《检体诊断学》测试题.docx

1、检体诊断学测试题检体诊断学测试题（满分100分，答题时间120分钟）姓名： 学号： 一名词解释（2分*5=10分）主诉 牵涉痛慢性腹泻tarry stool蛙腹二 单项选择题（1分*70=70分）1.男性，30岁，有10年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床表现中，哪项不符合实际情况：_ A.呕吐物有酸臭味B.呕吐量大，有宿食C.有胃型和胃蠕动波D.消瘦、脱水，碱中毒E.呕吐物有粪臭味2.女性，45岁，进行性贫血一年，查体左肋缘下触到包块，位置较深，边缘钝圆，无切迹，随呼吸上下移动，质地不硬，应考虑为：_A.增大的左肾B.脾C.胰尾部囊肿D.结肠E.肿大的肝左叶3.男性，3

2、0岁。有胃病史5年，近一个月症状加剧就诊，胃镜检查见胃角溃疡，询问病史时，病人的典型症状为：_A.午夜痛为主B.发作性剧痛C.上腹部疼痛无规律性D.饥饿痛为主，进食后缓解E.疼痛经常于餐后0.5l小时出现4.女性，30岁。有十二指肠溃疡史5年，近一个月来腹部胀痛加重且伴有呕吐就诊，呕吐后症状可暂时缓解，疑有幽门梗阻，诊断此症最重要的表现是：_A.胃部振水音B.饭后上腹饱胀感C.呕吐物为酸酵宿食D.呕吐后感到舒适E.胃型及蠕动波5.女性，30岁，转移性右下腹痛10小时，除考虑急性阑尾炎外，还应考虑：_A.十二指肠溃疡穿孔B.输卵管扭转C.宫外孕破裂D.输尿管结石E.肠系膜淋巴结炎6.男，30岁，

3、饱餐后劳动时，突然腹部剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐。6小时未排气、排便，查体：体温37，脉率84次/分，左腹部膨隆，压痛明显，肠鸣音高亢，移动性浊音阴性，最可能诊断为：_A.肠梗阻B.肠道蛔虫病C.急性胰腺炎D.溃疡病穿孔E.肠系膜血管栓塞7.女性，30岁，农民，2小时前无诱因突然上腹刀割样疼痛，不敢直腰，腹肌紧张，压痛反跳痛明显，肝浊音界消失，应诊断为：_A.阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎B.宫外孕破裂C.溃疡病穿孔D.绞窄性肠梗阻E.急性出血坏死性胰腺炎8.男性，33岁，5年来常有空腹痛和夜间痛，以秋季为重，服用雷尼替丁可以减轻。体格检查：上腹部偏右轻压痛，最可能的诊断：_A.胆囊炎B.胃溃疡C

4、.十二指肠溃疡D.胃炎E.肾结石9.男性，23岁，3年来经常有餐后半小时上腹痛，以秋末冬初为重，伴腹胀，暖气。查体：腹软，上腹部偏左轻压痛，无反跳痛，最可能诊断为：_A.肠癌B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.胰腺炎E.肠梗阻10.男性，35岁经常上腹部不适10年，近两月来，呕吐频繁。体格检查，上腹部见蠕动波，振水声阳性，其呕吐物的性状应是：_A.黄绿色液体B.咖啡样液体C.鲜血D.酸酵食物E.带粪臭味11.女性，30岁，脐周阵发性腹痛3天伴呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，诊断为急性肠梗阻，其原因应除外：_A.肠粘连B.肠扭转C.肠套叠D.肠狭窄E.肠麻痹12.男性，30岁，急性化脓性阑尾炎，术后一周

5、腹部持续性胀痛，排气排便消失，诊断为麻痹性肠梗阻，其临床表现应除外：_A.肠鸣音亢进B.肠鸣音消失C.大小肠均胀气D.无肠型及蠕动波E.呕吐13.女性，30岁，转移性右下腹痛3天，伴呕吐4次，体温39。体格检查：右下腹压痛和肌紧张，诊断为：_A.异位妊娠B.急性肠系膜淋巴结炎C.卵巢囊肿扭转D.急性阑尾炎E.憩室炎14.男，40岁，腹胀5年，加重1年，近一周发热，伴腹痛，有慢性乙型肝炎史。查体：巩膜黄染，全腹膨隆，压痛、反跳痛阳性，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。最可能的诊断：_A.肝硬化并发原发性腹膜炎B.结核性腹膜炎C.肝癌并癌性腹水D.溃疡病穿孔E.急性化脓性腹膜炎15.男，40负，有慢性

