执业药师西药学药学专业知识调水电解质酸碱平衡与营养药拔高精彩试题2含问题详解考点及.docx

1、执业药师西药学药学专业知识调水电解质酸碱平衡与营养药拔高精彩试题2含问题详解考点及2018-2019年执业药师 西药学 药学专业知识() 调水、电解质、酸碱平衡与营养药拔高试题【2】(含答案考点及解析)1 单选题复方氨基酸注射液静脉滴注速度过快可导致恶心、呕吐、心悸、寒战等反应，主要是因为A.含有过敏原B.渗透压过高，刺激性大C.含有的氨基酸种类太多D.患者的个体差异E.患者的使用指征不明确【答案】B【解析】本题考查氨基酸注射液的用药监护。氨基酸注射液在临床使用过程中应注意控制静脉滴注速度。复方氨基酸注射液由于渗透压过高，刺激性大，滴速过快可引起恶心、呕吐、面部潮红、发热、头痛、心悸、寒战等，

2、还可导致血栓性静脉炎，老年患者更易发生。故答案选B。2 单选题下述不属于水溶性维生素的是A.维生素B1B.维生素B6C.维生素CD.维生素EE.叶酸【答案】D【解析】略3 单选题体内缺乏维生素E会导致A.不孕症B.佝偻病C.夜盲症D.脚气病E.口腔炎【答案】A【解析】略4 单选题应用华法林抗凝过程中，出现严重出血时，可应用急救的药物的是A.维生素K1B.维生素K3C.维生素K4D.维生素B1E.维生素B12【答案】A【解析】本题考查抗凝血药的作用机制及使用过量的处理。双香豆素类抗凝血药华法林为维生素K1的拮抗剂，在体内与维生素K1竞争，干扰肝脏合成维生素K1依赖的凝血因子，对抗凝血过程。华法林

3、过量易导致出血，如出现抗凝过度、国际标准化比值超标时，应减量或停服，给予维生素K1口服或缓慢静脉注射。故答案选A。5 单选题细胞内液的主要阳离子是A.钠B.钾C.钙D.镁E.锌【答案】B【解析】略6 单选题高钾血症是指A.血钾35mmolLB.血钾40mmolLC.血钾45mmolLD.血钾50mmolLE.血钾55mmolL【答案】E【解析】7 单选题严重高钾血症是指A.血钾50mmolLB.血钾55mmolLC.血钾60mmolLD.血钾7OmmolLE.血钾80mmolL【答案】D【解析】略8 单选题人体主要的热能来源是A.葡萄糖B.果糖C.氨基酸D.维生素E.脂肪乳【答案】A【解析】略

4、9 单选题维生素C的主要适应证是A.防治坏血病B.治疗脂溢性皮炎C.治疗佝偻病D.治疗厌食症E.治疗脚气病【答案】A【解析】略10 单选题低镁血症是指A.血镁055mmolLB.血镁065mmolLC.血镁075mmolLD.血镁080mmolLE.血镁085mmolL【答案】C【解析】略11 单选题物质代谢过程中催化“一碳单位”转移反应的辅酶组成成分是A.维生素B1B.维生素CC.维生素AD.叶酸E.烟酸【答案】D【解析】略12 单选题螺内酯与下列哪种氨基酸合用可导致高钾血症A.色氨酸B.赖氨酸C.精氨酸D.缬氨酸E.苯丙氨酸【答案】C【解析】略根据以下材料，回答1-5题A氯化钠B氯化钾C氯

5、化钙D枸橼酸钾E门冬氨酸钾镁13 单选题应用强心苷或停用后7日内禁用【答案】C【解析】略14 单选题与促皮质激素合用，能促进尿钾排泄，降低钾盐疗效的是【答案】C【解析】略15 单选题静脉滴注过量可消除噻嗪类利尿剂的利尿和降压作用的是【答案】C【解析】略16 单选题可用于急性黄疸性肝炎的辅助治疗的是【答案】C【解析】略17 单选题可用于防治泌尿系统结石的是【答案】C【解析】略根据以下材料，回答1-5题A葡萄糖B果糖C维生素D脂肪乳E氨基酸18 单选题维持人体正常代谢所必需的小分子有机化合物，大部分需要从食物中摄取的是【答案】C【解析】本组题考查各类药物的作用特点。(1)葡萄糖是人体主要的热能来源

