北京住院医师儿内科Ⅰ阶段消化专业考试题库最新版.docx

1、北京住院医师儿内科阶段消化专业考试题库最新版1、单项选择题?患儿8kg，患有代谢性酸中毒，欲将其20Vol的COcp提高到30Vol，需要14碳酸氢钠量为（）。 A.40ml B.80ml C.120ml D.160ml E.200m2、单项选择题?婴儿腹泻伴水、电解质紊乱时，下列哪项是不正确的（）。 A.腹泻时由于排钾过多致缺钾 B.酸中毒时易致低血钾 C.血钾3.5mmol/L时，临床出现低钾症状 D.补液后钾由尿中排出引起缺钾 E.补液后血液被稀释，血钾相对减少3、单项选择题?下列哪一种情况不是急性肠套叠的主要表现（）。 A.高热 B.阵发性腹痛 C.呕吐 D.腹部肿块 E.果酱样血便4

2、、单项选择题?小儿腹泻时常见的酸碱平衡紊乱是（）。 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合性酸中毒5、单项选择题?先天性肥厚性幽门狭窄的突出表现是（）。 A.发热 B.腹痛 C.腹泻 D.呕吐 E.贫血6、单项选择题?婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（）。 A.皮肤弹性差 B.哭无泪，尿量少 C.眼眶及前囟凹陷 D.外周循环衰竭 E.精神萎靡7、单项选择题?下列不符合鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎的是（）。 A.好发于2岁以下婴幼儿B.病情均较轻，不会出现脱水、酸中毒C.易在新生儿室流行D.大便常规有多量白细胞及数量不等的红细胞E.绿色水样、黏液样或脓血便8、

3、单项选择题?轮状病毒肠炎多见于（）。 A.6个月以内的婴儿 B.624个月的婴儿 C.4岁以上的儿童 D.110岁小儿 E.新生儿9、单项选择题?确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是（）。 A.询问病史B.胃液分析C.X线钡餐检查D.大便潜血检查E.早期胃镜检查10、单项选择题?4个月患儿，在外院拟诊为小儿腹 泻，中度脱水，经补液后脱水征消失，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀而转来院。体检：体温37，心率140次分，神萎，面色苍白，前囟平，皮肤弹性 尚可，心音低钝，腹胀，肠鸣音12次分，膝反射消失，最可能诊断是（）。 A.败血症 B.重症肌无力 C.中毒性心肌炎 D.低钾血症 E.中毒性肠麻痹11

4、、单项选择题?轮状病毒肠炎常伴有（）。 A.发热，上呼吸道感染症状 B.皮疹 C.肝大 D.淋巴结肿大 E.肠紊乱12、单项选择题?化钾静滴浓度不得超过（）。 A.0.1% B.0.3% C.0.6% D.0.9% E.1.2%13、单项选择题?哪一项不符合轻型婴儿腹泻的特点（）。 A.以胃肠道症状为主 B.可由肠道内病毒引起 C.无明显的全身中毒症状 D.有脱水、电解质紊乱 E.可由饮食因素引起14、单项选择题?1岁半小儿，发热、恶心、呕吐、排黏液脓血便3天，下列哪项可能性最小（）。 A.产毒性大肠杆菌肠炎B.侵袭性大肠杆菌肠炎C.细菌性痢疾D.空肠弯曲菌肠炎E.鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎15、

5、单项选择题?小儿腹泻合并脱水，在未能明确脱水性质时，一般可补给下列哪种混合液（）。 A.等张含钠液B.23张含钠液C.12张含钠液D.13张含钠液E.15张含钠液16、单项选择题?小儿腹泻轻度脱水，脱水量占体重的百分比为（）。 A.1% B.7% C.5% D.10% E.12%17、单项选择题?小儿急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有休克，最大可能为（）。 A.阑尾穿孔，腹膜炎B.胆道蛔虫症C.粪石性肠梗阻D.梅克尔憩室炎E.绞窄性肠梗阻18、单项选择题?患儿，1岁。腹泻3天，蛋花汤样大便，尿量少，口唇干燥，皮肤弹性差。第一天静脉补液总量范围是（）。 A.270450ml B.450630ml

