血常规结果分析.docx

1、血常规结果分析血常规检查结果分析 白细胞 3.8（正常 4.010.0） 中性粒细胞数 1.5（正常 2.0-7.0） 淋巴细胞百分比 48.3（正常 20-40） 中间细胞百分比 12.（5 正常 3-9） 中性粒细胞百分比 39.2（正常 50-70） 白细胞总数偏低，白细胞分类大致正 常。白细胞数值减少的常见原因是病毒 感染、血液系统疾病，脾功能亢进、 身体受到急性或慢性有害放射性物 质的照射等等。 血液流变指标检测 全血比粘度（低切） 正常情况：低于男：7.510.0女：5.8 8.1 增加：常见于高血压病、 脑血管 意外、冠心病和心肌梗塞等。 减少：常见 于贫血疾病。 全血 ：常见于

2、高血压病、脑血管意外、冠 心病和心肌梗塞等。 减少：常见于 贫血疾病。血小板电泳时间（ S） 正常情况： 19 22.6s 增加：提示红细胞及血小 板聚集性增强、血液粘度增高，易 形成血栓性疾病，如闭塞性脉管炎、 心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高 血压等。 降低：提示红细胞、血小 板带电荷强、血 液粘度下降。见于血小板无力症、巨 球蛋白血症、肿瘤、坏血病及眼用阿 司匹林、保泰松、右旋糖酐等。 纤 维蛋白原( Fb)正常情况：2.43.7 (g/ L) 增高:感染，炎症，风湿、经期，手术后， DIC 代偿期等。 减低：播散性血管 内凝血，胎盘早期剥离，分娩时羊水渗入血管形成 栓塞等。全血还原比粘

3、度（低切）正常情况：低于男：1420女：1221当血细胞比积浓度为 1 时的全血粘度 值。以全血粘度与血细胞比积浓度之比表示。即（全 血粘度 1）血细胞比积。 其中（全 血粘度 1 ）为增比粘度，还原粘度 则实际反映单位血细胞比积产生增比粘度的量，使血 液粘度校正到同一血细胞比积浓度 的基础上，以之比较。红细胞沉降率（ESR、血沉）正常情况：男：021mm/ h女：038mmh 贫血或血液被稀释血沉增快，是红细胞下降逆阻力减低， 并不是红细胞聚集增强而增快。通过 红细胞比积的血沉方程 K 值，可排除 贫血或血液稀释对血沉的影响。 K 值高反映红细胞聚 集性增强。若血沉快， K 值大，血沉 一定

4、是快；血沉快， K 值正常，是由 于红细胞比积低而引起血沉增快。红细胞压积正常情况： 男： 0.42 0.47女：0.390.40红细胞压积是指红细胞在血液中所 占的容积比值。是影响血液粘度的重要因素，血液粘 度随红细胞压积的增加，而迅速增 高，反之则降低。增高：各种原因所致血液浓缩如大量呕吐、腹泻、大面积烧伤后有大量 创面渗出液等，测定红细胞压积以了 解血液浓缩程度，可作为补液量的依 据。真性红细胞增多症有时可高达 80%左右。继发性 红细胞增多症系体内氧供应不足引起的代偿反应如新生儿，高山居住者 及慢性心肺疾患等。减少：各种贫血或血液稀释，由于贫 血类型不同，红细胞计数与红细胞比 积的降低

5、不一定成比例，故可以根据 红细胞比积和红细胞计数血红蛋白的量计算红 细胞三种平均值，以有助于贫血的鉴 别和分类。 红细胞变形能力正常情况：男：3.95.0女: 3.04.2降低提示溶血性贫血、血管性疾病、糖尿病、 肝脏病。 红细胞刚性指数正常情况：男： 7.16 女： 7.14红细胞刚性指数越大，表明红 细胞变性性越小，是高于变率下，血 液粘度高的原因之一。 血常规检查 红细胞( RBC)正常情况： 男性： (4-5)*1012/L; 女 性： (3.5-4.5)*1012/L 增高：真性红 细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏 病，先天性心脏病，高山地区的居民， 严重烧伤 , 休克等。 降低：贫