6、，是维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质，大量注射液药品的溶剂或稀释剂。(2)果糖可抑制化学刺激引起的氧自由基的产生，利于心肌细胞的修复，改善功能状态，临床用于心肌缺血引起的各种症状。(3)维生素是一类维持人体正常代谢和健康所必需的小分子有机化合物，虽不提供热能，但却以多酶或辅酶形式直接参与体内的新陈代谢和重要的生化反应，大部分维生素在体内不能合成或合成量不足而需从食物中摄取。(4)氨基酸是蛋白质的组成单位，是构成人体营养所需蛋白质的基本物质。故答案选CEBCA19 单选题人体合成蛋白质的底物的是【答案】C【解析】略20 单选题可以改善心肌缺血的是【答案】C【解析】略21 单选题以多酶或辅酶形

7、式参与体内新陈代谢及重要的生化反应的是【答案】C【解析】略22 单选题维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质的是【答案】C【解析】略根据以下材料，回答1-5题A角膜软化症B成人佝偻病C脚气病D坏血病E粗糙皮病23 单选题烟酸缺乏时引起【答案】E【解析】略24 单选题维生素A缺乏时引起【答案】E【解析】略25 单选题维生素B1缺乏时引起【答案】E【解析】略26 单选题维生素D缺乏时会导致【答案】E【解析】略27 单选题维生素C缺乏时引起【答案】E【解析】略根据以下材料，回答1-5题A精氨酸B赖氨酸C复方氨基酸注射液(3AA)D复方氨基酸注射液(18AA)E复方氨基酸注射液(9AA)28 单选题用于

8、肾功能不全患者的肠外营养支持的是【答案】E【解析】本组题考查各类氨基酸的适应证、作用特点及用药监护。(1)8种必需氨基酸(甲硫氨酸、缬氨酸、赖氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸)在人体内不能合成或合成速度不足以满足人体需要，必须由体外补充。(2)精氨酸用于肝性脑病、其他原因引起血氨增高所致的精神症状的治疗，用药期间应进行血气和酸碱平衡监测，尤其应注意患者的酸碱平衡。 (3)复方氨基酸(3AA)可用于预防肝性脑病、重症肝炎及肝硬化、慢性活动性肝炎的治疗。(4)复方氨基酸(9AA)用于急、慢性肾功能不全患者的肠外营养支持。故答案选ECABA.29 单选题可用于慢性活动性肝炎的治疗的是

9、【答案】E【解析】略30 单选题用于血氨升高所致的精神症状的治疗的是【答案】E【解析】略31 单选题属于必需氨基酸，人体不能合成或合成速度不能满足人体需要的是【答案】E【解析】略32 单选题用药期间应注意监测血气和酸碱平衡的是【答案】E【解析】略根据以下材料，回答1-5题A防治坏血病B防治佝偻病C防治夜盲症D习惯性流产的辅助治疗E防治唇干裂33 单选题维生素D3用于【答案】B【解析】略34 单选题维生素E用于【答案】B【解析】略35 单选题维生素A用于【答案】B【解析】略36 单选题维生素B2用于【答案】B【解析】略37 单选题维生素C用于【答案】B【解析】略根据以下材料，回答1-2题A碳酸钙

10、B三磷酸腺苷C二磷酸果糖D葡萄糖E螺内酯38 单选题用于治疗低磷血症的药物是【答案】C【解析】本题考查葡萄糖与果糖的临床应用。(1)葡萄糖在胰岛素的作用下合成糖原，需要钾离子参与，可使钾离子进入细胞内，降低血钾浓度，用于治疗高钾血症。(2)二磷酸果糖钠用于心肌缺血引起的各种症状，如心绞痛、心肌梗死和心力衰竭，慢性疾病(酒精中毒、长期营养不良、慢性呼吸衰竭)中出现的低磷血症。(3)碳酸钙可作为抗酸剂治疗胃酸分泌过多，也可作为钙剂用于预防和治疗钙缺乏症，还用于肾衰患者降低血磷。(4)螺内酯属于留钾利尿剂，为醛固酮受体阻断剂。醛固酮起保钠排钾、保水作用，螺内酯为醛固酮的竞争性拮抗药，可阻止醛固酮-受