6、肝炎史15年，近来腹胀消瘦，体格检查：巩膜黄染，上腹部触到拳头大质硬、表面不光滑包块，最可能的诊断是：_A.原发性肝癌B.转移性肝癌C.慢性肝炎D.肝脓疡E.肝硬化16.男，50岁，发现左上腹部有一包块，随呼吸上下移动，考虑来源于以下脏器，除外：_A.脾脏B.肾脏C.结肠脾曲D.胰E.胃17.男，40岁，因呼吸困难入院，体格检查：肝右锁骨中线肋缘下4cm，表面光滑，有压痛，肝颈静脉回流阳性，移动性浊音阳性，最可能的诊断：_A.肝硬化、腹水B.肝癌C.血吸虫病D.右心衰竭E.肾病综合征18.男，55岁，食欲不振2月。体格检查：左锁骨上触及1.5cm1cm1cm包块，质硬，上腹部触及4cm3cm2

7、cm大小包块，质硬，表面不光滑，无压痛，随呼吸上下移动，最可能的诊断为：_A.肝癌B.胃癌C.胰腺癌D.胰腺囊肿E.腹膜间皮瘤题1922女性，50岁，有乙肝病史20年，近来感腹胀而就诊。查体：面部见蜘蛛痣，腹肌柔软，移动性浊音阳性。19该病人病史及临床表现支持下列哪项诊断：_A肝硬化腹水B卵巢囊肿C肥胖D肠穿孔E肠梗阻20治疗后1个月复查，检体：移动性浊音消失，水坑征阳性，提示：_A腹水增多B腹水减少C腹水消失D腹壁水肿E肾盂积液211年后复查，查体出现液波震颤提示：_A腹水增多B腹水减少C腹水消失D幽门梗阻E肝周围炎22病重期间，腹部查体反跳痛阳性，但无呕吐亦无肛门停止排气提示：_A急性弥漫

8、性腹膜炎B肠穿孔C原发性腹膜炎D肠梗阻E肠粘连题2325男性，50岁，已确诊晚期肝癌。突然右上腹痛，面色苍白，大汗。23最可能的诊断是：_A急性胆囊炎B急性阑尾炎C心肌梗死D十二指肠溃疡穿孔E肝癌破裂24腹部可能出现的体征除外：_A腹式呼吸增强B腹部膨隆C肝浊音界消失D移动性浊音阳性E腹肌紧张压痛和反跳痛25若腹部移动性浊音阳性，哪项检查对明确诊断最为可靠：_ACTBB超C腹部平片D腹腔穿刺E胃镜 题2627男性，50岁，“胃痛”20年，近来出现持续性呕吐宿食，形体消瘦。26体格检查时最可能的发现是：_A肛指检查直肠前窝可触及肿块B腹部有胃型及蠕动波C有锁骨上淋巴结可扪及D贫血E腹部包块27哪

9、项检查能明确诊断：_A钡餐透视BB超CCTD胃镜E磁共振题2829男性，40岁，突发性上腹部疼痛2小时来院急诊。体格检查：腹平，全腹均有压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。28此时的诊断应考虑为：_A急性胰腺炎B急性机械性肠梗阻C急性阑尾穿孔D溃疡病穿孔伴腹膜炎E胆道蛔虫29在体检中肠鸣音消失的原因是：_A肠坏死B机械性肠梗阻C肠运动障碍D剧痛而不敢腹式呼吸E炎症刺激而致肠麻痹题3031男性，30岁。近10年来常有空腹痛和夜间痛，服用制酸剂可使腹痛减轻，1h前餐后突感上腹持续性剧痛入院。30该病人目前的诊断是：_A胃穿孔B十二指肠溃疡穿孔C肠梗阻D胃炎E肠痉挛31该病人查体最有诊断

10、意义的是：_A右上腹有压痛B肝浊音界消失C腹式呼吸消失D肠鸣音消失E腹部有移动性浊音题3233男性，30岁，工人，突发上腹部剧痛，并很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，伴有恶心、呕吐。体格检查：腹部平坦，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛明显，以右上腹与中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。32此例患者最可能的诊断为：_A胆囊穿孔B肝破裂C消化性溃疡穿孔D结肠穿孔E急性阑尾炎33此例患者腹腔的改变除外：_A腹腔积液B腹腔积气C腹膜无菌性炎症D腹膜化脓性炎症E腹膜化学性炎症题3435男性，20岁，2年来右上腹时有疼痛，痛向背部放射，尤以夜间为甚，曾有柏油样大便史。34首选的检查为：_A钡餐透视BB超C胃镜D