6、C.630810ml D.8101080ml E.10801350ml19、单项选择题?腹泻患儿，补液后排尿，输液瓶中有余液220mL，最多可加10%氯化钾注射液多少毫升（）。 A.4mL B.5mL C.9mL D.6mL E.7mL20、单项选择题?WHO推荐的低渗透压口服补液盐的张力为（）。 A.1/2张B.2/5张C.3/5张D.1/3张E.2/3张21、单项选择题?8个月婴儿，发热、呕吐、腹泻3天，大便稀水样，78次日，于11月25日入院。体检：体温38.5，轻度脱水貌，咽充血，心肺未见异常，肠鸣音稍亢进，大便镜检脂肪球(+)，最可能的诊断为（）。 A.上呼吸道感染 B.生理性腹泻

7、C.病毒性肠炎 D.耶尔森菌小肠结肠炎 E.侵袭性大肠杆菌肠炎22、单项选择题?急性坏死性肠炎的主要原因是（）。 A.细菌感染 B.病毒感染 C.遗传因素 D.暴饮暴食，吃生冷不洁食物 E.机体对致病因子敏感性增高23、单项选择题?10个月婴儿，体重7kg。腹泻3天，蛋花汤样大便，每日排便20余次，尿少，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，四肢冷，血CO-CP675mmolL。前8小时补液错误的是（）。 A.首先用2：1等张含钠液140ml扩容B.扩容后选用3：2：1液700ml静脉滴注C.补充累积损失量为100200mlkgD.补液速度为每小时810mlkgE.见尿补钾，浓度小0.22

8、4、单项选择题?个月婴儿，母乳喂养，生后大便每日56次，为黄色稀便，无特殊臭味，经治疗无好转，体重6kg，精神活泼，大便常规检查阴性，哪种疾病可能性大（）。 A.慢性痢疾 B.生理性腹泻 C.迁延性腹泻 D.真菌性腹泻 E.肠结核25、单项选择题?引起小儿病毒性肠炎的主要病原为（）。 A.人类轮状病毒B.柯萨奇病毒C.艾柯病毒D.腺病毒E.冠状病毒26、单项选择题?9个月婴儿，体重8kg，腹泻2天，水样便，每天10余次，伴呕吐45次天，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖，血清钠128mmolL。首先应用哪种液体静脉输液（）。 A.2：1等张含钠液160ml，30min内输入B.12张

9、含钠液800ml，812h输入C.23张含钠溶液550ml，812h输入D.13张含钠溶液550ml，812h输入E.15张含钠溶液550ml，812h输入27、单项选择题?小儿腹泻时口服补液盐（ORS液）的电解质渗透压是含钠液的（）。 A.1/4张 B.1/3张 C.2/5张 D.1/2张 E.2/3张28、单项选择题?下列哪项不是溃疡性口炎的病原（）。 A.链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.绿脓杆菌E.柯萨奇病毒29、单项选择题?先天性肥厚性幽门狭窄患儿特有的体征是（）。 A.有胃蠕动波B.营养不良、脱水、明显消瘦C.呕血D.进行性腹胀E.右上腹扪及橄榄样肿块30、单项选择题?小儿

10、腹泻患儿如需禁食，一般不应超过（）。 A.24小时 B.18小时 C.2436小时 D.12小时 E.46小时31、单项选择题?1岁小儿腹泻、脱水、中度酸中毒，经补液、纠酸治疗后出现腹胀、心音低钝、四肢腱反射减弱，最大的可能是（）。 A.低钠血症 B.低钙血症 C.低血糖症 D.低钾血症 E.酸中毒没纠正32、单项选择题?高渗性脱水补液应选择的液体是（）。 A.5葡萄糖液 B.等张含钠溶液 C.12张含钠溶液 D.13张含钠溶液 E.23张含钠溶液33、单项选择题?患儿腹泻，补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾的液体200ml，该液体中最多可加10氯化钾多少毫升（）。 A.2mlB.5mlC.6