11、体复合物的核转位，拮抗醛固酮，起保钾排钠、排水作用。故答案选CD。39 单选题与胰岛素合用治疗高钾血症的药物是【答案】C【解析】略40 多选题下列药物不能同服的是A.维生素D与地高辛B.维生素B6与左旋多巴C.维生素K与头孢哌酮D.维生素B1与泼尼松E.维生素C与铁制剂【答案】A,B,D【解析】略41 多选题下列哪些患者应禁止使用碳酸氢钠A.有溃疡出血者B.酸中毒患者C.服用磺胺类药物者D.碱中毒患者E.限制钠盐摄入者【答案】A,D,E【解析】本题考查碳酸氢钠的禁忌证。碳酸氢钠主要用于调节代谢性酸中毒，有溃疡出血或碱中毒、限制钠盐摄入者禁用。少尿或无尿者、钠潴留并水肿、原发性高血压者慎用。故答

12、案选ADE42 多选题引起高钠血症的主要原因有A.失水程度大于失钠B.水分摄入不足C.水丢失过多D.钠输入过多E.原发性醛固酮症【答案】A,B,C,D,E【解析】略43 多选题电解质紊乱时，服用下列哪些药物极易引起尖端扭转型室性心动过速A.氯雷他定B.西沙必利C.环丙沙星D.奎尼丁E.螺内酯【答案】A,B,C,D【解析】本题考查电解质的用药监护。(1)要警惕由低钾血症所引发的尖端扭转型室性心动过速。尖端扭转型室性心动过速是室性心律失常的一个特殊类型，常见于心电图QT间期延长者，通常由用药引发。(2)在电解质紊乱(低血钾、低血镁)下服用抗过敏药(依巴斯汀、氯雷他定)、抗精神病药(奥氮平、利培酮)

13、、促胃肠动力药(西沙必利)、氟喹诺酮类(环丙沙星、氧氟沙星)、大环内酯类(克拉霉素、阿奇霉素)、奎尼丁等极易发生。其机制与心脏传导折返有关，因心肌细胞传导缓慢、心室复极不一致引起。故答案选ABCD。44 多选题下列关于镁的作用特点描述，正确的是A.参与体内糖代谢及呼吸酶的活性B.参与蛋白质合成，起催化作用C.与钾离子、钙离子、钠离子协同维持肌肉神经系统的兴奋性D.维持心肌的正常结构和功能E.调节体内水量的恒定【答案】A,B,C,D【解析】略45 多选题乳酸钠与下列哪些药物合用，会阻碍肝脏对乳酸的利用，引起乳酸中毒A.格列苯脲B.二甲双胍C.罗格列酮D.苯乙双胍E.阿卡波糖【答案】B,D【解析】

14、本题考查乳酸钠的药物相互作用。乳酸钠与双胍类降糖药(二甲双胍、尤其是苯乙双胍)合用，会阻碍肝脏对乳酸的利用，引起尿乳酸中毒。故答案选BD46 多选题体内钠离子浓度过高可导致A.意识模糊B.高血压C.恶心、呕吐D.心动过速E.组织水肿【答案】B,D,E【解析】47 多选题氨基酸的主要作用包括A.参与酶的组成B.合成蛋白质C.氮平衡D.转变为糖或脂肪E.参与激素的组成【答案】A,B,C,D,E【解析】48 多选题下列关于氯化钾注射液的描述，正确的是A.严禁肌内注射和直接静脉注射B.可肌内注射、直接静脉注射或静脉滴注C.临用前应用葡萄糖或氯化钠注射液稀释D.静脉滴注时浓度不宜过高E.可不经稀释直接静脉滴注【答案】A,C,D【解析】本题考查氯化钾注射液的使用注意事项。氯化钾注射液严禁肌内注射和直接静脉注射，仅可静脉滴注，于临用前应用葡萄糖或氯化钠注射液稀释，否则不仅引起剧痛，且致心脏停搏。静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，一般不宜超过0204，心律失常可用0607。故答案选ACD49 多选题氯化钙的适应证包括A.低钙血症B.血钙过低导致的手足抽搐C.解救镁盐中毒D.过敏性疾病E.作为强心剂，用于心脏复苏【答案】A,B,C,D,E【解析】略50 多选题静脉滴注氨基酸的转归包括A.治疗心血管疾病B.合成蛋白质C.分解提供热能D.治疗肝病E.治疗消化系统疾病【答案】B,C【解析】略