史上最全外科学名词解释.docx

1、史上最全外科学名词解释库兴（Cushings) 反应：颅内压急剧增高时，病人出现血压升高（全身血管加压反应）、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征发生变化，这种变化即库欣反应库欣溃疡:指继发于脑外伤，颅内手术或脑病变的胃、十二指肠或食管的急性炎症。Beck三联征：在心包积液、心包积血或缩窄性心包炎等限制心脏扩张疾病时，出现心室舒张的障碍，出现以下体征：静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低创伤性窒息：当胸腹部受到猛烈的挤压或爆炸产生的高压气浪冲击时，致使胸腹腔压力急剧升高，上腔静脉压力随之上升，引起脑、头面部和上胸部毛细霜管破裂，表现为弥散性点状出血Eisenmenger综合征：左向

2、右分流时，随着肺循环阻力的进行性增高，当肺动脉压力接近或超过主动脉压力时，呈现双向或逆向分流，病人出现发绀，形成，最终导致右心衰而死动脉导管未闭：是指出生后动脉导管未闭合形成的主动脉和肺动脉之间的异常通道，若婴儿出生后12周动脉导管仍没有闭索称为贲门失弛缓症：是指吞咽时食管体部无蠕动，贲门括约肌松弛不良。多见于2050岁，女性稍多。二尖瓣面容：面色晦暗，两颊紫红，口唇轻度发绀，见于风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄。迟发性血胸：因肋骨断端活动刺破肋间血管或血管破裂处血凝块脱落，发生延迟出现的胸腔内积血。差异性紫绀：PDA时当肺动脉压超过主动脉压时，所致右向左分流时出现下半身紫绀和杵状趾。闭合性和开放性

3、胸部损伤：根据损伤性质不同，胸部损伤可分为钝性伤和穿透伤；根据损伤是否造成胸膜腔与外界沟通，可分为闭合性和开放性胸部损伤。Cooper韧带:乳腺的腺叶,小叶和腺泡间有结缔组织间隔,腺叶间还有与皮肤垂直的纤维束,上连浅筋膜浅层,下连浅筋膜深层.闭式胸腔引流术：根据临床诊断确定插管的部位，气胸引流一般在前胸壁锁中线第2肋间，血胸则在腋中线与腋后线间第6或7肋间隙，消毒后在局部胸壁全层作局部浸润麻醉，切开皮肤，钝性分离肌层，经肋骨上缘置入代侧孔的胸腔引流管齿状线：肛瓣边缘和肛柱下端共同在直肠和肛管交界处形成一锯齿状的环形线，称Battle征：颅骨骨折三大临床表现颅骨窝骨折累及颞骨岩部后外侧，多在伤后

4、1-2日出现乳突部皮下淤血斑，称Battle征Barrett esophagus ：Barrett食管。食管下段由柱状上皮内衬，胃食管反流时，常作为修复性反应出现，被认为是癌前病变。Barrett食管是内镜诊断，一般认为须距食管胃接合部至少有3cm以上出的柱状上皮覆盖，才能称Barrett食管。亦有人认为Barrett食管是 先天性的，因胎儿发育时期，食管不为柱状上皮，以后被鳞状上皮替代。低心排综合症：是心脏术后常见的的并发症，病人表现为：BP低、CVP高，呼吸急促，动脉血氧分压下降、HR快、尿少、面色苍白、四肢湿冷等。表浅膀胱癌：Tis原位癌，Ta无浸润的乳头状癌，T1浸润粘膜固有层。临床上

5、习惯将这三期肿瘤成为表浅膀胱癌。Dietl危象：系肾蒂突然牵拉或输尿管发生急性梗阻所致，表现有肾绞痛，恶心，呕吐，脉搏增快等。ARF: 急性肾衰竭 是指由各种原因引起的肾功能损害，在短时间内出现血中氮质代谢产物积聚，水电解质和酸碱平衡失调及全身并发症，是一种严重的临床综合病症。闭合性气胸：气胸形成后，胸膜腔内积气压迫裂口，使之封闭，或者破口自动闭合不再继续漏气。包裹性脓胸：机化纤维组织引起粘连，使脓液局限在胸膜腔内的一定范围内。多房性脓胸：胸膜腔内脓肿被分隔为多个脓腔。ASD（房间隔缺损）：心房间隔先天发育不全所致的左右心房间异常交通称。分为原发孔未闭型和继发孔未闭型。超标巨大左室：左心室短轴