11、CTE腹腔动脉造影35最可能的诊断是：_A胃炎B胰腺炎C十二指肠溃疡D胃溃疡E急性胰腺炎题3637男性，30岁，脐周痛5小时，伴恶心、无呕吐和腹泻，此时来就诊。36若为阑尾炎，最有诊断意义的发现是：_A体温385B脐周压痛C右下腹压痛D肠鸣音减弱E外周血白细胞明显增高371天后病人出现下列哪种情况更有助于诊断：_A尿镜检红细胞12个/高倍镜B大便每日45次，便稀C呕吐每日23次D右下腹疼痛E腹胀题3840男，40岁，突起呕吐鲜血40m1，解柏油样便约300m1，既往查体提示脾大，HBsAg阳性。38此例最可能的诊断是：_A消化性溃疡B急性糜烂性胃炎C胃癌D白血病E食管静脉曲张破裂出血39此例查

12、体不可能有：_A蜘蛛痣B肝大、质软C腹水D血压120/80kPa(90/60mmHg)E肠鸣音增快40为明确出血原因哪项检查最可靠：_A胃镜B钡餐CB超DCTE核磁扫描题4142女性，30岁，突然右下腹绞痛，伴有恶心。体格检查：腹部平坦，软，右下腹深压痛，右肋脊点叩痛，血白细胞98109/L，中性粒细胞比例04。尿镜检白细胞5个/HP，红细胞10个/HP。41最可能的诊断为：_A急性阑尾炎B右侧输尿管结石C膀胱结石D右侧输卵管炎E肠梗阻42为确诊最好选用哪一项检查：_ACTBB超C腹部平片D膀胱镜十逆行造影E腹部平片十静脉肾盂造影题4344男性，40岁，突然呕吐鲜血约40m1，l小时后急诊入院

13、。体格检查：血压120/80kPa(90/60mmHg)，脉率72次/分，面部毛细血管扩张，色素沉着，颈部见2个蜘蛛痣，腹平软，移动性浊音阴性。血红蛋白94g/L，血白细胞数32109/L，血小板数86109/L。43此病例上消化道出血的原因应首先考虑：_A溃疡病B肝硬化门脉高压C胃癌D急性出血性胃炎E胆道出血44本例病人的临床表现有：_A肝大、腹水B腹痛、黄疸C腹痛、贫血D脾大、黑便E脾亢、腹痛45.腹式呼吸增强见于：_ A.急性腹膜炎B.膈麻痹C.腹水D.腹腔内巨大肿物E.胸腔疾病46.关于腹部膨隆正确的是：_A.下腹部膨隆排尿后都可以消失B.局部膨隆是长型者多为囊肿C.局部膨隆随呼吸移动

14、者多为膈下脏器或其肿块D.膨隆有搏动者可能为动脉后面的肿块E.于卧位出现而站立时消失的局部膨隆为腹外疝47.关于肠胃型和蠕动波不正确的是：_A.胃蠕动波自右向左为逆蠕动波B.小肠梗阻所至的蠕动波多见于中腹部C.严重的肠梗阻可呈多层梯型肠型，蠕动波运行方向一致D.结肠远端梗阻、肠型多位于腹部周边E.如发生肠麻痹，则蠕动波消失48.紫纹出现于：_A.肥胖者B.妊娠期C.皮质醇增多症D.Addison病E.传染病49.关于紫纹出现的部位，不正确的是：_A.上腹部B.下腹部C.臀部D.股外侧E.肩背部50.关于腹外疝不正确的是：_A.脐疝多见于婴幼儿B.两侧腹直肌闭合不良者可有白线疝C.手术愈合不良处

15、可有切口疝D.股疝位于腹股沟韧带内侧，多见于男性E.男性腹股沟斜疝可下降至阴囊51.局限性右下腹肌紧张见于：_A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.胃肠穿孔D.盆腔脏器炎症E.以上都不是52.腹壁病变引起的腹部压痛特点是：_A.抓捏腹壁疼痛加重B.抓捏腹壁疼痛减轻C.仰卧曲颈抬肩时减轻D.转移性压痛E.以上都不是53.关于腹部反跳痛不正确的是：_A.检查时腹部出现压痛后手指于原处稍停片刻B.检查时腹部出现压痛后迅速抬手C.当突然抬手时腹膜被牵拉引起疼痛D.阳性说明腹膜壁层已受累及E.见于急慢性腹膜炎54.肝脏触诊方法不正确的是：_A.以示指前端桡侧指腹接肝B.右手宜置于腹直肌外缘稍外处向上触诊C.吸

