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1、执业医师专业症状与体征 单元细目要点（一）发热（1）概念（2）常见病因和发病机制（3）临床表现（4）常见伴随症状及临床意义（二）咳嗽与咳痰（1）常见原因（2）临床表现（3）伴随症状及临床意义（三）咯血（1）概念（2）常见原因及发病机制（3）临床表现（4）伴随症状及临床意义（四）发绀（1）概念（2）常见原因及发病机制（3）分类与临床表现（4）伴随症状及临床意义（五）呼吸困难（1）常见原因（2）临床常见类型与特点（3）临床意义（六）呼吸频率、深度及节律变化（1）呼吸频率变化及临床意义（2）呼吸深度变化及临床意义（3）呼吸节律变化及临床意义（七）语音震颤临床意义（八）叩诊音胸部异常叩诊音及临床意义（

2、九）呼吸音（1）正常呼吸音及听诊特点（2）异常呼吸音及临床意义（十）啰音（1）湿啰音发生机制、听诊特点、分类及临床意义（2）干啰音发生机制、听诊特点、分类及临床意义（十一）胸膜摩擦音听诊特点及临床意义（十二）水肿（1）常见病因（2）发病机制（3）临床表现（4）临床意义（十三）心悸（1）常见病因（2）临床意义（十四）胸痛（1）常见病因（2）临床表现（3）临床意义（十五）晕厥（1）常见病因（2）分类与主要临床特点（十六）颈静脉怒张（1）常见病因（2）检查方法（3）临床意义（十七）心前区震颤（1）常见病因（2）产生机制（3）检查方法（4）临床意义（十八）心界（1）正常心界范围（2）心界变化及临床意义

3、（十九）心音（1）心音的组成（2）听诊特点及临床意义（二十）心音分裂（1）心音分裂的种类（2）听诊要点（3）临床意义（二十一）额外心音（1）心脏瓣膜听诊区定位（2）产生机制及类型（3）听诊特点（4）临床意义（二十二）心脏杂音（1）主要类型（2）产生机制（3）听诊要点（4）临床意义（二十三）心包摩擦音（1）听诊特点（2）临床意义（二十四）周围血管征（1）常见病因（2）产生机制（3）检查方法和临床意义（二十五）恶心与呕吐（1）常见病因（2）产生机制（3）临床表现及意义（二十六）进食梗噎、疼痛、吞咽困难（1）常见病因（2）产生机制（3）临床表现及意义（二十七）腹痛（1）常见原因（2）发病机制（3）常

4、见伴随症状（4）临床表现及意义（二十八）腹泻1.急性腹泻（1）常见原因（2）发病机制（3）临床表现及意义2.慢性腹泻（1）常见原因（2）发病机制（3）临床表现及意义（二十九）呕血及便血（1）常见出血病因及出血部位（2）不同出血量的病理生理改变与临床表现（3）伴随症状、体征及临床意义（4）食管静脉曲张破裂与非食管静脉曲张出血的区别（5）出血量与活动性判断（三十）便秘（1）常见原因（2）临床表现及意义（三十一）蜘蛛痣特点及意义（三十二）腹壁静脉曲张特点及意义（三十三）黄疸（1）正常胆红素代谢（2）黄疸病因、分类及辅助检查（3）黄疸鉴别诊断（三十四）腹水（1）常见原因（2）发病机制（3）1临床表现（

5、4）辅助检查及意义（三十五）肝大（1）常见原因与机制（2）诊断方法（3）常见疾病的鉴别诊断（三十六）脾大（1）正常脾脏的体表投影位置（2）引起脾肿大的常见原因（3）体格检查时脾肿大的测量方法及临床常用脾肿大分度标准（三十七）腹部肿块（1）常见病因（2）临床表现（3）常见伴随症状（4）临床意义（5）诊断方法（三十八）排尿异常（1）多尿、少尿、无尿、尿失禁的概念及临床意义（2）夜尿增多的概念及临床意义（三十九）尿路刺激征（1）概念（2）临床意义（四十）异常白带（1）概念（2）病因和发病机制（3）临床表现（4）常见伴随症状（5）临床意义（四十一）异常阴道流血（1）概念（2）分类（3）病因和发病机制（

