医院感染预防与控制基本办法.docx

1、医院感染预防与控制基本办法医院感染预防与控制基本办法标准预防一、基本原则1.认定所有液体、体液、分泌物、排泄物（不含汗水）、破损的皮肤和粘膜都可能带有可被传播的感染源。2.适用于所有医疗机构内的所有患者，不论是疑有或确认有感染的患者。3.目的在于预防感染源在医务人员和患者之间的传播。4.包含如下二至九项所述的多项预防感染措施。二、手卫生尽量避免接触患者周围的物品表面，并遵循医务人员手卫生基本原则。三、个人防护装备1.使用原则（1）预期可能接触到血液或液体时，需穿戴个人防护装备。（2）离开患者的房间或区域前脱卸并丢弃个人防护装备。（3）脱卸或丢弃个人防护装备过程中应避免污染自身与周围物品表面。2

2、.个人防护装备的使用应遵循手套使用标准操作规程、隔离衣使用标准操作规程、面部防护用品使用标准操作规程、个人防护装备（PPE）穿脱标准操作规程。四、呼吸卫生（咳嗽）礼仪此策略主要针对呼吸道传染性疾病未能确诊的患者及其陪同亲友，以及所有进入医疗机构伴有呼吸道感染综合征的人员。目的在于指导医疗机构尽早采取感染控制措施预防呼吸道传染性疾病的传播。具体内容参见呼吸卫生（咳嗽）礼仪策略。五、患者安置1.安置患者时应考虑是否可能造成感染源传播。在可行的情况下，将有引发传染他人风险的患者（如非自制性的分泌物、排泄物或伤口引流；被怀疑有呼吸道或肠道感染的婴儿），安置于单人病房。2.安置患者时应掌握如下信息，以便

3、确认患者安置方案。（1）患者已知或被怀疑感染的病原体。（2）影响感染传染的危险因素。（3）拟安置感染患者的病房区域，可能造成其他患者发生医院感染的危险因素。（4）是否有单人病房可用。（5）患者是否可与其他患者共用病房，如相同感染的患者可共用病房。六、仪器（设施）和环境仪器（设施）和环境可能被具感染性的体液所污染，应有效管理以预防这些仪器（设施）和环境成为感染源传播的媒介。具体措施参见感染性体液污染的仪器（设施）及环境处置原则。七、织物患者使用过的织物可能被具感染性的体液所污染，应以最小抖动的方式处理使用过的被服及布单织品，以避免污染空气、环境表面和人。具体要求参见织物清洗与消毒标准操作规程。八

4、、安全注射在使用注射针、代替注射针的套管和静脉输液系统时，应遵循安全注射标准的原则。九、呼吸防护导管插管和脊椎或硬膜下隙注射时，如脊髓x线摄影、腰椎穿刺、脊柱或硬脑膜麻醉，应戴外科口罩。呼吸卫生（咳嗽）礼仪策略此策略主要针对呼吸道传染性疾病未确诊的患者及其陪同亲友，以及所有进入医疗机构伴有呼吸道感染综合征的人员。目的在于指导医疗机构尽早来采取感染控制措施预防呼吸道传染性疾病的传播。1.医务人员应认识到控制呼吸道分泌物的重要性，特别是在社区病毒性呼吸道传染性疾病暴发季如流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒等。2.医务人员接诊具有呼吸道综合征的患者时，应遵循飞沫隔离措施，如戴口罩和做手卫生

5、；医务人员具有呼吸道感染征象时应避免直接接触患者，特别是易感患者，若无法避免时应戴口罩。3.医疗机构应从接触患者的第一时间开始，如预检分诊处、候诊区域、门诊、内科医生办公室，执行以下措施。（1）在门诊和住院部的入口和重要位置，如电梯、自助餐厅等，张贴标语，教育患者与其他有呼吸道感染征象的人员：咳嗽或打喷嚏时应用卫生纸遮掩口、鼻，否则应用臂弯遮掩口、鼻；使用后的卫生纸应丢进垃圾桶；接触呼吸道分泌物后应做手卫生。（2）应提供卫生纸和免触碰开启的垃圾箱，如脚踏式垃圾桶，以便丢弃使用后的卫生纸。（3）进行手卫生宣教，提供位置便利的乙醇揉搓剂，并随时注意是否已经使用完毕并予定期更换。洗手位置应提供所需的