6、血 ,出血 .白 细 胞 ( WBC ) 正 常 情 况 ： (4-10)*109/L 升高：各种细胞感染， 炎症，严重烧伤。明显升高时应除外 白 血病。 降低：白细胞减少症，脾功 能亢进，造血功能障碍，放射线，药 物，化学毒素等引起骨髓抑制， 疟疾， 伤寒，病毒感 染，副伤寒。 中性粒细胞 正常情 况： (50-70)% 增高：细菌感染 ,炎症 ; 降低：病毒性感染 嗜酸性粒细胞 正常情况： (0 -00.75)% 增高：慢性粒细胞白血病 及慢性溶血性贫血。 淋巴细胞正常 情况： (20-30)% 增高：百日咳 ,传染 性单核细胞增多 症，病毒感染，急性传染性淋巴细胞 增多症，淋巴细胞性白血

7、病 ; 降低： 免疫缺陷 单核细胞 正常情况： (3-8)% 增高：结核,伤寒 ,疟疾 ,单核细胞性白血病。 血 小板(PLT) 正常情况：(100-300)%升高：原发性血小板增多症 ,真性红细 胞增多症 ,慢性白血病 ,骨髓纤维化 ,症 状性血小板增多症 ,感染 ,炎症 ,恶性肿 瘤,缺铁性贫血,外伤,手术 ,出血 ,脾切除后的脾静 脉血栓形成 ,运动后 . 降低：原发性 血小板减少性紫癜 ,播散性红斑狼疮 药物过敏性血小板减少症 ,弥漫性血管内凝血 ,血小板 破坏增多 ,血小板生成减少 ,再生障碍 性贫血 ,骨髓造血机能障碍 ,药物引起 的骨髓抑制 ,脾 功能亢进. 血沉 正常情况： 男

8、 性:(0-15)mm/h;女性：(0-20)mm/h 增 快：急性炎症 ,结缔组织病 ,严重贫血 , 恶性肿瘤 ,结核病. 减慢：红细胞增多症 , 脱水 . 网织红 细胞计数 正常情况： (00.5-1.5)% 增高：溶血性贫血 ,大量出血 ,缺铁性 贫血,恶性贫血应用维生素 B12 时. 降低：骨髓造 血功能低下 ,再生障碍性贫血 ,白血病 1.红细胞 (RBC) 计数 正常男性为400万550 万/卩L,女性为350万500万/卩L , 新生儿为600万700万/卩L。 增高： 真性红细胞增多症，严重脱水， 肺原性心脏病， 先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤，休克等；降低： 贫血，出

9、 血. 2.血红蛋白 (Hb) 正常男性为 120 160g/L,女性为110150g/L，新生儿170200g/L。 增高：真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病， 先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤，休克等，降 低：贫血，出血 3.红细胞沉降率。westergren法：男性 015mm/h,女性020mm/h; iahinhkob 法 ： 男 性 08mm/h,女性 012mm/h。 增快: 急性炎症 ,结缔组织病 ,严重贫血 ,恶性肿瘤,结核病，减慢 ： 红细胞增多症，脱水 文章看不 懂？点此直接咨询专家！ 4. 网织 红细胞计数：正常情况为 00.5%1.5%。增高：溶血性贫血

10、,大量出血 ,缺 铁性贫血 ,恶性贫血应用维生素 B12 时，降低：骨髓造血功能低下 ,再生障 碍性贫血 ,白血病5.白细胞 (WBC) 计数： 正常成人为 400010000/卩L ,新生儿为 1500020000/L , 6个月至2岁婴儿为1100012000/卩L 。 增高：各种细胞感染，炎症， 严重烧伤，明显升高时应排除白血 病，降低：白细胞减少症，脾功能亢 进，造血功能障碍，放射线、药物、化学毒素等引起骨 髓抑制，疟疾，伤寒，病毒感染，副 伤寒。 6白细胞分类计数（DC,以比值计 ）： 中性粒细胞（Gran），正常为 0.500.70,增高或减少的原因与白细胞计 数相同 ; 增高：细

11、菌感染,炎症, 降低：病毒性感染 7.血小板 (PLT) ：正常情况为100%300% 。 增高： 原发性血 小板增多症 ,真性红细胞增多症 ,慢性 白血病 ,骨髓纤维化,症状性血小板增多症 ,感染 ,炎症 , 恶性肿瘤 ,缺铁性贫血 ,外伤 ,手术 ,出 血,脾切除后的脾静脉血栓形成， 运动 后，降低： 原发性血小板减少性紫癜 ,播散性红斑 狼疮 ,药物过敏性血小板减少症 ,弥漫 性血管内凝血 ,血小板破坏增多 ,血小 板生成减少 ,再生障碍性贫血 ,骨髓造血机能障碍 ,药物 引起的骨髓抑制 ,脾功能亢进。1、血清蛋白 血清总蛋白： 60-80g/L（克/升）血清白蛋白：正常情况:4055g

