工程质量竣工验收资料.docx

1、工程质量竣工验收资料单位（子单位）工程质量竣工验收记录 附表4 工程名称单位工程子单位工程施工单位工程类型工程造价项目经理开、竣工日期项目技术负责人制表人序号项目验收记录验收结论1分部工程共 分部，经查 分部符合标准及设计要求 分部2质量控制资料核查结果共 项，经审查符合要求 项，经核定符合规范要求 项。3结构安全和使用功能检测结果共核查 项，符合要求 项，共抽查 项，符合要求 项，经返工处理符合要求 项。4观感质量核查结果共抽查 项，符合要求 项，不符合要求 项。5综合验收结论参加验收单位建设单位设计单位（公章）单位（项目）负责人：年 月 日（公章）单位（项目）负责人：年 月 日监理单位施工

2、单位总监理工程师：（公章）年 月 日单位负责人：（公章）年 月 日邀请单位邀请单位单位（项目）负责人：（公章）年 月 日单位（项目）负责人：（公章）年 月 日单位（子单位）工程观感质量评价记录 附表1-3工程名称施工单位单位工程排水管道工程子单位工程序号检查项目抽查质量情况好中差1排水管道钢筋混凝土管道HDPE管道接口严密，管道内无杂物，管内水流通畅。2沟渠现浇混凝土结构表面无孔洞、漏筋、蜂窝、麻面等现象，渠内无杂物石砌结构组砌形式符合规范要求，渠内无杂物4检 查 井砌筑井壁组砌形式符合规范要求，勾缝部分缝宽一致，密实、表面整洁；抹面部分密实平整，无空鼓裂缝现象；混凝土井无明显一般质量缺陷，井

3、内无明显湿渍现象；井内部构造符合设计要求，流槽平顺、圆滑、光洁，踏步位置正确牢固，井内无杂物，井盖、座规格符合设计要求，安装牢固5回 填沟槽位置路面未见明显（无）沉陷现象6雨水斗及支管雨水口位置正确，深度符合设计要求，安装顺直，井框、井篦完整无损，安装牢固，支连接管顺直，无倒坡、错口破损现象观感质量综合评价评价结论观感质量评价组（签字）：年 月 日单位（子单位）工程观感质量评价记录 附表1-1工程名称施工单位单位工程道路工程子单位工程序号检查项目抽查质量情况好中差1沥青混凝土面层表面平整、坚实，接缝紧密，无枯焦；无明显轮迹、推挤裂缝、脱落、烂边、油斑、掉渣等现象，未污染其他构筑物；面层与附属构

4、筑物接顺，无积水现象。2水泥混凝土面层板面平整密实，边角整齐、无裂缝，无石子外露和浮浆、脱皮、踏痕、积水等现象，伸缩缝应垂直、直顺，缝内无杂物，伸缩缝在规定的深度和范围内全部贯通。3人行道面层（含无障碍设计）铺砌稳固、无翘动，表面平整、缝线直顺、缝宽均匀、灌缝饱满，无翘边、翘角、反坡、积水现象，坡道口与路面高差符合要求。4检查井井盖安装各部位尺寸准确，井框与井口位置吻合；加固混凝土，表面平整光洁、无裂纹；井框与路面相接平顺，结合紧密；井内清理干净，无建筑垃圾等杂物。5立（平）沿石座浆饱满、安装稳固，缝宽均匀、勾缝密实，外露面清洁、颜色一致、无污染，立面垂直、线条直顺，立沿石外露高度一致；平沿石

5、表面平整，不阻水。6雨水斗井框、井箅完整、配套，安装平稳、牢固；混凝土小梁位置准确、与井框结合紧密；符合收水要求，周边无积水。7交通设施（公交站台、安全岛及隔离墩、护栏等）各种交通设施位置准确、安装牢固、线形美观，表面整洁。8挡土墙砌筑墙体丁顺匀称，表面平整，灰缝均匀、饱满、直顺，变形缝垂直贯通，做法规范；混凝土表面光洁、平整、密实，无蜂窝、麻面、露筋现象，泄水孔通畅。观感质量综合评价评价结论观感质量评价组（签字）：年 月 日单位（子单位）工程观感评价记 录 附表1-2 工程名称单位工程桥梁工程施工单位序号检查项目抽查质量状况好中差1墩（柱）、台、塔混凝土表面无孔洞、漏筋、蜂窝、麻面、缺棱、掉

