌红苔黄厚腻,脐腹动悸感,能够治谵语,亦可愈癫痫.(7)四逆散方证:柴胡证,敏感疼,易紧张,手常冷,腹胀腹疼痛,胸胁征阳性,舌质坚老暗,舌有紫点而脉弦.(8)血府逐瘀汤方证: 痛位多固定,出血紫黑易凝,烦躁发狂神不安,舌质紫暗面晦暗.柴胡体质伴瘀血,此方投之诸疴痊.(9)逍遥散方证: 逍遥散,胸胁满,胸胁痛,腹胀兼,经前乳房胀,痛经头痛连,经期不调往热寒,舌淡红,苔薄白,食欲差,浮肿见.此方投之有奇验。(10)大柴胡汤方证: 大柴胡汤有四看,颈短体壮肩膀宽,上腹胀痛按尤甚，一般多见中老年,轻则不适有抵抗,重则压痛肌紧张,心下痞痛急硬满，呕吐恶心嗳气伴,舌质坚老苔黄厚,抑郁紧张不得眠,便秘尿黄

14、或下利,舌燥脉滑黄疸现。四、大黄类方（1）大黄证： 腹满腹痛拒按，便秘腹胀抵抗感，身热有汗易兴奋，烦躁精神不安。舌质红而坚老，舌苔焦黄干燥。（2）大黄体质： 肌肉坚紧体壮实，脸红油光面腻滞,唇厚暗红苔厚干,血脂痰唾液粘稠.血压偏高头昏晕,喜凉畏热胸中闷,食欲旺盛口苦干,腹有压痛抵抗感.(3)大承气方证: 坚满拒按腹胀疼,烦躁谵语神失清,便秘粘液脓血便,潮热汗出舌焦干,(唇舌焦干潮热汗)脉实有力君须记.(4)桃核承气汤方证: 少腹急痛按之甚, 出血紫黑易凝,如狂不安大黄证,舌燥舌唇面暗红。（5）大黄庶(按)虫丸方证: 少腹胀满硬块疼,面色晦暗消瘦形,脉象细涩舌暗紫,肌肤干燥如甲鳞.(6)茵陈蒿汤

15、方证: 黄疸色鲜尿黄短,胸闷烦躁身热汗.(7)防风通圣散方证: 发热无汗头昏痛,疮疡肿毒目赤肿,痒疹舌厚干腻,腹胀便秘胸腹闷.(8)大黄附子汤方证: 腹痛剧烈大便秘, 面晦无华神萎靡,汗出恶寒手足冷,舌干质老苔白腻,胁下偏疼脉弦紧,大黄附子温下宜. <按:此字乃是白字,因我在电脑汉字输入法中没有找到这个字,只好以此代之.原字应在此字基础上有虫字底的.> 五、黄芪类方（1）黄芪证及黄芪体质： 体重溲约肢麻痹，自汗盗汗恶风袭，溃疡久不敛，脓水稀。 面色黄白红隐隐，黄暗乏泽肉松弛，目少精彩面无华，腹软舌淡胖苔润。遇风冷,易过敏,大便稀或干后溏,食欲不振腹易胀,易浮肿,多足肿,手足麻木用之

16、灵.(2)玉屏风散方证: 易感冒喷嚏头身痛,畏风自汗浮肿,便溏溲短玉屏风.(3)防己黄芪汤方证: 浮肿下肢甚,汗多尿少恶风,肌肉痛膝肿,关节痛.(4)黄芪桂枝五物汤方证: 肢无力,动不灵,肌萎麻木酸痛,自汗浮肿舌暗淡,此方用之必奏功。(5)黄芪建中汤方证: 慢性腹痛喜温按,形寒恶风自盗汗,身重面萎或浮肿,脉象虚大舌暗淡.(6)补中益气汤方证: 昔肥今瘦面萎黄,舌淡质嫩体瘦长,身倦发热恶寒风,各种下垂泻秘肛,头痛昏晕胁微满,自汗浮肿溲约良.(7)补阳还五汤方证: 身痛不遂肢麻,自汗恶风浮下,(即下肢浮肿)舌质淡胖暗紫,脉象沉缓细涩.六、石膏类方(1)石膏证: 烦渴喜饮恶热汗,舌面干燥无津见,脉象

17、洪大浮滑兼.(2)白虎汤方证: 高热烦躁神不清,强烈渴感石膏证.(3)白虎加人参汤方证: 白虎汤证兼神萎,状态较差脉无力,屡经发汗口渴甚,适用热盛气津亏，或无大热与大汗,慢性病渴饮为主推.(4)白虎加桂枝汤方证: 无寒但热或热渴,恶风烦疼在骨节,舌质多暗红,汗出多不彻.(5竹叶石膏汤方证: 热汗渴嗽呕,神萎憔悴瘦,舌红少苔舌面干,脉虚数.(6)消风散方证: 疹块瘙痒渗液久,烦躁热盛口渴有,浮肿倾向溲不利,方用消风效优. 七、黄连类方(1)黄连证: 黄连证,多躁烦,神不清,身热感,或见心悸或失眠;胃脘痛,心下痞,或兼呕恶或下痢,舌质红,或暗红,舌面干,质坚老,舌苔黄腻厚或薄.(2)阳热体质: 体