6、舒张末内径大于70mm,收缩末内径大于50mm,EF0、5,FS0、25。二尖瓣装置：二尖瓣环、瓣叶、腱索、乳头肌所组成的精密结构称为二尖瓣装置。Bentall手术：应用带主动脉瓣的复合人工血管替换升主动脉，并进行冠状动脉口移植。齿状线：肛瓣边缘和肛柱下端共同在直肠和肛管在交界处形成一锯齿状的环行线，称白线：位于齿状线与肛缘之间，是内括约肌下缘与外括约肌下部的交界处，外观不明显，直肠指检时可触及一浅沟，故又称括约肌间沟。不完全脱垂（粘膜脱垂）：直肠壁部分下移，即直肠粘膜下移全脱垂直肠壁全层下移经腹直肠癌切除术(直肠前切除术（Dixon术)：目前应用最多的直肠癌根治术，适用于齿状线5cm以上的直

7、肠癌。肠息肉(polyps) :一类从粘膜表面突出到肠腔内的隆起状病变的临床诊断短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack, TIA)颈内动脉缺血表现为，突然肢体运动和感觉障碍、失语，单眼短暂失明等，少有意识障碍。椎动脉缺血表现为，眩晕、耳鸣、听力障碍、复视、步态不稳和吞咽困难等。症状持续时间短，可反复发作肠息肉病(polyposis):多发息肉如数目多于100颗大脑镰下疝（扣带回疝）：一侧半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔ESWL:体外冲击波碎石,通过X 线或B 超对结石进行定位，利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解，直至粉碎成细砂，随尿液排出体外。导尿试验：

8、膀胱损伤时，导尿管可顺利插人膀胱（尿道损伤常不易 插入），仅流出少量血尿或无尿流出。经导尿管注人灭菌生理盐水200 ml ，片刻后吸出。液体外漏时吸出量会减少，腹腔液体回流时吸出量会增多。若液体进出量差异很大，提示膀胱破裂。颅内压增高(Incranial Hypertension): 颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等共有现象，由于上述疾病使颅腔内容物体积增加或颅腔体积缩小，导致颅内压持续在2.0kPa (200mmH2O)以上，从而引起的相应的综合征。颅内压(ICP)：是指颅腔内容物（脑组织、脑脊液、血液）对颅腔壁、脑组织等所产生的压力。库兴（Cushings) 反应：颅内压急剧增

9、高时，病人出现血压升高（全身血管加压反应）、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征发生变化，这种变化即库欣反应良性颅内压增高：称假脑瘤综合征，有颅内压增高、视乳头水肿，但神经系统无其他阳性体征。主要原因可能为颅内静脉系统阻塞、代谢性疾病、维生素A摄入过多、药物过敏和病毒感染所引起的中毒性脑病等小脑幕切迹疝（颞叶疝）：为颞叶的海马回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝）：为小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔推挤向椎管内大脑镰下疝（扣带回疝）：一侧半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔颅内高压三主征:头痛、呕吐、视神经乳头水肿脑疝（Brain Herniation），当颅腔内

10、某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，从而引起一系列临床综合症。颅脑损伤（craniocerebral trauma,head injury）：多见于交通、工矿等事故，自然灾害，爆炸、火器伤、坠落、跌倒以及各种锐器、钝器对头部的伤害；常与身体其他部位的损伤复合存在脑震荡Concussion of the brain :是最常见的轻度原发性脑损伤，脑表现为一过性、广泛性脑组织的功能障碍。无明显结构上的器质性变化，无肉眼可见的神经病理改变，有时在显微镜下可见神经组织结构紊乱。硬脑膜外血肿（epidural hematoma）：血液积聚于颅骨与硬脑膜之间

11、，在硬脑膜与颅骨分离过程中，可又撕破一些小血管，使血肿更加增大。由于颅盖部的硬脑膜与颅骨附着较松，易于分离，颅底部硬脑膜与颅骨附着较紧，硬脑膜外血肿一般多见于颅盖部硬脑膜下血肿（subdural hematoma）：血肿是在硬脑膜与脑皮质之间。是颅内血肿最常见的。但血肿究竟是仅限于蛛网膜外或蛛网膜内外均有，则取决于蛛网膜是否撕裂逆行性遗忘（retrograde amnesia）：不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况脑挫裂伤Cerebral contusion：外力造成的原发性脑器质性损伤 弥漫性轴索损伤：头部遭受加速性旋转外力时，因剪应力而造成的以脑内神经轴索肿胀断裂为特征的损伤 。蛛网膜