6、4）临床表现（5）常见伴随症状（6）临床意义（四十二）外阴瘙痒（1）常见病因（2）临床表现（3）临床意义（四十三）淋巴结肿大（1）肿大淋巴结的触诊内容（2）常见原因（3）临床意义（四十四）紫癜（1）概念（2）常见原因（3）临床表现及其与充血性皮疹的鉴别（4）临床意义（四十五）意识障碍（1）概念（2）常见原因（3）临床表现（4）伴随症状及临床意义（5）意识状态评估Glasgow昏迷评分法和传统评估方法（四十六）头痛（1）概念（2）常见原因（3）临床表现（4）伴随症状及临床意义疾病（按照人体系统排列）系统疾病疾病的各个方面一、呼吸系统（一）慢性阻塞性肺疾病（COPD）（1）概述（2）病因和发病机制

7、（3）病理生理（4）临床表现（5）辅助检查（6）诊断与鉴别诊断（7）并发症（8）治疗和预防（二）肺动脉高压与肺源性心脏病1.继发性肺动脉高压（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗2.特发性肺动脉高压（1）流行病学（2）病因和发病机制（3）临床表现（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗3.肺源性心脏病（1）流行病学（2）病因和发病机制（3）临床表现（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗（三）支气管哮喘（1）概念（2）病因和发病机制（3）临床表现（4）辅助检查（5）诊断与鉴别诊断（6）治疗与预防（四）支气管扩张（1）概念（2）病因和发病机制（3）临床表现（4）诊断与鉴别诊断（5）并发症（

8、6）治疗（五）肺炎概述1.肺炎球菌肺炎（1）病因与发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）诊断与鉴别诊断（5）并发症（6）治疗2.葡萄球菌肺炎（1）病因与发病机制（2）临床表现（3）诊断（4）治疗3.肺炎克雷伯杆菌肺炎（1）病因与发病机制（2）临床表现（3）诊断（4）治疗4.肺炎支原体肺炎（1）临床表现（2）诊断（3）治疗（六）肺脓肿（1）概念（2）病因和发病机制（3）临床表现（4）辅助检查（5）诊断与鉴别诊断（6）治疗（七）肺结核（1）病因与发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）诊断与鉴别诊断（5）并发症（6）治疗和预防（八）肺癌（1）病理（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗（

9、九）肺血栓栓塞症（1）概念（2）危险因素（3）临床表现（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗（十）呼吸衰竭（1）概述（2）病因、分类和发病机制1.急性呼吸衰竭（1）病因（2）临床袁现（3）诊断（4）治疗2.慢性呼吸衰竭（1）临床表现（2）诊断（3）治疗（十一）急性呼吸窘迫综合征与多器官功能障碍综合征1.急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征（1）概念（2）病因和发病机制（3）临床表现（4）辅助检查（5）诊断与鉴别诊断（6）治疗2.呼吸支持技术（1）氧疗（2）人工气道的建立与管理（3）机械通气3.系统性炎症反应综合征与多器官功能障碍综合征概念（十二）胸腔积液、脓胸1.胸腔积液（1）病因（2）临床表现（3）辅助检

10、查（4）诊断与鉴别诊断（5）结核性胸膜炎的治疗2.急、慢性脓胸（1）病因（2）临床表现（3）诊断（4）治疗（十三）胸部损伤1.损伤性气胸（1）闭合性气胸的治疗（2）开放性气胸的病理生理（3）开放性气胸急救处理（4）胸膜腔闭式引流的适应证（5）张力性生气胸的临床表现（6）张力性气胸的急救处理2.损伤性血胸（1）血胸的来源（2）损伤性血胸的病理生理（3）进行性出血的判定标准（4）治疗3.肋骨骨折（1）解剖特点（2）多根多处肋骨骨折（胸壁软化）的病理生理（3）肋骨骨折的临床表现（4）肋骨骨折的治疗（十四）纵隔肿瘤1.纵隔分区法2.纵隔肿瘤好发部位二、心血管系统（一）心力衰竭1.基本知识（1）基本病因

11、及诱因（2）心力衰竭的类型（3）病理生理（4）心功能分级2.慢性心力衰竭（1）临床表现（2）诊断与鉴别诊断（3）治疗（4）顽固性心力衰竭的定义及对策3.急性心力衰竭（1）急性心力衰竭的病因（2）临床表现（3）急性左心衰竭的抢救措施（二）心律失常1.窦性心律失常（1）病因和临床意义（2）病态窦房结综合征的心电图表现及处理原则（3）窦性心动过速的临床表现、心电图特点及处理原则（4）窦性心动过缓的临床表现、心电图特点及处理原则2.室上性心律失常（1）房性期前收缩的常见病因、心电图表现及治疗（2）心房颤动的常见病因、临床表现、心电图特点及治疗（3）阵发性室上性心动过速的常见病因、临床表现、心电图改变及