6、角现象2盖梁混凝土表面无孔洞、漏筋、蜂窝、麻面、缺棱、掉角现象3混凝土梁混凝土结构表面无孔洞、漏筋、蜂窝、麻面和宽度超过0.15mm的收缩裂缝4系梁混凝土结构表面无孔洞、漏筋、蜂窝、麻面和宽度超过0.15mm的收缩裂缝5拱部砌筑拱圈:砌筑顺序、方法、符合设计要求，拱圈轮廓线条清晰圆滑，表面整齐；混凝土现浇拱圈：混凝土按设计要求顺序浇注，拱圈外观轮廓线条清晰圆顺，无孔洞、漏筋、蜂窝、麻面和超过设计规定的结构裂缝，无宽度大于0.15mm的收缩裂缝6拉索、吊索索股直顺无扭转，索股钢丝直顺，无重叠鼓丝现象，镀锌层完好，防护涂料和缠丝符合设计要求，防护涂层完好，缠丝腻子饱满7桥面桥面铺装坚实平整，无裂纹

7、、松散、油包，麻面，与桥头搭茬紧密平顺8人行道人行道结构材质符合设计要求，铺装平整，接缝顺直9防护设施混凝土表面无孔洞、漏筋、蜂窝、麻面、缺棱、掉角等缺陷，线形流畅平顺；金属栏杆按设计要求做防腐处理，无漏涂。剥落，防护网面平整，无明显翘曲。凹凸现象；石材栏杆加工精细，榫头与榫槽匹配，安装线形流畅，接缝严密10排水设施桥面排水设施符合设计要求，泄水管安装牢固，与铺装层、防水层之间结合密实，无渗漏现象，流水畅通11伸缩缝伸缩装置形式、规格符合设计要求，混凝土表面平整，与路面衔接平顺，附属设施内的伸缩缝全部贯通，且与主梁对应12桥台护坡表面平整，砌筑方法符合设计要求13涂装、饰面表面平整光洁，色泽一

8、致，无脱皮、漏刷、返锈、透底、流坠、皱纹等现象14钢结构焊缝无明显气孔、咬边等现象，焊角余高符合设计要求15灯柱、照明灯柱与桥面系混凝土预埋件连接牢固，灯杆基础坚实，电器装置及接地装置符合设计要求及国家现行标准16隔声装置防护涂层厚度符合设计要求，无漏涂、剥落表面无气泡、起皱、裂纹、毛刺、翘曲等缺陷，防眩板安装线形与桥梁线形一致荧光标识面迎向行车方向，板间距、遮光角符合设计要求观感质量综合评价评价结论观感质量评价组（签字）：年 月 日单位（子单位）工程结构安全及使用功能评价记录 附表2-3 工程名称施工单位单位工程排水管道工程子单位工程开槽施工的管道（沟渠）工程序号安全和功能检查项目资料核查意

9、见功能抽查结果1无压力管道严密性能试验记录2管道位置高程及管道变形测量及汇总3混凝土试块抗压强度试验汇总4混凝土试块抗渗、抗冻试验汇总评价结论安全及使用功能评价组（签字）：年 月 日单位（子单位）工程结构安全及使用功能评价记录 附表2-1工程名称施工单位单位工程道路工程子单位工程序号安全和功能检查项目资料核（抽）查情况功能评价结果1路面厚度应测点数： 实测点数： 抽查点数： 抽查结果： 2路基、路面弯沉试验应测点数： （每车道每20米）实测点数： 设计值： （0.01mm）代表值： （0.01mm）3水泥混凝土路面弯拉强度应留置试块： 组实际留置标养试件： 组应留置同养试件： 组实际留置同养试

10、件： 组设计值： （MPa）代表值： （MPa）4水泥混凝土路面构造深度应测点数： （每200米一处）实测点数： 设计值： mm代表值： mm评价结论安全及使用功能评价组（签字）： 年 月 日单位（子单位）工程结构安全及使用功能评价记录 附表2-2工程名称单位工程桥梁工程施工单位序号安全和功能检查项目核查、抽查意见1地基承载力试验记录2基桩无损检测记录3基桩钻芯取样检测记录4同条件养护试件试验录5斜拉索张拉力振动频率试验记录6索力调整检测记录7桥梁的动、静载试验记录8桥梁工程竣工测量资料评价结论安全及使用功能评价组（签字）：年 月 日单位（子单位）工程质量保证资料评价记录 附表3工程名称单位工程施工单位序号资料名称核查意见1施工组织设计、施工方案及审批记录2施工图设计文件会审、技术交底记录3设计变更、洽商记录4原材料、成品、半成品、构配件设备出厂合格证、出厂检（试）验报告和复试报告（须一一对应）5施工试验报告及见证检测报告6施工记录7测量复核及预检记录8隐蔽工程检查验收记录9工程质量检验评定资料10使用功能试验记录11工程质量事故及调查处理资料12竣工测量资料13竣工图14工程竣工验收文件评价结论质量保证资料评价组（签字）：年 月 日