12、下腔出血：各种原因引起的颅内和椎管内血管破裂 ，血液流至蛛网膜下腔的统称。脑动静脉畸形：是一种胚胎时期血管发育异常所致的先天性血管畸形，动静脉之间没有毛细血管的间隔，通过不成熟或分化不良的血管的直接交通。硬脑膜动静脉瘘：为硬脑膜内动脉与静脉和静脉窦的异常交通，过去称硬脑膜动静脉畸形。脑底异常血管网症：又称烟雾病（moyamoya disease）：因颈内动脉颅内起始段狭窄或闭塞，脑底出现异常的小血管团，在脑血管造影上形似烟雾而得名酒窝征：随着乳腺癌肿瘤的增大，可引起乳房局部隆起， 若累及Cooper韧带，可使其缩短而使肿瘤表面皮肤凹陷，形成酒窝征。橘皮样改变：随着乳腺癌肿瘤的增大，癌细胞堵塞皮

13、下淋巴管，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤发生改变。前哨淋巴结：指接受乳腺癌引流的第一枚淋巴结，可采用示踪剂显示后切除活检。创伤性窒息（Traumatic Asphyxia)猛烈的暴力挤压胸部，传导至静脉系统，使静脉压骤然升高，致头、颈、肩、胸部毛细血管破裂，引起创伤性窒息。胸腹联合伤（Thoraco-abdominal Injury）胸和腹连接部同时累及的多发性损伤的统称。气胸 (Pneumothorax) ：胸膜腔内积气开放性气胸Open Pneumothorax刀刃锐器或弹片火器所致的胸壁损伤,成为胸膜腔与外界相通的开口,以致空气可随呼吸自由出入胸膜腔内,形成开放性气胸连迦胸（fla

14、il chest）：多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连迦胸纵隔扑动(mediastinal flutter)：呼、吸气时，两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化，使纵隔在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，称为纵隔扑动胸腹联合伤（Thoracoabdominal Injury）：穿透性暴力同时伤及胸部、腹部内脏和膈肌，致伤物入口位于胸部，称为胸腹联合伤胸部吸吮伤口（sucking wound）：伤侧胸壁可见伴有气体进出胸腔发出吸吮样声音的伤口，称为胸部吸吮伤口血胸(Hemothorax：胸部损伤引起胸膜腔积血称为外伤性血胸

15、 脓胸（empyema）：指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染创伤性窒息（Traumatic Asphyxia）：是钝性暴力作用于胸部所致的上半身广泛皮肤、粘膜、末梢毛细血管淤血及出血性损伤肺爆震伤（Blast Injury Of Lung）高压气浪、水浪冲击胸部引起肺爆震伤贝克三联征(Becks triad）（颈静脉怒张，心音遥远、心博微弱，脉压小、动脉血压下降）肺充血：由心脏及大血管畸形所至的大量左向右分流造成的肺循环血量过多体外循环CPB：利用特殊人工装置将回心静脉血引出体外，进行气体交 换、调节温度和过滤后，输回体内动脉的生命支持技术。艾森曼格（Eisenmenger ）综合征：随着

16、肺循环阻力的进行性增高，当肺动脉压力接近或超过主动脉压力时，呈现双向或右向左分流，病人可出现发绀，形成艾森曼格综合征，最终导致右心衰竭而死亡差异性发绀：肺动脉压超过主动脉压所致右向左分流时，出现下半身发绀和杵状趾，称差异性发绀肺动脉口狭窄PS：右室和肺动脉之间存在的先天性狭窄畸形主动脉缩窄coarctation of aorta降主动脉起始段的先天性主动脉狭窄动脉导管未闭（PDA）：由于出生后肺动脉阻力下降，前列腺素E1及E2显著减少和血液氧分压增高，约85%正常婴儿在出生后2个月内动脉导管闭合，成为动脉韧带，愈期不闭合者即成为动脉导管未闭房间隔缺损（ASD）：是心房间隔先天性发育不全所致的左