18、强健,面潮红,或见红黑油光容,目多眵,充血睛,口唇舌质红暗红,舌苔薄黄或黄腻,舌质坚苍腹肌紧,焦虑好动易烦躁,喜凉恶热喜冷饮,肤疮疖,腹痞闷,口干口苦失眠梦.(3)黄连解毒汤方证: 焦虑抑郁烦不安,面红出血唇红暗,黄连舌,所必见,心下按之痞痛感.(4)黄连汤方证: 烦悸热汗恶风,脘痞呕泻腹痛,舌苔厚腻,质暗红.(5)小陷胸汤方证: 上腹胸胁痛拒按,舌红苔黄腻必见,或便秘,或恶心,咳嗽气急痰黄粘,右寸脉滑好经验,感谢经方大家园!(6)泻心汤方证: 出血倾向吐衄血,脉实有力数而滑,便秘脘痞黄连舌,面部潮红烦躁加.(7)黄连阿胶汤方证: 心中烦,不得眠,面苍神萎口咽干,手足热,口舌烂,心下痞,腹痛连

19、,小便短,耳鸣头昏现,舌红苔腻黄剥裂,脉细数,出血倾向血证兼.(8)香连丸方证: 腹痛胀,重里急,痢下粘臭脓血疾,舌质暗红苔黄腻,方用香连丸最宜.(9)左金丸方证: 舌红苔黄呕酸苦,嘈杂脘腹胁胀疼. 八、干姜类方 （1）干姜证： 痰唾尿便无臭稀，畏寒喜热精神萎，口不干渴舌质淡，舌腻白滑或灰黑。（2）理中汤方证： 胸满腹胀呕吐利，食欲不振心下痞，口不干渴多涎唾，畏寒喜温精神萎，舌淡苔白厚或腻，更见大便是溏稀。（3）桂枝人参汤方证： 理中汤证又恶风，发热自汗关节疼，脉象浮大心下痞，舌淡偏暗或嫩红。（4）大建中汤方证： 干姜舌，必见证，腹胀剧痛阵发性，手足逆冷汗清唾，呕吐腹鸣见肠型。（5）甘姜苓术汤

20、方证： 体形肥胖久居冷，干姜舌为必见证，全身倦怠好浮肿，腰下冷感酸重疼。九、附子类方 （1）附子临床应用范围： 病中多汗四肢冷，恶寒脉沉心音微，脉象沉弱腹满痛，吐利伴见手足冷，舌苔白滑血压降，关节剧痛兼肿胀。年老体弱慢性疾，腰膝酸软更无力，足背浮肿兼畏寒，四肢逆冷肌肉挛，心肾功能不全疴，夜尿频多脉沉弱。（2）阴寒体质： 形体偏胖肌肉松，精神萎靡有倦容，肤燥乏泽面黄晦，或见浮肿目无神，唇舌干枯暗胖淡，肢冷畏寒倦喜暖，好静恶动便稀溏，口不干渴溲清长。（3）附子证： 倦卧欲寐精神萎,膝下清冷畏寒厥,脉象极细若有无,或按至骨脉沉伏,脉细如丝细弱脉,或忽浮大脉力无.(4)四逆汤方证: 细软沉伏脉微弱,或

21、浮大中空无力得,畏寒肢厥下身冷嘲热讽,精神萎靡欲寐卧，舌体胖嫩舌质暗,苔腻白滑或杰干.(5)四逆加人参汤方证: 神萎肢厥而恶寒,食欲不振便溏兼,心下痞硬或腹胀,脉微弱沉迟舌苔干.(6)真武汤方证: 真武汤证神亦萎,下身清冷倦欲寐,更见畏寒四肢冷,脉微弱沉伏细弱推.(7)阳虚水饮证: 阳虚水饮立不稳,心悸气短肉瞤晕,体困嗜睡四肢重,腰痛关节动不灵,溲少便溏腹痛胀,或见呕恶面肢肿,或见喘咳清稀痰,面黄舌胖苔滑润.(8)附子泻心汤方证: 里急后重便不通,脘痞上腹部胀疼,甚或昏厥心烦乱,舌苔黄腻额冷汗,或有肢冷血压降,脉沉微弱兼恶寒.十、半夏类方 （1）半夏证： 面黄或灰暗，呕吐恶心感，舌苔滑或腻，精