12、/L血清球蛋白：正常情 况:2030g/L白蛋白/球蛋白比值（A/G） : 1.-2.: 血清总蛋白和白蛋白检测是反映肝脏功能 的关键指标。因为肝脏有很强的代偿 能力，以及白蛋白半衰期较长等原因，所以只有当肝 脏损害达到一定程度时才能并发血 清总蛋白和白蛋白的变化，而急性或局部肝损害时这两 个指标多为正常。因此，血清总蛋白 和白蛋白检测大都用在反映慢性肝 损害，并可反映肝实质细胞的储备功 能。总蛋白减低常与白蛋白减低一同出现，总蛋白增高 常同时伴有球蛋白增高。 2、常用血 清 酶 谷 丙 转 氨 酶 (ALT) ： 5-40 U/L( 单位 /升) 谷草转氨酶 (AST)：8-40U/L( 单

13、位/升)ALT /AST ALT，不 久 AST ALT ;恢恢 复期一般 ALT 恢复较慢； 二者持续 增高，说明有慢性肝炎； AST/ALT 比 值小于 1，可能是慢性迁延性肝炎； 酶活性增高且AST/ALT 比值大于 1，可能为慢性活 动性肝炎。 3、碱性磷酸酶 (ALP) A LP ：40-110 U 各种肝内、外胆管阻塞性疾病， ALP 明 显升高；肝炎等累及肝实质细胞的肝胆疾病，ALP仅轻度升高。4、丫 -转肽酶(y -GT) y -GT 50 U 5、血清 胆红素 总胆红素(STB): 1.71-17.1 it mol/L (微摩尔 / 升) 直接胆红素(CB) : 1.71-7

14、 t mol/L(1-4mg/L) 。 间 接 胆 红 素 (UCB)：1.7-13.7t mol/L 血清胆红素是重要的 判断肝细胞损伤程度的预后情况的 指标。 1 、当肝病患者的胆红素明 显升高时，表明有较严重的肝细胞损伤；若长期异常时， 提示有转为慢性肝病的可能；短期内 急剧升高，表明病情危重； 2、慢性活动性肝炎、病毒性肝炎、急性黄疸性肝炎、原发 性胆汁性肝硬化、阻塞性黄疸、溶血 性黄疸、新生儿黄疸、胆石症、胰腺 疾病、输血等均 可增高。 3、TBIL 可结合 DBIL 及症 状等鉴别溶血性黄疸、肝细胞性黄 疸、阻塞性黄疸或家族性高胆固醇血 症。 6、CB/STB 胆 红素总量（STB

15、）正常情况：脐血34 卩 mol/L01 天 103 卩 mol/L35 天 205 卩 mol/L 其后 34 匕 mol/L 成 人:1.717.1 卩 mol/L 胆红素总量增高、间接胆红素增高：溶 血性贫血，血型不合输血， 恶性疾病， 新生儿黄疸等。胆红素总量增高、直 接与间接胆红素均增高 :急性黄疸型肝炎， 慢性活动 性肝炎，肝硬变，中毒性肝炎等。 胆 红素总量增高、直接胆红素增高：肝 内及肝外阻 塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎 及其他胆汁瘀滞综合征等。 注意： 临床上 STB、CB 和 UCB 测定基本上 用在黄疸的确诊和黄 疸类别的辨别。 7、丙氨酸氨基转移 酶 正常情况：改良

16、穆氏法 500nmol.s-1/LReitman 法 230U 。 增高：急慢性肝病，胆道感染，胆石 症，急性胰腺炎，急性心肌梗塞，心肌炎，心衰，肺梗塞，流脑， SLE 等。儿童，寒冷，过度劳累，剧 烈运动，溶血反应亦可升高。 8、门冬氨酸氨基转移酶 正 常 情 况 ： 改 良 穆 氏 法 667nmol.s-1/LReitman 法 330U 增 加：心肌梗塞（发病后 6h 明显升高， 48h达高峰，35天后恢复正常），各种肝病、心肌炎、胸膜炎、 肾炎、肺炎等亦可轻度升高。 GOT 有 两种同工酶 ， 存在于 胞浆内的 称 s-GOT,存在于线粒体内的称为 m-GOT.GOT 同工酶测定 有