6、消耗用品，如洗手液、干手纸。（4）呼吸道传染性疾病暴发或流行季节，为有咳嗽、鼻塞、鼻涕和呼吸道分泌物增加等有呼吸道感染征象的人员（包括陪伴）提供口罩；鼓励有呼吸道感染征象的人员与候诊区域的其他人员保持至少1m的空间距离。感染性体液污染的仪器（设施）及环境处置原则一、正确处理被感染性体液污染的仪器（设施）1.制订被血液或体液污染的仪器及设施的包装、远送及处理的策略和流程。2.高度和中度危险性仪器及设施使用后应先清洗，再高水平消毒和灭菌。3.清洗消毒人员应根据污染的程度穿戴个人防护装备。二、正确处理被感染性体液污染的环境1.根据患者接触和污染的程度制订常规性或针对性清洁策略和流程。2.清洁和消毒被

7、病原体污染的物体表面，尤其是患者周围的区域，如床栏杆、床头柜，以及手频繁接触的物体表面（如门把手、卫生间内或周围的物体表面）应较其他区域进行更频繁的清洁和消毒。3.儿童医疗或候诊区域清洗和消毒策略及流程应遵循以下原则。（1）选择易于清洗和消毒的玩具。（2）不应提供共用的绒毛玩具。（3）大型固定玩具，如攀爬装备，清洁或消毒每周不少于1次，污染时随时清洁或消毒。（4）若玩具可能接触嘴，在消毒后应用水冲洗或使用清洗机清洗。（5）当玩具需要清洗和消毒时应立即进行，否则应储存在有标示的容器中，并与其他干净的玩具分开。（6）制订预防污染及清洁消毒的策略和流程，其中应包括重复使用的电子设备，尤其是供患者使用

8、的设备、器材和经常进出病房的移动式设备。安全注射1.WHO（世界卫生组织）对安全注射（safe injection）的定义：对接受注射者无害；实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险；注射的废弃物不对他人造成危害。2.使用注射针、套管针和静脉输液系统时，应遵循下列要求。（1）严格遵守无菌操作原则。（2）一人一针一管一用，包括配药、皮试、胰岛素注射、免疫接种等。（3）尽可能使用单剂量注射用药品。（4）单剂量注射用药品不得分数次使用。（5）多剂量包装药品每次使用时注射针（套管）和注射针筒必须无菌。（6）保存时应按照厂家建议保存，疑有污染时应立即丢弃。（7）不得多位患者共用袋装或瓶装的静脉输液。（

9、8）避免滥用注射。接触隔离标准操作规程一、基本原则1.适用于预防通过直接或间接接触患者或患者医疗环境而传播的感染源，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌（VRE）、艰难梭菌、诺如病毒等，无论是疑似或确诊感染或定植的患者都应隔离。2.在标准预防的基础上，应采取第二至第六项的预防措施。二、患者安置1.应将患者安置于单人病房，条件受限时，应遵循如下原则。（1）优先安置容易传播感染的患者，如大、小便失禁的患者。（2）将感染或定植相同病原体的患者安置在同一病房。（3）当需与未感染或定植相同病原体的患者安置于同一病房时，应遵循如下原则：1）避免与感染后可能预后不良或容易传播感染的患者安

10、置于同一病房，例如：免疫功能不全、有开放性伤口或可能长期住院的患者。2）床间距离1m，并拉上病床边的围帘。3）不论同一病房的患者是否都需采取接触隔离，在接触同一病房内不同的患者之间，都应更换个人防护装备及执行手卫生。4）设立隔离标识。2.门急诊应尽快将患者安置于检查室或分隔间。三、个人防护装备1.不论是否接触患者完整的皮肤或环境表面，例如：医疗设备、床栏杆，都应在进入房间或分隔间时戴手套。2.隔离衣。（1）进入病房或分隔间时应穿隔离衣，并于离开患者医疗环境前脱卸隔离衣及执行手卫生。（2）脱卸隔离衣后，应确保衣服及皮肤不接触污染的环境表面。四、患者转运1.除非必要，应限制患者在病房外活动及转运。