11、mlD.8mlE.10ml34、单项选择题?9个月男婴，腹泻3天，大便10次日，量多，呈蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少、尿少，血清钠135mmolL，皮肤弹性差，唇红，呼吸深快，应诊断为（）。 A.轻度等渗性脱水，酸中毒 B.重度低渗性脱水，酸中毒 C.中度低渗性脱水，酸中毒 D.中度等渗性脱水，酸中毒 E.重度等渗性脱水，酸中毒35、单项选择题?WHO低渗口服补液盐配方，哪项不正确（）。 A.枸橼酸钠4g/L B.氯化钾1.5g/L C.氯化钠2.6g/L D.葡萄糖13.5g/L E.水1000ml36、单项选择题?小儿胃食管反流可以出现下列病症，除了（）。 A.婴儿哭吵综合征 B.慢性呼吸道

12、感染 C.哮喘 D.慢性浅表性胃炎 E.婴儿猝死综合征37、单项选择题?小儿腹泻伴脱水，应首选哪项检查（）。 A.肝功能检查 B.支原体抗体 C.血电解质测定 D.腹部B超检查 E.胸部X线检查38、单项选择题?急性坏死性肠炎的临床症状中，下列哪点对诊断意义最大（）。 A.持续性腹痛伴阵发性加剧 B.多为中等程度发热 C.呕吐物多为胃内容物或胆汁，严重者为咖啡色血性物 D.腹泻，大便呈暗红色，糊状或赤豆汤样，具有特殊腐败腥臭味 E.病初常有精神萎靡、疲倦、食欲不振39、单项选择题?低渗性脱水较高渗性脱水更易发生（）。 A.休克B.烦渴C.高热D.惊厥E.腹痛40、单项选择题?新生儿坏死性小肠结

13、肠炎发病机制的主要因素不包括（）。 A.缺氧缺血致肠壁血灌注减少B.肠黏膜微循环障碍C.病原菌直接侵入肠黏膜D.内毒素激活细胞因子E.低渗乳汁损伤肠黏膜41、单项选择题?发生代谢性酸中毒，不易出现的情况是（）。 A.呼吸增快 B.口唇呈现樱桃红 C.细胞内液钾降低，细胞外液钾增高 D.精神萎靡、烦躁或嗜睡 E.易发生手足搐搦42、单项选择题?有关婴幼儿腹泻的饮食治疗原则，以下哪项不正确（）。 A.呕吐明显儿可禁食1224h B.人工喂养儿可适当加用米汤 C.母乳喂养儿可继续母乳喂养 D.继发乳糖不耐受儿可用豆乳 E.腹泻停止后应适当加餐43、单项选择题?以下各年龄组儿童溃疡病的表现，错误的是（

14、）。 A.新生儿症状多为腹痛 B.婴幼儿症状为反复呕吐 C.学龄前期儿童为脐周痛 D.学龄期儿童为上腹痛 E.新生儿多为应激性溃疡44、单项选择题?纠正中度脱水，补充累积损失量应为（）。 A.1020ml/kg B.2030ml/kg C.3050ml/kg D.50100ml/kg E.100120ml/kg45、单项选择题?以下婴儿易腹泻的因素，除外哪一项（）。 A.消化系统发育不成熟，功能较弱 B.生长发育快，消化道负担过重 C.先天性肠道疾病多发 D.胃内酸度低 E.胃肠道分泌型IgA较少46、单项选择题?10个月婴儿腹泻蛋花汤样便1d，在静点3：2：1溶液过程中，忽然出现抽搐，最合适

15、的处理是（）。 A.静推50葡萄糖B.静推20甘露醇C.静推安定D.静推20硫酸镁E.静推安定及葡萄糖酸钙47、单项选择题?如果纯母乳喂养2个月婴儿，突发消化道出血，肝脏肋下2cm，质软边锐，脾未触及，血红蛋白80L，血小板正常，凝血酶原凝血时间延长。首先应考虑的诊断是（）。 A.肠套叠 B.血友病 C.过敏性紫癜 D.血小板减少性紫癜 E.晚发性维生素K缺乏出血症48、单项选择题?高钾血症紧急治疗不包括（）。 A.10%葡萄糖酸钙缓慢静注 B.葡萄糖加胰岛素静滴 C.5%碳酸氢钠缓慢静注 D.透析 E.口服螺内酯利尿49、单项选择题?下列不属于抑酸药的是（） A.阿托品B.丙谷胺C.奥美拉唑