12、治疗3.室性心律失常（1）阵发性室性心动过速的常见病因、临床表现、心电图改变及治疗（2）心室颤动的常见病因、临床表现、心电图改变和治疗（3）室性期前收缩的常见病因、心电图改变和治疗4.心脏传导阻滞（1）房宣传导阻滞及室内传导阻滞的常见病因及心电图表现（2）房室传导阻滞的治疗（三）心脏骤停和心脏性猝死（1）定义（2）病因（3）心脏骤停的临床表现（4）心脏骤停的处置和疗效判断（四）高血压原发性高血压（1）高血压的概念和分类（2）主要临床表现和并发症（3）诊断和鉴别诊断（4）治疗目的和靶血压（5）治疗（6）主要降压药物的作用特点及副作用（7）特殊人群的降压问题：糖尿病、慢性肾脏疾病、脑血管病、老年人

13、、高血压急症（8）顽固性高血压的概念和主要原因（五）冠状动脉粥样硬化性心脏病（1）主要危险因素（2）血脂紊乱的分类、诊断及治疗（3）缺血性心脏病的分类（4）心绞痛的发病机制、临床分类、临床表现、诊断与鉴别诊断、辅助检查（5）治疗（6）急性心肌梗死的发病机制、临床表现、心电图和血清心肌损伤标志物（CK，CK-MB和Tn）水平改变、诊断与鉴别诊断、并发症和治疗、心功能Killip分级（六）心脏瓣膜病1.二尖瓣狭窄（1）病因和病理生理要点（2）临床表现（3）X线和超声心动图检查（4）并发症（5）治疗2.二尖瓣关闭不全（1）病因和病理生理要点（2）临床表现（3）X线和超声心动图检查（4）并发症（5）治

14、疗3.主动脉瓣狭窄（1）病因和病理生理要点（2）临床表现（3）X线、超声心动图和心电图检查（4）并发症（5）治疗4.主动脉瓣关闭不全（1）病因和病理生理要点（2）临床表现（3）X线和超声心动图检查（4）并发症（5）治疗（七）感染性心内膜炎临床分型自体瓣膜亚急性感染性心内膜炎（1）常见致病微生物（2）临床表现（3）并发症（4）辅助检查（5）超声心动图检查（6）诊断（7）防治原则（八）心肌疾病1.心肌病概念和分类2.扩张型心肌病（1）临床表现（2）辅助检查：X线检查、超声心动图等（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗3.肥厚型心肌痛（1）临床表现（2）辅助检查：X线检查、超声心动图等（3）诊断与鉴别诊断（

15、4）治疗4.心肌炎（1）病因和分类（2）病毒性心肌炎的临床表现、诊断和治疗（九）心包疾病和心脏损伤急性心包炎（1）病因（2）临床表现（3）辅助检查：X线检查、超声心动图、心电图等（4）鉴别诊断（5）治疗（6）心包穿刺术的指征和注意事项（7）心脏压塞的临床表现和治疗（十）休克1.概论（1）发病机制（2）临床表现（3）诊断与监测（4）治疗2.低血容量休克（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）诊断（4）治疗3.感染性休克（1）常见致病菌和发病机制（2）临床表现（3）治疗4.过敏性休克（1）临床表现（2）诊断（3）治疗（十一）周围血管疾病分类1.动脉粥样硬化性外周血管疾病（1）危险因素（2）临床表现

16、（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗2.血栓闭塞性脉管炎（Buerger痛）（1）病因及病理（2）临床表现和分期（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗3.下肢静脉疾病（1）下肢静脉解剖和生理（2）单纯性下肢静脉曲张的病因、发病机制、诊断与治疗（3）下肢深静脉血栓形成三、消化系统（一）食管、胃、十二指肠疾病1.胃食管反流病（1）发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）诊断（5）治疗2.食管癌（1）病理（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗3.胃、十二指肠的解剖（1）胃的解剖与生理（2）十二指肠的解剖4.急性胃炎（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）诊断（4）治疗5.慢性胃炎（1）病因和发病机制（2）