11、2.确需转运时，应覆盖患者的感染或定植部位。3.转运前工作人员应执行手卫生并脱卸和丢弃受污染的个人防护装备。4.转运到达目的地后，医务人员再穿戴干净的个人防护装备处置患者。五、医疗装置和仪器（设备）1.遵循标准预防的原则处理相关医疗装置和仪器（设备）。2.一般诊疗用品，如听诊器、血压计、体温计、压舌板、压脉带等应专用，不能专用的医疗装置应在每一位患者使用前后进行清洁和消毒。六、环境病房环境表面，尤其是频繁接触的物体表面，如床栏杆、床旁桌、卫生间、门把手以及患者周围的物体表面，应经常清洁消毒，每班至少1次。飞沫隔离标准操作规程一、基本原则1.适用于预防通过飞沫传播的感染源，如百日咳杆菌、流感病毒

12、、腺病毒、鼻病毒、脑膜炎双球菌及A群链球菌（特别是指使用抗菌药物治疗24h内）等，无论是疑似或确诊感染或定植的患者都应该隔离。2.在标准预防的基础上，应采取第二至第四项的预防措施。二、患者安置1.应将患者安置于单人病房，条件受限时，应遵循如下原则。（1）优先安置重度咳嗽且有痰的患者。（2）将感染或定植相同感染源的患者安置在同一病房。（3）当需与其他不同感染源的患者安置于同一病房时，应遵循以下原则。1）避免与感染后可能预后不良或容易传播感染的患者安置于同一病房，例如：免疫功能不全或可能长期住院患者。2）床间距离1m，并拉上病床边的围帘。3）不论同一病房的患者是否都需求采取飞沫隔离，接触同一病房内

13、不同患者之间，都应更换个人防护装备及执行手卫生。2.门急诊应尽快将患者安置于检查室或分隔间，并且建议患者遵循呼吸卫生（咳嗽）礼仪。三、个人防护装备1.进入病房或分隔间应戴口罩。2.密切接触患者时，除了口罩以外，不建议常规佩戴护目装备，例如护目镜或防护面罩。3.针对疑似或确诊SARS、禽流感或流感大流行的患者应遵循最新感染控制指南。四、患者转运1.除非必要，应限制患者在病房外活动及转动。2.确需转运时，应指导患者佩戴口罩，并遵循呼吸卫生（咳嗽）礼仪。3.如患者已戴口罩，负责转运患者的人员不必戴口罩。空气隔离标准操作规程一、基本原则1.适用于预防通过空气传播的感染源，如麻疹病毒、水痘病毒、结核分枝

14、杆菌、播散性带状疱疹病毒，推测SARS-CoV（SARS冠状病毒）在特殊情况下也有可能，无论是疑似或确诊感染或定植的基础上，应采取下列第二至第六项的预防措施。二、患者安置1.应将患者安置于负压病房，负压病房应达到以下要求。（1）空气交换6次/h（现存病房）或12次/h（新建或改建病房）。（2）病房空气可直接排至室外，若排入邻近空间或空气循环系统需经高效过滤。（3）每日监测、记录负压值，并通过烟柱、飘带等肉眼观察压差。（4）病房门应随时保持关闭。2.当负压病房不足时，应尽快将患者转送至有条件的医疗机构。三、门诊1.应建立预检分诊制度，及时发现通过空气传播疾病的患者或疑似患者。2.应尽快将患者安置

15、于负压病房，条件受限时，应指导患者佩戴外科口罩并安置于专用隔离诊室或引导至感染性疾病门诊。当患者离开以后，应将房间空置至少1h。3.应指导患者佩戴外科口罩并遵循呼吸卫生（咳嗽）礼仪。除了在负压病房内，患者需持续佩戴外科口罩。四、人员限制应尽可能安排具有特异性免疫的医务人员进入病房。五、个人防护装备医务人员无论是否具有特异性免疫，当进入病房时，均应佩戴经过密合度测试的N95呼吸防护器或医用防护口罩。六、患者转运1.应尽量限制患者在病房外活动及转运。2.确需转运时，应指导患者佩戴外科口罩，并遵循呼吸卫生（咳嗽）礼仪。3.应覆盖水痘或天花或结核性等皮肤损伤。防护性隔离标准操作规程一、目的将异体干细胞

