1、 分离吸痰管分离吸痰管通知维修通知维修接备用电动吸引器接备用电动吸引器向家属做好解释向家属做好解释安慰工作安慰工作观察病情观察病情中心吸引装置故障时的应急预案中心吸引装置故障时的应急预案护理应急预案护理应急预案 跌倒坠床 患者发生坠床、跌倒意外患者发生坠床、跌倒意外立即通知家属立即通知家属做好善后工作做好善后工作护士立即到身边护士立即到身边通知医生查看受伤情况通知医生查看受伤情况作初步判断作初步判断上报病区护长上报病区护长配合医生检查、采取必要的急救措施配合医生检查、采取必要的急救措施加强巡视严密观察病情变化加强巡视严密观察病情变化准确记录病情变化,做好交接班准确记录病情变化,做好交接班上报科
2、护长上报科护长 作为作为不良事件不良事件上报医务科护理部上报医务科护理部发生坠床、跌倒意外的护理应急预案发生坠床、跌倒意外的护理应急预案 跌倒防范措施跌倒防范措施 1、床头放置”防跌倒”标记。、床头放置”防跌倒”标记。2、列入巡视及交接班内容。、列入巡视及交接班内容。3、告知患者及家属患者存在跌倒高危因素,交待有、告知患者及家属患者存在跌倒高危因素,交待有关注意事项。关注意事项。4、病床轮子固定并将床位降至最低,便于患者上下、病床轮子固定并将床位降至最低,便于患者上下床。床。5、指导患者正确使用呼叫铃,并放置适当位置。、指导患者正确使用呼叫铃,并放置适当位置。跌倒防范措施跌倒防范措施 6、常用
3、物品就近摆放,便于取用。、常用物品就近摆放,便于取用。7、指导患者渐进性移位,避免姿势快速转换、指导患者渐进性移位,避免姿势快速转换 8、指导患者穿着适当,裤管不过长,鞋子大小适、指导患者穿着适当,裤管不过长,鞋子大小适 当,穿防滑鞋。当,穿防滑鞋。9、离床活动或洗澡时应有人陪同,告知患者湿性拖、离床活动或洗澡时应有人陪同,告知患者湿性拖 地后,避免不必要的走动。地后,避免不必要的走动。10、保持地面清洁干燥,无障碍物,且光线充足。、保持地面清洁干燥,无障碍物,且光线充足。坠床防范措施坠床防范措施 1、床头放置“防坠床”标记。、床头放置“防坠床”标记。2、列入巡视及交接班内容。、列入巡视及交接
4、班内容。3、告知患者及家属患者存在坠床高危因素,交待有、告知患者及家属患者存在坠床高危因素,交待有关注意事项。关注意事项。4、护理中使用床栏或约束带。、护理中使用床栏或约束带。5、指导患者正确使用呼叫铃,并放置适当位置。、指导患者正确使用呼叫铃,并放置适当位置。6、常用物品就近摆放,便于取用。、常用物品就近摆放,便于取用。注意事项注意事项意识不清躁动不安的患者,应加床档,家属陪伴意识不清躁动不安的患者,应加床档,家属陪伴极度躁动患者,应用约束带实施保护性约束极度躁动患者,应用约束带实施保护性约束在床上活动的患者,活动时小心,有需要护士提供帮在床上活动的患者,活动时小心,有需要护士提供帮助助加强
5、宣教,不做体位突然变化的动作,以免引起晕厥加强宣教,不做体位突然变化的动作,以免引起晕厥一旦出现不适,先不活动,应用信号铃告知医务人员一旦出现不适,先不活动,应用信号铃告知医务人员动作轻柔 动作轻柔 检查局部皮肤 检查局部皮肤 避免损 避免损伤伤 总结总结总结总结严格执行各项规章制度,严谨工作作风严格执行各项规章制度,严谨工作作风,避免使用应急预案!,避免使用应急预案!发生紧急情况发生紧急情况镇定!有条不紊!镇定!有条不紊!立即按照应急预案执行立即按照应急预案执行,确保护理服务确保护理服务安全性及治疗有效性安全性及治疗有效性.安抚患者及与家属沟通安抚患者及与家属沟通严格执行上报制度严格执行上报制度及时做好记录工作及时做好记录工作
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