17、右心房间异常交通室间隔缺损（VSD）：是胎儿期室间隔发育不全所致的心室间异常通道，引起血液自左向右分流，导致血流动力学异常主动脉窦动脉瘤破裂（rupture of aortic sinus aneurysm）：由于主动脉窦壁的环形纤维管状带局部发育不良，缺乏中层弹性组织，长时期承受高压血流冲击，逐渐向外膨出而形成主动脉窦动脉瘤冠心病（CAD）：主要病变是冠状动脉内膜脂质沉着、局部结缔组织增生、纤维化或钙化，形成粥样硬化斑块，造成管壁增厚、管腔狭窄或阻塞法洛四联症（tetralogy of Fallot）：是右室漏斗部或圆锥发育不全所致的一种具有特征性肺动脉狭窄和室间隔缺损的心脏畸形，主要包括四

18、种解剖畸形：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚马凡（方）氏综合征 Marfan syndrome為一种遗传性结缔组织疾病，常染色体显性遗传。主动脉瘤：包括各种病因（先天性或后天性疾患）损害主动脉壁的正常结构（尤其是弹力纤维），主动脉在血流压力的作用下膨大扩张，形成主动脉瘤慢性缩窄性心包炎（chronic constrictive pericarditis）：是由于心包的慢性炎症性病变所致的心包增厚、粘连，甚至钙化，使心脏的舒张和收缩受限，心功能逐渐减退，造成全身血液循环障碍的疾病。食管癌:是指下咽部到食管胃结合部之间食管上皮来源的癌。临床上将食管分为颈、胸、腹三段。 食管炎：多见为

19、消化性食管炎，常由胃酸返流所致。其临床特点是梗噎感或胸骨后烧灼感的病史较长，而无进行性加重。症状时轻时重，间断发作。食管憩室（diverticulum of the esophagus）食管壁的一层或全层局限性膨出，形成与食管腔相通的囊袋。贲门失弛缓症：一般认为是食管肌层内神经节的变性、减少或缺如，使 得食管下段和贲门括约肌不能松驰，致使食物滞留于食管内。上尿路结石：输尿管膀胱开口以上结石肾和输尿管结石（renal&ureteral calculi）又称上尿路结石，主要症状是疼痛和血尿。其程度与结石部位、大小、活动与否及有无损伤、感染、梗阻等有关。尿石症又称尿路结石，是肾结石、输尿管结石、膀胱

20、结石和尿道结石的总称。体外冲击波碎石ESWL：通过X线或B超对结石进行定位，利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解，直至粉碎成细砂，随尿液排出体外。经皮肾镜取石或碎石术PCNL：经腰背部细针穿刺直达肾盏或肾盂，扩张并建立皮肤至肾内肾积水（hydronephrosis）：尿液从肾盂排出受阻，蓄积后肾内压力增高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩，功能减退，称为肾积水巨大肾积水：肾积水容量超过1000ml或小儿超过24小时尿液总量时称为巨大肾积水尿潴留（retention of urine）：指膀胱内充满尿液而不能排出，常常由排尿困难发展到一定程度引起的通道，插放肾镜，直视下取石或碎石。尿三杯实验：以排

21、尿最初的5-10ml尿为第一杯，以排尿最后10ml为第三杯，中间部分为第二杯。原发性膀胱结石：多见于男孩与营养不良和低蛋白饮食有关。继发性膀胱结石：膀胱出口梗阻，膀胱憩室，神经性膀胱，异物及长期留置导尿者，肾排出结石，亦为原因之一。尿石症：又称尿路结石，是肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石的总称尿道结石：绝大多数来自肾和膀胱，尿道狭窄，尿道憩室及有异物存在时，半数结石位于前尿道。良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia )病理学表现为细胞增生，是男性老年人常见的疾病。膀胱挛缩：膀胱结核病变愈合广泛纤维化和瘢痕收缩，造成膀胱容量显著减少（不足50ml）肾结核(

22、renal tuberculosis)：是由结核杆菌引起的慢性，进行性，破坏性病变。肾自截(autonephrectomy)：当输尿管完全闭塞，含结核杆菌的尿液不能进入膀胱，膀胱继发性结核病变逐渐好转和愈合，膀胱刺激症状逐渐缓解甚至消失，尿检趋于正常，这种情况称之为“肾自截”炎症性肠病IBD是一组病因不明的慢性肠道炎症性疾病 肠息肉(polyps) :一类从粘膜表面突出到肠腔内的隆起状病变的临床诊断肠息肉病(polyposis):多发息肉如数目多于100颗腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术) :原则上适用于腹膜折返以下的直肠癌。经腹直肠癌切除术(直肠前切除术（Dixon术)：目前应用最多的