16、D.雷尼替丁E.碳酸氢钠50、单项选择题?低渗性脱水时血清钠含量应是（）。 A.150mmolL B.130mmolL C.130150mmolL D.110mmolL E.以上都不是51、单项选择题?腹泻患儿，补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾的液体200ml，此液体中最多可加10%氯化钾的量为（）。 A.2ml B.4ml C.6ml D.8ml E.10ml52、单项选择题?关于临床通过呕吐的性质来判断胃肠道病变的部位，以下叙述不正确的是（）。 A.吐物有乳凝块而无胆汁者，提示病变在幽门或十二指肠上端B.吐原奶者，提示病变在胃C.吐物含胆汁者，提示病变在十二指肠壶腹以下D.吐物含粪便者，

17、提示低位肠梗阻E.吐物带血者，提示胃黏膜脱垂症或食管裂孔疝53、单项选择题?体重8kg的小儿，CO-CP898mmolL，初次为提高CO-CP到1347mmolL，需补14碳酸氢钠溶液（）。 A.50ml B.100ml C.120ml D.200ml E.250ml54、单项选择题?关于小儿腹泻的易感因素中，下列哪项是错误的（）。 A.婴幼儿消化系统发育不成熟 B.婴儿胃酸偏低 C.胃肠道分泌型IgA缺乏 D.人工喂养儿肠道抗感染能力弱 E.正常肠道菌群对致病微生物无拮抗作用55、单项选择题?腹泻患儿有低钾血症时其心电图主要表现是（）。 A.ST段上升 B.T波高尖，呈帐篷状 C.Q-T间期

18、延长 D.P-R间期缩短 E.ST段降低，T波平坦或倒置，出现u波56、单项选择题?1岁女孩，腹泻3天，每日约20次，大便呈蛋花汤样，无脓血。体检：前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉，脉搏细速。化验血清钠130mmol/L，COCP10mmol/L，首先应给的液体是（）。 A.维持液120150ml/kgB.2：1等张含钠液20ml/kg扩容C.2：2：1液20ml/kg扩容D.5%葡萄糖120150ml/kgE.10%氯化钾10ml/kg57、单项选择题?腹泻患儿伴轻度脱水，不呕吐。拟用口服补液盐治疗，其所含葡萄糖的适宜浓度及其主要作用与下列哪项相符（）。 A.5，使液体具有一定渗透压B.

19、10，补充一定热量C.2，使液体具有一定的渗透压D.5，增加小肠对水、钠的重吸收E.2，增加小肠对水、钠的重吸收58、单项选择题?轻型腹泻与重型腹泻的区别点是（）。 A.大便每日十次以上 B.食欲缺乏 C.呕吐频繁 D.黄色水样便或蛋花汤样便 E.较重的胃肠道症状，伴较明显的脱水及电解质紊乱59、单项选择题?哪项不符合鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎（）。 A.好发于2岁以下婴幼儿 B.易在新生儿室流行 C.水样、黏液样或脓血便 D.便常规有多量白细胞及数量不等的红细胞 E.病情均较轻，不会出现脱水、酸中毒60、单项选择题?小儿腹泻易发生脱水的原因是（）。 A.水代谢旺盛 B.消化酶分泌减少 C.体液量

20、少 D.血液中IgM、IgA甚低 E.体液量大61、单项选择题?先天性巨结肠的发病机制主要是由于（）。 A.结肠的弹力纤维发育不良 B.结肠交感神经丛发育不良 C.扩张结肠部分的平滑肌发育不良 D.结肠肠壁的肌间神经节细胞缺如 E.以上都不是62、单项选择题?小儿腹泻其脱水性质不明时，第1天静脉补液可选用的液体是（）。 A.15张含钠溶液 B.13张含钠溶液 C.12张含钠溶液 D.23张含钠溶液 E.4：3：2溶液63、单项选择题?7个月女婴，腹泻水样便2天，大便10次日，高热1天，汗多，进食少，尿少，口渴。体检：烦躁不安，四肢暖，皮肤弹性差，心、肺（-），膝腱反射亢进，最可能的诊断是（）。