22、神过敏兼。（2）小半夏汤方证： 恶心呕吐口不渴，口多清涎嗽痰多，心下振水胸膈满，苔白滑腻较厚疴。（3）温胆汤方证： 呕恶口苦口粘，易惊多梦失眠，心慌舌苔滑腻，可见精神不安。（4）大半夏汤方证： 朝食暮吐胃反证，呕吐涎沫憔枯容，心下痞硬大便干，苔薄厚腻舌淡红。（5）半夏厚朴汤方证： 精神刺激咽异感，胸闷气塞咳嗽喘，或见痰多或腹胀，恶心呕吐食欲减。看其舌苔白厚腻，询其口内腻而粘。（6）半夏白术天麻汤方证： 眩晕头痛重压感，浮肿易汗肉松软，大便偏溏腹鸣胀，舌大淡红苔腻兼。（7）半夏泻心汤方证： 恶心呕吐腹泻鸣，上腹满闷胀疼轻，舌苔薄腻或黄腻，烦躁内热失眠梦。 王晓军先生张仲景50味药证三字经 一、桂

23、枝桂枝证，气上冲，汗自出，恶寒风，烦不安，关节疼，受惊恐，心悸动，入寐难，夜多梦，体白瘦，腹薄硬，虚缓脉，用多中。舌体柔，色暗红，苔薄白，舌面润，若苔腻、舌绛红、质坚老，另别情（不当用）。心动悸，桂草苓，协龙牡，惊悸平，如虚悸，人参同，咳逆悸，五味灵。加附子，医身疼，配黄芪，主身肿，伍饴糖，里急情，从麻黄，监制功，协柴胡，透汗行，配桃黄，可通经，参麦胶，理虚功。大剂量，心悸动，伍麻黄，小量轻，体腹痛，剂量中，用桂枝，小轻症，大重病，肉桂功 二、芍药芍药证，主挛急，行走难，足无力，下肢挛，伸不利，抓药证，疗效提。阵发性，痉挛急，位不定，皆可与，腰肢痛，难步履，腹急痛，大便秘，如栗下，最相宜，消水

24、肿，通利机。腹肌紧，腹皮急，兼余症，皆可与，肉松软、大便稀、无腹痛，不可与。配甘草，缓痛基，伍枳实，胃动力，同黄芩，热利息，若加桂，腹痛急，脉弱悸，中焦虚，加附子，脉沉微，伴身痛，属阳虚。配苓术，利水剂，经不调，伍芎归，全身肿，姜附齐。大剂量，腹痛急，二三两，非主剂。 三、甘草甘草证，羸瘦形，气液馁，肤枯情，口舌糜，咽中疼，刺激咳，心悸动，逆上冲，躁急痛，和诸药，解毒雄。审经方，非泛用，欲高效，合理用， 四、大枣用大枣，主安中，通九窍，医大惊，补气津，胃气平，和百药，四肢重，同草麦，脏躁宁，伍生姜，咳呕平，食欲差，均可用，入泻剂，养正功。 五、麻黄麻黄证，主黄肿，兼咳喘，恶寒风，无汗出，身痛疼

25、，肤黄暗，乏光明。体粗壮，肉酸疼，易着凉，易水肿，鼻易塞，身沉重，舌体胖，苔厚应，脉浮紧，有力征，小便少，湿家情，若体瘦、唇咽红、虽无汗，亦禁用。配黄芪，治肿疼，伍桂枝，减烈性，汗多少，石膏行。大量用，消水肿。配附辛，脉当沉，欲安全，久煎用。 六、附子脉沉微，附子证，精神萎，畏寒冷，便溏泄，腹满疼，或腹水，或水肿，属阳虚，少阴病，脉紧弦，胁偏痛，或有汗，脉兼硬，风湿搏，身烦疼，开痹结，胸腹疼。面苍白、烦不宁，全身疼，痛无定，胁腹痛，不满硬，苔不腻，舌不红，口不渴，虚寒情。面晦暗，目无神，语无力，身困重，无上证，用需慎！共细辛，能止疼，同干姜，止泻灵，苓术芍，利水雄，麻桂草，疗身疼，和大黄，痛不

26、通，泻脉微，配人参，参、姜、草，多同用，减其毒，增其功，欲救逆，须用生，炮附子，能温经，小剂量，四肢冷，用量大，关节疼。 七、乌头乌头证，腹剧疼，关节痛，手足冷，脉沉紧，舌淡红，苔白滑，用多灵。苔光薄、舌绛红、肤白瘦，当忌用。伍生姜，减毒性，久煎煮，忌用生。仲师传，蜜煎行，求安全，好医生！ 八、干姜干姜证，口不渴，涎唾稀，多泡沫，或虽渴，饮不多，苔白厚，滑腻诀。下利后，用之多，呕泻证，喘嗽疴，腰冷痛，出血择，善配伍，用更多：配附草，四逆悦，伍参术，理中得，率苓术，愈肾着，配半夏，呕吐绝，同栀子，烦躁握，伍石脂，下脓血，配辛味，止咳药，伍芩连，医寒格，协蜀椒，除满痛，伍桂枝，腹痛挫。 九、生姜论