17、病理改变（3）临床表现（4）辅助检查（5）诊断（6）治疗（1）概念（2）病因和发病机制（3）病理改变（4）临床表现6.消化性溃疡（5）并发症（6）辅助检查（7）诊断与鉴别诊断（8）内科治疗（9）手术治疗消化性溃疡的理论基础（10）胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证（11）主要手术目的、方法及术后并发症（12）急性穿孔的诊断、治疗、手术指征（13）大出血的诊断、手术指征（14）瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断、治疗7.胃癌（1）早期胃癌的概念（2）病理（3）临床表现与诊断（4）治疗（二）肝脏疾病1.肝硬化（1）病因和发病机制（2）病理改变（3）临床表现（4）并发症（5）辅助检查（6）诊断与鉴别诊断（

18、7）治疗2.门静脉高压症（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）诊断（4）外科治疗3.肝性脑病（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）诊断与鉴别诊断（6）治疗（7）预防4.肝脓肿（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗5.肝癌（1）病因及病理（2）临床表现（3）辅助检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗（三）胆道疾病1.解剖（1）胆囊与肝外胆管的解剖（2）胆管、胰管与十二指肠汇合部解剖2.胆囊结石（1）临床表现（2）诊断（3）胆囊切除术适应证及手术方式3.急性胆囊炎（1）临床表现和诊断（2）急诊手术适应证4.肝外胆管结石（1）临床表现（2）治疗5.急性梗阻性化

19、脓性胆管炎（1）病因（2）临床表现和诊断（3）治疗6.胆管癌（1）临床表现（2）诊断（四）胰腺疾病1.急性胰腺炎（1）病因和发病机制（2）病理改变（3）临床表现（4）主要全身并发症及局部并发症（5）辅助检查（6）诊断与鉴别诊断（7）内科治疗（8）外科治疗的适应证、治疗2.胰头癌与壶腹周围癌（1）临床表现（2）诊断（3）治疗（五）肠道痰病1.克罗恩病（1）病理改变（2）临床表现及并发症（3）辅助检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗2.溃疡性结肠炎（1）病理改变（2）临床表现（3）并发症（4）辅助检查（5）诊断与鉴别诊断（6）治疗3.肠易激综合征（1）临床表现（2）诊断（3）治疗4.肠梗阻（1）病因

20、和分类（2）病理和病理生理变化（3）临床表现和诊断（4）各种类型肠梗阻的特点（5）各类肠梗阻的治疗5.结肠癌（1）病因、病理和分期（2）临床表现和诊断（3）治疗及预后6.肠结核（1）病因和发病机制（2）病理改变（3）临床表现（4）辅助检查（5）诊断与鉴别诊断（6）治疗7.结、直肠息肉（1）病理类型（2）临床表现（3）诊断依据（4）治疗（六）阑尾炎1.急性阑尾炎（1）阑尾的解剖与生理（2）阑尾炎的病因和病理类型（3）临床表现（4）诊断与鉴别诊断（5）阑尾炎的并发症（6）治疗与手术并发症（7）特殊类型阑尾炎2.慢性阑尾炎（1）病因和病理（2）临床表现（3）诊断（4）治疗（七）直肠肛管疾病1.解剖（

21、1）直肠的解剖（2）肛管的解剖2.肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔和直肠息肉（1）概念（2）诊断（3）治疗3.直肠癌（1）临床表现与诊断（2）手术方法及适应证（八）消化道大出血（1）病因（2）临床表现（3）诊断（4）治疗（九）腹膜炎1.急性化脓性腹膜炎（1）腹膜的解剖与生理（2）原发性和继发性腹膜炎病因及常见致病菌（3）病理生理（4）临床表现和诊断（5）治疗2.腹腔脓肿（1）膈下脓肿的诊断和治疗（2）盆腔脓肿的诊断和治疗3.结核性腹膜炎（1）病因和发病机制（2）病理改变（3）临床表现（4）辅助检查（5）诊断与鉴别诊断（6）治疗（十）腹外疝1.腹股沟区解剖（1）腹股沟管结构（2）Hesselba