21、 A.轻度等渗性脱水B.轻度低渗性脱水C.中度等渗性脱水D.中度低渗性脱水E.中度高渗性脱水64、单项选择题?配制2：1等张含钠液120ml正确方法是（）。 A.0.9氯化钠溶液80ml，5碳酸氢钠溶液40mlB.0.9氯化钠溶液100ml，5碳酸氢钠溶液5ml，10葡萄糖溶液35mlC.0.9氯化钠溶液80ml，10葡萄糖溶液40mlD.0.9氯化钠溶液80ml，5碳酸氢钠溶液10ml，10葡萄糖溶液30mlE.0.9氯化钠溶液40ml，5碳酸氢钠溶液40ml65、单项选择题?小儿腹泻，重度等渗性脱水，酸中毒，循环障碍明显，按计划完成第一天补液后，第二天腹泻仍然明显，应按下列哪种方案补液（）

22、。 A.2：1等张含钠液扩容 B.2：2：1液补充累积损失量 C.5%碳酸氢钠纠酸 D.10%葡萄糖维持 E.补充继续丢失量与生理需要量66、单项选择题?下列不符合病毒性肠炎的临床特点的是（）。 A.蛋花样大便 B.常有上呼吸道症状 C.中毒症状明显 D.大便无腥臭味 E.多发生于秋季67、单项选择题?10个月婴儿于11月份发生腹泻，大便呈水样，伴发热、轻咳及呕吐。大便镜检见脂肪滴，白细胞02个HP。其最常见的病原体为（）。 A.腺病毒B.埃可病毒C.柯萨奇病毒D.诺沃克病毒E.轮状病毒68、单项选择题?列不属于低钾血症临床表现的是（）。 A.腱反射减弱 B.肠鸣音亢进 C.心率增快 D.心电

23、图示T波增宽，低平 E.心电图出现U波69、单项选择题?先天性巨结肠的最常见的并发症是（）。 A.小肠结肠炎 B.腹膜炎 C.肠穿孔 D.败血症 E.肠梗阻70、单项选择题?岁小儿腹泻，重度脱水伴重度酸中毒，此患儿需累计损失的液量及首次补充5%的碳酸氢钠的量分别约是（）。 A.600ml，35ml B.800ml，35ml C.1000ml，45ml D.1200ml，55ml E.1400ml，65ml71、单项选择题?患儿10个月，于7月份发病就诊，诉腹泻5天，排黄绿色稀便，近2天大便呈深绿色，伴脓血及黏液。体检：体温385，精神差，皮肤弹性尚可，心、肺正常，腹部稍胀。大便镜检大量红、白细

24、胞。该患儿腹泻的主要原因是（）。 A.消化酶分泌少，活性低 B.细菌侵袭肠黏膜 C.肠绒毛破坏，肠道水、电解质吸收减少 D.cAMP、cGMP生成增加 E.双糖酶活性降低，导致高渗性腹泻72、单项选择题?所有侵袭性细菌性肠炎的共同临床表现中，最具特点的是（）。 A.呕吐 B.发热 C.腹痛 D.恶心 E.排黏液脓血便73、单项选择题?以下有关小儿肠套叠诊断的各项检查中，哪项目前不主张用（）。 A.钡剂灌肠B.腹部X线平片C.腹部CTD.空气灌肠E.腹部B超74、单项选择题?度脱水与中度脱水主要区别为（）。 A.尿量减少 B.眼眶凹陷 C.皮肤弹性差 D.代谢性酸中毒 E.周围循环衰竭75、单项