17、助于瞭解组织损伤程度, 心肌、肝、 肾病变时。 s-GOT 升高；组织损伤时 m-GOT 才能在血清中测得。心肌梗塞时， m-GOT 先于 s-GOT 而升高。 9、谷氨酰转移酶 (GGT) 健康人血清中 GGT 水平甚 低，一般小于 40 单位。 10 、总胆固醇 (Ch) 总胆固醇包括游离 胆固醇和胆固醇酯，正常值是：成人 胆固醇2.865.98毫摩/升(110230 毫克 /分升 )；儿童胆固醇 3.12 5.20 mmol/L(120 200mg/dl)。 肝脏是合成和贮存胆固 醇的主要器官。胆固醇是合成肾上腺 皮质激素、性激 素、胆汁酸及维生素 D 等生理活性物 质的重要原料，也是构

18、成细胞膜的主 要成分，其血清浓度可作为脂代谢的 指标。国内外专家推荐成人理想胆固醇值为 5.2mmol/L 。 11、血氨 正常人体 内游离血氨含量极低 ( 血氨正常值 2060 卩 mol/L)。 12、甲胎蛋白 (AFP) 甲胎蛋 白是一种 糖蛋 白，英文缩写AFP。主要在胎儿肝中 合成，分子量 6.9 万，在胎儿 13 周 AFP 占血浆蛋白总量的1/3。在妊娠 30 周达最高峰，以后逐 渐下降，出生时血浆中浓度为高峰期的 1%左右，约 40mg/L ，在周岁时接 近成人水平 (低于 30卩mg/L)。 凝血酶原活动度(PTA)和 凝血酶原时间 (PA) 凝血酶原活动度 正常值75%10

19、0%。凝血酶原时间正 常值为 12-14秒。凝血酶原时间主要反映外源性凝血 是否正常。 13、铁蛋白 (SF) 正常人血清中含有少量铁蛋白，但不同的检 测法有不同的正常值，一般正常均值男性约 80-130ug/L(80-130ng/ml) 女 性 约 35-55ug/L(35-55ng/ml)14 、 前 白 蛋 白 (PA) 正 常 值 ：25-38ug/dl。由肝细胞合成，在电泳分 离时，常显示在白蛋白的前方，其半 衰期很短，仅约 12 小 时。因此，测定其在血浆中的浓度对 于了解蛋白质的营养不良、肝功能不 全、比之白蛋白和转铁蛋白具有更高 的敏感性。病越 重，值越低。 15、甘胆酸 (C

20、G) 正 常人血清甘胆酸含量： 1.30.8mg/L， 范围0.42.98mg/L，肝炎诊断低限值 为 3.18mg/L16、透明质酸 (HA) 正常值：2-110ug/dl。由肝内皮细胞摄取分解，肝功能受损时，血清中 HA 升高，对 预测肝纤维化有一 定的参考价值。14 、 前 白 蛋 白 (PA) 正 常 值 ：25-38ug/dl。由肝细胞合成，在电泳分离时，常显示在白蛋白的前方，其半 衰期很短，仅约 12 小 时。因此，测定其在血浆中的浓度对 于了解蛋白质的营养不良、肝功能不 全、比之白蛋白和转铁蛋白具有更高 的敏感性。病越重，值越低。 15、甘胆酸 (CG) 正常人血清甘胆酸含量：

21、1.30.8mg/L，范围0.42.98mg/L，肝炎诊断低限值为 3.18mg/L 。 16 、透明质酸 （HA） 正常值：2-110ug/dl。由肝内皮细胞摄取分解， 肝功能受损时，血清中 HA 升高，对 预测肝纤维化有一定的参考价值。 17、胆碱酯酶 正 常范围：比色法：130310U/L; 酶 法：儿童和成人男性、女性（ 40 岁以 上）5410 32000U/L;女性（1639 岁）430011500U/L。18、胆汁酸仃BA） 正常 值：血清总胆汁酸 仃BA)10 口 mol/L ; 血清氨胆酸(CG)2.6mg/L ； 鹅 脱 氧 胆 酸 (CDCA)1.61 口 mol/L ;

22、 胆汁酸是肝排泄的主要有机阴离子，其代谢情况 主要受肝脏控制，当肝功能损害时，其升高往往比胆红素早 而明显。因此能更敏感地反映肝损 害。 编辑本段喝酒伤肝 喝酒伤肝 这一观点目前已被医学界所公认。不过仍有一些人以为 只有喝了白酒或喝得大醉时才会对 肝脏造成损害，这种观点是错误的。酒的主要成分是乙 醇。乙醇进入人体后会代谢成乙醛， 乙醛能直接损害肝细胞的结构与功 能，导致肝功能下降，特别是肝脏对 糖、脂肪和蛋白质的代谢影响较大。另外乙醇还能增加 对肝脏有毒害作用的氧自由基的合 成，使肝纤维化的进程加快。这样肝 功能受损会更严重O 编辑本段正常指标肝的生理功 能非常复杂，因此肝功能正常指标也 很多