16、移植患者安置于保护性病房，以减少患者对环境中真菌如曲霉菌属的暴露。二、环境管理1.环境控制（1）病房送风应经过高效过滤。（2）病房空气应定向流动，从房间的一侧送风，穿过病床的对侧排风。（3）病房正压差应达到2.5Pa以上，每日应通过烟柱、飘带等，肉眼观察压差。（4）病房应有良好的密封性。（5）空气交换12次/ h。2.物体表面应光滑、无孔，易于擦洗。日常应湿式清洁。3.走廊和病房不应铺设地毯。4.病房内禁止摆放干花和鲜花、盆栽植物。三、患者管理尽可能缩短患者在保护性病房外的逗留时间。四、个人防护装备建筑施工期间，患者离开保护性病房时，如果病情允许应给患者提供呼吸防护，如医用防护口罩。五、隔离措

17、施1.对所有患者采取标准预防。2.按照疾病的传播途径采取飞沫和接触预防。对病毒性感染患者采取的基于传播途径的预防期限应适当延长。3.如果患者没有可疑或确诊感染，或者按照标准预防的原则没有使用指征，则不需要采取屏障预防，如戴口罩、隔离衣、手套。4.如果需要保护性隔离的患者，同时又感染了需要空气隔离的疾病（如肺或喉结核、水痘-带状疱疹急性期），应执行空气隔离措施。（1）保护性病房应保持正压。（2）在病房与走廊之间应设置缓冲间。病房空气应有独立的排风管道，如果回风则管道中应放置高效空气过滤器。（3）如果没有缓冲间，则应将患者置于负压病室，并使用便携式工业空气过滤器以加强对真菌孢子的过滤。医务人员手卫

18、生基本原则一、术语和定义1.手卫生（hand hygiene）:医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。2.洗手（handwashing）：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。3.卫生手消毒（hand antisepsis）：医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。4.外科手消毒（surgical hand antisepsis）：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再使用外科手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。二、手卫生应遵循的原则（一）基本要求1.手部指甲长度不应超过指尖。2.手部不应戴戒指等装饰物。3.手部不应

19、戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲装饰物。（二）洗手、卫生手消毒应遵循的原则1.手部有可见污染时，应洗手。2.手部证实或怀疑被可能形成孢子的微生物污染时，如艰难梭菌、炭疽杆菌等，应洗手。3.入厕之后，应洗手。4.其他情况应首选卫生手消毒。（三）外科手消毒应遵循的原则1.先洗手，后消毒。2.不同患者之间、手套破损或手被污染时，应重新外科手消毒。三、5个重要的手卫生指征接触患者前(before touching a patient)；清洁（无菌）操作前（before a clean(aseptic) procedure）；接触体液后（after body fluid exposure risk）；接触患

20、者后（after touching a patient）；接触患者周围环境后（after touching patient surroundings）。需注意的是：戴手套不能取代手卫生。若符合上述手卫生指征且需戴手套时，则戴手套前或脱手套后，仍须执行手卫生。 四、手卫生促进策略1.确保手清洁剂、一次性纸巾、速干手消毒剂等手卫生用品的充足供应。2.医务人员明确手卫生的意义、方法和指征。3.对医务人员手卫生的依从性定期进行监测、反馈。4.鼓励患者、探视者和医务人员合作，共同促进医疗机构的手卫生。医务人员洗手标准操作规程一、定义洗手（handwashing），即医务人员用肥皂（皂液）和流动水，去除手

21、部皮肤污垢和暂居菌的过程。二、设施1.流动水。2.非手接触式水龙头开关。3.清洁剂，宜含有护肤成分和使用一次性包装，重复使用的容器每次用完应清洁、消毒。若为肥皂，应保持清洁与干燥。4.应配备一次性干手纸巾或烘手机，或其他可避免二次污染的干手方法。三、方法1.打湿：流动水打湿双手。2.涂抹：足量皂液涂抹双手所有皮肤。3.揉搓：揉搓双手至少15s，具体揉搓步骤如下。第一步：掌心相对，手指并拢，相互揉搓；第二步：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；第三步：掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；第四步：右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；第五步：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；第六步：将五个