23、直肠癌根治术，适用于齿状线5cm以上的直肠癌。经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术(Hartmann手术)：适用于 因全身一般情况很差，不能耐受Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon术的直肠癌病人。肛裂(anal fissure)：是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡肛裂“三联征”： 肛裂、“前哨痔”、乳头肥大常同时存在，直肠肛管周围脓肿：直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。脓肿破溃或切开后常形成肛瘘。 痔(hemorrhoid)：直肠下段粘膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团 直肠壁部分或全层向下移位，称为直肠脱垂(rectalprola

24、pse)。不完全脱垂（粘膜脱垂）：直肠壁部分下移，即直肠粘膜下移全脱垂直肠壁全层下移胸部吸吮伤口：伤侧胸壁可见伴有气体进出胸腔发出吸吮样声音的伤口。熊猫眼征：颅前窝骨折常累及额骨眶板和筛骨，引起的出血经前鼻孔流出;或流进眶内，眶周皮下及球结膜下形成瘀血斑，称之“熊猫”眼征。Wilms瘤：即肾母细胞瘤，是婴幼儿最常见的腹部肿瘤。从胚胎性肾组织发生，是上皮和间质组成的恶性混合瘤，多数在5岁以前发病，虚弱婴幼儿腹部巨大包块是本病的特点，宜早期经腹行肾切除术。胸膜联合伤：穿透性膈肌伤多由刃器或火器致伤，伤道深度与方向直接与胸腔内脏受累有关。钝性膈肌伤的致伤暴力大，损伤机制复杂，长办有多部位损伤。穿透伤

25、同时伤及胸膜腔内脏和膈肌，致伤物入口位于胸部，称为胸膜联合伤。外穿性脓胸：脓胸穿破胸壁。心肌保护：减少心内直视手术心肌缺血缺氧造成损害的措施和方法称直肠肛管周围脓肿：指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。痔(hemorrhoid)：直肠下段粘膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团 直肠壁部分或全层向下移位，称为直肠脱垂(rectalprolapse)。先天性心脏病：是指先天发育异常尔未能自愈的在一组心脏病，其中以动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损和法洛氏四联征常见。心包切开综合征：心包内手术操作24周后，发生以进行性的心包和/或胸膜渗出为其特征。

26、表现为发热、胸痛或心脏受压。血象一般正常。胸腹联合伤：下胸、上腹部开放性或闭合性损伤造成膈肌破裂，同时伴有胸、腹腔脏器损伤。胸腔闭式引流：胸膜腔内插入引流管，管的下方置于引流瓶水中，利用水的作用，维持引流单一方向，避免逆流，以重建胸膜腔付压。纵膈扑动：即开放性气胸时，伤侧胸内压显著高于健侧，纵膈向健侧移位，进一步使健侧肺扩张受限。致呼/吸气时两侧胸膜腔压力不均衡，出现周期性变化，使纵膈在吸气时移向健侧，在呼气时移向伤侧。纵膈囊肿：较常见的有支气管囊肿，食管囊肿（或称胃肠囊肿，前肠囊肿或肠源性囊肿）和心包囊肿，均因胚胎发育过程中胚细胞异位而引起。中间清醒期:脑外伤后原发性昏迷和继发性昏迷之间的时

27、间。自发性气胸：一般常因剧烈咳嗽、屏气或运动，使肺内压力骤然升高，导致肺大疱突然破裂，形成。原发性脑损伤：是指在受伤当时，暴力作用于头部立即发生的脑损伤。原发性膀胱结石：多见于男孩与营养不良和低蛋白饮食有关。张力性气胸：又称高压性气胸，气胸裂口与胸膜腔形成活瓣，气体只能进入胸腔不能排除 ，随着气体的增多，患肺健肺均受压，形成严重的呼吸循环衰竭。先天性心脏病：是指先天发育异常而未能自愈的在一组心脏病，其中以动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损和法洛氏四联征常见。阴囊Paget 病又称阴囊皮肤湿疹样癌,是一种少见的阴囊皮肤恶性肿瘤蛛网膜下腔出血：是指由各种原因引起的脑血管破裂，血液直接流入颅内和椎