23、，每项指标都有各自的意义，通 过肝功能正常指标的数据结果来进行分析，判断人们 是否患有哪种肝病。指标的上下波动 也各有含义，代表患病程度不相同。 反映肝细胞蛋白合成代谢功能的指标： 总蛋白 (TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、胆碱 酯酶(CHE)、凝血酶原时间(PT)。由 于它们都是由肝脏合成的，一旦肝脏合成功能下降，以上肝功能正常指标在 血液中浓度随之降低，其降低程度与 肝脏合成功能损害程度呈正相关。反 映肝细胞有无受损及严重程度的肝功能正常指标：谷 丙转氨酶 ALT(GPT) 、谷草转氨酶 AST(GOT) 、腺苷脱氨酶 (ADA) 、胆碱 酯酶(CHE)、乳酸脱氢 酶(LDH)

24、等。以上各项酶在肝细胞中 均有存在，当肝细胞膜受损或细胞坏 死时，这些酶进入血清便增多。通过 测定血清或血浆 中酶的活性，肝功能正常指标即可反 映肝细胞受损情况及损伤程度。反映 肝脏胆排泄、分泌及解毒功能的肝功 能正常指标：总 胆红素 (TBIL) 、直接胆红素 (DBIL) 、 总胆酸 (TBA) 、血氨 (NH3) 。 肝细胞 损害时，其排泄、分泌、运输及解毒 功能出现障碍，造成血液中 TBIL 、DBIL 、 TBA 和 NH3 浓度升高。 对诊断胆汁淤积指示 酶(包括同工酶 )有帮助的肝功能正常 指标有：碱性磷酸酶(ALP); r谷氨酸转肽酶(GGT)、5 - 核苷酸酶(5 -NT)等

25、，以AKP及丫-GT 应用较多。这些酶在肝内胆管上 皮层的浓度较高。当 上皮层受损及胆管内压力增高时，便 有这些酶增多进入血清中。反映肝脏 间质成分增生 （肝纤维化和肝硬化 ）的 肝功能正常指标:胶原或其末端多肽一一皿型前胶原 氨基端肽（P皿P）、皿型原胶原（PC皿）、 W型胶原C端原肽（W/PC）;糖蛋白一 层黏蛋白（LN）; 蛋白聚糖透明质酸 （HA） 。对 肝肿瘤诊断有意义的血清标志物:甲 胎蛋白 （AFP）。 编辑本段原因 肝功 能检查必须空 腹，空腹时间一般为 8-12 小时，对于 初次检验肝功能者，尤应如此。病患者在进行抽血检查前一天最好 禁酒类，这是因为肝功能检查多项内容测定值与

26、饮食 有一定关系，如饮酒易使某些血清酶 值升高，进食油腻食物后可以使血脂 增高等。因此，肝 病患者在做检查时一定要注意空腹， 以保证能做出科学的诊断结果。 肝 功能检查前一天晚上最好不要吃太 油腻、太辛辣的食 物，此类食物可使血脂试验明显增 加，因此需在抽血前 10 小时禁止食 用含脂肪类多的食物为佳。 肝功能检查前若患有感冒， 最好在感冒治愈后 7 天再做检查，因 为感冒可能影响肝功能检测结果。 检验前宜进食一些清淡的食物；最好 不要吃含有丰富 胡萝卜素、叶黄素的食物，因为可能 会使血清呈黄色，影响黄疸指数测定 结果。 检验前最好不饮酒；禁服某 些药物，因为服 用药物可能会影响肝功能检验的准

27、 确性。 肝功能检查是衡量肝脏是否 有肝细胞坏死或炎症存在的重要检 查，感染了乙肝一定不可忽视定时检查。 编辑本段临床 意义 体检知识：去体检的时候，当 要检查肝功能的时候，你了解肝功能 正常值的临床意义吗？下面，为你介绍选择肝功能检 查的方法及临床意义： 1、当临床怀 疑肝炎或已确诊为急性肝炎需进一 步了解病变的程度时，可检测GPT （谷丙转氨酶）或复 方碘试验。尿三胆试验、血清凡登白 试验和胆红素定量。如为慢性肝炎， 除以上试验外还可检测AG （白蛋白与球蛋白比值）, 必要时检测血清蛋白电泳。如病人无 黄疸、且其他肝功能正常而不能排除 轻度肝脏损害 者，可检测碱性磷酸酶。对原发性肝癌，除一