22、手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；第七步：必要时增加对手腕的清洁。4.冲洗：流动水彻底冲洗双手。5.干燥：一次性干手巾或烘手机干燥双手。6.关水：如为手接触式水龙头，应用避污纸或一次性干手纸巾关闭水龙头。医务人员卫生手消毒标准操作规程一、定义卫生手消毒（hand antisepsis），即医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。二、设施1.速干手消毒剂应符合国家有关规定，自制产品应符合相关配置标准。2.速干手消毒剂宜含有护肤成分，无异味、无刺激性等，医务人员应有良好的接受性。3.速干手消毒剂宜使用一次性包装，重复使用的容器每次用完应清洁、消毒。4.应方便医务人员在医

23、疗护理点取用。三、方法1.取液：取足量速干手消毒剂于掌心。2.涂抹：涂抹双手，确保完全覆盖所有皮肤。3.揉搓：揉搓双手直至彻底干燥。具体揉搓方法与洗手的具体揉搓步骤相同。医务人员外科手消毒标准操作规程一、定义外科手消毒(surgical hand antisepsis)，即外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再使用外科手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。二、设施1.洗手池应设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，防喷溅，池面光滑无死角，每日清洁，消毒。2.应为非手接触式水龙头，数量应不少于手术间数，间距应避免洗手时手臂相互接触。3.配备清洁剂，宜含有护肤成分和使用一次性包

24、装，重复使用的容器每次用完应清洁、消毒。4.清洁指甲用具指定容器存放，每日清洁与消毒。5.揉搓用品如海绵、手刷等指定容器存放，一人一用一消毒或一次性使用。6.外科手消毒剂应符合国家有关规定。7.外科手消毒剂应采用非手接触式出液器，宜使用一次性包装，重复使用的容器每次用完应清洁、消毒。8.干手物品及盛装容器一人一用一清洗一灭菌。三、方法（一）洗手1.揉搓：取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂1/3，并认真揉搓，清洁双手时，可使用海绵、手刷等清洁指甲下的污垢和手部皮肤皱褶处。2.冲洗：流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。3.擦干：使用干手物品彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3.（二）外科手消毒方法方法

25、一：冲洗手消毒方法1.取液：取足量的外科手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3。2.揉搓：认真揉搓26min。3.冲洗：用流动水冲洗双手、前臂、和上臂下1/3。4.擦干：无菌巾彻底擦干。5.特殊情况水质达不到GB5749的规定时，应用外科手消毒剂在消毒双手后戴无菌手套。方法二：免冲洗手消毒法1.取液：取适量的免冲洗外科手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3。2.揉搓：认真揉搓直至消毒剂彻底干燥。手套使用标准操作规程一、手套的分类（一）一次性使用医用手套1.一次性使用灭菌橡胶外科手套：符合GB 7543。2.一次性使用医用橡胶检查手套：符合GB 10213。（二）可重复使用手

26、套1.橡胶耐油手套：符合AQ 6101，为接触矿物油、植物油及脂肪族的各种溶剂时戴用的手套。2.耐酸（碱）手套：符合AQ 6102，为接触酸碱溶液时戴用的手套。3.浸塑手套：符合GB/T 18843，用于防水、洗涤剂、脏污及轻微机械等伤害，仅适用于清洁工等类似工种手套。二、手套的选择应根据佩戴者可能产生的不良反应以及不同的操作要求，选用不同材质和不同种类的手套。（一）使用手套的基本原则应遵循标准预防和接触隔离的原则；不管是否使用手套均应遵循手卫生指征。（二）可能发生不良反应者的选用原则1.应尽量戴用有合成橡胶制成的手套，不宜戴用天然橡胶胶乳制成的手套。2.宜选用无粉手套，不宜选用有粉手套。（三