16、气时手指上抬速度要快于腹壁的抬起D.如遇腹水患者可应用浮沉触诊法E.如有腹部饱满，需下移初始触诊部位55.成人肝大小正常范围为：_A.深吸气时肋缘下3cm以内B.深吸气时肋缘下2cm以内C.剑突尖端下3cm以内D.剑突根部下3cm以内E.剑突根部下6cm以内56.正常肝脏：_A.质地柔软B.质地稍韧C.轻压痛D.有搏动E.边缘整齐，薄厚不一致57.肝脏呈扩张性博动见于：_A.二尖瓣关闭不全B.三尖瓣关闭不全C.肝肿大压到腹主动脉上D.肝癌E.肝缩小58.脾脏触诊方法正确的是：_A.病人仰卧位，医生手掌与肋部大致成垂直方向B.病人取仰卧位，医生右手掌与肋弓大致成平行C.病人取右侧卧位时，右下肢屈

17、曲，左下肢伸直D.病人取左侧卧位时，右下肢伸直，左下肢屈曲E.呼气时向肋部方向迎触脾59.脾脏第一测量指：_A.左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离B.左锁骨中线左肋缘至脾下缘的距离C.脾右缘与前正中线的距离D.脐至脾下缘的距离E.脾右缘与脐的距离60.脾脏中度肿大指：_A.脾缘不超过肋下2cmB.脾缘超过肋下2cm至脐水平线以上C.脾缘超过肋下3cm至脐水平线上D.脾缘超过脐水平线E.脾缘超过前正中线61.肿大的脾触诊时显著特征是：_A.形态不规则，表面凸凹不平B.边缘及表面光滑C.质软，压痛D.质硬，轻压痛E.有明显切迹62.液波震颤（波动感）阳性能查出的腹水量为：_A.0100mlB.

18、102000m1C.20003000mlD.30004000mlE.40005000ml63.腹部叩诊鼓音范围缩小见于：_A.肝脾极度肿大B.胃肠高度胀气C.人工气腹D.胃肠穿孔E.肠梗阻64.肝上界为：_A.肝绝对浊音界B.肝相对浊音界C.膈顶部D.肺下界E.不被肺遮盖部分的上缘65.匀称体型者正常肝上界位于：_A.右锁骨中线上第4肋间B.右锁骨中线上第5肋间C.右锁骨中线上第6肋间D.右锁骨中线上第8肋间E.右锁骨中线上第9肋间66.正常脾脏大小为：_A.在左腋中线第812肋之间叩到脾浊音B.在左腋中线第710肋之间叩到脾浊音C.其长度为69cmD.其长度为911cmE.前方不超过腋前线6

19、7.中等量腹水病人腹部叩诊所见正确的是：_A.患者仰卧，腹中部呈浊音，两侧腹部呈鼓音B.患者仰卧，腹中部呈鼓音，两侧腹部呈浊音C.患者向左侧卧位，左侧腹部呈鼓音，右侧腹部呈浊音D.患者向右侧卧位，右侧腹部呈鼓音，左侧腹部呈浊音E.患者站立，下腹部呈鼓音，上腹部呈浊音68.Cullen征是指：_A.脐周围发蓝B.左腰部呈蓝色C.下腹部紫纹D.脐周簇状曲张静脉E.系腰带部位皮肤发黑69.Grey-Turner征是指：_A.左腰部皮肤呈蓝色B.脐周围皮肤呈蓝色C.系腰带部呈黑色D.脐与趾骨之间有褐色沉着E.上腹部地图样红褐色70.腹部反跳痛发生的病理机制是：_A.空腔脏器扩张B.内脏肿大与肿瘤C.腹膜后淋巴结肿大D.腹腔脏器炎症累及壁层腹膜E.腹腔脏器炎症累及脏层腹膜三 问答题（10分*2=20分）1. 触诊肝脏时应描述那些内容？2. 如何区分溶血性，肝细胞性，胆汁淤积性黄疸？