25、选择题?柏油便中的血多来源于（）。 A.胃及十二指肠 B.肛门直肠 C.空肠 D.结肠 E.回肠76、单项选择题?哪项符合轮状病毒肠炎的特点（）。 A.夏季多见 B.2岁常见 C.大便呈蛋花汤样，无腥臭味 D.感染中毒症状重 E.伴有血便77、单项选择题?男，5个月，腹泻伴呕吐3天，查：精神萎靡，表情淡漠，皮肤弹性差，口唇黏膜干燥，前囟凹，心、肺未见异常，血钠126mmol/L。该患儿合理补液应为下列哪组（）。 A.100ml/kg432液，不补钾 B.150mL/kg321液，见尿补钾 C.110mL/kgl2液，不补钾 D.150mL/kg432液，见尿补钾 E.200mL/kg12液，见

26、尿补钾78、单项选择题?项不符合婴儿消化系统的特点（）。 A.婴儿胃呈水平位 B.婴儿胃幽门括约肌发育良好 C.婴儿贲门括约肌发育不成熟 D.婴儿肠道相对较短，不利于吸收 E.婴儿的胃酸、胃蛋白酶活性较低79、单项选择题?哪项符合中度高渗性脱水（）。 A.失水量占体重5%，血清钠135mmolL B.失水量占体重6%，血清钠155mmolL C.失水量占体重11%，血清钠140mmolL D.失水量占体重7%，血清钠128mmolL E.失水量占体重8%，血清钠148mmolL80、单项选择题?重症腹泻补钾时，错误的是（）。 A.输液后有尿开始补钾 B.静脉输液中氯化钾的浓度不超过0.3 C.

27、每日氯化钾的剂量12mmolkg D.治疗低钾血症需持续给钾46天 E.每日补钾静滴时间不短于8小时81、单项选择题?6个月女婴，因腹泻3天伴呕吐住院。体检：皮肤弹性稍差，前囟凹，口唇干，心、肺及腹无明显异常。该患儿体液丢失主要为（）。 A.血浆 B.间质液 C.细胞内液 D.细胞外液 E.体液总量尤其是细胞外液82、单项选择题?代谢性酸中毒，不易出现（）。 A.呼吸增快 B.口唇呈樱桃红色 C.手足搐搦 D.精神萎靡烦躁或嗜睡 E.细胞内液钾降低，细胞外液钾增高83、单项选择题?列关于低渗性脱水的叙述，错误的是（）。 A.多见于久泻、营养不良儿 B.失钠的比例大于失水，以细胞外液减少为主 C

28、.黏膜干燥，烦渴 D.皮肤弹性极差 E.血压降低，严重时出现休克84、单项选择题?小儿腹泻致代谢性酸中毒的最主要原因是（）。 A.腹泻丢失碱性物质 B.饥饿性酮症 C.产生酸性代谢产物增加 D.肾脏排酸障碍 E.以上都不是85、单项选择题?小儿腹泻，常见的电解质紊乱是（）。 A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合性酸中毒86、单项选择题?WHO推荐使用的口服补液盐的氯化钾的浓度为（）。 A.0.1% B.0.15% C.0.2% D.0.25% E.0.3%87、单项选择题?男，1岁，腹泻2天，水样便10余次/d，伴呕吐45次/d，尿量明显减少，眼窝凹

29、陷，皮肤弹性差，血钠128mmol/L，首先应选用哪种液体（）。 A.2/3张含钠液 B.1/3张含钠液 C.1/4张含钠液 D.1/5张含钠液 E.1/2张含钠液88、单项选择题?1岁男孩，体重10kg，患腹泻伴中度脱水，该患儿液体丢失量约为（）。 A.200mlB.400mlC.800mlD.1200mlE.1500ml89、单项选择题?引起夏季小儿腹泻的病原菌主要是（）。 A.金黄色葡萄球菌 B.致病性大肠杆菌 C.副大肠杆菌 D.变形杆菌 E.轮状病毒90、单项选择题?小儿腹泻伴低血钾时，下列哪一项是不正确的（）。 A.腹泻时由于排钾过多以致缺钾 B.酸中毒时易致低血钾 C.血钾低于3.5mmolL，临床