27、）一次性使用医用手套与可重复使用的手套的使用原则1.直接接触患者，应使用一次性医用手套。2.清洁环境或医疗设备，应使用一次性使用医用手套或可重复使用的手套。3.一次性医用手套应一次性使用。（四）外科手套的使用指征1.手术操作。2.阴道分娩。3.放射介入手术。4.中心静脉置管。5.全胃肠外营养和化疗药物准备。（五）检查手套的使用指征接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物及被体液明显污染的物品时，应使用检查手套。1.直接接触：接触血液；接触黏膜组织和破损皮肤；有潜在高传染性、高危险性的微生物；疫情或紧急情况；静脉注射；抽血；静脉导管拔管；妇科检查；非密闭式吸痰。2.间接接触：倾倒呕吐物；处理（清洁）

28、器械；处理废物；清理喷溅的体液。（六）无需使用手套的情况除接触隔离以外，不接触血液、体液和污染环境，不需要使用手套。1.直接接触：量血压；测体温和脉搏；皮下和肌内注射；给患者洗澡和穿衣；转运患者；医治眼睛和耳朵（无分泌物）；无渗血的静脉导管操作。2.间接接触：使用电话；书写医疗文书；发放口服药物；收发患者餐具；更换被服；放置无创呼吸机和氧气插管；移动患者使用的设备。三、戴手套与脱手套的指征（一）戴手套1.进行无菌操作之前。2.接触血液或其他体液之前，不管是否进行无菌操作和接触破损皮肤和黏膜组织。3.接触实施接触隔离措施的患者和患者周围区域之前。（二）脱手套1.手套破损或疑有破损时。2.接触血液

29、、其他体液、破损皮肤和粘膜组织之后，操作结束之后。3.接触每个患者和患者周围环境或污染的身体部位之后。四、手套戴脱的方法（一）戴无菌手套的方法1.打开手套包，一手掀起口袋的开口处。2.另一手捏住手套翻折部分（手套内面）取出手套，对准五指戴上。3.掀起另一只口袋，已带着无菌手套的手指插入另一只手套的翻边内面，将手套戴好。然后将手套的翻转处套在工作衣袖外面。4.有粉手套应采用无菌方法除去表面粉末。（二）脱手套的方法1.用戴着手套的手捏住另一只手套污染面的边缘将手套脱下。2.戴着手套的手握住脱下的手套，用脱下手套的手捏住另一只手套清洁面（手套内面）的边缘，将手套脱下。3.用手捏住手套的内面丢至指定的

30、容器内。面部防护用品使用标准操作规程一、根据不同的操作要求选用不同种类的面部防护用品（一）口罩1.外科口罩（suigial mask）：符合YY 0469，为无纺布或复合材料制成，采用系带。3层材料分别为：外层抗水、中层吸附、内层吸湿，并带有鼻夹。能阻止接触直径5m的感染因子，适用于有创操作中阻止血液、体液和飞溅物的防护，以及经飞沫传播的呼吸道传染病的防护。2.医用防护口罩（respirator）：符合GB 19083，如N95防护口罩，能阻止吸入直径5m的感染因子，如结核杆菌、天花病毒、SARS病毒和含有感染源的粉尘，如曲霉菌属等真菌孢子，适用于经空气传播的呼吸道传染病的防护。3.普通医用口

31、罩（procedure mask）：符合YZB，为无纺布或复合材料制成，采用松紧带。3层材料分别为：外层抗水、中层吸附、内层吸湿，并带有鼻夹。适用于普通环境下的卫生护理，不得用于有创操作。4.纱布口罩（mask）：符合GB 19084，适用于普通环境下的卫生护理，不得用于有创操作。（二）护目镜或防护面罩符合YY/T 0691以及其他的相关标准1.对未被怀疑需要采取空气隔离的患者，如结核杆菌、SARS或出血热病毒感染等进行诊疗、护理操作过程中，患者血液、体液、分泌物等可能发生喷溅时，特别是支气管镜检查、非密闭式吸痰和气管插管时，应使用护目镜或防护面罩。2.对怀疑或确认需要采取空气隔离的患者进行支气管镜检查、非密闭式吸痰和气管插管时，应使用护目镜或防护面罩。3.接触疑似