22、ch三角组成（3）股管结构2.腹股沟疝（1）腹股沟疝的发病机制及临床类型（2）斜疝与直疝的鉴别诊断（3）腹股沟疝的手术治疗（4）嵌顿性和绞窄性疝的治疗3.股疝（1）诊断要点（2）治疗（十一）腹部损伤1.概论（1）临床表现（2）腹部闭合性损伤的诊断要点、主要辅助诊断方法（3）腹部闭合性损伤的治疗，急诊手术探查的指征、顺序（4）腹部闭合性损伤非手术探查的指征、观察项目和要求2.常见腹部脏器损伤（1）脾、肝、胰损伤的临床特点与治疗（2）小肠、结肠、直肠损伤的临床特点与治疗四、泌尿系统（含男性生殖系统）（一）尿液检查1.血尿（1）概念（2）引起血尿的常见原因（3）肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿的鉴别

23、2.蛋白尿（1）概念（2）分类3.管型尿（1）概念（2）分类（二）肾小球疾病1.概述（1）发病机制（2）原发性肾小球疾病的临床与病理分类2.急性肾小球肾炎（1）病因（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗3.急进性肾小球肾炎（1）概念（2）常见病因（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗4.慢性肾小球肾炎（1）临床表现（2）诊断与鉴别诊断（3）治疗5.肾病综合征（1）诊断标准（2）继发性肾病综合征的常见原因及主要特点（3）糖皮质激素的应用（4）其他治疗（5）并发症的防治6.IgA肾病（1）概念及诊断依据（2）临床表现（三）泌尿、男性生殖器感染1.急性肾盂肾炎（1）诊断与鉴别诊断（2）治疗2.慢性肾盂

24、肾炎（1）诊断标准（2）治疗3.急性膀胱炎（1）临床表现（2）治疗4.无症状细菌尿（1）临床表现（2）治疗5.前列腺炎（1）临床表现（2）治疗（四）肾结核（1）病理（2）临床表现（3）诊断（4）治疗（五）尿路结石1.概述（1）形成结石的因素（2）尿路结石成分及性质（3）病理生理2.上尿路结石（1）临床表现（2）诊断与鉴别诊断（3）治疗3.膀胱结石（1）临床表现（2）诊断（3）治疗（六）泌尿、男性生殖系统肿瘤1.肾肿瘤（1）病理（2）临床表现（3）诊断（4）治疗2.膀胱肿瘤（1）病理（2）临床表现（3）诊断（4）治疗3.前列腺癌（1）临床表现（2）诊断（3）治疗（七）泌尿系统梗阻1.概论（1）病

25、因（2）病理生理2.肾积水（1）诊断（2）治疗3.良性前列腺增生症（1）病理（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗4.急性尿潴留（1）病因（2）治疗（八）泌尿系统损伤1.肾损伤（1）病因及病理（2）临床表现（3）诊断（4）治疗2.球部尿道损伤（1）病因及病理（2）临床表现（3）诊断（4）治疗3.后尿道损伤（1）病因及病理（2）临床表现（3）诊断（4）治疗（九）泌尿、男性生殖系统先天性畸形及其他疾病1.隐睾（1）病因（2）诊断（3）治疗2.鞘膜积液（1）病因及病理（2）诊断（3）治疗（十）肾功能不全1.急性肾衰竭（1）概念（2）急性肾小管坏死的病因、临床表现及鉴别诊断（3）治疗2.慢性肾衰

26、竭（1）慢性肾脏病概念（2）常见病因（3）慢性肾脏病分期（4）肾功能恶化诱因（5）临床表现（6）非透析治疗（7）透析指征（一）女性生殖系统解剖1.外生殖器外阴的范围和组成2.内生殖器内生殖器及其功能3.女性生殖器官血管、淋巴和神经（1）血管及其分支（2）淋巴分布与生殖器官淋巴的流向（3）内外生殖器官神经支配4.骨盆（1）骨盆的组成（2）骨盆的分界（3）骨盆的类型5.骨盆底（1）骨盆底（2）会阴6.邻近器官内生殖器与邻近器官的关系（二）女性生殖系统生理1.女性一生各阶段的生理特点（1）胎儿期（2）新生儿期（3）儿童期（4）青春期（5）性成熟期（6）绝经过渡期（7）绝经后期2.卵巢功能与卵巢周期性变化（1）卵巢的功能（2）卵巢周期性变化（3）卵巢性激素的合成及分泌3.子宫内膜的周期性变化与月经（1）子宫内膜的组织学变化（2）月经4.生殖器其他部位的周期性变化（1）输卵管的周期性变化（2）宫颈黏液的周期性变化（3）阴道黏膜的周期性变化5.月经周期的调节（1）下丘脑促性腺激素释放激素（2）腺垂体对卵巢功能的调节（3）卵巢性激素的反馈调节（三