28、般的肝功能试验外，可进行AFP （甲胎蛋白）、y- GT （丫-谷氨酸转肽酶）、AKP 等测定以帮助临床诊断。 在各项 较大手术前，一般检查血清 GPT、A/G ，必要时检测血浆凝血酶原时间以了解肝脏情况，做好术前准备。 2、根据病情选择某几项肝功能试验并定期复查作动 态观察，可在一定程度上反映治疗是否有效。如急性肝 炎病情好转时， GPT 由增高恢复到正 常；如 GPT 长期波动或持续升高， 则 提示肝炎有转慢趋势等。某些肝脏功能试验有肝外疾病 时，检查结果也可见异常，如肾病综 合征、恶性肿瘤等导致血浆总蛋白和 白蛋白减少；甲状腺机能亢进等可有血清胆固醇减 低。而某些药物、外伤等，均可导致

29、血清转氨酶升高。因此在选择肝脏功能试验及分析结果 时应结合临床具体分析。当临床怀疑 肝炎或已确诊为急性肝炎需进一步 了解病变的程度时，可检测 GPT （谷 丙转氨酶）或复方 碘试验。尿三胆试验、血清凡登白试 验和胆红素定量。如为慢性肝炎，除 以上试验外还可检测 A/G （白蛋白与 球蛋白比值）， 必要时检测血清蛋白电泳。如病人无 黄疸、且其他肝功能正常而不能排除 轻度肝脏损害者，可检测碱性磷酸 酶。对原发性肝癌，除一般的肝功能试验外， 可进行 AFP（甲胎蛋白）、丫 - GT （ 丫 -谷氨酸转 肽酶）、 AKP 等测定以帮助临床诊断。 在各项较大手术前，一般检查血清 GPT、 A/G ， 必

30、要时检测血浆凝血酶原时间以了 解肝脏情况，做好术前准备。 3、根据病情选择某几项肝功能试验并定期复查作动态观察， 可在一定程度上反映治疗是否有效。 如急性肝炎病情好转时， GPT 由增高 恢复到正常；如GPT 长期波动或持续升高， 则提示肝 炎有转慢趋势等。某些肝脏功能试验 有肝外疾病时，检查结果也可见异 常，如肾病综合征、恶性肿瘤等导致血浆总蛋白和白蛋 白减少；甲状腺机能亢进等可有血清 胆固醇减低。而某些药物、外伤等， 均可导致血清转氨酶升高。因此在选择肝脏功能试验 及分析结果时应结合临床具体分析。 编辑本段四种肝酶 1.谷丙酶主要分 布在肝细胞的 周边和胆管细胞，当肝细胞或胆管有 急性炎症

31、时，大量渗漏到血液中，所 以急性肝胆炎症血清谷丙酶的水平 最高； 2.谷草酶 只有 1/5 存在于肝细胞浆中， 约有 4/5 在线粒体（线粒体是细胞内管理氧化 和能量的细胞器，你可把它想像是一 个车间）。线粒 体损伤时谷草酶明显升高，反映肝细 胞病变的程度，所以肝硬化时，谷草 酶会超过谷丙酶。许多器官组织都有 谷草酶，如心肌 、心脏、肾脏、胰腺、骨骼肌等，所以谷草酶升高不一定是肝病； 3.碱性磷酸酶存在于肝外更多，孕妇增高来自胎盘；儿童 和老人此酶升高，显然与骨骼的改变 相关； 4.转肽酶是胆汁淤滞最灵敏 的血清酶，在胆管和胆囊炎症损伤时 转肽酶升高超过转氨酶。 编辑本段指标分析 1、血清转氨酶检查：通常检查血清谷氨 酸丙酮酸转氨酶，简称谷丙转氨酶 ALT ，与谷氨酸草酰乙酸转氨酶，简称谷草转氨酶 AST。ALT 和 AST 的正常值参考范围为 040u/l，超过正常值说明肝细胞受损。 2、血清胆红素： 胆红素主要了解黄疸的有无、程度及 变化动态，总胆红素的正常值为1.71 -17.1 卩 mol