27、生姜，主呕恶，多涎唾，口不渴。吐清水，腹雷鸣，心下痞，或腹疼，药力微，少单行，伍桂枝，止胃痛，羸瘦悸，胸腹痛，配半夏，吐水用，伍橘皮，嗳胀行，配厚朴，除满灵，伍吴萸，头腹痛，吐涎沫，浊上冲，配大枣，增食功，理胃虚，复体能，胃津亏，吐伤阴，夏麦伍，姜不行。 十、细辛细辛证，恶寒冷，口不渴，小便清，脉迟缓，厥冷疼，苔白滑，舌淡红，饮咳逆，姜味同，四肢冷，归桂行，合乌附，痛剧重，入汤剂，可重用，丸散法，量必轻。若热渴，苔少红、咳无痰、咽干痛，虽肢冷，当慎用！十一、吴茱萸吴萸证，头腹痛，呕涎沫，手足冷，脉多细，久寒情，呕胸满，痛巅顶，疼较重，伴恶心，或腹泻，液多清。 十二、柴胡柴胡证，胸胁满，不欲食，

28、默默然，呕发热，或心烦，怕风冷，往热寒，情郁闷，柴胡眼，柴胡带，身侧偏，体偏瘦，面黄黯，肌坚紧，舌偏干，对气温，多敏感，肢常冷，主诉繁，女性多，经色黯，有血块，腰痛酸，双乳房，胀经前，查诸脉，多细弦，“劫肝阴”，偏概全！重药证，用安全。 十三、半夏半夏主，呕不渴，咳喘悸，咽异格，兼咽痛，失音疴，营养好，肤腻色，或黄黯，乏常泽，易恶心，“呕家”诀，体不羸，肥胖多，症怪异，疑虑多，舌偏厚，齿痕舌，有白线，著舌侧，常恐高，晕船车，咽喉证，伴见多。黄师提，大家学，品药证，细琢磨。学中用，用中学，反复求，义自得！ 十四、黄芪黄芪证，汗出肿，肌无力，关节痛，身觉沉，动不灵，尊荣人，肌肉松，面黄白，隐黄红，

29、或黄黯，乏光荣，水肿貌，目无神，腹无力，水囊形，舌淡胖，苔多润，易过敏，且畏风，大便稀，不成形，肢麻木，血运停，大剂量，黄汗肿，身不仁，量用中，补不足，小量行，因王道，无近功，慢调体，缓收功。 十五、白术白术证，下利渴，心下满，小便约，伴水肿，短气疴，兼冒眩，泽泻合，四肢沉，疼痛诀，头昏花，坐舟车，动易汗，懒工作，饮水后，食不多，胃内胀，如壅塞，苔薄白，胖大舌，大便稀，用之合。 十六、茯苓茯苓证，主眩悸，口中渴，溲不利，口少津，思饮意，饮忌多，致短气，饮后吐，名水逆，溲不畅，尿痛急，伴水肿，或便秘。用茯苓，重察舌，舌胖大，齿痕多，舌多润，用之得。入汤剂，量大乐，配散剂，小量合。 十七、猪苓猪苓

30、证，主溲约，尿量少，次数多，或次少，不定色，伴涩痛，或灼热，不适感，淋病诀，伴水肿，甚带血。 十八、泽泻泽泻主，冒眩渴，有渴感，饮不多，恶凉饮，但喜热，面虚浮，不溲约，面色黄，肉松软，体肥胖，动气短，舌体大，质红淡。 十九、滑石滑石证，溲赤约，尿不爽，量不多，伴涩痛，尿黄色，小便少，主因热。 二十、防己防己证，下肢肿，按如泥，伴腰痛，膝疼痛，难活动，腹喘满，身困重。 二十一、葛根葛根证，项背强，延及腰，引脊梁，按夹脊，有抵抗，头痛昏，眩晕详，耳鸣聋，功亦彰，葛根体，形较胖，项背肌，厚实象，身困重，懒模样，面黄黯，便多溏，若肤白、体瘦长、胸背扁，慎酌量。 二十三、黄连黄连主，心中烦，心下痞，下利兼，见焦虑，烦不安，头昏痛，神错乱，体燥热，苦闷感，心悸动，不得眠，多梦扰，入睡难，易早醒，抓关健。腹急泻，后重感，肛门热，便腻粘，下粘液，脓血便，烦利痞，相兼现，舌坚老，色红暗，苔黄厚，所必见！论