28、管内蛛网膜下腔的统称。硬脑膜外血肿（epidural hematoma）：血液积聚于颅骨与硬脑膜之间，在硬脑膜与颅骨分离过程中，可又撕破一些小血管，使血肿更加增大。由于颅盖部的硬脑膜与颅骨附着较松，易于分离，颅底部硬脑膜与颅骨附着较紧，硬脑膜外血肿一般多见于颅盖部硬脑膜下血肿（subdural hematoma）：血肿是在硬脑膜与脑皮质之间。是颅内血肿最常见的。但血肿究竟是仅限于蛛网膜外或蛛网膜内外均有，则取决于蛛网膜是否撕裂硬脑膜动静脉瘘：为硬脑膜内动脉与静脉和静脉窦的异常交通，过去称硬脑膜动静脉畸形。“自发性”肾破裂：肾脏本身存在病变，如肾积水、肾肿瘤、肾结核或肾囊性疾病，在极轻的创伤下发

29、生肾破裂。外伤性肾血管性高血压：外伤后致部分肾实质缺血或肾蒂周围纤维化压迫肾动脉，可引起肾血管性高血压。息肉病:低位带蒂息肉脱出肛门外易误诊为痔脱出.直肠息肉：泛指自直肠黏膜突向肠腔的隆起性病变，称血栓性外痔:齿状线远侧皮下静脉从的病理性扩张或血栓形成为外痔.外痔：齿状线远侧皮下V从的病理性扩张或血栓形成为早期食管癌:早期食管癌病变多数限于粘膜表面（原位癌），未见明显肿块。肉眼所见表现为充血，糜烂，斑块或乳头状。致中，晚期癌肿长大，逐渐累及食管全周，肿块突入腔内，还可穿透食管壁全层，侵入纵隔和心包。自溃性脓胸：脓胸可穿破胸壁，成为自溃性脓胸或外穿性脓胸。心包填塞和心脏压塞：快速心包积液时可引起

30、急性心脏压塞，出现明显心动过速，血压下降，脉压变小和静脉压明显上升，如心排血量显著下降，可产生急性循环衰竭，休克等。VSD（室间隔缺损）：胎儿期室间隔发育不全所致心室间交通引起血液常自左向右分流，导致血液动力学异常，分膜部缺损，漏斗部缺损和肌部缺损。主动脉瘤：包括各种病因（先天性或后天性疾患）损害主动脉壁的正常结构（尤其是弹力纤维），主动脉在血流压力的作用下膨大扩张，形成主动脉瘤主动脉缩窄coarctation of aorta降主动脉起始段的先天性主动脉狭窄主动脉窦动脉瘤破裂（rupture of aortic sinus aneurysm）：由于主动脉窦壁的环形 纤维管状带局部发育不良，缺

31、乏中层弹性组织，长时期承受高压血流冲击，逐渐向外膨出而形成主动脉窦动脉瘤小脑幕切迹疝（颞叶疝）：为颞叶的海马回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝）：为小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔推挤向椎管内原发性甲亢:是指在甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状。病人年龄多在20-40岁之间。腺体肿大为弥漫性，两侧对称，常伴有眼球突出，故又称“突眼性甲状腺肿叶状囊肉瘤(cystosarcoma phylloides):其上皮成分可表现为良胜增生，而间质成分则有明显核分裂及异形性。胸廓成形术:目的是去除胸廓局部的坚硬组织，使胸壁内陷，以消灭两层胸膜间的死腔。这种手术不仅要切除覆盖在脓腔上的肋骨，

32、而且也要切除增厚的壁胸膜纤维板，但需保留肋间神经血管、肋间肌和肋骨骨膜。胸膜纤维板剥除术:能最大限度地恢复肺功能，是治疗慢性脓胸的主要原则之一。因此剥除脓腔壁胸膜和脏胸膜上的纤维板，使肺得以复张，消灭脓腔，改善肺功能和胸廓呼吸运动胸腺瘤(thymoma):多位于前上纵隔。分上皮细胞型、淋巴细胞型和混合型三类。呈椭圆形阴影或分叶状，边缘界限清楚。多为良胜，包膜完整。但临床上常视为有潜在恶性，易浸润附近组织器官。约15%合并重症肌无力。前哨淋巴结：指接受乳腺癌引流的第一枚淋巴结，可采用示踪剂显示后切除活检。石街：体外冲击波碎石后，碎石排出过程中，若碎石过多地积聚于输尿管内，可引起“石街”，病人腰痛或不适，有时可合并继发感染等三主征：头痛、呕吐、视神经乳